認識DNA:下一波的醫療革命

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出版者:商周出版
作者:林正焜
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:2005年07月06日
价格:NT$ 250
装帧:
isbn号码:9789861244280
丛书系列:
图书标签:
  • DNA
  • 基因
  • 医疗
  • 生物科技
  • 健康
  • 遗传学
  • 精准医疗
  • 生命科学
  • 未来医疗
  • 科技
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具体描述

基因體是一本歷史,記錄著人類時光旅行的故事;它是一本工作手冊,以數位的方式記載人體每一個細胞的製造藍圖與操作的秘密。研究基因體可以回溯人類的演化進程,可以看到祖先與疾病搏鬥的記錄,也可以察覺基因體的主人是不是比較容易罹患癌症、心臟病、中風、憂鬱症……,甚至可以從DNA端粒的長度一窺壽命的天機。

自從人類基因體計畫在二○○○年完成草圖以後,DNA的新時代已經來臨,疾病的本質完全改觀,DNA為疾病提供了新的解釋、新的診斷、新的療法,與新的預防策略;如今醫學文獻幾乎不能不用DNA觀點審視研究的設計與解釋。在此之前,人類的基因幾乎是一個未知的謎團,我們即將成為破解這個謎團的第一個世代。我們有必要重新深入認識DNA、基因、基因體這些基本詞彙所代表的意義,以及它們的構造與功能,才有能力回顧這些年來DNA科學的主要進展,並進一步了解什麼是「生物技術」,以及一探DNA科學終極目標之一的「基因療法」現況。

有人說,現代人不會上網、不會收發電子郵件,就算是一種文盲。同樣的,學習自然科學的人如果不能了解近年來DNA科學的發展,也會落入看不懂醫學、生物學最重要文獻的窘境。這就是本書出版的原因和目的。我們著重介紹基因體的基本知識,並補充近年來DNA科學最新的發現和研究,期許能為讀者做一次DNA新樂園的導覽。

《人類基因組的藍圖:解碼遺傳密碼的時代》 前言:劃破時代的密碼 在二十一世紀的黎明,一項跨越數十載、匯聚全球頂尖智慧的宏偉工程——人類基因組計劃——宣告完成。它不僅僅是描繪了一張包含數十億個「字母」的複雜圖譜,更是為人類理解自身、探尋生命奧秘打開了一扇前所未有的門。這本書,將帶領讀者深入探索這張藍圖背後的宏大敘事、科學的艱辛歷程,以及它如何從基礎科學的象牙塔,逐步滲透到我們日常生活的方方面面,預示著一場深刻的社會與醫學變革。 第一部:從雙螺旋到完整圖譜——科學的漫長攀登 第一章:遺傳學的奠基者們 在探討基因組的複雜性之前,我們必須回溯歷史的起點。孟德爾在豌豆田裡發現的簡單遺傳規律,為後來的分子生物學奠定了抽象的框架。隨後,沃森和克里克發現的DNA雙螺旋結構,猶如一把開啟生命機理的鑰匙,揭示了遺傳物質是如何自我複製和傳遞信息的物理基礎。本章將詳細闡述這些奠基性的突破,以及如何從宏觀的性狀遺傳,過渡到對分子層級機制的探究。我們將聚焦於早期科學家們面對的挑戰:如何分離、測序,甚至僅僅是「看見」那些微小到難以想像的分子實體。 第二章:人類基因組計劃的誕生與競賽 二十世紀末期,隨著測序技術的飛速發展,一個大膽的設想浮出水面:繪製出人類全部兩萬多個基因的完整序列。這項耗資巨大、涉及多國合作的「登月計畫」是如何啟動的?我們將剖析國際上科學家們在早期面臨的技術瓶頸——如何處理海量的數據、如何穩定地切割與讀取DNA片段。同時,本章也會探討私人企業(如塞萊拉基因組公司)的介入,如何催生了一場史無前例的科學競賽,這場競賽不僅推動了技術的極速迭代,也深刻地影響了學術界與產業的關係。 第三章:測序的革命:從Sanger到高通量 基因組測序的技術演進是人類基因組計劃得以實現的核心驅動力。從桑格的「鏈終止法」的精準與緩慢,到進入二十一世紀後,高通量測序(Next-Generation Sequencing, NGS)技術的橫空出世,測序的成本呈指數級下降,速度則呈爆炸性增長。我們將深入淺出地解析這些新一代技術的工作原理,它們如何讓「從頭測序」(de novo sequencing)從一個耗時數十年的夢想,變成數天內即可完成的常規操作。這種技術的突破,直接導致了個體基因組學的時代來臨。 第二章:解碼的藝術:從序列到功能 僅僅擁有數十億個字母的排列順序,並不意味著我們理解了這本生命之書的內容。真正的挑戰在於解讀:這些序列如何編碼蛋白質?它們如何調控彼此的表達? 第四章:基因與非編碼區的戰場 長久以來,科學界關注的焦點主要集中在僅佔人類基因組不到2%的編碼區(即外顯子)。然而,隨著分析的深入,越來越多的證據指向那片廣闊的「暗物質」——非編碼DNA。本章將探討這些區域的功能:它們如何充當基因的「開關」和「調音器」,通過增強子(Enhancers)、沉默子(Silencers)和各種長鏈非編碼RNA(lncRNA)來精細地控制基因的時空表達。理解非編碼區的調控機制,是我們理解複雜疾病的關鍵。 第五章:變異的意義:單核苷酸多態性(SNPs)與結構變異 人與人之間的差異,不僅僅體現在外貌上,更深層地體現在基因組的微小差異中。本章將重點解析單核苷酸多態性(SNPs)——在人類群體中普遍存在的單個鹼基替換。我們將討論全基因組關聯研究(GWAS)如何利用海量SNPs數據,定位與特定性狀或疾病相關的基因位點。同時,更具破壞性的結構變異(如拷貝數變異CNVs、大片段缺失或重複)在發展性疾病和癌症中的核心作用也將被詳細分析。 第六章:生物信息學的崛起:駕馭數據洪流 基因組學的發展,本質上是一場信息科學的革命。沒有強大的計算能力和精妙的算法,數TB級的測序數據將毫無意義。本章將介紹生物信息學在基因組研究中的核心地位,包括序列比對、基因組組裝、變異檢測以及功能註釋的標準流程。我們將探討機器學習和人工智能(AI)如何開始介入,幫助科學家從噪音中識別出具有生物學意義的信號,從而加速對生命機制的理解。 第三章:未來的展望:精準醫學的基石 人類基因組的完整解碼,為醫學界描繪了一個「量身定制」的未來藍圖。這不僅僅是治病,更是預防和優化人體健康的革命。 第七章:藥物基因組學的實踐與挑戰 人體對藥物的反應差異巨大,這很大程度上取決於個體的遺傳背景。藥物基因組學(Pharmacogenomics)致力於預測個體對特定藥物的敏感性、療效和潛在毒副作用。本章將列舉當前已成熟應用的案例,例如某些抗凝血劑或抗抑鬱藥的處方指導。然而,將實驗室的發現轉化為臨床標準流程,仍面臨著數據整合、倫理規範和醫療系統接納度的多重挑戰。 第八章:癌症的分子肖像與靶向治療 癌症被視為基因組疾病的典範。每一種癌症的發展都伴隨著一系列關鍵基因的突變。本章將聚焦於如何通過對腫瘤組織的測序,繪製出其獨特的「分子肖像」。這使得醫生能夠擺脫傳統的組織學分類,轉而根據驅動腫瘤生長的特定突變(如EGFR、BRAF等)來選擇最有效的靶向藥物,極大地提高了治療的精準度和病患的長期生存率。 第九章:遺傳諮詢與生殖健康的變革 從胚胎植入前遺傳學診斷(PGD)到無創產前檢測(NIPT),基因組學正在深刻地改變人類繁衍的選擇。本章將探討這些技術如何幫助攜帶隱性遺傳病風險的父母做出知情決策,同時也必須嚴肅地面對隨之而來的倫理難題:我們在何種程度上可以「編輯」或「篩選」人類的遺傳信息?社會應當如何平衡醫學進步與個體自主權之間的關係? 結語:通往無限可能的門戶 人類基因組的序列已然成為我們理解生命最基礎的文本。它揭示了我們共同的起源,也標示出個體間的微妙差異。這本書所描述的,只是這個龐大知識領域的開端。隨著技術的持續革新,未來對基因組的理解將更加深入、更具動態性。我們正站在一個新時代的門口,生命科學的每一個分支都將被這張藍圖重新定義。我們對自身的認識,也將永遠不同。

作者简介

林正焜(執筆)

台大醫學系畢業,前台大醫院醫師

現為開業醫師、OneGene Biotech Inc.研發顧問

洪火樹(H.H.Houng PhD)

馬里蘭大學微生物研究所博士

現任Walter Reed Army Medical Center(美國)

分子診斷與病毒疾病部門主持人

林正焜的師父

目录信息

读后感

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用户评价

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这本书最让我感到震撼的,是它所展现出的那种宏大叙事感和对“生命本质”的哲学探讨。作者不仅仅是在介绍技术,更是在探讨人类“改造自身”的权利与界限。想象一下,当我们掌握了如此强大的工具,可以精修生命蓝图时,我们究竟该如何定义“健康”、“缺陷”乃至“完美”?这种对未来可能性的描摹,既令人兴奋,又带着一丝敬畏。书中对基础科学研究的尊重和强调,也让我对那些默默无闻、在实验室里日夜耕耘的科研工作者产生了更深的理解和敬意。它不仅仅是一本关于生物技术进展的书籍,更像是一封写给未来、充满了审慎乐观主义的宣言。读完合上书本,我感受到的不是知识的饱和,而是一种强烈的、想要参与到这场伟大变革中的冲动。

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从一个长期关注健康资讯的普通读者的角度来看,这本书的实用价值是巨大的,但它的价值远超“如何保持健康”的范畴。它提供了一种全新的视角来解读我们接收到的所有医疗新闻——那些关于新药、新疗法的报道,在读完这本书后,你就能大致判断其科学依据的稳固程度,不再人云亦云。特别是对“个体化”医疗的论述,让我深刻理解到,过去那种“一刀切”的治疗方案正在被历史淘汰。书中详尽阐述了如何通过个人独有的生物信息,来量身定制干预措施,这不仅是治疗方式的改变,更是医学理念的根本性转变。阅读过程中,我不断地在脑海中将书中的理论与我身边亲友的健康状况进行对照,那种豁然开朗的感觉,是任何一篇新闻报道都无法给予的。它赋予了读者一种更强大的信息过滤和判断能力。

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我必须称赞一下作者在语言风格上的驾驭能力。这本书的文字功底非常扎实,既有学术著作的精确性,又带有科普读物的流畅与优雅。在处理一些涉及伦理道德或社会影响的章节时,作者的表现尤为出色。他没有回避那些尖锐的问题,比如基因编辑的边界、数据隐私的风险,以及如何确保前沿医疗技术的公平可及性。他呈现的不是简单的“对”与“错”,而是多方观点的交锋,引导读者去审视技术进步背后的社会责任。这种平衡的视角,让这本书的深度远远超越了一般的科普读物,更像是一部关于“人类未来选择”的深度思辨录。我特别喜欢他偶尔穿插的那些精妙的比喻,将复杂的遗传调控过程,比作交响乐团的指挥,或是一座精密的城市交通系统,一下子就把晦涩的原理变得形象生动,让人过目不忘。

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这本书的叙事节奏把握得极佳,从头到尾都紧紧抓住了读者的好奇心。作者在铺陈背景知识时,并没有采用那种枯燥的教科书式说教,而是巧妙地将复杂的生物学概念融入到生动的故事线中,让人在不知不觉中学到了很多新东西。特别是对早期基因测序技术的描述,那种充满筚路蓝缕的探索感,读起来简直像是在看一部悬疑片。你会跟着那些先驱科学家一起,为每一次微小的突破而感到振奋,为那些尚未解开的谜团而感到焦灼。这种将科学史与个人奋斗交织的笔法,极大地提升了阅读的沉浸感。而且,书中对未来医学前景的描绘,虽然充满希望,却又保持着一份审慎的克制,没有过度渲染“万能解药”式的空想,这一点非常难得,显示了作者深厚的专业素养和人文关怀。整个阅读体验,就像是跟随一位知识渊博但又极其风趣的向导,穿越了一片充满奇迹和挑战的知识森林。

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这本书的结构设计简直是教科书级别的严谨。它不是那种零散的知识点堆砌,而是一个层层递进、逻辑严密的知识体系。第一部分打下坚实的基础,将“分子生物学”这个看似高不可攀的学科,解构成读者可以理解的模块;紧接着,第二部分开始探讨这些基础知识如何影响到我们理解疾病的传统范式,这种过渡处理得非常顺滑,没有生硬的跳跃感。最让我印象深刻的是,作者在论述每一个关键转折点时,都会引用大量具有里程碑意义的实验和研究案例,但绝不是简单罗列数据,而是深入剖析了这些实验背后的科学哲学思辨。它迫使你停下来思考:我们现有的诊断和治疗模式,其局限性究竟在哪里?这种由表及里的剖析,让原本抽象的概念变得具体、有血有肉。读完后,我感觉自己对生物医学的认知框架被彻底重塑了,不再是孤立地看待各种病症,而是从更宏观的、个体化的角度去理解生命的复杂性。

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