慢性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:中国协和医科大学出版社
作者:毕增祺
出品人:
页数:430
译者:
出版时间:2003-1
价格:66.00元
装帧:简裝本
isbn号码:9787810723800
丛书系列:
图书标签:
  • 肾衰竭
  • 慢性肾病
  • 肾脏疾病
  • 透析
  • 肾移植
  • 内科
  • 医学
  • 健康
  • 疾病预防
  • 护理
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具体描述

慢性肾功能衰竭是危害人民健康和生命的常见病。近年来,由于继发性肾病,如Ⅱ型糖尿病、老年肾脏病等的发病率有所上升,慢性肾功能衰竭的发病率也有上升趋势,以美国前几年为例,大约每年增加10%。1995年,该国晚期透析患者为304000,一年的治疗费为130亿左右美元,1998年则为144.5亿美元。我国人口多于美国,以此类推,问题严重性可以想见。

20世纪70年代以前,人类对该病的认识,主要停留在对该病临床表现的观察和病理描述,在治疗上表现为无能为力,采取所谓对证治疗,当进入终末期肾衰竭,则进行肾脏替代治疗。70年代末至80年代初,人类逐渐认识到对该病早、中期防治的至关重要,而且证实,一些措施,有防止该病进行性恶化作用。因此,慢性肾功能衰竭的防治,迅速成为肾脏病学研究的一个突出问题。

20余年来,我国肾脏病学界,在这方面的工作,包括基础研究或临床防治都有很多进展。北京协和医院也做了一些工作,特别是着重早、中期防治的观点,我们提出较早,这与近年来国外提出的慢性肾功能衰竭一体化治疗概念一致。

由于该病的防治,涉及范围很广,为此,我们邀请了国内几十位专家教授,除肾脏病以外还包括内科各专业以及各有关科室如儿科、妇科、神经科、皮肤科还有基础免疫科,从各个不同方面对该病机制、临床、防治等进行了阐述,总结了一些临床经验和基础理论,并参考当前国外材料,写成本书。

《静谧的河流:现代水利工程的艺术与挑战》 内容简介: 本书并非聚焦于医学领域中某一特定病症的深入剖析,而是将读者的目光引向人类文明的基石——水资源的管理与调控。它是一部关于现代水利工程的宏大叙事,探讨了人类如何运用智慧与技术,驾驭地球上最复杂、最富活力的自然力量。 第一部分:溯源与觉醒——水利工程的历史变迁与哲学基础 本章追溯了水利工程的文明起源,从古代美索不达米亚和尼罗河流域的灌溉系统,到罗马的引水渠,以及中国都江堰的智慧。我们不再仅仅将这些视为简单的土木工程,而是将其视为早期人类对环境适应性、社会组织能力与宇宙观的体现。 随后,深入探讨了水利哲学的演变。当工业革命的洪流席卷全球,水力被转化为机械能,水利工程的重心从单纯的“供水”转向“能源开发”与“防洪安全”。本部分将引入对“人定胜天”与“顺应自然”两种核心理念的辩证分析。在水坝建设的高歌猛进中,隐藏着对生态平衡的潜在威胁,这迫使工程师和规划者开始反思:工程的尺度是否已超越了自然的承载极限? 我们详细剖析了二十世纪“大型水利工程热潮”背后的驱动力——人口增长、工业化对能源的贪婪需求,以及国家主权的象征意义。每一座拔地而起的巨型水坝,都是特定历史时期政治经济思想的混凝土化身。 第二部分:结构与智慧——当代水利工程的技术核心 本卷是全书的技术核心,详细解构了现代水利工程的复杂构成。我们避开了晦涩的纯数学推导,转而关注工程决策背后的力学原理与材料科学的突破。 A. 筑坝艺术的精微: 从混凝土重力坝的稳定机制,到拱坝对地质的依赖,再到土石坝的渗流控制。书中用大量的案例分析了不同坝型的选择依据,特别是面对高地震烈度地区时,结构设计如何实现韧性与刚性的平衡。我们特别关注了“高陡边坡稳定”这一永恒的挑战,探讨了遥感技术和地质雷达如何帮助工程师在地下绘制出清晰的三维模型,从而避免灾难性的滑动。 B. 河道调控与防洪减灾: 传统的防洪理念强调“圈禁”水流,而现代理念则转向“弹性接纳”。本书详细阐述了“蓄泄兼筹”的策略。洪水预报系统不再依赖于简单的历史数据拟合,而是整合了大气环流模型(如ENSO、PDO等气候指标),结合实时雨量监测,实现多日、多层次的洪水演进模拟。我们探讨了分洪区的科学规划、滞洪区的生态化改造,以及城市内涝治理中“海绵城市”理念的技术实现路径。 C. 水资源分配的博弈: 在水资源日益稀缺的背景下,跨流域调水工程成为“世纪工程”。本书深入分析了长距离、大口径输水隧洞的设计难题,包括水锤效应的控制、衬砌材料的耐久性要求,以及在不同地质段可能遇到的涌水与突涌风险。更重要的是,我们分析了水资源分配模型(如线性规划、多目标优化算法)在处理农业、工业和生态用水冲突时的应用及其局限性。 第三部分:生态与代价——水利工程的持久影响与未来视野 任何重大的自然改造都伴随着不可逆的代价,水利工程尤其如此。本部分专注于审视大型工程对流域生态系统的深远影响,并展望未来水利发展的方向。 A. 生态断裂与修复尝试: 筑坝如何改变了河流的沉积物输运机制,导致下游三角洲的侵蚀?河流断面的水温、溶解氧和流速变化如何影响洄游鱼类的生命周期?书中详细考察了“生态流量”的概念及其工程化实现,例如通过精细化调度人工“生态脉冲流”,模拟自然洪水的冲击力,以维持下游河滩和湿地的健康。我们还分析了鱼道设计的成功与失败案例,探讨了如何设计出真正能被鱼类识别和穿越的过鱼设施。 B. 泥沙的困境: 泥沙淤积是水库的“癌症”。本章深入探讨了现代水库的清淤技术,从传统的闸门泄洪冲刷到更先进的导流排沙技术。同时,也讨论了对河流沉积物平衡的再认识:河流并非只向下游输送水,它也必须输送泥沙,否则河流的生命力将逐渐枯竭。 C. 韧性系统与非传统选择: 面对气候变化带来的极端天气(特大干旱与超标准洪水),传统的“固定式”工程体系正显示出其脆弱性。本书推崇“韧性水利”的理念,即设计一套能够吸收冲击、快速恢复的系统。这包括发展分布式水资源管理、推广节水灌溉技术、以及对海水淡化和非常规水资源(中水回用)的规模化与能源效率提升。 结语:回归河流的谦逊 本书的最终目的,是引导读者超越对“工程奇迹”的盲目崇拜,建立一种对水资源管理的审慎态度。现代水利工程不再是单向的征服,而是一个持续的、多学科交叉的对话过程——与河流的动态、与气候的变幻、与社会对公平的需求进行对话。未来的水利,是关于精细化管理、生态补偿与可持续利用的复杂艺术。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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我之所以对这本书评价很高,还在于它对“预防与早期识别”的强调。很多慢性病之所以难治,就是因为发现得太晚。这本书用大量的篇幅,以一种深入浅出的方式,详细解读了肾损伤的那些“沉默信号”——那些常常被忽略的细微症状,比如夜尿增多、轻微水肿,以及如何正确解读常规体检报告中的尿蛋白和潜血指标。它甚至列举了哪些常见药物和不良生活习惯对肾脏具有潜在的累积毒性,这对我来说是很有启发性的警示。这本书不仅仅是给已经患病的人看的“治疗手册”,更是给所有关注自身健康的人的一份“保护指南”。它倡导的是一种主动的健康管理模式,而不是被动的疾病应对。通过阅读它,我学会了如何更有效地与我的初级保健医生沟通,如何更有针对性地进行年度体检,从源头上减少了未来面对更严重健康危机的可能性,这是一种非常积极的、赋权于读者的阅读体验。

评分☆☆☆☆☆

这本**《慢性肾功能衰竭》**的书籍,说实话,我拿到手的时候,心里是有些沉重的。毕竟,这是一个与健康息息相关,又带着些许沉重色彩的话题。但翻开书后,我立刻被它那严谨而又不失温度的笔触所吸引。作者在开篇就对慢性肾功能衰竭的复杂病理机制进行了抽丝剥茧般的阐述,每一个生理过程的描述都详尽得令人称奇,仿佛能看到肾脏内部那些微小细胞是如何一步步走向衰竭的。我特别欣赏它在解释那些晦涩的医学术语时所采用的类比和图示,即便是像我这样非医学背景的读者,也能大致领会到疾病的来龙去脉。书中对不同分期肾病患者的生活质量影响分析得极为透彻,从早期的疲乏无力到后期的并发症困扰,每一个细节都让人感同身受。它不仅仅是在罗列症状,更是在构建一个“病人”的完整图景,让你理解他们每天要面对的挑战。这本书的价值在于,它提供了一种基于科学的、冷静的视角去看待这个慢性疾病,而不是一味地灌输恐惧。对于希望深入了解肾病机理,并希望找到科学应对之道的读者来说,这无疑是一部不可多得的入门与进阶指南。

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我是在朋友的强烈推荐下购入的这本关于肾脏疾病的专著,原本以为它会是一本充斥着枯燥数据和冰冷治疗方案的教科书,没想到,它在实用性和人文关怀之间找到了一个绝妙的平衡点。尤其让我眼前一亮的是关于营养管理的章节。它摒弃了过去那种“这个不能吃,那个也要限制”的简单粗暴的禁令式说教,转而深入探讨了如何在保证基础营养摄入的同时,精准调控电解质和蛋白质的摄入量。书中提供的那些详细的食谱范例和烹饪技巧,简直是肾友家庭的福音!我尝试着根据书中的建议调整了家人的饮食,效果立竿见影,之前那种持续的低落和食欲不振明显改善了。此外,书中对于透析(无论是血液透析还是腹膜透析)的介绍详尽到了让人心疼的地步,它细致地描述了每一次治疗可能带来的不适感,并给出了很多实用的应对小窍门,这对于即将开始或正在经历透析的患者及其家属来说,是莫大的安慰和实操指南,体现了作者对患者群体深切的同理心。

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这本书的排版和设计,也值得一提。在处理如此严肃的医学主题时,作者和出版方居然能够做到如此清晰的逻辑梳理和视觉引导,实属不易。章节之间的过渡非常自然,信息密度虽然很大,但通过合理的分栏、醒目的关键词高亮,以及大量的流程图和表格总结,有效地减轻了阅读负担。特别是那几张关于肾功能指标变化趋势的图表,直观地展示了不同干预措施对肌酐和尿素氮水平的影响,比单纯阅读文字描述要高效得多。我发现自己可以快速定位到自己最关心的部分,比如“如何管理高血压与肾衰的共存问题”,然后迅速提取关键信息。这本书给我的感觉就像是一位经验丰富的临床肾科专家,坐在你对面,用最精确的语言,结合最丰富的案例经验,为你量身定制一份学习计划,条理之清晰,简直是教科书级别的示范。

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说实话,市面上介绍慢性病的书籍汗牛充栋,大多都是泛泛而谈,或者过度美化康复的希望,让人读完后觉得虚无缥缈。但《慢性肾功能衰竭》这本书,展现出一种令人信服的“务实精神”。它毫不避讳地讨论了疾病进展中可能遇到的各种困境,比如如何应对药物耐受性、如何处理药物之间的复杂相互作用,甚至详细分析了移植手术的长期维护成本和风险。我特别欣赏它在“心理调适”部分的处理方式,它没有用那些空洞的励志口号,而是邀请了多位心理专家来撰写建议,重点讲解了如何应对慢性病带来的焦虑和抑郁情绪,如何与医护人员建立有效沟通,以及如何重建社交生活。这种多学科交叉的视角,让这本书的厚度不仅仅停留在医学层面,而是延伸到了社会和心理层面,真正做到了对“人”的关怀,而不是仅仅关注“病灶”。读完后,我感觉自己对未来有了一个更清晰、更脚踏实地的规划。

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