目 录
剖腹产篇
第一章 剖腹产的历史与命名
第一节 剖腹产术发展简史
第二节 有关剖腹产术的命名
第二章 与剖腹产术有关的局部解剖
第一节 前腹壁
一 前腹壁的构成
二 支配腹壁的神经
三 供应腹壁的血管
第二节 子宫及其毗邻
一 子宫
二 子宫的毗邻
第三章 剖腹产指征的认定
第一节 剖腹产指征
一 母性指征
二 胎儿性指征
三 母儿性指征
第二节 剖腹产禁忌征
一 儿性禁忌征
二 母性禁忌征
第三节 肛查（P R）
一 肛查的时间与次数
二 肛查的内容
第四节 阴道检查（P V）
一 阴道检查适应征
二 阴道检查的内容
第五节 X线骨盆摄影
一 X线骨盆像测量
二 通过骨盆像估计盆头关系
第六节 产程图
一 产程图分期
二 异常产程图
第七节 盆头不称的诊断
一 盆头不称的定义
二 盆头不称的诊断
三 盆头不称的处理
第四章 产前 产时胎儿监护对剖腹产的指导作用
第一节 胎儿大小与成熟度的诊断方法
一　胎儿大小的诊断方法
二 胎儿成熟度的诊断方法
第二节　胎儿储备功能检查法
一　胎儿心率变化的观察
二 无刺激试验
三 催产素激惹试验
四 新辛内弗林试验
第三节 胎儿呼吸 循环功能检查法
一 羊水镜（羊膜镜）
二 胎动
三 胎儿头皮末梢血的pH和气体分析
第四节 胎儿――胎盘单位功能检查法
一 母体尿中雌激素值（E值）
二 随意尿中雌激素/肌酐比值（E/C）
三 血中E3的测定
四 雌激素/17酮类固醇比值（E /17ks）
五 去氢表雄酮 （DHEA）负荷试验
第五节 胎盘功能检查法
一　内分泌检查
二 血清酶的检查
三 胎盘运输功能的动力试验
第五章 先天畸形儿及遗传病的产前诊断
第一节 产前诊断的意义和对象
一 产前诊断的意义
二 重点对象
第二节 产前诊断的主要方法
一 遗传咨询
二 产前实验室诊断
第六章 高危人群剖腹产
第一节 妊高征孕妇剖腹产
一 妊高征的危险性
二 有关妊高征孕妇施行剖腹产术的观点
第二节 滞产剖腹产
一 滞产的定义
二 滞产的原因
三 滞产对母婴的影响
四 对滞产的处理
第三节 心脏病孕妇剖腹产
一 妊娠与心脏病之间的相互影响
二 心脏病孕妇剖腹产的有关问题
第四节 胸廓畸形孕妇剖腹产
一 胸廓畸形对心脏和肺脏的影响
二 妊娠对胸廓畸形孕妇心肺功能的影响
三 胸廓畸形对妊娠 分娩的影响
四 注意事项
五 呼吸衰竭的抢救
六 合并心衰的抢救
七 产科处理
第五节 糖尿病合并妊娠剖腹产
一 发病率
二 糖尿病与妊娠之相互影响
三 糖尿病孕妇的剖腹产问题
第六节 子宫脱垂孕妇剖腹产
第七节 妊娠合并外阴 阴道静脉曲张
一 妊娠对下半身静脉的影响
二 分娩对外阴 阴道静脉曲张的影响
第八节 母子血型不合
一 母子血型不合的危害
二 发病机理
三 诊断
四 处理
第九节 多胎妊娠
一 发生率
二 多胎的发育
三 合并症
四 处理
五 多胎处理的特殊点
第十节 胎膜早破
一 概念
二 胎膜早破对母子的影响
三 诊断依据
四 合并羊膜腔感染综合征的诊断依据
五 处理
第十一节 缩窄环
一 慨念
二 发生原因
三 诊断依据
四 处理
第十二节 前置胎盘
一 概念
二 前置胎盘对母子的影响
三 诊断依据
四 处理
第十三节 胎盘早期剥离
一 概念
二 出血类型与分度
三 诊断依据
四 处理
第十四节 前置血管
一 慨念
二 诊断依据
三 处理
第十五节 先兆子宫破裂
一 诊断依据
二 处理
第十六节 畸形子宫
一 慨念
二 子宫畸形分类
三 剖腹产术时特殊处理
第十七节 胎儿宫内窘迫
一 概念
二 原因
三 病理变化
四 诊断依据
五 处理
第十八节 脐带先露与脐带脱垂
一 概念
二 诊断依据
三 处理
第十九节 胎儿宫内发育迟缓
一 概念
二 诊断依据
三 处理
第二十节 过熟儿综合征
一 概念
二 病机
三 诊断依据
四 过熟儿综合征临床分期
五 新生儿并发症
六 处理
第二十一节 产钳失败剖腹产
一 产钳术失败的原因
二 对母子的影响
三 手术安排
第二十二节 臂位
一 概况
二 臂位剖腹产率增高的原因
三 处理
第二十三节 肾移植术后孕妇剖腹产
一 概况
二 妊娠与肾移植的相互影响
三 处理
第七章 重复剖腹产与阴道分娩
第一节 重复剖腹产值得考虑的几点问题
一 概况
二 重复剖腹产注意事项
第二节 重复剖腹产试产问题
一 子宫瘢痕脆弱的原因
二 经阴道试产应具备的条件
三 试产处理
四 有剖腹产史的孕妇不适宜试产的情况
五 有剖腹产史的孕妇入院后处理
第三节 多次剖腹产后的阴道分娩
一 两次或两次以上剖腹产后的阴道分娩
二 试产中催产素和硬膜外麻醉的使用
三 子宫瘢痕裂开
第四节 催产素在剖腹产后的阴道分娩中的作用
一 催产素的临床应用
二 阴道分娩率
三 使用催产素时的子宫瘢痕裂开率
四 对有剖腹产史的孕妇阴道分娩的预测
五 现代文献的观点
第八章 剖腹产术的麻醉
第一节 孕妇的生理特点与麻醉
一 孕妇的生理特点与麻醉的关系
二 剖腹产的麻醉应具备的条件
三 剖腹产术常用麻醉
第二节 麻醉前用药
第三节 针麻
一 针麻的优缺点
二 针麻的种类
三 体针麻醉
四 不适于针麻的手术
第四节 局麻
一 局麻的优缺点
二 应用局麻注意事项
三 局麻的方法
第五节 椎管内麻醉
一 腰麻
二 硬膜外麻醉
第六节 全麻
一 吸入全麻
二 静脉全麻
第七节 平衡麻醉
一 平衡麻醉给药方法
二 对平衡麻醉的评价
第八节 剖腹产术麻醉注意事项
一 麻醉选择
二 术中体位
三 监护
四 输液
五 宫缩剂
第九节 剖腹产术后麻醉并发症
一 胃内容物的吸入
二 肝炎
三 脊髓性头痛
四 膀胱机能失调
五 霍纳氏综合征
六 直接的物理性损伤
七 感染
第九章 输血
第一节 输血指征 血型及配血
一 输血指征
二 血型 对血型的筛选及交叉配血
第二节 输血的种类与管理
一 自体输血
二 输全血和血液成分
第三节 输血并发症
一 代谢变化
二 输血反应
三 消耗凝血因子和血小板
四 感染
五 输血后紫癜
第四节 输错血的应急救治
第十章 超声波扫描
第一节 超声波扫描对剖腹产指导作用
一 胎盘
二 羊水
三 脐带
四 胎儿
第二节 B型超声波检查在剖腹产术后病人中的应用
一 术后产褥感染
二 产后血栓性静脉炎
三 剖腹产后出血
四 其它产后合并症
第十一章 剖腹产手术安排
第一节 剖腹产术的时机
一 适宜的施术时机应具备的条件
二 选择好剖腹产时机的重要性
三 积极创造适宜的剖腹产时机
第二节 剖腹产施术人员分工
第三节 术前小结
一 术前小结的内容
二 术前小结的要求
第四节 术前小结例证
第五节 剖腹产体位
一 适宜的手术体位要求
二 剖腹产体位优点
三 剖腹产体位缺点
第六节 剖腹产的速度
第十二章 剖腹产手术器械
第一节 剖腹产术中器械的应用
一 卵圆钳
二 爱利斯钳
三 子宫钳
四 膀胱拉钩
五 剖腹产产钳
六 剖腹产胎头牵引器
第二节 剖腹产术中器械折断与破损
一 器械折断与破损的情况
二 发生原因
三 防止与挽救方法
第十三章 开腹
第一节 腹壁切口
第二节 切开腹壁
一 切开腹壁切口种类
二 纵切口与横切口之比较
三 切口长度
四 下腹纵切口
五 下腹横切口
第三节 腹腔探查
一 探查目的
二 探查内容
三 隔离腹腔
第十四章 切开子宫
第一节 剪开下段腹膜与下推膀胱
一 下推下段腹膜及膀胱的作用
二 分离下段腹膜的方法
第二节 剖腹产术切开子宫的方法
一“剪”
二“撕”
三“切撕结合”
四 注意事项
第三节 剖腹产术子宫切口的种类与选择
一 横切口
二 纵切口
三 随机切口
四 子宫切口选择的原则
第四节 切开子宫
一 横切口
二 子宫下段纵切口
第十五章 娩出胎儿与胎盘
第一节 娩出胎儿
一 剥离胎膜
二 娩出胎儿中值得考虑的事项
第二节 剖腹产术中娩出胎儿的方法
一　手法娩出胎儿
二　器械娩出胎儿
第三节 胎头径线与剖腹产娩出儿头方位
第四节 有关剖腹产术中娩出胎儿的几点体会
第五节 剖腹产术中娩出胎儿困难之对策
第六节 剖腹产术中娩出胎儿耗时与新生儿APgar评分间关系的初步探讨
一 结果
二 施剖腹产术中，从切皮至取出胎儿耗时延长的原因
第七节 剖腹产术中手取胎头力学机理探讨
一 结果
二 剖腹产术中娩出胎头手法的力学机理分析
第八节 娩出胎盘
一 娩出胎盘之步骤
二 娩出胎盘注意事项
第十六章 闭合子宫与下段腹膜切口
第一节 缝合子宫切口
一 子宫切口缝合方法的演变
二 缝合子宫切口的几种方法
三 缝合子宫切口应注意事项
第二节 缝合腹膜反折切口
一　缝合腹膜反折切口注意事项
二　缝合腹膜反折切口的方法
第十七章 闭腹
第一节 缝合腹壁纵切口
一　缝合腹膜切口
二 缝合筋膜切口
三 缝合脂肪层
四 缝合皮肤
第二节 缝合皮肤横切口
一 缝合腹膜切口
二 缝合筋膜切口
三 放置产钳的手法
第九节 低位产钳术
一 操作方法
二 调整方法
第十节 Kielland氏产钳的应用
一 Kielland氏产钳的特点
二 适应征
三 禁忌征
四 Kielland氏产钳的应用
第十一节 枕横位产钳术
一 手转胎头法
二 器械旋转胎头法
第十二节 中位产钳术
一 产钳操作方法
二 注意事项
第十三节 颏前位产钳术
一 颏前位产钳操作法
二 注意事项
第十四节 枕后位产钳术
一 枕后位产钳操作法
二 注意事项
三 手转胎头法
四 器械旋转胎头法
第十五节 后出儿头产钳术
一 后出儿头困难的原因
二 后出儿头产钳术之优点
三 后出儿头产钳术操作步骤
四 注意事项
第十六节 单手上产钳法与双手上产钳法
一 单手上产钳法
二 单手上产钳法与双手上产钳法之比较
第十七节 施产钳术可能遇到的异常情况
一 产钳放置困难或两叶产钳无法扣合
二 牵引产钳困难
三 产钳滑脱
第十八节 产钳术对母子的影响
一 母体产道损伤
二 产后子宫出血
三 感染
四 胎儿损伤
· · · · · · (收起)