微创胆道外科手术学

微创胆道外科手术学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:
作者:陈训如
出品人:
页数:406
译者:
出版时间:2001-2
价格:68.00元
装帧:
isbn号码:9787801212177
丛书系列:
图书标签:
  • 胆道外科
  • 微创手术
  • 腹腔镜
  • 胆囊疾病
  • 胆管疾病
  • 肝胆外科
  • 外科手术
  • 临床医学
  • 医学教材
  • 手术技术
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具体描述

腹腔镜技术,十二指肠镜技术和胆道镜技术构成了胆道外科疾病微创治疗的技术基础。上述三种技术可以单独应用,也可联合应用,还可配合其他技术操作使胆道外科疾病的大多数用微创治疗成为可能。本书共25章,附录2件,全面深入,细致地介绍了各种技术操作的适应证,方法,并发症及其预防。撰写本书各章的作者均为国内最早开展相应技术的专家,其学术思想代表国内一流水平。全书内容丰富,图文并茂,可读性,实用性强,是胆道外科工作者必读的理论与实践相结合的参考书。

外科手术的革新与实践:一部深入探索现代微创技术的手术学专著 书名: 外科手术的革新与实践:一部深入探索现代微创技术的手术学专著 作者: [此处可填入假定的作者姓名,例如:张伟、李芳等] 出版社: [此处可填入假定的出版社名称,例如:人民卫生出版社、科学出版社等] --- 内容梗概与本书定位 本书旨在全面、系统地梳理和阐述当代外科领域中以“微创”为核心理念的一系列革命性手术技术及其在临床实践中的应用与发展。它并非专注于某一特定器官系统的疾病处理,而是着眼于外科手术方法学本身的演变——如何通过更小的切口、更精准的器械和更先进的影像引导,实现与传统开放手术同等甚至更优的治疗效果,同时最大程度地减轻患者的创伤、缩短恢复时间。 本书从外科手术史的演进入手,清晰勾勒出从早期开放手术到现代微创技术的必然过渡。它深入剖析了支撑微创手术发展的三大支柱:先进影像学技术、高精度腔镜/内镜系统,以及功能性解剖学理解的深化。 全书结构严谨,逻辑清晰,分为四大核心部分: 第一部分:微创外科的理论基石与技术平台 本部分为全书的理论基础,旨在为读者建立一个坚实的知识框架。 1.1 外科手术的范式转移: 详细探讨了“微创”理念的内涵、外延及其对患者预后、住院时间、并发症发生率等方面带来的革命性影响。分析了开放手术与微创手术在生物力学、炎症反应、疼痛管理等方面的本质区别。 1.2 支撑技术体系的解析: 详细介绍了用于微创手术的关键器械与设备。这包括: 高清晰度内镜系统: 从单孔腹腔镜到4K/3D/8K高清系统,以及电子腹腔镜的原理与应用。 机器人辅助手术系统: 对比不同型号机器人平台的机械臂设计、力反馈机制、主控台操作界面及其在复杂手术中的优势与局限。 先进能量器械: 深入讲解超声刀、电凝、激光、冷冻等现代止血与切割技术的作用机制及其安全使用规范。 术中实时导航与影像融合技术: 重点阐述超声、CT/MRI在术中实时定位、病灶边界勾勒中的应用,以及如何将术前影像数据与术中视野进行精确融合,指导操作。 1.3 术前规划与风险评估: 强调个性化手术方案制定的重要性。讨论如何利用先进的术前三维重建技术,模拟手术路径,预判潜在的技术难点,并制定详细的应急预案。 第二部分:常见腔镜与内镜技术的操作精要 本部分聚焦于具体的微创技术操作规范,是手术医生的实操指南。 2.1 腹腔镜手术的基础操作与进阶技巧: 涵盖了气腹的建立、戳孔技术的安全选择(锐性分离与钝性分离)、套管的放置原则。详细描述了标准化的镜下分离、止血、缝合、打结技术(包括体内与体外打结的精细化处理)。 2.2 消化道内镜技术: 深入探讨了诊断性内镜的极限,并重点介绍介入性内镜技术,如内镜下黏膜剥离术(ESD)和内镜下黏膜下层剥离术( অবহিত),分析了这些技术在处理早期病变中的精确性与安全性。 2.3 经自然腔道手术(NOTES)的探索与挑战: 概述了经口、经肛门、经阴道入路在腹部和盆腔手术中的实践,讨论其在美观性和恢复速度上的巨大潜力,同时也剖析了其在感染控制、视野暴露等方面的技术瓶颈。 第三部分:特定系统微创手术的临床应用与难点解析 此部分将理论与技术应用于具体的临床场景,展现微创手术的应用广度。 3.1 腹部外科的微创实践: 涵盖了腹腔镜下胃癌根治术、结直肠癌根治术的精细步骤。特别分析了超低位直肠癌保肛手术中,如何利用机械吻合器和可控的暴露技术,实现精细的解剖与重建。 3.2 胸腔镜外科的飞跃: 详细描述了电视胸腔镜辅助下的肺叶切除术、肺段切除术,强调了在有限视野下对血管和淋巴结的精细化清扫技术。 3.3 泌尿外科与妇科的微创发展: 探讨了经皮肾镜取石术(PCNL)的微创化改造,以及在妇科领域,如何利用腹腔镜技术完成子宫次全切除、盆腔淋巴结清扫等复杂操作。 3.4 血管与外周血管的介入治疗: 侧重于导管技术在诊断和治疗外周血管疾病中的应用,如动脉瘤的栓塞、腔内支架置入术的术式选择与并发症处理。 第四部分:并发症管理与未来展望 本书的最后部分关注手术的安全性、质量控制以及外科技术的持续发展方向。 4.1 微创手术常见并发症的识别与处理: 重点剖析了气腹并发症(如CO2栓塞、皮下气肿)、操作性损伤(如出血、肠道穿孔)的早期识别指征。强调了在微创状态下,如何迅速、安全地转换为开放手术的决策流程。 4.2 质量控制与患者安全: 介绍了建立微创手术标准化操作流程(SOP)的重要性,以及如何利用术后数据分析(如并发症率、住院时间、再手术率)来持续改进手术质量。 4.3 微创外科的未来趋势: 展望了人工智能(AI)在术中决策辅助、机械臂自动化操作中的潜力;探讨了纳米机器人、靶向药物递送与手术的结合,以及“无边界手术室”的概念构建。 --- 本书特色与读者群体 核心特色: 1. 高度的临床实用性: 理论讲解紧密结合高精度手术视频解析(配以图示说明),注重操作细节和“关键点”(Key Steps)的强调。 2. 系统性与前沿性并重: 既有对经典腹腔镜技术的巩固,也收录了近年来新兴的NOTES、单孔手术以及机器人辅助手术的最新研究进展。 3. 跨学科融合视角: 不仅仅局限于外科操作,还融入了麻醉学(如术中监测)、影像科(术中导航)、物理工程学(器械原理)等多个领域的知识点。 目标读者: 本书面向所有致力于提高临床技能的外科医师、住院医师、专科进修医生,以及对现代微创技术有深入学习需求的医学生。同时,它也是介入放射科、内镜中心和手术室护理人员的理想参考资料。 本书的编撰力求严谨、求实,旨在成为当代外科医生手中不可或缺的、引领技术进步的实践手册。

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用户评价

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这本书的语言风格,给我一种耳目一新的感觉,它摒弃了传统医学著作的刻板说教,而更像是一场高质量的学术研讨会。作者的叙事充满了智慧的火花,对于一些存在争议的治疗方案,他会呈现正反双方的论点,并最终给出自己基于经验的倾向性判断,这种开放性的讨论,极大地激发了读者的思考。我感觉自己不是在单向接受知识,而是在和一位高水平的同行进行深层次的对话。尤其是在讨论一些新兴的内镜治疗技术时,作者的文字充满了前瞻性,他描绘了未来可能的发展方向,同时不忘提醒我们关注当下技术可能存在的局限和伦理考量。这种对技术发展保持敬畏心和批判性思维的态度,是这本书最宝贵的财富之一。它教会我,医学的进步永无止境,我们必须时刻保持学习的热情和审慎的态度。

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坦白讲,我是一个偏爱“实战经验分享”的阅读者,而这本书恰恰在这方面表现得淋漓尽致。它没有过多地引用晦涩难懂的术语堆砌,而是用非常直白的语言,描述了手术中可能遇到的各种“陷阱”和“变数”。比如,在处理先天性胆道扩张或复杂的胆道狭窄时,书中用了大量的篇幅来讨论“如何识别与保护重要结构”,这些细节的处理,往往是决定手术成败的关键。我特别留意了关于微创理念的阐述,作者是如何在高难度手术中,坚守“微创”原则,并给出了一系列实用的技巧来克服腔镜操作的局限性。这对于我们科室正在大力推广新技术,但又担心牺牲手术质量的团队来说,无疑是一剂强心针。书中的案例分析部分,简直就是一本活生生的手术笔记,那种处理突发状况的冷静和应变能力,通过文字都能真切地感受到,让人受益匪浅。

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这本书,我得说,读起来真像是一次探险。它没有给我那种教科书式的干巴巴的感觉,反而充满了娓娓道来的故事性。作者对每一个操作步骤的描述,那种细腻程度,简直就像是手把手在教你。我记得有一次,我正在处理一个比较棘手的病例,心里有些没底,翻开这本书的某个章节,里面关于处理复杂结石的策略,那种条分缕析的思路,一下子就点亮了我的思路。特别是他对并发症的预见和处理原则的阐述,非常务实,不是那种纸上谈兵的理论,而是基于大量临床经验的总结。我尤其欣赏它在介绍新技术时的那种平衡态度,既不盲目推崇,也不因循守旧,而是客观地分析了每种技术的利弊。这本书的排版和图示也非常出色,很多关键部位的解剖结构和手术入路,通过那些精细的插图得以清晰展现,大大降低了理解的难度。总的来说,它更像一位经验丰富的前辈,在你身边低声细语,分享他的“独门秘籍”,让你在面对手术台上的挑战时,心中有数,手下有章法。

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当我合上这本书的时候,心中涌起的是一种被“武装起来”的感觉。它不仅仅是一本关于如何做手术的书,更像是一本关于如何成为一个更优秀的外科医生的指南。书中对患者沟通、手术决策流程、以及团队协作的强调,这些“软技能”的论述,放在一本技术专著中显得尤为可贵。我发现,很多时候,手术的成功与否,很大程度上取决于术前的充分准备和心理建设,这本书对此有着深刻的洞察。它没有把我们当成只会操作仪器的匠人,而是将我们视为需要全面素养的健康守护者。书中的一些小章节,比如关于影像学解读的要点汇总,那些提炼出来的“高频考点”,极大地提高了我的复习效率。总而言之,这本书的价值,已经远远超出了其专业领域的范畴,它提供了一种看待整个外科事业的成熟视角。

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这本书的深度和广度,真的让我感到震撼。我原本以为这方面的书籍都会在技术细节上打转,但这本书的格局显然要大得多。它深入探讨了胆道疾病的病理生理机制,这些基础知识的扎实奠定,使得后面的手术技术介绍不再是孤立的操作步骤,而是一套完整的诊疗逻辑。我发现,作者在叙述过程中,非常注重循证医学的依据,每一次技术选择的背后,都有明确的文献支持和长期的临床观察结果作为支撑。这一点对于我们这些追求科学严谨性的临床医生来说,太重要了。书中关于术前评估和术后管理的论述也极其详尽,特别是对高危患者的个体化管理方案,提供了非常具有操作性的指导。阅读这本书的过程,对我来说,更像是一次系统性的知识重塑,它迫使我去重新审视过去的一些固有观念,并用更科学、更全面的视角去看待整个胆道疾病的治疗流程。那股子严谨劲儿,让人读了心里踏实。

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