现代临床心电图精义

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出版者:中国医药科技出版社
作者:
出品人:
页数:186
译者:
出版时间:1995-09
价格:17.00
装帧:平装
isbn号码:9787506712323
丛书系列:
图书标签:
  • 心电图
  • 临床医学
  • 心血管内科
  • 诊断学
  • 医学教育
  • 医学参考
  • 心律失常
  • 病例分析
  • ST段改变
  • QT间期
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具体描述

内 容 提 要

本书介绍了正常心电图的基本知识;心房肥大、心室肥

大、冠状动脉供血不足、心肌梗塞及各种心律失常的心电图

诊断与鉴别诊断;某些先天性与后天性心脏病的心电图改

变;各种心律失常的最新进展;临床电生理现象的介绍:与

心电图有关的综合征。对电交替、起搏心电图、多种心脏药

物试验及叠加心电图、动态心电图及食管心脏调搏亦有较洋

尽的介绍。

本书简明、扼要,注重条理性,实用易懂,便于读者迅

速掌握。

本书可供各级临床医师、心电学工作者及医学院校师生

阅读、参考及使用。

《心电图图解与临床应用》 本书是一部致力于全面解析心电图在现代临床实践中应用价值的深度指南。它不仅涵盖了心电图基础理论的严谨阐述,更侧重于将抽象的电生理学概念转化为直观的图谱分析,并与丰富的临床病例紧密结合。 核心内容亮点: 1. 体系化心电图解析: 基础原理深度剖析: 从心肌细胞的电生理特性出发,详细解释心房、心室激动和复极的离子机制,以及它们如何在体表形成可测量的电位变化。本书将逐一解析P波、QRS波群、T波、U波的形成机制、正常形态与测量标准,并深入探讨PR间期、ST段、QT间期的生理意义及其影响因素。 导联系统的精细讲解: 详细介绍标准六肢导联、增高导联以及十二个胸导联的布放位置、观察角度和各自记录的心脏电活动区域。通过图文并茂的方式,帮助读者理解不同导联如何反映心脏特定部位的电生理变化,从而掌握“心电图的语言”。 心律失常的鉴别诊断: 覆盖了房性、室性、结性及房室传导阻滞等各类常见及少见心律失常。对于每一种心律失常,本书都提供了详尽的心电图特征描述,包括波形异常、节律变化、传导改变等,并结合临床表现,指导读者进行精准的鉴别诊断。例如,在解读房颤时,不仅会指出“锯齿状f波”和“绝对不规则的RR间期”,还会深入分析其对血流动力学的影响,以及如何通过心电图区分房颤的病因(如甲亢性房颤、缺血性房颤)。 2. 临床应用导向的深度挖掘: 心肌缺血与梗死的识别: 详细阐述ST段弓背样抬高、ST段压低、T波倒置、病理Q波等心肌损伤和缺血的典型心电图表现。本书将重点讲解不同导联对不同心肌区域(如前壁、下壁、侧壁)缺血梗死的敏感性,并分析急性心肌梗死的心电图动态演变过程,从早期改变到陈旧性梗死。对于不典型表现,如陈旧性心梗的心电图特征,也会有详尽的论述。 心力衰竭与心肌病的电生理诊断: 深入探讨心力衰竭在心电图上的表现,包括低电压、交替现象、以及伴随心律失常(如房颤)的常见模式。对于扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,本书将剖析其特有的心电图改变,如QRS波增宽、Q波、ST-T改变等,并强调结合临床病史进行综合判断的重要性。 电解质紊乱与药物影响的心电图变化: 详细分析高钾血症、低钾血症、高钙血症、低钙血症等电解质紊乱对心电图的影响,如T波高尖、U波出现、QT间期延长/缩短等。同时,针对临床常用的抗心律失常药物、强心药物、利尿药物等,本书也会列举其在心电图上可能产生的特定变化,帮助读者理解药物对心脏电活动的影响,避免误判。 特殊病理情况下的心电图解读: 涵盖肺栓塞、心包积液、电解质紊乱(如高钾、低钾)、以及某些遗传性心脏病(如长QT综合征、Brugada综合征)等特殊情况下的心电图特征。例如,在讨论肺栓塞时,会重点介绍S1Q3T3典型改变,以及右心室负荷过重的心电图表现,如胸导联R波增高、S波加深、V1-V3导联ST-T改变等。 3. 图文并茂的教学方法: 大量典型及疑难心电图案例: 配备数百幅高质量的心电图示例,涵盖各种常见与罕见的心脏疾病。每幅心电图都附有详细的文字分析,从波形判读、节律分析到诊断结论,步步为营,引导读者掌握分析思路。 对比分析与鉴别要点: 对于容易混淆的心电图表现,本书采用对比分析的方式,清晰列出鉴别要点,帮助读者快速掌握不同疾病心电图的差异化特征。例如,会将房性早搏与房室结早搏、室性早搏与束支阻滞的心电图特点进行详细对比。 脑图与流程图的运用: 引入思维导图和流程图,将复杂的心电图分析过程进行可视化梳理,便于读者记忆和掌握分析框架。例如,对于复杂的心律失常,会提供一个清晰的诊断流程图,指导读者一步步排除可能性,最终得出结论。 本书的价值: 《心电图图解与临床应用》旨在成为临床医生、医学生、以及其他相关医疗专业人士的必备参考书。它不仅能帮助读者扎实掌握心电图的基本判读技能,更能提升他们在实际工作中对复杂心电图的分析能力和临床决策水平,最终促进患者的精准诊断与有效治疗。通过本书的学习,读者将能够更自信、更准确地运用心电图这一无创、高效的诊断工具,为患者提供更高质量的医疗服务。

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目录信息

目 录
第一章 心电图简介
一 心电图在临床上的应用
二 正常心电图各波段组成及命名
三 心电图各波段的测量方法
四 心电图波形及测量的临床意义
附 Q-Tc间期及其变量J-Tc的测量及临床意义
五 心电图导联
附一 正常成人右胸导联(V3R~V7R)的心电图
附二 部分新导联的提出与应用
六 心电轴的测量及临床意义
第二章 心房肥大的心电图诊断
一 右心房肥大
二 左心房肥大
附 房颤时左心房肥大的诊断
三 双侧心房肥大
第三章 心室肥大
一 左心室肥大
附 Romhilt诊断标准
二 右心室肥大
三 双侧心室肥大
四 心室负荷过重的心电图改变
第四章 冠状动脉供血不足的心电图改变
一 冠状动脉供血不足的心电图表现
二 无症状心肌缺血的心电图表现
三 心绞痛的心电图诊断
附一 无ST-T改变的心绞痛
附二 冠状动脉造影正常的心绞痛综合征――X综合征
第五章 心肌梗塞的心电图改变
一 急性心肌梗塞的基本图形
二 心肌梗塞的各期心电图改变
三 心肌梗塞的定位诊断
(一)前壁心肌梗塞
(二)下壁心肌梗塞
(三)正后壁心肌梗塞
四 特殊部位心肌梗塞
(一)多发性心肌梗塞
(二)梗塞延展与再梗塞
(三)乳头肌心肌梗塞
(四)心房梗塞
五 心肌梗塞合并室内传导阻滞
(一)心肌梗塞合并右束支传导阻滞
(二)心肌梗塞合并左束支传导阻滞
(三)下壁心肌梗塞合并左前分支阻滞
(四)心肌梗塞合并预激综合征
附一 右室梗塞
附二 无Q波型心肌梗塞
附三 再灌注性心律失常
附四 室壁瘤
第六章 心电图运动试验
一 适应证
二 禁忌证
三 终止运动试验(运动终点)的指征
四 影响结果判定的因素
五 临床应用价值
附一 马氏(Master)二级梯运动试验
附二 心电图活动平板运动试验
附三 蹬车运动试验
第七章 原发性ST-T改变
第八章 常见先天性心脏病的心电图表现
一 房间隔缺损
二 室间隔缺损
三 动脉导管未闭
四 法乐氏四联症
五 右位心
附一 单纯性肺动脉瓣狭窄
附二 小心脏综合征
第九章 常见后天性心脏病的心电图表现
一 心包炎
二 心肌炎
三 原发性心肌病
附 心尖肥厚型心肌病
附 右室心肌病与致心律失常性右室发育不良
四 风湿性心脏病
五 急性肺原性心脏病
六 慢性肺原性心脏病
附 慢性肺心病合并冠心病的心电图表现
第十章 药物和电解质紊乱的心电图改变
一 洋地黄
二 抗心律失常药物
(一)I类抗心律失常药物
(二)II类抗心律失常药物
(三)III类抗心律失常药物
(四)IV类抗心律失常药物
三 电解质紊乱的心电图表现
(一)高钾血症
(二)低钾血症
(三)高钙血症
(四)低钙血症
(五)高镁血症
(六)低镁血症
第十一章 心律失常
一 心律失常的电生理分类
二 心律失常的临床分类
第十二章 自律性形成异常
一 自律性的改变
二 触发活动
第十三章 生理性或病理性传导改变
一 文氏现象
二 隐匿性传导
三 干扰与脱节
附 等频性脱节与钩拢现象
四 时相性与非时相性差异性传导
五 频率依赖性传导阻滞
六 多层传导阻滞现象
七 折返现象
八 超常传导与伪超常传导
九 韦登斯基现象
十 蝉联现象
十一 裂隙现象
十二 拖带现象
第十四章 正常窦性心律及窦性心律失常
一 正常窦性心律
二 窦性心动过速
三 窦性心动过缓
四 窦性心律不齐
五 窦性停搏(窦性静止)
六 窦房结内游走性节律
七 窦房结游走至房室交界区的游走性心律
八 病态窦房结综合征
第十五章 逸搏及逸搏心律
一 房性逸搏及逸搏心律
附 冠状窦性心律与左房心律
二 房室交界性逸搏及逸搏心律
三 室性逸搏及逸搏心律
四 反复心律
附 伪反复心律
第十六章 过早搏动
一窦性过早搏动
二 房性过早搏动
三 房室交界性过早搏动
附 隐匿性房室交界性过早搏动
四 室性过早搏动
附 “无害性”与“有害性”室性早搏的鉴别
第十七章 心动过速
一 阵发性室上性心动过速
(一)窦房折返性心动过速
(二)房性心动过速
附一 短暂阵发性房性心动过速
附二 多源性房性心动过速
(三)房室结折返性心动过速
附 房室结双径路及多径路现象
(四)房室折返性心动过速
二 阵发性室性心动过速
(一)阵发性室性心动过速的心电图表现
(二)阵发性室性心动过速的分型
附 分支型室性心动过速(狭义的特发性室速)
三 非阵发性心动过速
(一)非阵发性房性心动过速
(二)非阵发性交界性心动过速
(三)非阵发性室性心动过速(加速的室性自搏心律 自搏性室性
心动过速)
四 宽QRS心动过速的诊断与鉴别诊断
第十八章 扑动与颤动
一 心房扑动
二 心房颤动
三 心室扑动
四 心室颤动
附 心室停搏
第十九章 窦房传导阻滞
一 一度窦房传导阻滞
附 窦房结电图
二 二度窦房传导阻滞
(一)二度I型窦房传导阻滞
(二)二度Ⅱ型窦房传导阻滞
三 三度窦房传导阻滞
第二十章 心房内传导阻滞
一 不完全性房内传导阻滞
二 完全性房内传导阻滞(心房分离)
三 窦室传导
第二十一章 房室传导阻滞
一 一度房室传导阻滞(房室传导延迟)
二 二度房室传导阻滞
三 三度房室传导阻滞
四 频率依赖性房室传导阻滞(阵发性房室传导阻滞)
附一 房室传导阻滞的定位诊断
附二 希氏束电图及其临床应用
第二十二章 心室内传导阻滞
一 有关概念
二 单束支传导阻滞
(一)左束支传导阻滞
(二)左束支分支传导阻滞
(三)右束支传导阻滞
三 间歇性室内传导阻滞
四 不定型室内传导阻滞
五 双支及三分支传导阻滞
附 束支传导阻滞的分度
第二十三章 并行心律
附一 变异性并行心律
附二 心室分离
第二十四章 预激综合征
一 典型预激综合征(W-P-W综合征)
二 变异型预激综合征
三 间歇性 潜在性及隐匿性预激综合征
四 预激综合征合并快速性心律失常
五 交替性预激综合征与手风琴样效应
第二十五章 小儿心电图特点及心室肥大的诊断要点
一 小儿心电图特点
二 小儿心室肥大的诊断要点
(一)左心室肥大
(二)右心室肥大
(三)双侧心室肥大
第二十六章 与心电图有关的综合征
一 早期复极综合征
二 心动过速后综合征
三 Q-T间期延长综合征
四 X综合征
五 TIII>TI与TV1>TV6综合征
六 SISⅡSⅢ综合征
七 二点半综合征
八 孤立负T综合征
第二十七章 电交替
一 P波电交替
二 QRS波群电交替
三 ST段电交替
四 T波电交替
五 U波电交替
六 心脏全交替现象
七 心动过速电交替
八 心电阶梯现象
九 起搏电交替
第二十八章 起搏心电图与起搏心律失常
一 起搏心电图
二 各种类型起搏器的起搏心电图特征
三 起搏器引起的心律失常
第二十九章 心电图检查中常用的药物试验
一 心得安试验
附β-受体反应亢进症
二 阿托品试验
附 心脏固有心率
三 潘生丁试验
第三十章 有关心电图的新认识
一 平均信号叠加心电图(心室晚电位)
二 心电频谱图
三 P波与Ta波的性状和临床意义
四 异位心房性节律的心房波
五 J波
六 T波
七 U波
第三十一章 食管心脏调搏
一 设备
二 有效起搏的确立
三 临床上常用的几种刺激方法
四 临床应用
第三十二章 动态心电图
一 仪器及使用方法
二 动态心电图的临床应用
三 正常人动态心电图
四 动态心电图报告内容
第三十三章 心电监护
一 心电监护的应用范围
二 心电监护所需设备
三 心电监护电极的使用方法
四 心电监护常见的故障及原因
五 使用心电监护电极的注意事项
附录 心电图诊断质量控制标准的建议(草案)
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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我是一名对心血管疾病有浓厚兴趣的在读研究生,一直想找到一本能够让我更深入理解心电图背后原理的书。《心电图的奥秘:病生理机制与临床应用》这本书,完美契合了我的需求。它不像很多教科书那样过于理论化,而是将心电图的每一项指标,无论是P波、QRS波群还是ST-T段,都与心脏的电生理活动、解剖结构以及具体的病理生理过程紧密联系起来。例如,在解释P波异常时,它会详细讲解P波的形成机制,以及房性病变(如心房增大、心房颤动)如何影响P波的形态和持续时间,并配以相应的病理图片和模型,让你深刻理解“为什么会这样”。书中对心肌缺血、心肌梗死的心电图表现的分析,更是深入到了细胞层面,解释了电生理紊乱的原因,以及这些变化如何在心电图上呈现。我尤其欣赏它对“电复律”、“起搏器”等介入性操作的心电图影响的阐述,这些内容在许多基础教材中并不常见。它还涉及了一些心电图在药物毒性、电解质紊乱等方面的应用,让我看到了心电图更广泛的临床价值。这本书不仅仅是教你诊断,更是让你“懂得”心电图,能够触类旁通,举一反三。

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这本《心电图解读速成》简直是为我这种心电图“小白”量身定做的!我一直觉得心电图就像天书一样,各种波形、间期、轴位看得我头晕眼花,每次考试都让我焦头烂额。这本书的开篇就用了非常生动形象的比喻,把心电图的原理比作身体里的“电信号舞步”,一下子就拉近了我跟这个看似枯燥的学科的距离。它不像其他书那样上来就堆砌一大堆专业术语,而是循序渐进,从最基础的心脏电生理活动讲起,再慢慢过渡到各种正常心电图的组成部分。最让我惊喜的是,它把很多复杂的概念用图表、动画(虽然书里是静态图,但读起来像是脑补了动画效果)和现实病例相结合的方式呈现出来,比如描述ST段压低的时候,会配上一个生动的模拟图,展示不同原因导致的ST段变化,让你一眼就能看懂。而且,每讲完一个知识点,都会有一个小小的“小试牛刀”环节,题目不难,但能帮你巩固刚刚学到的内容,非常有成就感。我特别喜欢它对各种常见心律失常的讲解,从最简单的房性早搏到复杂的室性心动过速,都分析得条理清晰,并且附带了大量的真实心电图案例,很多都是临床上非常典型的,读完之后,我感觉自己对心电图的理解上升了一个新的台阶,不再那么畏惧了。

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《心电图判读的艺术:从模式识别到病理推断》这本书,给我最大的感受就是它的“思维方式”训练。很多心电图书籍都是在教你“知道什么”,而这本书更多的是在教你“如何思考”。它并没有一开始就列出大量的疾病和心电图表现,而是从“观察”开始,引导读者如何系统地、有条理地去分析一张心电图。它提出了一个“漏斗式”的分析方法,从全局观察(心律、心率、电轴)到细节分析(P波、QRS波、T波的形态、时限),每一步都有明确的指引,让你不容易遗漏关键信息。书中关于“模式识别”的部分做得非常出色,它把一些复杂的心电图表现归纳成易于记忆的“模式”,比如某种波形组合常常提示某种疾病。更重要的是,它强调了“病理推断”的过程,即根据心电图的异常表现,反过来去推测可能存在的病理生理基础,以及进一步需要进行的检查。这种思维模式的训练,让我感觉自己不再是被动地记忆,而是主动地去分析和理解。书中对一些“迷惑性”心电图的分析尤其精彩,它会点出那些容易让人误判的地方,并给出合理的解释,这对于提升我的临床诊断能力非常有帮助。

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我是一名儿科医生,平时接触到的心电图相对复杂,尤其是一些先天性心脏病的表现,常常让我感到棘手。《儿童心电图学:早期识别与精准干预》这本书,可以说是为我们儿科医生量身打造的宝藏。它深入浅出地讲解了儿童心电图的特殊性,比如儿童心脏的快速发育、电生理特征与成人不同等,以及这些差异如何体现在心电图上。书中对于各种常见儿童心律失常的描述,都配有大量儿童心电图真实图像,并且会对不同年龄段儿童的正常心电图范围进行详细界定,这对于我们准确判断是否异常至关重要。我特别欣赏它在“先天性心脏病”部分的内容,将复杂的心脏畸形与心电图表现一一对应,并解释了其中的因果关系,比如房间隔缺损、室间隔缺损是如何影响心房、心室的负荷,并最终在心电图上留下痕迹。而且,这本书不仅仅停留在诊断层面,它还着重强调了“早期识别”和“精准干预”的重要性,对于一些需要及时手术或药物治疗的患儿,提供了心电图判断的依据和预后评估的参考。它还涉及了一些新生儿心电图的特殊情况,这些都是我们在日常工作中非常需要的知识。

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作为一名即将毕业的心内科实习生,我一直在寻找一本能够真正帮助我提升临床心电图诊断能力的参考书。《心电图诊断指南:从入门到精通》这本书,从书名上看就颇具野心,而实际内容也确实没有让我失望。它最大的亮点在于其“临床导向”的设计。作者并非简单地罗列心电图知识点,而是紧密围绕临床实际遇到的问题展开。例如,在讨论心肌梗死的诊断时,它不是停留在理论层面,而是详细列举了不同部位、不同时间阶段的心肌梗死在心电图上的表现,并重点强调了“动态心电图”在诊断中的重要性,以及如何鉴别假阳性、假阴性结果。这本书还包含了大量的疑难心电图病例分析,每一个病例都经过作者的深入剖析,从病史、症状出发,结合心电图的变化,一步步推导出诊断,这种“推理过程”对我来说非常有启发性。它教我不仅仅是“看懂”心电图,更是要“理解”心电图背后的病理生理机制。书中对各种心电图“陷阱”的提醒也做得非常到位,比如如何区分某些心律失常和电解质紊乱的心电图表现,这些都是临床工作中极易混淆的地方。我个人尤其喜欢它关于“量化”的章节,很多时候心电图的诊断需要精确的测量,这本书提供了很多实用的小技巧,让测量更加准确便捷。

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