脊柱外科麻醉学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:第二军医大学出版社

作者:崔苏扬

出品人:

页数:365

译者:

出版时间:2005-5

价格:54.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787810605250

丛书系列:

图书标签:

• 脊柱外科
• 麻醉学
• 麻醉
• 外科
• 医学
• 临床
• 手术
• 疼痛管理
• 神经麻醉
• 骨科

《脊柱外科麻醉学》 本书专注于脊柱外科领域中至关重要的麻醉学实践。脊柱外科手术因其复杂性和对患者生命体征的潜在影响，对麻醉技术提出了极高的要求。本书深入剖析了脊柱外科手术的各个方面，并提供了详细的麻醉策略和管理指南。 内容概述： 本书从基础麻醉原理出发，逐步深入到脊柱外科特有的挑战。 脊柱解剖与生理学回顾： 在进入麻醉细节之前，本书首先对脊柱的解剖结构、神经生理学以及与麻醉相关的生理变化进行详尽的回顾。这有助于读者理解麻醉药物如何影响脊柱的功能和患者的反应。 术前评估与准备： 针对脊柱外科患者，本书详细阐述了术前评估的关键要素，包括患者的病史、合并症、药物使用以及对特殊人群（如老年人、肥胖患者、有呼吸系统或心血管系统疾病的患者）的考量。同时，提供了术前禁食、用药以及心理疏导等方面的指导。 麻醉技术的选择与应用： 全身麻醉： 书籍详细讨论了适用于脊柱手术的全身麻醉诱导和维持方案，包括常用麻醉药物的选择（如吸入麻醉药、静脉麻醉药、阿片类药物、肌松药等）及其药代动力学和药效学特点。重点关注如何实现快速诱导、平稳维持和安全苏醒。 区域阻滞： 详尽介绍了脊柱外科中常用的区域阻滞技术，包括硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉、腰椎神经阻滞以及脊旁神经阻滞等。对各种技术的操作要点、并发症及处理、以及术后镇痛的应用进行了深入探讨。 联合麻醉： 强调了全身麻醉与区域阻滞联合应用的优势，如何根据手术类型、患者情况和麻醉师的偏好来设计最佳的联合麻醉方案，以达到更好的镇痛效果和减少全身麻醉药物的用量。 围手术期监测： 详细介绍了在脊柱外科手术中必须进行的各项生理监测，包括心电图、有创动脉血压、中心静脉压、呼气末二氧化碳、血氧饱和度、体温等。特别强调了神经生理监测（如诱发电位监测、肌电图监测）在保护神经功能方面的重要性，以及监测结果的解读和异常情况的处理。 体位与相关问题： 脊柱手术常采用特殊体位，如俯卧位、侧卧位等。本书深入探讨了这些体位可能引起的生理变化，如呼吸动力学改变、循环动力学改变、神经压迫风险等，并提供了相应的麻醉管理策略，以预防和处理相关并发症。 特殊术式麻醉管理： 针对不同类型的脊柱外科手术，如颈椎手术、胸椎手术、腰椎手术、脊柱侧弯矫形术、脊柱肿瘤切除术、脊柱减压术、脊柱融合术等，提供了具体的麻醉管理方案。例如，对于可能存在大出血的手术，强调了容量复苏和输血管理的策略；对于涉及脊髓的术式，侧重于神经保护的措施。 疼痛管理： 详细介绍了术后疼痛的评估和管理。包括非阿片类镇痛药物、阿片类镇痛药物、NSAIDs、神经病理性疼痛的治疗以及多模式镇痛策略的应用。同时，探讨了硬膜外镇痛、PCA（患者自控镇痛）等技术在脊柱术后镇痛中的作用。 并发症的预防与处理： 涵盖了脊柱外科麻醉中可能出现的各种并发症，如恶心呕吐、寒战、低血压、高血压、呼吸抑制、神经系统并发症（如脊髓缺血、神经损伤）、血栓栓塞性疾病等，并提供了详细的预防措施和处理原则。 新兴技术与未来展望： 关注了脊柱外科麻醉领域的新进展，如超声引导下的神经阻滞、ERAS（加速康复外科）原则在脊柱手术中的应用、人工智能在麻醉决策中的潜在作用等，并对未来的发展趋势进行了展望。 本书的特点： 本书的编写旨在为麻醉医生提供一本实用、全面且具有权威性的参考书。其内容严谨，紧密结合临床实践，同时引用了最新的研究成果和指南。语言清晰易懂，结构逻辑性强，便于读者快速检索和学习。无论是经验丰富的麻醉医生，还是正在学习的麻醉科住院医师，都能从中获益。 通过阅读本书，读者将能够系统地掌握脊柱外科麻醉的理论知识和实践技能，从而更安全、有效地为脊柱外科患者提供麻醉服务，最大程度地提高手术成功率和患者的康复质量。

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阅读完部分章节后，我深刻认识到，这本书对于麻醉学专业人士而言，可能是一本常备的案头工具书，但对于想了解脊柱手术的普通大众来说，它更像是一扇通往高深医学殿堂的“密室之门”。里面的内容涉及到的解剖学知识、神经生理学反馈机制、各种监测技术的精确解读，都要求读者具备相当扎实的医学背景才能完全吸收。我尝试去理解书中关于神经毒性和术中神经监测（IONM）与麻醉相互作用的部分，那部分的复杂性简直令人望而生畏，需要不断地查阅其他参考资料才能勉强跟上思路。这本书的价值不在于普及知识，而在于深化和巩固专业人士的知识体系，它迫使你不断地审视和更新自己的临床认知。它不是一本轻松的消遣读物，更像是一次高强度的智力训练，每一次翻页都伴随着对自身知识盲区的警醒和对专业领域深不可测的敬畏。

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这本书的排版和图表设计也值得称赞，虽然内容极其硬核，但图文结合的方式在一定程度上缓解了阅读的枯燥感。我尤其欣赏那些复杂的流程图，它们将原本可能需要大段文字才能解释清楚的决策树，用简洁明了的图形清晰地呈现出来。例如，在讨论到处理术中低血压的步骤时，作者没有采用传统的文字列表，而是设计了一个分支逻辑图，每一步的判断依据和后续的干预措施都一目了然。这表明编者非常注重读者的接受体验，即使面对的是如此深奥的主题，也在努力搭建一座通往知识的桥梁。当然，要真正理解这些图表背后的深层含义，依然需要深厚的麻醉学基础，但至少它为学习者提供了一个绝佳的视觉辅助工具。这套书的厚度和内容的密度，让我感觉自己拿到的是一本厚重的“武功秘籍”，随便翻开一页，都能窥见行业内顶尖专家的思考路径和临床经验的积累。

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这本书的叙事角度非常独特，它不仅仅是罗列指南和文献综述，更像是一系列精心编排的“病例研讨会”的记录。在很多章节的末尾，作者会穿插一些经典的临床案例，这些案例往往涉及一些教科书上不常提及的罕见并发症或极端情况。通过对这些案例的剖析，读者可以清晰地看到，当标准流程遇到现实的突发状况时，经验丰富的麻醉医生是如何基于现有的生理学知识，快速做出最优化的调整的。这种“以案说法”的写作手法，极大地增强了本书的实用价值和可读性，让理论不再是悬浮在空中的概念。我能感受到作者在字里行间流露出的那种对患者生命安全的敬畏之心，以及对每一次手术风险的极度谨慎。这本书的价值，正在于它教会我们如何在充满不确定性的临床环境中保持清醒的头脑和果断的执行力。

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我印象最深的是书中关于术后疼痛管理的章节，那种对细节的执着简直令人叹为观止。在其他相关书籍中，术后镇痛往往只是一个简短的收尾部分，但在这本书里，它被提升到了与术中麻醉同等重要的地位。作者似乎不遗余力地想要为读者展示，如何通过多模式镇痛方案，将患者从巨大的术后痛苦中解脱出来。书中对比了硬膜外镇痛、鞘内吗啡、PCA（自控式镇痛）以及局部浸润麻醉在脊柱手术中的优劣势，并且给出了详细的剂量参考和并发症处理流程。我甚至读到了一些非常前沿的技术，比如靶向阻滞的应用，这让我这个门外汉也明白了，如今的麻醉学已经发展到了如此精细化、个性化的阶段。这本书的语言风格是那种典型的学术严谨型，句式结构复杂，充满了专业术语，对于普通人来说阅读门槛很高，但正是这种不妥协的专业性，保证了内容的权威性和实践指导价值。它就像是一份高精度的手术地图，要求使用者必须精确掌握每一个坐标点。

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这本《脊柱外科麻醉学》的书名听起来就让人感到一丝专业和严谨，我作为一个对医学领域仅有浅薄了解的普通读者，最初抱着好奇心翻开了它。然而，我很快发现，这本书的内容深度远超我的想象，它绝非一本可以轻松阅读的科普读物。书中详尽地描述了脊柱手术中麻醉的各种复杂情况和决策过程，从术前评估到术中监测，再到术后镇痛的每一个环节，都进行了细致入微的阐述。特别是关于高风险患者，比如合并有严重心肺疾病或老年患者的麻醉管理，书中提供的策略和原则，让人深刻体会到麻醉医生在手术室中扮演的“守护者”角色。我特别注意到书中对不同手术入路下血流动力学变化的分析，那部分内容涉及到的生理学和药理学知识，即便是对我这样非专业人士来说，也充满了震撼感。它不仅仅是罗列事实，更像是在讲述一场场与时间赛跑、与风险抗争的精密博弈。这本书的价值，很大程度上在于它将理论与大量的临床实践经验完美地结合在了一起，让读者能够真切地感受到每一次麻醉决策背后所承载的重量和智慧。

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