外科临床处方手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:江苏科学技术出版社

作者:刘长建

出品人:

页数:624

译者:

出版时间:2002-1-1

价格:32.00元

装帧:平装(无盘)

isbn号码:9787534535086

丛书系列:

图书标签:

• 外科
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• 医学教材
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• 医疗
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• 参考书
• 指南

《外科临床处方手册》是一本旨在为外科临床医生提供全面、实用指导的专业参考书籍。它汇集了当前外科临床领域最前沿的诊疗策略和用药规范，内容详实，逻辑清晰，是外科医生日常工作不可或缺的案头必备。 本书重点聚焦于外科常见疾病和多发病，从诊断、病情评估到治疗方案的选择，都进行了深入浅出的阐述。书中详细介绍了各种疾病的病理生理特点、临床表现、影像学及实验室检查要点，并结合最新的循证医学证据，为医生制定个体化的治疗计划提供科学依据。 在药物治疗方面，本书遵循最新的临床用药指南和专家共识，对各类手术相关的药物，包括抗生素、止痛药、抗凝药、激素类药物、免疫抑制剂以及其他辅助用药，都进行了详尽的介绍。对于每种药物，书中都涵盖了其作用机制、临床适应症、禁忌症、剂量与用法、不良反应、药物相互作用以及特殊人群（如老年人、儿童、孕妇及哺乳期妇女）用药的注意事项。此外，本书还提供了针对不同病种、不同分期的推荐用药方案，并针对常见药物过敏、耐药等问题提出了应对策略。 除了药物治疗，本书也对外科手术的术前准备、术中管理和术后康复进行了全面的指导。它详细阐述了术前评估的重要性，包括心肺功能评估、凝血功能评估、感染风险评估等，并提出了相应的优化措施。在术中管理方面，本书强调了生命体征监测、容量管理、麻醉管理、止血原则等关键环节，并针对不同术式提供了术中可能出现的并发症及其处理预案。对于术后康复，本书重点关注疼痛管理、早期活动、伤口护理、营养支持、感染预防和并发症监测，旨在帮助患者尽快恢复，减少住院时间。 本书的另一大亮点在于其对外科常见并发症的深入分析和处理建议。书中详细列举了术后感染、出血、血栓栓塞、脏器功能损伤等常见并发症的发生机制、临床表现、诊断方法和治疗原则，并提供了详细的鉴别诊断思路和处理流程，帮助医生快速准确地识别和管理并发症，最大程度地降低患者的风险。 为了方便临床医生快速查阅，本书在内容编排上力求科学合理，结构清晰。书中大量运用表格、流程图和插图，将复杂的医学知识和操作步骤可视化，便于理解和记忆。每个章节的结尾都附有参考文献，方便读者追溯其科学依据。 《外科临床处方手册》不仅是一本知识的汇聚，更是一种实践的指导。它所包含的内容，是众多经验丰富的外科专家在长期临床实践中总结提炼的精华，是指导临床医生安全、有效、规范地进行外科诊疗的重要工具。通过学习和运用本书的知识，外科医生能够提升自身的专业水平，优化治疗方案，提高患者的生存率和生活质量，为外科医学的发展贡献力量。 本书适合所有外科专业的临床医生，包括但不限于普通外科、骨科、神经外科、心胸外科、泌尿外科、普外科、妇产科等。无论是住院医师、主治医师还是副主任医师，都能从中获益。它将成为您在外科临床领域不断进步的坚实后盾。

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我必须坦诚，这本书的内容深度远远低于我的预期。作为一名主修普通外科的住院医师，我期待的是一本能提供细致入微、有循证医学支撑的决策流程指南，尤其是在处理那些罕见但棘手的并发症时。然而，当我翻到关于“急性胰腺炎的术后管理”那几页时，我发现它仅仅是简单地罗列了几个经典的处理步骤，缺乏对最新研究进展的引用和不同治疗路径的优劣势对比分析。比如，对于重症患者的液体复苏策略，目前学界已经有很多关于晶体液与胶体液选择的争议和Meta分析结果，但这本书里只是泛泛而谈“保持水合”，这对于需要精准计算入量和出量的我们来说，完全是杯水车薪。我宁愿它少放一些那些所有教科书都会讲的基础知识，多用一些篇幅来探讨那些“灰色地带”的处理原则，给出一些高级的风险评估工具或评分系统。目前看来，它更像是本科生在复习考试前的速查本，而非指导临床实践的利器。它的实用价值，至少对我而言，是非常有限的。

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这本书的语言风格实在是过于陈旧和迂腐了。阅读过程让我有一种穿越回上世纪九十年代的感觉，充斥着大量已经不再常用的医学术语和过于冗长复杂的从句结构，读起来非常费力。例如，它描述一个简单的腹腔脓肿引流术时，用了足足半页纸的篇幅来铺陈术前准备的细节，措辞极其书面化，让人感觉作者似乎在写一篇学术论文而不是一本面向临床一线人员的实用手册。我需要的是那种直接、简洁、能够快速在病人床边被理解和执行的指导性语言，最好能用项目符号（bullet points）来概括核心要点。这本书的“文学性”显然高于其实用性，它要求读者投入大量时间去“解读”作者的意图，而不是直接“获取”信息。这种沟通效率的低下，在需要快速做出反应的临床现场是致命的。我希望未来的修订版能够更加口语化、更贴近现代医学交流的习惯。

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我发现这本书在处理跨学科合作和特殊人群用药方面存在明显的短板。外科手术往往不是孤立的，它需要与麻醉科、ICU、感染科甚至是营养科进行无缝衔接。然而，这本手册的关注点似乎完全局限在手术室和病房的常规管理上，对于如何与麻醉科医生有效沟通术中液体管理方案，如何根据ICU的血流动力学监测结果调整血管活性药物的滴定，几乎只字未提。此外，对于老年患者、有严重肝肾功能不全的患者，或者正在接受其他慢性病（如糖尿病、高血压）治疗的患者，药物相互作用和剂量调整的部分写得极其简略，仅仅是警告“谨慎使用”，却拿不出具体可操作的调整系数或替代方案。这使得我在面对复杂的合并症患者时，不得不放下这本书，转而查阅更专业的药理学专著。一个真正实用的临床手册，应当是集成化的，能够预见到临床中各个环节的痛点，并提供跨专业的整合性建议，而这本手册显然在这方面做得远远不够，显得有些片面和脱节。

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关于药物部分的更新速度简直令人发指。我注意到，其中列出的某些新型抗凝剂和靶向治疗药物的推荐剂量，似乎还是基于几年前的旧指南。在外科领域，我们经常需要用到新型的生物制剂或者调整免疫抑制剂的方案来配合手术，这些药物的适应症和禁忌症更新迭代非常快。当我查阅关于结直肠癌术后辅助化疗的章节时，发现它推荐的FOLFOX方案中，对奥沙利铂的输注速度和用药间隔的描述，已经落后于最新的NCCN指南了。这让我非常担忧，如果我完全依赖这本书来制定治疗计划，我可能会无意中给患者提供了次优甚至是不正确的治疗。一本“处方手册”的核心价值就在于其时效性和准确性，如果它不能紧跟最新的临床试验结果和监管机构的批准，那么它存在的意义就大打折扣了。我需要一本能够及时反映行业前沿动态的参考书，而不是一本被时间遗忘的“历史文献”。

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这本手册的排版简直是一场灾难，我花了整整二十分钟才找到我想看的那个关于术后疼痛管理的章节，字体小得像蚂蚁爬过的脚印，而且行距也挤得让人喘不过气来。更别提那些图表了，色彩搭配得像是八十年代的迪厅灯光秀，完全没有专业医学资料应有的沉稳和清晰度。我本来是想快速查阅一下特定药物的剂量和可能的相互作用的，结果被这些花哨却毫无章法的视觉设计搞得心烦意乱，差点以为自己拿错了一本廉价的旅游指南。而且，索引做得极其混乱，我记得某个重要的抗生素是在“感染控制”大类下的，结果在目录里找了半天，最后发现它被莫名其妙地放在了“麻醉准备”的角落里。这种设计上的疏忽，在分秒必争的临床环境中是绝对不能被容忍的，它浪费了宝贵的抢救时间，也让我对编写者的专业素养产生了深深的怀疑。如果一个手册连最基本的易读性都无法保证，那它在内容上的可靠性也必然大打折扣。我真的希望他们能找个专业的排版设计师重新审视一下这个“作品”，否则它只能继续在我的工具箱里积灰了。

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