具体描述
内容提要
现代实用剖腹产术与产钳术是一本有关剖宫产与产钳助娩的理
论与实践的专著。主要包括三部分内容：其一，阐述国内外有关剖
腹产术、产钳术最新进展，重点详述各种妊娠并发症，多胎妊娠、臀
位等高危孕妇施术的新观点、新技术；其二，介绍有关施术的成功
经验，诸如如何正确确定指征，怎样才能恰当的选择剖腹产的术式
与产钳的种类.各种切开子宫方法的优缺点，剖腹产术中各种娩出
胎儿的方式，应用物理力学的观点科学的分析怎样才能安全的娩出
胎儿，胎儿娩出困难的应急措施，术中、术后异常情况的处理及独
创的单手上产钳法等；其三，有关剖腹产术、产钳术实施中母儿各
种损伤的典型病例的失败教训，致病原因动力学剖析，及杜绝措施
等，以供妇产科同仁借鉴。
作者简介
主笔小传
《现代实用剖腹产术与产钳术》一书之主编杨鹂医师，生于1938年，1963年以优异的
学习成绩毕业于哈尔滨医科大学医疗系。同年，分配至天津市中心妇产科医院，至今，从
事妇产科临床三十六年余，现为主任医师，妇产科专家。
杨鹂医师对技术精益求精，善于采用中西医结合的方法治疗妇产科疑难杂症万余例。
杨鹂医师妇科手术及产科手术操作娴熟，曾大量施行妇产科手术，仅剖腹产术与产钳
术累计达3000多例.无一例发生过手术失误。她善于总结经验，不断地提高手术技巧，普
通经腹剖腹产术，最短耗时为15分钟，并摸索出一套测顶联合式腹膜外剖腹产术的方法，
最快速度为16分钟完成全部手术过程。她独创了一套有关剖腹产娩出胎儿的理论与方法，
填补了国内外在这方面的空白。
杨鹂是在册的中国医学科普作家，善写作、勤笔耕，她在自己居住的陋室里经常伏案
写作至深夜，由她主编并已出版的医学书籍主要有：《临床妇产科速查手册》（80万字），英
汉对照《基础妇产科学》（42万字），《新婚孕育及妇婴保健大全》（38万字），《健康百事
谈》（12.7万字）获天津市优秀著作奖；她参加编写的书籍有：《医学考试指南》（临床部
分），《实用婚育医学》，《枕边悄悄话》，《天津市住院病种质量管理标准手册》，《医学小百
科――妇女》，《中西医结合治疗产科常见病》，《现代急救学》等。并先后在报刊、杂志发
表文章百余篇，累计达430万字余。
杨鹂医师在完成《现代实用剖腹产术与产钳术》一书后，又将写一部内容丰富的有关
妇产科近代理论与实践的专著，希望妇产科的同仁们喜欢，并能提出宝贵的意见与要求。
目录信息
剖腹产篇
第一章 剖腹产的历史与命名
第一节 剖腹产术发展简史
第二节 有关剖腹产术的命名
第二章 与剖腹产术有关的局部解剖
第一节 前腹壁
一 前腹壁的构成
二 支配腹壁的神经
三 供应腹壁的血管
第二节 子宫及其毗邻
一 子宫
二 子宫的毗邻
第三章 剖腹产指征的认定
第一节 剖腹产指征
一 母性指征
二 胎儿性指征
三 母儿性指征
第二节 剖腹产禁忌征
一 儿性禁忌征
二 母性禁忌征
第三节 肛查（P R）
一 肛查的时间与次数
二 肛查的内容
第四节 阴道检查（P V）
一 阴道检查适应征
二 阴道检查的内容
第五节 X线骨盆摄影
一 X线骨盆像测量
二 通过骨盆像估计盆头关系
第六节 产程图
一 产程图分期
二 异常产程图
第七节 盆头不称的诊断
一 盆头不称的定义
二 盆头不称的诊断
三 盆头不称的处理
第四章 产前 产时胎儿监护对剖腹产的指导作用
第一节 胎儿大小与成熟度的诊断方法
一 胎儿大小的诊断方法
二 胎儿成熟度的诊断方法
第二节 胎儿储备功能检查法
一 胎儿心率变化的观察
二 无刺激试验
三 催产素激惹试验
四 新辛内弗林试验
第三节 胎儿呼吸 循环功能检查法
一 羊水镜（羊膜镜）
二 胎动
三 胎儿头皮末梢血的pH和气体分析
第四节 胎儿――胎盘单位功能检查法
一 母体尿中雌激素值（E值）
二 随意尿中雌激素/肌酐比值（E/C）
三 血中E3的测定
四 雌激素/17酮类固醇比值（E /17ks）
五 去氢表雄酮 （DHEA）负荷试验
第五节 胎盘功能检查法
一 内分泌检查
二 血清酶的检查
三 胎盘运输功能的动力试验
第五章 先天畸形儿及遗传病的产前诊断
第一节 产前诊断的意义和对象
一 产前诊断的意义
二 重点对象
第二节 产前诊断的主要方法
一 遗传咨询
二 产前实验室诊断
第六章 高危人群剖腹产
第一节 妊高征孕妇剖腹产
一 妊高征的危险性
二 有关妊高征孕妇施行剖腹产术的观点
第二节 滞产剖腹产
一 滞产的定义
二 滞产的原因
三 滞产对母婴的影响
四 对滞产的处理
第三节 心脏病孕妇剖腹产
一 妊娠与心脏病之间的相互影响
二 心脏病孕妇剖腹产的有关问题
第四节 胸廓畸形孕妇剖腹产
一 胸廓畸形对心脏和肺脏的影响
二 妊娠对胸廓畸形孕妇心肺功能的影响
三 胸廓畸形对妊娠 分娩的影响
四 注意事项
五 呼吸衰竭的抢救
六 合并心衰的抢救
七 产科处理
第五节 糖尿病合并妊娠剖腹产
一 发病率
二 糖尿病与妊娠之相互影响
三 糖尿病孕妇的剖腹产问题
第六节 子宫脱垂孕妇剖腹产
第七节 妊娠合并外阴 阴道静脉曲张
一 妊娠对下半身静脉的影响
二 分娩对外阴 阴道静脉曲张的影响
第八节 母子血型不合
一 母子血型不合的危害
二 发病机理
三 诊断
四 处理
第九节 多胎妊娠
一 发生率
二 多胎的发育
三 合并症
四 处理
五 多胎处理的特殊点
第十节 胎膜早破
一 概念
二 胎膜早破对母子的影响
三 诊断依据
四 合并羊膜腔感染综合征的诊断依据
五 处理
第十一节 缩窄环
一 慨念
二 发生原因
三 诊断依据
四 处理
第十二节 前置胎盘
一 概念
二 前置胎盘对母子的影响
三 诊断依据
四 处理
第十三节 胎盘早期剥离
一 概念
二 出血类型与分度
三 诊断依据
四 处理
第十四节 前置血管
一 慨念
二 诊断依据
三 处理
第十五节 先兆子宫破裂
一 诊断依据
二 处理
第十六节 畸形子宫
一 慨念
二 子宫畸形分类
三 剖腹产术时特殊处理
第十七节 胎儿宫内窘迫
一 概念
二 原因
三 病理变化
四 诊断依据
五 处理
第十八节 脐带先露与脐带脱垂
一 概念
二 诊断依据
三 处理
第十九节 胎儿宫内发育迟缓
一 概念
二 诊断依据
三 处理
第二十节 过熟儿综合征
一 概念
二 病机
三 诊断依据
四 过熟儿综合征临床分期
五 新生儿并发症
六 处理
第二十一节 产钳失败剖腹产
一 产钳术失败的原因
二 对母子的影响
三 手术安排
第二十二节 臂位
一 概况
二 臂位剖腹产率增高的原因
三 处理
第二十三节 肾移植术后孕妇剖腹产
一 概况
二 妊娠与肾移植的相互影响
三 处理
第七章 重复剖腹产与阴道分娩
第一节 重复剖腹产值得考虑的几点问题
一 概况
二 重复剖腹产注意事项
第二节 重复剖腹产试产问题
一 子宫瘢痕脆弱的原因
二 经阴道试产应具备的条件
三 试产处理
四 有剖腹产史的孕妇不适宜试产的情况
五 有剖腹产史的孕妇入院后处理
第三节 多次剖腹产后的阴道分娩
一 两次或两次以上剖腹产后的阴道分娩
二 试产中催产素和硬膜外麻醉的使用
三 子宫瘢痕裂开
第四节 催产素在剖腹产后的阴道分娩中的作用
一 催产素的临床应用
二 阴道分娩率
三 使用催产素时的子宫瘢痕裂开率
四 对有剖腹产史的孕妇阴道分娩的预测
五 现代文献的观点
第八章 剖腹产术的麻醉
第一节 孕妇的生理特点与麻醉
一 孕妇的生理特点与麻醉的关系
二 剖腹产的麻醉应具备的条件
三 剖腹产术常用麻醉
第二节 麻醉前用药
第三节 针麻
一 针麻的优缺点
二 针麻的种类
三 体针麻醉
四 不适于针麻的手术
第四节 局麻
一 局麻的优缺点
二 应用局麻注意事项
三 局麻的方法
第五节 椎管内麻醉
一 腰麻
二 硬膜外麻醉
第六节 全麻
一 吸入全麻
二 静脉全麻
第七节 平衡麻醉
一 平衡麻醉给药方法
二 对平衡麻醉的评价
第八节 剖腹产术麻醉注意事项
一 麻醉选择
二 术中体位
三 监护
四 输液
五 宫缩剂
第九节 剖腹产术后麻醉并发症
一 胃内容物的吸入
二 肝炎
三 脊髓性头痛
四 膀胱机能失调
五 霍纳氏综合征
六 直接的物理性损伤
七 感染
第九章 输血
第一节 输血指征 血型及配血
一 输血指征
二 血型 对血型的筛选及交叉配血
第二节 输血的种类与管理
一 自体输血
二 输全血和血液成分
第三节 输血并发症
一 代谢变化
二 输血反应
三 消耗凝血因子和血小板
四 感染
五 输血后紫癜
第四节 输错血的应急救治
第十章 超声波扫描
第一节 超声波扫描对剖腹产指导作用
一 胎盘
二 羊水
三 脐带
四 胎儿
第二节 B型超声波检查在剖腹产术后病人中的应用
一 术后产褥感染
二 产后血栓性静脉炎
三 剖腹产后出血
四 其它产后合并症
第十一章 剖腹产手术安排
第一节 剖腹产术的时机
一 适宜的施术时机应具备的条件
二 选择好剖腹产时机的重要性
三 积极创造适宜的剖腹产时机
第二节 剖腹产施术人员分工
第三节 术前小结
一 术前小结的内容
二 术前小结的要求
第四节 术前小结例证
第五节 剖腹产体位
一 适宜的手术体位要求
二 剖腹产体位优点
三 剖腹产体位缺点
第六节 剖腹产的速度
第十二章 剖腹产手术器械
第一节 剖腹产术中器械的应用
一 卵圆钳
二 爱利斯钳
三 子宫钳
四 膀胱拉钩
五 剖腹产产钳
六 剖腹产胎头牵引器
第二节 剖腹产术中器械折断与破损
一 器械折断与破损的情况
二 发生原因
三 防止与挽救方法
第十三章 开腹
第一节 腹壁切口
第二节 切开腹壁
一 切开腹壁切口种类
二 纵切口与横切口之比较
三 切口长度
四 下腹纵切口
五 下腹横切口
第三节 腹腔探查
一 探查目的
二 探查内容
三 隔离腹腔
第十四章 切开子宫
第一节 剪开下段腹膜与下推膀胱
一 下推下段腹膜及膀胱的作用
二 分离下段腹膜的方法
第二节 剖腹产术切开子宫的方法
一“剪”
二“撕”
三“切撕结合”
四 注意事项
第三节 剖腹产术子宫切口的种类与选择
一 横切口
二 纵切口
三 随机切口
四 子宫切口选择的原则
第四节 切开子宫
一 横切口
二 子宫下段纵切口
第十五章 娩出胎儿与胎盘
第一节 娩出胎儿
一 剥离胎膜
二 娩出胎儿中值得考虑的事项
第二节 剖腹产术中娩出胎儿的方法
一 手法娩出胎儿
二 器械娩出胎儿
第三节 胎头径线与剖腹产娩出儿头方位
第四节 有关剖腹产术中娩出胎儿的几点体会
第五节 剖腹产术中娩出胎儿困难之对策
第六节 剖腹产术中娩出胎儿耗时与新生儿APgar评分间关系的初步探讨
一 结果
二 施剖腹产术中，从切皮至取出胎儿耗时延长的原因
第七节 剖腹产术中手取胎头力学机理探讨
一 结果
二 剖腹产术中娩出胎头手法的力学机理分析
第八节 娩出胎盘
一 娩出胎盘之步骤
二 娩出胎盘注意事项
第十六章 闭合子宫与下段腹膜切口
第一节 缝合子宫切口
一 子宫切口缝合方法的演变
二 缝合子宫切口的几种方法
三 缝合子宫切口应注意事项
第二节 缝合腹膜反折切口
一 缝合腹膜反折切口注意事项
二 缝合腹膜反折切口的方法
第十七章 闭腹
第一节 缝合腹壁纵切口
一 缝合腹膜切口
二 缝合筋膜切口
三 缝合脂肪层
四 缝合皮肤
第二节 缝合皮肤横切口
一 缝合腹膜切口
二 缝合筋膜切口
三 放置产钳的手法
第九节 低位产钳术
一 操作方法
二 调整方法
第十节 Kielland氏产钳的应用
一 Kielland氏产钳的特点
二 适应征
三 禁忌征
四 Kielland氏产钳的应用
第十一节 枕横位产钳术
一 手转胎头法
二 器械旋转胎头法
第十二节 中位产钳术
一 产钳操作方法
二 注意事项
第十三节 颏前位产钳术
一 颏前位产钳操作法
二 注意事项
第十四节 枕后位产钳术
一 枕后位产钳操作法
二 注意事项
三 手转胎头法
四 器械旋转胎头法
第十五节 后出儿头产钳术
一 后出儿头困难的原因
二 后出儿头产钳术之优点
三 后出儿头产钳术操作步骤
四 注意事项
第十六节 单手上产钳法与双手上产钳法
一 单手上产钳法
二 单手上产钳法与双手上产钳法之比较
第十七节 施产钳术可能遇到的异常情况
一 产钳放置困难或两叶产钳无法扣合
二 牵引产钳困难
三 产钳滑脱
第十八节 产钳术对母子的影响
一 母体产道损伤
二 产后子宫出血
三 感染
四 胎儿损伤
· · · · · · (收起)
读后感
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用户评价
最近一直在关注母婴护理和产科发展相关的书籍，希望能更深入地了解一些现代医学在助产方面的进展。我关注到这本书的名字，觉得它涵盖了两个在产科领域非常关键且常常被人们提及的技术：剖腹产术和产钳术。在我看来，这不仅仅是两种手术方式的介绍，更代表了医学在应对生育挑战时的智慧和能力。我特别好奇的是，这两种技术各自的优势和局限性究竟体现在哪里？在实际操作中，医生会根据哪些因素来决定采用哪种方式？例如，产钳术的风险和成功率与剖腹产相比如何？对于产妇的恢复过程，这两种方式又会带来哪些不同的影响？我非常希望这本书能够提供清晰的对比和分析，帮助读者理解这些技术的医学原理，以及它们在临床实践中是如何平衡效率和安全性的。我个人认为，了解这些，不仅能让准父母们在面对生育选择时，对医学建议有更深刻的理解，也能对整个医疗体系的运作有更全面的认识。我期待这本书能够提供一些具体的操作流程，甚至是一些历史发展背景，让我能够更全面地认识到现代产科医学的复杂性和精妙之处。
评分一本关于“现代实用剖腹产术与产钳术”的书，听起来就充满了专业知识和临床经验。我一直在关注医学界在母婴健康领域的研究进展，尤其对一些能够直接影响分娩安全和母婴结局的技术非常感兴趣。剖腹产术和产钳术，在我看来，都是现代产科应对复杂分娩情况的重要手段。我希望这本书能够详细阐述这两种技术的原理、适应症、禁忌症，以及在不同临床场景下的具体应用。我尤其想了解的是，在医疗资源有限或者技术水平存在差异的情况下，这两种技术的选择和应用是否会有所不同？同时，我也对这些技术在降低新生儿窒息、产伤等方面的作用感到好奇。这本书的“实用”二字，让我期待它能提供一些具体的、可操作的指导，也许还会包含一些并发症的处理、术后恢复的建议，甚至是对未来技术发展趋势的展望。这些信息对于我深入理解现代产科医疗的实践和发展，都具有重要的意义。
评分这本书的封面设计就透露着一种沉稳而专业的质感，沉静的蓝色背景衬托着略显厚重的书名，让人第一眼就感受到其内容的分量。翻开扉页，厚实的纸张和清晰的排版立刻提升了阅读体验。我之所以对这本书产生兴趣，更多的是源于我对女性健康以及生育过程的关注，尤其是在现代社会，医学的进步为许多曾经的难题提供了解决方案。我曾听说过剖腹产术，它无疑是挽救母婴生命的重要手段，而产钳术听起来则更加精细，需要极高的技巧和判断力。我一直在思考，在顺产过程中，当遇到不可预见的困难时，这些技术是如何被恰当而安全地应用的？医生们在面对复杂情况时，他们的决策过程是怎样的？是否存在一些普遍性的原则和经验，能够指导他们做出最佳选择？我希望这本书能够深入浅出地解释这些医学术语背后的原理，并可能通过一些案例分析，让我们这些非专业人士也能对这些重要的医疗技术有一个更直观的认识。同时，我也对这些技术在不同孕期和胎儿情况下的适用性感到好奇，例如，在什么情况下医生会倾向于选择剖腹产，又在什么情况下会考虑使用产钳？这些都是我非常期待在这本书中找到答案的问题，它们关乎着无数家庭的幸福和孩子的健康成长。
评分这本书的标题就让我觉得非常扎实和专业，它明确地指出了“剖腹产术”和“产钳术”这两个核心内容。我一直认为，在生命的诞生过程中，医学扮演着非常关键的守护者角色，而这两种技术无疑是其中最能体现医生专业能力和决策智慧的方面。我特别好奇的是，在当今的医疗环境下，这两种技术是如何被应用的？它们各自的适应症有哪些？是否存在一些细微的差别，能够影响医生最终的决定？例如，剖腹产术，在过去可能是最后的选择，但现在是否有了更广泛的应用场景？而产钳术，作为一种相对传统的助产技术，在现代是否依然占据着重要的地位，它的具体操作流程和技巧是怎样的？我希望这本书能够提供一些详细的、可操作性的指导，也许还会涉及一些关于技术发展历程、不同流派的观点，或者是一些经典案例的分析。这些内容对我来说，都将是非常有价值的学习材料，能帮助我更深入地理解现代产科医学的实践和理论。
评分这是一本让我觉得非常有分量和价值的书。从书名来看，它聚焦于两个非常重要的母婴健康领域：剖腹产术和产钳术。我对这方面一直抱有浓厚的兴趣，因为生育是一个家庭最重要也最充满未知的一环，而医学技术无疑在其中扮演着至关重要的角色。我特别想知道，在现代医学高度发展的今天，这两种技术是如何不断完善和优化的？它们在降低分娩风险、提高母婴安全方面起到了怎样的作用？我也会思考，在实际操作中，医生是如何评估产妇和胎儿的情况，从而决定最适合的分娩方式？例如，剖腹产术是否会有一些越来越精细化的手术指征，或者产钳术的应用是否也有一些更严格的适应症和禁忌症？我希望这本书能够提供一些深入的、专业的解答，也许还会涉及一些关于术后护理、并发症预防等方面的知识，这些对于我来说都是非常实用的信息。我期待这本书能帮助我构建一个更清晰、更全面的对这两种助产技术的认识，从而更好地理解现代产科医疗的水平和发展方向。
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