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出版者:北京医科大学出版社

作者:宫恩聪 编

出品人:

页数:415

译者:

出版时间:2003-12

价格:36.50元

装帧:简裝本

isbn号码:9787810715065

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《微生物与免疫学精要：从基础到临床应用》 内容简介 本书旨在为医学生、检验专业人员以及对微生物学和免疫学有深入学习需求的读者，提供一套系统、全面且紧密结合临床实践的知识体系。我们深知，理解微观世界的生命活动及其与宿主免疫系统的相互作用，是现代医学诊断、治疗和预防疾病的基石。《微生物与免疫学精要》正是为满足这一需求而精心编撰。 全书内容覆盖了微生物学和免疫学的核心概念、经典理论与前沿进展，结构清晰，逻辑严谨，力求在保证学术深度的同时，兼顾学习的直观性和应用性。 第一部分：微生物学基础与病原体解析 本部分系统介绍了细菌、病毒、真菌和寄生虫四大类微生物的生物学特性、结构、代谢、遗传变异以及在环境中的生态学地位。 第一章：微生物学导论与技术 本章首先概述了微生物学的历史发展，重点阐述了现代微生物学在公共卫生、食品安全和生物技术中的重要性。随后，详细介绍了微生物学的基本研究技术，包括无菌操作技术、培养基的配制与选择、微生物的观察与计数方法（如血球计数板、活菌计数法、生物膜测定等）。特别强调了分子生物学技术（如PCR、基因测序、质谱分析）在快速鉴定和耐药性监测中的应用。 第二章：细菌的形态、结构与生理 深入探讨细菌细胞壁（革兰氏染色机制、肽聚糖结构）、细胞膜、细胞质内含物（核糖体、包涵体）的功能。重点分析细菌的代谢途径，包括能源代谢和营养要求，为理解抗生素的作用靶点奠定基础。此外，本章还详细讨论了细菌的繁殖方式、孢子形成以及在不利环境下的生存策略。 第三章：细菌的遗传与变异 本章是理解细菌快速适应性的关键。内容涵盖基因的复制、转录和翻译过程。着重解析水平基因转移（接合、转化、转导）的机制及其在耐药基因传播中的核心作用。讨论了突变（点突变、插入/缺失）的频率和选择压力下的适应性演化。 第四章：病毒学原理与病毒生命周期 病毒学部分从非细胞生命体的独特性入手，详述了病毒的基本结构（衣壳、包膜、核酸类型）。系统解析了病毒感染宿主细胞的五个关键步骤：吸附、穿入、脱壳、复制与装配、释放。对不同类群病毒（如DNA病毒、RNA病毒，有包膜与无包膜）的复制策略进行了对比分析，并阐述了潜伏感染和溶原性转换的分子基础。 第五章：医学真菌与寄生虫 本章转向更复杂的真核微生物。真菌部分侧重于酵母菌、霉菌和双相真菌的生物学特征及致病性。寄生虫部分则精选了临床上最常见的原虫（如疟原虫、阿米巴）和蠕虫（如血吸虫、蛔虫）的形态特征、生活史及其在宿主内的致病机制。 第二部分：致病性微生物与感染性疾病 本部分将前述的基础理论应用于具体的病原体，侧重于疾病的发生机制、临床表现以及实验室诊断。 第六章：细菌性感染的分子机制 详细剖析细菌毒力的决定因素，包括毒素（外毒素、内毒素、类毒素）的作用靶点和信号通路干扰。重点讲解细菌的黏附因子（如菌毛、荚膜）和侵袭因子（如分泌系统III/IV型效应蛋白）如何破坏宿主屏障。 第七章：病毒性疾病的病理生理学 探讨病毒感染后细胞损伤的模式（细胞病变效应CPE）和免疫逃逸策略。针对常见病毒（如流感病毒、HIV、疱疹病毒群）的感染周期和靶器官特异性进行深入分析。 第八章：常见病原体的系统综述 本章以“病原体-疾病”为轴线，对临床上重要的微生物进行分类讲解： 革兰氏阳性菌： 葡萄球菌（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA）、链球菌（A族、B族）、白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌。 革兰氏阴性菌： 肠杆菌科（大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌）、铜绿假单胞菌、奈瑟菌属（脑膜炎球菌、淋球菌）、霍乱弧菌、幽门螺杆菌。 分枝杆菌属： 结核分枝杆菌的细胞壁特殊性与耐药性机制。 厌氧菌： 产气荚膜梭菌、脆弱拟杆菌的感染特点。 第九章：微生物实验室诊断策略 强调从临床样本采集到结果报告的全过程控制。重点介绍直接镜检、细菌培养与药敏试验（如MIC测定、E-test）、血清学诊断（抗原与抗体检测）以及分子诊断技术在常见感染中的实际应用流程与局限性。 第三部分：免疫学核心理论与临床应用 本部分是全书的另一大支柱，聚焦于机体防御体系的复杂运作机制。 第十章：固有性免疫系统 系统阐述先天免疫细胞（巨噬细胞、中性粒细胞、自然杀伤细胞NK）的功能。深入解析模式识别受体（PRRs），特别是Toll样受体（TLRs）如何识别病原相关分子模式（PAMPs），并激活炎症通路（如NF-κB信号通路），诱导细胞因子和趋化因子的产生。阐明补体系统的经典途径、旁路和替代途径的激活级联反应及其对病原体的调理作用。 第十一章：适应性免疫应答 精细解析淋巴细胞的发生、成熟与分化。重点阐述T细胞（CD4+、CD8+）和B细胞的抗原提呈与活化过程。 MHC分子： I类和II类分子在抗原提呈中的差异与功能。 TCR/BCR信号传导： 信号放大与下游效应。 细胞因子网络： Th1/Th2/Th17/Treg细胞群的功能极化及其在免疫稳态中的作用。 体液免疫： 抗体结构、类别转换（Isotype Switching）、亲和力成熟（Affinity Maturation）和记忆B细胞的形成。 第十二章：免疫耐受与自身免疫性疾病 本章探讨免疫系统如何区分“自身”与“非自身”。详细讨论中枢和外周免疫耐受的机制（如克隆缺失、功能性抑制）。随后，将理论与实践相结合，系统分析系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿性关节炎（RA）、桥本甲状腺炎等常见自身免疫病的免疫发病机制，以及在诊断中使用的自身抗体谱。 第十三章：超敏反应与免疫缺陷 深入解析四型超敏反应的机制：I型（速发型，IgE介导的肥大细胞脱颗粒）、II型（细胞毒性）、III型（免疫复合物介导）和IV型（迟发型，T细胞介导）。针对免疫缺陷，分类阐述原发性（如SCID）和继发性（如HIV感染）免疫缺陷对不同免疫环节的影响。 第四部分：疫苗学、抗感染药物与宿主防御 本部分关注微生物与宿主相互作用的临床干预手段。 第十四章：疫苗学原理与现代进展 详述疫苗的佐剂、免疫原性、免疫记忆的建立。系统介绍各种疫苗类型：灭活疫苗、减毒活疫苗、亚单位疫苗、佐剂疫苗以及新兴的mRNA和病毒载体疫苗的平台技术及其优缺点。讨论疫苗接种的免疫规划和效果评估。 第十五章：抗菌药物作用机制与耐药性 本章是临床应用的关键。系统分类讲解抗生素的作用靶点：细胞壁合成抑制剂（青霉素类、头孢菌素）、蛋白质合成抑制剂（氨基糖苷类、大环内酯类）、核酸合成抑制剂（喹诺酮类、利福平）。特别深入探讨细菌耐药性的分子机制（如酶失活、靶点突变、外排泵系统），并介绍碳青霉烯酶等关键耐药酶的检测与应对策略。 第十六章：抗病毒、抗真菌和抗寄生虫药物 针对病毒复制周期的不同阶段，讲解抗病毒药物（如核苷酸类似物、蛋白酶抑制剂）的作用原理。阐述抗真菌药物（如唑类、棘白菌素）和抗寄生虫药物（如青蒿素类、甲硝唑）的选择性毒性机制。 总结 《微生物与免疫学精要》力求成为一本内容详实、兼具理论深度与临床指导价值的参考书。全书的每一章节均以清晰的逻辑链条，将微观的生命现象与宏观的疾病过程紧密相连，帮助读者构建一个完整、立体的感染与免疫知识体系。书中配备了大量的图表、流程图以及临床案例分析，确保学习过程中的概念清晰与知识的有效巩固。

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这本书的附加价值部分做得尤为出色，让人感受到它是一套完整的学习支持系统。我注意到书的后部附带了一个非常详尽的术语索引，而且索引的编排方式很智能，它不仅列出了术语名称，还标注了其在正文中出现的页码范围，方便快速定位；同时，还可能内置了某些在线资源的二维码或者学习平台入口，虽然我尚未完全探索，但这种软硬件结合的趋势预示着学习体验的升级。此外，在每一个关键知识点的末尾，似乎都有一个简短的“临床意义小结”，这相当于在理论学习后立即给出了一个应用层面的反馈回路，帮助读者将微观的形态学变化与宏观的疾病走向联系起来。这种全方位的学习辅助设计，让这本书不仅仅是知识的载体，更像是一个全程陪伴的、高效率的“学习教练”。它充分考虑了现代医学学习者的时间紧张和信息过载的现状，提供了极佳的解决方案。

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这本书的包装设计相当大气，硬壳精装，摸起来质感一流，拿在手里沉甸甸的，一看就是那种可以长期保存的工具书。封面采用了深邃的藏蓝色调，搭配烫金的字体，显得非常专业和严谨。内页纸张选用了高克重的哑光纸，印刷色彩还原度极高，尤其是那些精细的病理切片图谱，细节清晰可见，即便是放大观察，染色边界和细胞结构依然层次分明，这对于我们这些需要反复对照图片学习的读者来说，简直是福音。装帧工艺也做得非常扎实，书脊部分似乎采用了锁线装订，翻阅起来不会轻易散页，即使是经常需要拉开书本平铺在桌面上对照参考，也让人感觉很耐用。整体而言，从拿到手的触感和视觉感受上，就能感受到出版方在品质上的不妥协，这绝对不是那种敷衍了事的教材，更像是一件值得收藏的医学参考精品。我对这种对细节的极致追求印象深刻，这往往预示着内容本身也会有同样的严谨性。

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从语言风格上来说，这本书的行文非常克制和精准，完全没有多余的寒暄或文学性的描述，每一个句子都像是在进行精确的术语定义或逻辑推导。它采用了一种高度专业化的学术语汇，但这并非是故作高深，而是因为在病理学这样需要绝对精确的领域，模糊的表达是不可接受的。比如，在描述细胞核的形态变化时，会精确地使用“核固缩（pyknosis）”、“核碎裂（karyorrhexis）”等术语，并且在首次出现时通常会附带简洁的定义或示意图。这种严谨的态度让我感到非常踏实，因为它要求读者也必须以一种科学、审慎的态度去学习和理解这些知识。虽然初读可能需要适应这种高强度的专业密度，但一旦进入状态，你会发现信息传递的效率是极高的，几乎没有浪费任何阅读精力在无关紧要的叙述上。

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深入阅读了其中几个特定章节后，我感受到了作者深厚的临床经验和对前沿研究的把握。比如在讨论炎症反应的分子机制时，它不仅提到了经典的细胞因子网络，还穿插了近年来新兴的非编码RNA在炎症调控中的作用，这些内容在很多基础教科书中并不常见，或者往往一带而过。这说明编写团队紧跟学科发展步伐，确保了内容的“鲜活度”和临床指导意义。更值得称赞的是，它在讲解鉴别诊断部分时，提供的不仅仅是教科书式的标准答案，而是加入了大量的“陷阱”提醒和易混淆点辨析。例如，它会明确指出某些良性病变在特定情况下如何与恶性病变进行形态学区分，并配以图示进行对比。这种“预知读者难点”的编写思路，充分体现了作者站在实践者角度思考问题的用心良苦，远超一般理论书籍的范畴。

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我尝试着快速翻阅了一下目录和章节结构，发现编排逻辑非常清晰，完全是围绕着临床诊断和病理生理学的核心脉络来构建的。它似乎采取了一种“问题导向”的组织方式，每一个章节的开头都会抛出一个核心的病理现象或疾病分类，然后层层递进地拆解其发生机制、形态学特征以及鉴别诊断的关键点。尤其让我眼前一亮的是，它在描述某些复杂疾病（比如肿瘤的异质性）时，没有采用大段的文字堆砌，而是巧妙地使用了大量的流程图和对比表格。这些图表设计得极为精炼，用最少的文字概括了最关键的信息点，比如不同分期、不同预后的标志物变化趋势，一目了然。这种排版方式极大地提升了阅读效率，避免了在海量知识点中迷失方向。对于备考的读者来说，这种高效的信息提取方式无疑是至关重要的，它把复杂的知识点“切片”成了易于吸收的小块。

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