外科手术规范及典型病例点评丛书-妇产科手术规范及典型病例点评 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:山东科学技术出版社

作者:汤春生

出品人:

页数:527

译者:

出版时间:2005-5

价格:59.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787533138417

丛书系列:

图书标签:

• 医学
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• 医学参考

胸腔镜微创手术精选病例解析 主编： 张伟 教授 (中国人民解放军总医院胸外科主任医师) 副主编： 李明 教授 (复旦大学附属中山医院胸外科主任) --- 丛书定位与本书特色 本书《胸腔镜微创手术精选病例解析》是“现代微创手术临床实践指导丛书”中的一本重要分册，专注于当前胸外科领域发展最为迅速、应用最为广泛的胸腔镜（VATS）技术。本书旨在为胸外科、麻醉科、呼吸内科及相关介入治疗科室的临床医生、住院医师、进修医师提供一套系统、前沿且极具实战价值的微创手术学习资源。 我们深知，手术技能的提升不仅依赖于理论知识的掌握，更需要通过对真实、复杂病例的深入剖析来积累经验。因此，本书摒弃了冗长、概括性的理论综述，而是聚焦于精选的、具有代表性的典型病例，以“案例为中心，操作为导向”的全新编排模式，力求将复杂的手术决策过程和高难度的技术细节，以最直观、最易理解的方式呈现给读者。 核心内容与结构设计 本书内容严格围绕胸腔镜下常见及复杂疾病的规范化处理展开，全书共分七大部分，囊括了超过八十个精心挑选的真实手术病例。 第一部分：胸腔镜技术基础与术前评估（规范化准备） 本部分首先回顾了胸腔镜手术的基本器械配置、入路选择原则（如标准三角法、联合切口法等）以及术中常见风险的识别与规避。重点阐述了术前影像学资料（HRCT、PET-CT、支气管镜检查）的精准解读，特别是如何根据术前评估制定个体化的手术入路和策略，以确保手术的“微创性”与“彻底性”达到最佳平衡。 精选案例： 早期肺癌患者术前分期误差的应对；复杂胸膜增厚患者的最佳入路选择。 第二部分：肺部良性疾病的微创处理 涵盖了手汗症、胸腺囊肿、纵隔良性肿瘤（如神经源性肿瘤、畸胎瘤）等常见良性病变的VATS处理经验。详细解析了在狭窄胸腔空间内，如何安全、完整地切除病灶，同时最大限度地保护迷走神经、膈神经等重要结构。 技术亮点： 纵隔镜与胸腔镜联合应用解除复杂粘连的策略；如何利用软组织窗进行充分的淋巴结清扫。 第三部分：早期肺癌的VATS规范化切除与淋巴结清扫 作为本书的核心章节之一，本部分严格遵循国际和国内的最新指南（如ESTS、IASLC标准）。深入探讨了肺叶切除、肺段切除（亚肺叶切除）在不同分期肺癌中的应用指征。对不同解剖区域（如舌段、背段）的支气管和血管的精确识别与离断技术进行了详尽图文并茂的解析。 病例深度解析： 1-2cm的Ia期肺癌行上肺叶袖式切除术；中央型、靠近肺门的小肿瘤行VATS标准淋巴结清扫（N1/N2）的技巧与挑战。重点讨论了淋巴结清扫的“层次化”概念与操作标准。 第四部分：局部晚期肺癌的综合管理与扩展手术 本部分收录了VATS处理局部晚期（IIIA期）肺癌的复杂病例。重点讨论了哪些III期病变适合首选VATS手术，以及如何处理术中发现的粘连严重或血管受侵犯的情况。 挑战性病例： 膈肌凹陷型肿瘤的切除与膈肌修补；主/下腔静脉旁淋巴结清扫的通路保护；术中快速冰冻切片阳性后的决策流程。 第五部分：重症感染与胸膜疾病的微创治疗 聚焦于脓胸、慢性感染性肺不张、支扩导致的复杂感染灶处理。本书强调了胸腔镜在清除坏死组织、彻底剥脱胸膜纤维化（剥脱术）中的不可替代性。 手术策略对比： VATS清除陈旧性脓胸与胸膜剥脱术的适应症与局限性。对于合并支气管胸膜瘘的病例，详细介绍了瘘口识别、修补及支气管残端处理的स्टेप-by-step 流程。 第六部分：胸腺瘤与纵隔肿瘤的VATS切除术 胸腺相关手术历来被认为是胸外科的“技术高地”之一。本书详细展示了胸腺瘤行胸腺全切术（包括上极切除）的VATS技术。 精细操作演示： 如何安全切断双侧喉返神经分支附近的组织；如何处理与大血管紧密粘连的胸腺残体；胸腺瘤术后并发症（如重症肌无力加重）的早期识别与处理。 第七部分：并发症的识别、处理及围手术期管理 本部分是基于实战经验总结的“避坑指南”。集中分析了VATS手术中可能遇到的核心并发症，如：术中出血、术中换开胸指征、术后肺不张、皮下气肿、以及长期疼痛管理。 决策树分析： 针对术中大血管损伤、支气管主断裂等紧急情况，提供了清晰的“立即行动方案”，包括如何从胸腔镜入路迅速过渡到开胸止血或修补。 本书的独特价值 1. 图谱化教学： 全书配有大量清晰、高清的术野照片和手术步骤示意图，每一关键步骤均附有文字注解，直观呈现关键解剖标志的识别。 2. 主刀医师“心法”： 每个病例后附有“主刀医师点评”环节，分享其决策背后的思考逻辑、经验教训以及对手术预期的调整，这是书本指南和教科书中难以获取的宝贵经验。 3. 聚焦“规范”与“变通”： 书中所有病例均以现有指南为基础，同时探讨了在复杂或非典型情况下，如何基于患者具体情况进行合理的手术路径优化和技术微调，实现个体化精准治疗。 本书是胸外科领域同仁提升VATS手术技能的必备临床工具书，致力于推动胸腔镜微创技术在更多复杂疾病治疗中的安全、高效应用。

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这本书的排版和图文质量也值得称赞。虽然内容是技术性的，但阅读体验却非常舒适。清晰的插图和流程图，极大地帮助了我理解复杂的操作步骤。特别是在描述一些解剖结构和手术入路时，图示的清晰度直接决定了学习效果，而这本书在这方面做得非常到位。我尤其欣赏它在描述手术细节时所采用的那种严谨又不失生动的笔调。它不仅告诉你“要做什么”，还描绘了“具体应该怎么做”，比如器械的选择、缝合的力度、甚至是如何与团队进行有效沟通。这些看似微小的细节，恰恰是区分普通医生和优秀手术医生的关键所在。这本书提供了一个非常全面的视角，让我意识到，好的手术不仅仅是技术操作的熟练，更是一种综合能力的体现。

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这本书简直是临床医生的救星！我最近刚开始接触妇产科手术，感觉像是在迷雾中摸索，各种规范和技巧让人眼花缭乱。直到我翻开这本书，那种豁然开朗的感觉，简直无法用言语形容。它不是那种枯燥的教科书，而是像一个经验丰富的前辈手把手在教你。书里的案例分析尤其精彩，每一个手术的步骤、难点、以及术后的注意事项都剖析得极其透彻。我特别喜欢它对“规范”的强调，很多细节在其他地方容易被忽略，但这本书里都清晰地指出来了。比如，在处理某些复杂病例时，它提供的不同处理方案和背后的逻辑分析，让我对自己的决策更有信心了。读完后，我感觉自己对妇产科手术的整体框架有了更坚实的理解，不再是零散的知识点，而是形成了一个完整的知识体系。对于初入这个领域的年轻人来说，这本书绝对是必备的“武功秘籍”。

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这本书的编排思路非常新颖，它巧妙地将理论规范与实际案例紧密结合起来。我以前读过的很多手术书籍，要么理论太深奥难以理解，要么案例太过理想化，跟实际操作脱节。但这本书在这方面做得非常平衡。它先清晰地阐述了某个手术操作的规范流程，然后立刻紧接着提供了一个或多个具有代表性的病例进行点评。这种“先理论后实践”的模式，让我能立刻明白这些规范在真实世界中的应用场景。而且，书中的点评非常到位，不仅仅是指出“哪里做对了”，更重要的是深入剖析了“为什么这样做是最好的”，以及在遇到突发状况时该如何灵活变通。这种深入骨髓的指导，让我在模拟手术和观摩真实手术时，都能更快地把握住关键点。对于已经有一定基础的同行来说，这本书也是一个绝佳的查漏补缺和提升技能的好工具。

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我不得不说，这本书对我的职业心态产生了积极的影响。在妇产科这个领域，压力是巨大的，尤其是在面对复杂的、高风险的手术时。这本书通过大量的“典型病例点评”，让我看到了即使是顶尖的专家也会遇到挑战，但他们是如何通过规范化的流程和审慎的决策来克服困难的。这种坦诚的分享，让我不再害怕面对难题，而是学会了如何系统地去分析问题、解决问题。它提供了一种积极应对临床挑战的思路，让我在心理上准备得更充分。这本书不仅仅是一本技术手册，更像是一本心理建设的指南，它教会我如何在压力下保持冷静和专业。对于任何想在这个领域走得更远、更稳的同仁，这本书都是一本值得反复研读的宝藏。

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坦白说，我一开始对“规范及典型病例点评”这个标题有点不以为然，觉得可能又是老生常谈。但这本书完全颠覆了我的看法。它的“点评”部分做得尤为出色，几乎是带有一种“批判性思维”的审视。它没有盲目推崇某一种术式，而是对不同选择进行了客观的优劣势分析，甚至对一些争议性的操作也给出了基于证据的建议。我个人对书中对并发症处理的章节印象深刻，往往在其他书中，这部分内容比较简略，但这本书详尽地描述了从预防到补救的每一个环节，语言非常务实，充满了实战经验的智慧。读起来感觉作者就像是一个在手术室里陪伴了你很多年的导师，把那些血淋淋的教训和宝贵的经验都毫无保留地分享了出来。对于想要精进手术技艺的医生来说，这本书的价值无可估量。

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