循证医学和循证保健

循证医学和循证保健 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:北京大学医学出版社(原北京医科大学出版社)
作者:詹思延
出品人:
页数:173
译者:
出版时间:2002-10
价格:25.00元
装帧:
isbn号码:9787810713122
丛书系列:
图书标签:
  • 循证医学
  • 循证保健
  • 医学研究
  • 临床决策
  • 证据为基础
  • 医疗质量
  • 指南
  • 系统评价
  • 荟萃分析
  • 健康政策
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具体描述

本书是作者参考了国外大量文献并结合自己的工作经历组织编写而成。全书共14章,系统地阐述了循证医学、循证保健和循证实践的概念、循证实践的框架及其操作的主要过程,详细讨论了临床实践中涉及诊断、治疗、危害和预后的循证;预防实践中涉及的循证卫生服务的组成、循证初级保健、循证采购和经销等内容;此外还概括介绍了循证过程中经常使用的分析技术,如meta分析、决定分析和成本效果分析。全书内容丰富,实用性强,不仅适用于临床工作者,对从事预防保健工作和卫生管理工作的人员亦颇有裨益;还可作为研究生、高年级本科生的教材和教师参考书。

好的,下面为您呈现一本完全不同于《循证医学和循证保健》的图书简介。这本书的名称设定为《星际探险家:穿越未知星系的黎明》。 --- 《星际探险家:穿越未知星系的黎明》图书简介 宏大叙事与哲学思辨的交织 《星际探险家:穿越未知星系的黎明》并非一本关于临床决策或医疗实践的书籍,而是一部深度挖掘人类对宇宙终极奥秘的探索欲望,并将其置于一个充满未知与挑战的科幻史诗背景下的作品。本书的核心在于描绘“前哨号”——人类历史上规模最大、目标最远大的星际探索任务——的完整历程,从其构思、建造,到最终穿越光年,抵达银河系边缘一片被称为“寂静之海”的星域。 本书的叙事结构巧妙地融合了硬科幻的严谨细节与人文主义的深刻探讨。它不仅仅记录了一次太空旅行,更是一场关于文明存续、身份认同以及技术伦理的哲学辩论。读者将跟随三代探险队员,体验跨越数个世纪的漫长旅程,目睹科技的飞速发展如何重塑人类的社会结构与个体认知。 第一部分:起航与创伤——文明的赌注 故事始于地球环境日益恶化、资源枯竭的近未来。面对生存危机,全球联合政府启动了“方舟计划”的最终阶段——“前哨号”任务。本书的开篇详尽描绘了“前哨号”——一艘集成了当时所有尖端科技、搭载了数万冷冻休眠公民的巨型飞船——的建造细节。作者并未回避技术上的巨大挑战,从曲速引擎的理论突破到生命维持系统的冗余设计,每一处细节都力求展现出人类在绝境中迸发的创造力。 然而,起航并非胜利的开始,而是新磨难的序幕。在飞船进入深空休眠后的第三十年,一次突如其来的未知辐射爆发,导致了休眠舱的部分损坏和信息中枢的严重污染。第一代船员(在半醒状态下负责维护的人员)被迫进行了一次艰难的“应急重启”。这段情节着重刻画了在极度孤立和资源有限的情况下,人类社会如何在灾难后重建秩序、如何面对“被牺牲的同伴”这一道德困境。他们不仅要修复飞船,更要修复因信息缺失和恐惧而产生的内部裂痕。 第二部分:漫长旅途中的生态与社会重塑 随着旅程的深入,本书探讨了人类在长期太空生存中必然面对的生物学和社会学变化。由于技术限制和时间膨胀效应,后来的船员们已经与地球文明产生了根本性的隔阂。他们所继承的知识和文化,已经如同神话一般遥远。 本书花了大量篇幅描述“前哨号”内部建立起的微型生态系统。这艘飞船不再仅仅是交通工具,它成了一个自给自足的、高度循环的生物圈。作者细致入微地描写了食物合成工厂的运作、基因库的管理,以及如何通过人工选择来适应宇宙射线和低重力环境对人体的影响。 社会结构也发生了深刻的演变。传统的民族和国家概念在飞船的封闭环境中逐渐消融,取而代之的是基于专业职能划分的社群。权力结构变得更加扁平化,但同时也更加依赖于核心技术专家的绝对权威。书中通过几位核心人物的视角,展现了“遗产继承者”——那些从未见过地球,完全在飞船中出生和成长的一代——对“旧世界”的困惑与反叛。他们质疑任务的初衷,探索在“人造天堂”中寻找意义的哲学命题。 第三部分:寂静之海与未知遭遇 历经数个世纪,当“前哨号”终于抵达预定目标——银河系边缘一片充满奇特星云和异常引力场的区域时,真正的探索才刚刚开始。这个区域被称为“寂静之海”,因为它对所有已知的无线电波和探测信号都呈现出一种诡异的“不响应”。 在这一部分,作者将叙事重点转向了对外星环境的描绘。探测器捕捉到的画面,揭示了完全颠覆人类物理学认知的现象:非碳基生命形态的迹象、违反热力学定律的能量场,以及庞大到难以想象的、似乎是自然形成的“宇宙结构”。 最引人入胜的章节,描绘了探险家们与一种被称为“共振体”的非实体智能的初次接触。这种“共振体”并非通过语言或物质形态进行交流,而是通过直接影响人类的集体潜意识和梦境。这次接触引发了船员们前所未有的精神危机,他们开始怀疑自身现实的真实性,质疑“前哨号”任务的终极目标究竟是寻找新家园,还是被某种更宏大的宇宙力量所引导。 终章:黎明与选择 在本书的尾声,船员们并未找到一个完美的“新地球”。相反,他们发现了一个处于“诞生”前夜的星系,那里充满着创造力的混乱与潜能。最终的决策摆在了第三代领导者面前:是固守已知的、安全但受限的“前哨号”生活,还是将剩余的资源投入到一项几乎等同于自杀的、尝试理解和融入“寂静之海”的未知实验中? 《星际探险家:穿越未知星系的黎明》以一个开放而充满希望的结局收尾。它没有提供现成的答案,而是迫使读者思考:对于一个历经磨难、跨越时空的文明而言,什么是真正的“生存”?是维持物种的延续,还是对知识和未知的永恒追求?这本书是对人类适应力、科技崇拜以及对宇宙深层真理渴望的致敬与审视。它是一部献给所有仰望星空,并对人类未来抱有无限想象的读者的史诗。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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这本书的排版真是让人眼前一亮。封面设计简约而不失大气,那种深沉的蓝调搭配着金色的字体,初翻开时就给人一种专业而可靠的感觉。内页的纸张质量也相当不错,阅读起来非常舒适,长时间盯着看也不会觉得眼睛疲劳。更值得称赞的是,作者在内容组织上的匠心独运。每一章节的逻辑脉络都非常清晰,从基础概念的引入,到具体案例的分析,过渡得极其自然流畅。那些复杂的统计学图表和数据可视化做得非常出色,即便是初学者也能很快抓住重点。而且,书中对术语的解释非常详尽,旁边常常附有注释,这极大地降低了专业阅读的门槛。我特别喜欢它在章节末尾设置的“思考与讨论”环节,它不只是简单地总结了本章内容,而是引导读者去批判性地思考,去质疑既有的知识框架,这比单纯的知识灌输要有效得多。这本书的排版布局也充分考虑了阅读体验,字体大小适中,行间距也拿捏得恰到好处,给人一种沉浸式的阅读享受,感觉就像在和一位经验丰富的导师面对面交流一样。

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这本书的装帧设计,说实话,第一眼看上去可能略显“古板”,但越往后翻,越能体会到设计者背后的用心。它采用了一种非常经典的学术书籍配色和字体组合,这本身就营造了一种宁静、专注的阅读氛围。最让我惊喜的是,书中对一些复杂概念的图解,简直是艺术品级别的。比如,那个关于“P值陷阱”的解释图,用一个生动的比喻和简洁的流程图就将一个经常被误解的概念彻底阐明了,这种化繁为简的能力,非常体现作者深厚的教学功底。我是一个对视觉信息处理比较敏感的人,清晰的图示对我理解抽象概念帮助巨大。而且,书中的插图和表格都不是那种套用的模板,每一个图表都紧密围绕文本内容定制,仿佛是为这段文字量身打造的注解。这种对细节的极致追求,让这本书的阅读体验从“被动接收”转变为“主动探索”。

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这本书的学术深度令人印象深刻,它似乎没有放过任何一个关键的知识点,但处理方式却极其巧妙,避免了陷入晦涩难懂的泥沼。我注意到作者在引用文献时,不仅给出了标准的格式,还常常会点评一下该研究的局限性或创新之处,这种深度的批判性分析,极大地提升了本书的学术品位。例如,在讨论Meta分析的偏倚风险时,书中对“发表偏倚”和“选择偏倚”的讨论细致入微,甚至提到了如何通过漏斗图来初步筛查这些问题,这在很多入门教材中是很少见的。我甚至觉得,这本书可以作为研究生阶段的专业参考书来使用。它那种追求卓越、不满足于表面结论的态度,深深地感染了我。读完之后,我感觉自己对科学研究的严谨性有了更深层次的理解,看待任何医学信息时,都会不自觉地套用书中学到的标准去衡量其可靠性。

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作为一名临床工作者,我发现这本书的实用价值远超预期。它不仅仅停留在理论层面,而是非常注重如何将那些复杂的循证原则转化为日常的临床决策。书中列举了大量来自不同学科的真实世界案例,这些案例的分析步骤极其细致,从研究问题的提出、文献的检索策略、到证据的质量评估和综合,每一步都给出了明确的操作指南。我尤其欣赏它对“证据等级”划分的详细解读,书中用了很多图示来解释为什么某些研究设计优于其他设计,这一点对于我们评估新疗法时至关重要。记得有一次我在处理一个疑难病例时,书中介绍的某个框架模型正好派上了用场,它帮助我系统地梳理了现有的研究证据,从而做出了一个更加审慎的治疗选择。这本书的语言风格是那种冷静而严谨的,没有过多的煽情或空泛的口号,全是干货,直接指向“如何做对决策”,对于我们这种时间紧张、要求精准的职业来说,简直是救星。

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这本书带来的最大收获,恐怕在于它重塑了我对“不确定性”的认知。在医学领域,我们总是追求确定性的答案,但这本书非常坦诚地告诉我们,科学的进步就是在不确定性中不断逼近真相的过程。作者在多个地方强调了“个体化”的重要性,指出循证医学的最终目标是将最佳证据与患者的价值观和偏好相结合。这种人文关怀和科学严谨性的完美结合,令我深受触动。它教会我如何带着谦逊的态度去面对医学的复杂性,而不是盲目地相信任何一个“最佳方案”。读完之后,我在面对那些前沿、尚存争议的治疗方案时,不再感到迷茫,反而能够根据书中提供的工具箱,构建属于自己的、基于证据的决策路径。这本书不仅仅是一本知识手册,更像是一份职业素养的启蒙,引导我以更负责任、更批判性的眼光去面对我的专业领域。

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