目录
绪论
第一篇 烧伤创面的修复
第一章 烧伤创面的病理变化及诊断
第一节 皮肤的正常组织结构及其功能
一 皮肤的构造
二 皮肤的生理功能
第二节 烧伤创面的病理变化
一 皮肤烧伤时微循环的变化
二 皮肤烧伤的分度
三 皮肤烧伤后的瘢痕
第三节 烧伤面积和深度的诊断
一 烧伤面积的诊断
二、烧伤深度的诊断
第二章 烧伤创面处理的一般原则
第一节 烧伤创面的早期处理
一 早期清创
二 包扎疗法
三 暴露疗法
四 干热疗法
五 浸泡疗法
六 创面局部外用药的用法
第二节 深度烧伤焦痂的处理
一 焦痂切开减压术
二 焦痂切除术
三 削痂术
四 酶脱痂和药物脱痂
五 自然脱痂
第三节 烧伤创面的植皮修复
一 自体皮肤移植
二 自体皮及异体皮结合移植
第四节 对烧伤创面研究的进展
一 60年代对烧伤创面认识的三大进展
二 60年代末到70年代初的研究进展
第三章 微粒皮肤移植术
第一节 手术方法
一 手术操作
二 微粒皮外层覆盖物
三 操作中的注意事项
第二节 微粒皮修复创面的过程及临床结果
一 微粒皮修复创面的过程
二 影响微粒皮存活的因素
三 微粒皮移植的结果
四 微粒皮肤移植术的特点
第三节 手术后皮肤的组织学变化
第四节 微粒皮方向性的研究
第五节 微粒皮漂浮的机制
一 表皮与真皮的密度
二 表皮与真皮的总脂含量的测定
三 皮肤表皮面与真皮面的亲疏水性能
第六节 微粒皮肤移植术在肉芽创面上的应用
一 手术方法
二 创面愈合过程及临床结果
第七节 碎皮机的应用
第八节 生物膜与微粒皮肤移植的实验研究和临床应用
一 动物试验
二 临床应用实例
三 对生物膜与微粒皮肤移植术的认识
第四章 自体表皮异体真皮皮浆混合移植术
第一节 自体表皮异体真皮皮浆混合移植法
一 手术方法与步骤
二 创面愈合过程与病理检查
三 关于皮浆的扩展倍数
四 移植皮肤的反正面问题
五 异体真皮在上皮细胞繁殖中的作用
六 细胞团移植的优点
七 妨碍手术成功的因素
第二节 异体表皮真皮间自体皮浆移植术
一 材料与方法
二 异体真皮的作用
三 组织学观察
四 异体表皮真皮间自体皮浆移植术的临床意义
第三节 利用胶纸取皮植皮法
一 手术方法
二、临床效果的评价
第五章 大面积深度烧伤创面的修复
第一节 大面积三度烧伤植皮的几种主要方式
一 大张异体皮开窗嵌入自体小皮片法
二 网状皮移植
三 Burke移植法
四 微粒皮肤移植术
第二节 表皮细胞的培养
一 自体表皮细胞的培养
二 异体表皮细胞的培养
三 活皮肤类似物
四 复合皮肤移植术
第三节 延长异体皮存活时间的方法
一 处理供体
二 处理受体
三 处理异体皮
第四节 烧伤创面的各类敷料
一 常规敷料
二 生物敷料
三、合成敷料
第六章 小面积深三度（四度）烧伤创面的修复
第一节 腹部带蒂皮瓣移植术及其改进
一 蒂部位置的“轴型”化
二 薄皮瓣的使用
三 皮瓣供区的直接闭合
四 缩短断蒂时间
五 腹部皮瓣的其它改进
第二节 显微外科技术在烧伤治疗中的应用
一 手术的适应症及禁忌症
二 手术时机与手术方式的选择原则
三 术前检查与手术的准备
四 常用的烧伤显微外科手术
第三节 超比例随意皮瓣对深度烧伤创
面的修复
一 超比例随意皮瓣的预构步骤和制作方法
二 动物实验
三 超比例随意皮瓣的临床应用
四 阻隔式迟延法的机理探讨
五 超比例随意皮瓣的应用特点
第七章 手部深度烧伤的早期治疗
第一节 手部烧伤的特点
一 手背烧伤的特点
二 手掌烧伤的特点
第二节 手部烧伤深度的分类及深度烧伤的分区
一 手部烧伤深度的分类
二 手部深度烧伤的分区
第三节 手部烧伤的处理原则
一 改善局部循环
二 防止继发性感染
三 减轻水肿
四 保持功能位置
五 尽快消灭创面
第四节 手部深度烧伤的处理方法
一 深二度和三度烧伤的处理
二 四度烧伤的处理
三 全指骨环形坏死的处理
第五节 前臂倒转皮瓣在手指指骨烧伤中的应用
一 前臂倒转皮瓣手术的原理
二 前臂倒转皮瓣的手术方法
三 典型病例
第六节 带蒂含真皮下血管网薄皮瓣在手部深
度烧伤中的应用
一 带蒂含真皮下血管网超薄随意皮瓣的手术方法
二 皮瓣供应部位
三 整复效果
四 带蒂含真皮下血管网超薄随意皮瓣的应用范围
五 典型病例
第八章 电烧伤及其创面的修复
第一节 电烧伤的流行病学资料
第二节 电烧伤的病理生理
一 影响电流致伤的因素
二 电流对人体的损伤作用
三 机体状态对电损伤的影响
第三节 电烧伤的临床表现及处理原则
一 电休克的临床表现及处理原则
二 电烧伤的临床表现
三 电烧伤的并发症
第四节 电烧伤创面的早期皮瓣修复
一 手术时机和电烧伤创面的早期处理
二 电烧伤的手术探查范围 步骤和方法
三 电烧伤烧损深部组织的识别
四 电烧伤损伤的深部组织的切除与保留
五 电烧伤创面的覆盖和各类皮瓣的优选
六 防止皮瓣下发生感染的措施
第五节 国内外对电烧伤创面治疗的研究
一 国外对电烧伤治疗的研究
二 国内对电烧伤治疗的研究
三 最大限度地保存和恢复肢体功能
第九章 常见电烧伤的治疗
第一节 广泛头皮和颅骨烧伤的早期修复
一 颅骨烧伤的治疗原则
二 坏死颅骨的手术时机
三 保留坏死颅骨的必要条件
四 治疗效果
第二节 腕部电烧伤的治疗
一 腕部电烧伤的分型
二 腕部电烧伤的早期治疗
三 腕部电烧伤的预后
第三节 上肢体电烧伤的修复
一 高压电击伤局部动脉损伤的特点
二 动脉损伤的早期诊断
三 血循环的重建
四 扩创与覆盖
五 全身治疗
第四节 手指电烧伤的处理
第五节 大关节部位电烧伤创面的修复及
功能重建
一 大关节部位致伤的原因与部位分布
二 大关节部位电烧伤的手术时机
三 大关节部位烧损的深部组织的处理
四 皮瓣 肌皮瓣 肌瓣种类的选择
五 皮瓣下感染的预防
六 大关节部位电烧伤创面应用皮瓣 肌皮瓣修复后
功能的恢复
第六节 四肢电烧伤肌腱和神经损伤的处理及其功
能的恢复
一 手腕部电烧伤肌腱和神经损伤的早期处理及其功能的恢
二 手腕部电烧伤后畸形晚期功能的修复
第七节 腹部电烧伤合并肠穿孔的治疗
一 腹部肠穿孔的诊断
二 腹部肠穿孔的治疗
三 典型病例
第八节 胸部电烧伤合并胸腔开放的处理
一 胸部创伤的早期处理
二、预防感染的措施
三 胸壁广泛烧伤缺损 洞穿的进一步处理
四 营养支持疗法
五、典型病例
第十章 其他特殊原因烧伤的治疗
第一节 磷烧伤与磷中毒的治疗
一 皮肤的局部损害
二 全身损害
三 磷烧伤与磷中毒的治疗措施
四 典型病例分析
第二节 急性一氧化碳中毒合并严重烧伤的治疗
一 急性一氧化碳中毒合并严重烧伤的特点
二 一氧化碳中毒并发症的治疗原则
三 典型病例
第三节 氢氟酸烧伤的治疗
一 氢氟酸烧伤的特点
二 氢氟酸烧伤的治疗原则
三 氢氟酸烧伤的临床治疗效果
第二篇 烧伤病人的全身治疗
第十一章 烧伤病人的全身病理变化
第一节 烧伤休克期病人的病理变化
第二节 烧伤合并败血症的病理变化
第三节 烧伤病人心血管系统的病理变化
第四节 烧伤病人呼吸系统的病理变化
一 呼吸道损伤的发病机制及病理改变
二 烧伤合并败血症时呼吸道的病理变化
三 呼吸道烧伤引起的病理变化
第五节 烧伤病人消化系统的病理变化
第六节 烧伤病人泌尿系统的病理变化
第七节 烧伤病人脑的病理变化
第八节 烧伤病人肾上腺的病理变化
第九节 烧伤病人血清微量元素的变化
第十二章 烧伤休克与治疗
第一节 休克的新概念
第二节 烧伤休克与预后
第三节 烧伤病人休克期的病理生理和
形态学改变
一 烧伤病人休克期的微循环改变
二 血管通透性增高的原因
三 烧伤病人的血容量和血液动力学改变
四 造成机体水电平衡障碍的原因
五 烧伤病人休克的应激反应中神经 内
分泌的变化
六 烧伤休克与氧自由基的关系
七 与烧伤休克有关的其他生物活性物质
八 烧伤引起的内脏变化
第四节 烧伤病人休克的特点及早期诊断
一 烧伤病人休克的特点
二、烧伤休克的早期诊断
第五节 烧伤休克的治疗
一 补液疗法
二 烧伤休克的其他处理
三 关于严重烧伤休克处理的探讨
四、抗氧化剂的应用
第十三章 烧伤与吸入性损伤
第一节 吸入性损伤的致伤因素和致伤机理
一 热力对呼吸道的损伤
二 烟雾及有害气体对呼吸道的损伤
第二节 吸入性损伤的诊断分类和病程分期
一 吸入性损伤的诊断分类
二 吸入性损伤的病程分期
第三节 吸入性损伤的特殊检查
一 血液气体分析检查
二 纤维支气管镜检查…
三、133氙肺扫描连续闪烁摄影检查
第四节 吸入性损伤的治疗措施
一 保持呼吸道通畅 防止气道梗阻
二 补足血容量 改善肺循环
三 预防肺部并发症 防治感染
四、正压给氧和机械通气
第五节 吸入性损伤的特殊疗法
一 机械呼吸
二、膜式氧合器
第十四章 烧伤侵袭性感染的防治
第一节 侵袭性感染的主要类型
一 败血症
二 创面脓毒症
三 特殊感染
第二节 烧伤侵袭性感染的发病情况
第三节烧伤侵袭性感染的临床特点
一 感染发生的高峰时期及其影响因素
二 侵袭性感染的致病菌
三 侵袭性感染临床征象的特点
第四节 烧伤侵袭性感染的防治
一 防治烧伤合并症的意义
二 创面外用药物及其作用
三 创面切削痂与感染
四 营养的供给
五、抗生素的使用
第五节 厌氧菌感染与治疗
一 破伤风杆菌感染
二 气性坏疽
三 无芽胞厌氧菌感染
四 厌氧菌感染的治疗措施
第六节 真菌感染与治疗
一 真菌败血症的发病特点
二 真菌败血症的诊断
三 真菌感染的防治
七节 病毒感染与治疗
第十五章 烧伤脓毒性休克及烧伤毒血症的治疗
第一节 烧伤脓毒性休克的治疗
一 病理生理及病理解剖
二 脓毒性休克病人的临床表现及诊断
三 脓毒性休克的治疗
第二节 烧伤毒血症――“烧伤组织分解毒素”
的实验研究
一 动物实验方法
二 焦痂的毒性作用
三 焦痂与烧伤组织分解毒素
第十六章 烧伤与免疫
第一节 烧伤病人免疫网络平衡失调
的一般情况
一 吞噬细胞
二 补体系统及其它血清免疫物质
三 细胞免疫功能
四 体液免疫功能
五 白细胞间介素
第二节 免疫系统失衡的机理
一 免疫器官的损害
二 免疫成分的代谢紊乱
三 创面渗出的影响
四 血清免疫抑制物质
五 神经内分泌在免疫抑制中的作用
六 细菌对免疫系统的影响
七、“烧伤毒素”对免疫系统的影响
第三节 免疫缺陷的治疗
一 营养疗法
二 自动免疫及被动免疫
三 免疫调节剂的应用
四 其它免疫疗法
第四节 烧伤治疗方法对病人免疫功能的影响
一 切痂手术对免疫功能的影响
二 抗菌药物对免疫功能的影响
三 免疫抑制剂对免疫功能的影响
第十七章 烧伤病人多系统 多器官功能
衰竭的防治
第一节 烧伤病人多器官功能衰竭的发病率
与死亡率
第二节 多器官功能衰竭的诱发因素和
发病机制
一 机体低灌注和缺氧
二 内毒素的影响
三 免疫反应
四 急性代谢障碍
五 血栓环素（TXA2）的作用
六、氧自由基的增加
第三节 烧伤引起功能衰竭的器官及特点
第四节 多器官功能衰竭的诊断标准
一 心功能衰竭的诊断标准
二 肺功能衰竭的诊断标准
三 肾功能衰竭的诊断标准
四 肝功能衰竭的诊断标准
五 胃肠功能衰竭的诊断标准
六 凝血功能衰竭的诊断标准
七 能量代谢衰竭的诊断标准
八 免疫功能衰竭的诊断标准
九 脑功能衰竭的诊断标准
十、皮肤功能衰竭的诊断标准
第五节 多器官功能衰竭的防治原则
一 重点观察与监护
二 控制休克
三 控制感染
四 掌握手术时机
第六节 多器官功能衰竭的防治措施
一 肺功能衰竭的防治
二 肾功能衰竭的防治
三 胃肠道功能衰竭的防治
四 免疫系统功能衰竭的防治
五 心功能衰竭的防治
六 营养支持疗法
第七节 烧伤合并肌肉及骨骼改变
一 烧伤继发性肌肉及骨骼变化的分类
二 烧伤后骨骼的改变
三 烧伤后关节周围结构的改变
四 烧伤后关节本身的改变
五 烧伤后继发于软组织挛缩的改变
第十八章 烧伤病人的代谢与营养
第一节 烧伤病人的代谢反应
一 热能代谢
二 蛋白质代谢
三脂肪代谢
四 糖类代谢
五 维生素 无机盐及微量元素的代谢
第二节 烧伤创面感染和手术与尿氮排
出量的关系
一 烧伤面积和深度不同的病人各个时期尿氮排
出量的变化
二 烧伤病人并发败血症时尿氮排出量的变化
三 烧伤创面外科处理对尿氮排出量的影响
四 烧伤病人合并肾功能不全时尿氮量的变化
第三节 烧伤病人的营养治疗
一 烧伤病人机体的负氮平衡状态
二 严重烧伤病人的消化机能障碍及处理方法
三 烧伤病人的营养疗法
四 营养治疗应注意的问题
第四节 烧伤病人的急性肝损伤及营养治疗
一 大面积严重烧伤病人的肝功能分析
二 死亡的烧伤病人的肝脏病理分析
三 烧伤病人肝脏发生病理改变的原因及危害
四 烧伤病人急性肝损伤的营养疗法
五 特重烧伤合并肝损伤病人经营养治疗后
的临床评价
第三篇 中医药学在烧伤治疗中的应用
第十九章 中医的烧伤外治法
第一节 应用中药成膜剂治疗浅二度烧伤
一 药物的制备与用法
二 病例分析
三 临床治疗效果
四 中药成膜剂治疗烧伤的探讨
第二节 应用中药儿茶等治疗深二度烧伤
一 病例分析
二 药物的制备与适应症
三 儿茶等中药鞣质的定性及定量鉴定
四 临床治疗效果
五 应用中药治疗重度烧伤病人肝功能的测定
第三节 应用生肌象皮膏治疗小面积深度
烧伤创面
一 药物制备及使用方法
二 临床观察
三 对生肌象皮膏治疗效果的探讨
第四节 常用的烧伤外用中药制剂及其用法
一 适用于一度或浅二度烧伤的外用中药
二 适用于深二度烧伤创面的外用中药
三 适用于烧伤后增生性瘢痕的中药
第二十章中医的烧伤内治法
第一节 中西医结合防治烧伤休克
一 烧伤休克的防治方法
二 烧伤休克的治疗效果
三 中西医结合防治烧伤休克的特点
第二节 烧伤败血症的中医辨证论治
一 烧伤败血症的病因
二 烧伤败血症的辨证分型与治疗
三 烧伤败血症病人的预后
四 烧伤败血症的治疗方药
第三节 舌诊在大面积烧伤治疗中的应用
一 休克期病人舌象的变化
二 感染期病人舌象的变化
三 恢复期病人舌象的变化
〔附录一〕烧伤临床常用检验正常参考值
一 血液学检验正常值
二 血液生化检验正常值
三 尿液检验正常值
四 脑脊液检验正常值
五 胃液分析正常值
〔附录二〕烧伤临床彩色图谱
· · · · · · (收起)