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出版者:第二军医大学出版社

作者:温玉明 编

出品人:

页数:658

译者:

出版时间:2005-2

价格:98.00元

装帧:精裝本

isbn号码:9787810603515

丛书系列:

图书标签:

• 头颈部
• 修复
• 重建
• 外科
• 解剖
• 临床
• 手术
• 肿瘤
• 创伤
• 整形

《头颈部疾病的介入治疗与微创手术》 本书旨在为临床医师提供一个全面、深入的关于头颈部疾病介入治疗和微创手术的参考。不同于传统的开放性手术，本书重点关注那些通过细致的血管介入技术、内镜技术以及其他微创手段，能够有效治疗头颈部各种肿瘤、血管畸形、狭窄性病变以及创伤后功能重建的策略和方法。 第一部分：头颈部介入治疗基础 本部分将首先回顾头颈部血管解剖的精细要点，这是所有介入操作的基石。我们将详细介绍常用的介入导管、导丝、栓塞材料（如明胶海绵、酒精、栓塞弹簧圈、微球等）以及造影剂的特性和选择原则。在此基础上，我们将深入探讨头颈部肿瘤的影像学评估，特别是CT、MRI和血管造影在病灶定性、分期以及血管侵犯评估中的作用。 头颈部血管解剖与介入技术： 详细阐述颈内动脉、颈外动脉及其分支的走行、变异，以及椎动脉的解剖特点。重点介绍股动脉穿刺、锁骨下动脉穿刺等常用入路技术，以及导管的精准推送、微导管的应用、血管的超选技术等。 介入栓塞治疗： 详细介绍肿瘤供血动脉的栓塞技术，包括术前栓塞、姑息性栓塞、术中栓塞以及术后辅助栓塞。我们将重点讨论肿瘤化疗栓塞（TACE）的适应症、禁忌症、流程、药物选择及剂量，以及放射性粒子植入和局部化疗药物输注的微创策略。 血管畸形与动静脉瘘的介入治疗： 重点介绍海绵状血管瘤、动静脉畸形（AVM）及动静脉瘘（AVF）的介入栓塞治疗，包括不同类型病变的影像学特点、治疗原则、栓塞材料的选择和技术要点，以及并发症的预防和处理。 狭窄性病变的介入治疗： 探讨颈动脉、椎动脉狭窄的经皮腔内血管成形术（PTA）及支架置入术（CAS）。详细介绍支架材料的选择、术前准备、球囊扩张的时机和压力控制、支架的精确释放以及术后抗血小板治疗方案。 第二部分：头颈部微创手术策略 本部分将聚焦于头颈部疾病的微创手术治疗。我们将涵盖内镜辅助手术、显微外科技术以及新兴的机器人辅助手术在头颈部肿瘤切除、功能重建中的应用。 内镜下头颈部肿瘤切除： 详细介绍经口咽入路、经鼻入路、经喉入路等内镜手术技术。重点阐述适用于早期喉癌、口咽癌、鼻咽癌等肿瘤的内镜切除适应症、手术器械、光路系统以及术中导航和监测。我们将深入探讨内镜下全喉切除、部分喉切除、咽喉重建等技术。 显微外科在头颈部重建中的应用： 强调游离皮瓣、肌皮瓣、骨皮瓣在口腔癌、咽喉癌、颌面部骨折等术后组织缺损修复中的关键作用。我们将详细介绍皮瓣的游离技术、血管吻合技术、供区选择以及术后并发症的防治。重点介绍包括前臂皮瓣、股前外侧皮瓣、桡骨皮瓣、髂骨皮瓣等在内的经典与新型皮瓣。 机器人辅助头颈部手术： 介绍达芬奇机器人系统在头颈部肿瘤切除（如经口机器人辅助部分喉切除、舌根切除等）中的优势，包括精细操作、三维视野、减少创伤等。我们将讨论其适应症、技术要点以及未来的发展趋势。 其他微创技术： 探讨射频消融、冷冻治疗、激光治疗等在特定头颈部良性肿瘤或早期恶性肿瘤中的应用，以及经皮穿刺活检、微创引流等技术。 第三部分：并发症管理与综合治疗 本书还将涵盖头颈部介入治疗和微创手术中常见的并发症及其处理，以及多学科协作在头颈部疾病综合治疗中的重要性。 并发症的预防与处理： 详细讨论血管并发症（如出血、血栓形成、动脉夹层）、感染、神经损伤、皮瓣坏死等，并提供相应的预防措施和临床处理指南。 多学科协作（MDT）： 强调肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科、麻醉科、康复科等科室在头颈部疾病诊断、治疗和康复中的协作作用，以及如何通过MDT模式优化患者的治疗方案和预后。 康复与随访： 介绍头颈部疾病治疗后的言语、吞咽、咀嚼功能训练，以及心理康复的重要性。提供规范的术后随访计划，包括影像学监测、内镜检查和复查。 本书内容力求详实，从解剖基础到技术细节，从适应症选择到并发症处理，全方位地展示了头颈部疾病介入治疗和微创手术的最新进展和临床实践。我们希望本书能够成为头颈外科、介入放射科、耳鼻喉科及相关领域医生的重要参考，为患者提供更优的治疗选择。

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这本书的语言风格非常独特，它在保持高度专业性的同时，又穿插着一种近乎文学性的描述。尤其是在描述手术中的某些美学考量时，作者使用的词汇非常精妙，比如描述软组织塑形的“雕琢感”或是皮瓣移植后的“自然融合性”，这些抽象的概念被具象化了。这使得阅读过程不再是枯燥的知识点堆砌，而像是在欣赏一门融合了科学严谨性和艺术创造力的学科。我特别欣赏作者对“患者体验”的关注，书中不仅关注了手术的技术指标，还深入探讨了术后患者的心理重建、功能恢复以及长期的生活质量问题。这种人文关怀与尖端技术的结合，让这本书的格局一下子拔高了，它提醒我们，最终的目标是将冰冷的技术转化为温暖的生命体验。这对于培养未来的外科医生至关重要的同理心，是很多技术导向书籍所缺乏的。

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关于参考文献和引用部分的管理，这本书的表现堪称典范。我翻阅了几个关键章节的引用列表，发现它不仅囊括了近期的顶级期刊文章，同时也追溯了奠基性的经典文献，构建了一个非常完整的知识溯源链条。更令人称道的是，它在正文中对某些关键技术点的讨论后，会用小字体特别标注出主要的原始出处或争议焦点，这为希望进一步深挖某一技术细节的读者提供了极大的便利。很多学术著作在引用上往往显得敷衍或过时，但这本似乎有一个强大的编辑团队在持续跟进最新的研究动态。我尝试去查阅书中提及的某个较为冷门的微血管吻合技术，发现它引用的文献都是近五年内的重点突破，这说明编者群的知识更新速度非常快，确保了书中内容的权威性和时效性。这种对学术严谨性的极致追求，让这本书在同类参考书中显得格外可靠。

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这本书的章节逻辑安排得极其严谨，它没有一开始就抛出那些高难度的重建技术，而是从基础的生理结构和病理变化入手，为后续内容的深入理解打下了坚实的地基。我感觉作者在构建知识体系时，是站在一个教学者的角度，而不是一个单纯的知识输出者。比如，在讨论到某个特定区域的血供重建方案时，作者会先回顾该区域的正常血管走行和变异情况，接着分析创伤或肿瘤切除后导致的血流中断模式，最后才引出最佳的重建路径选择。这种层层递进的叙述方式，极大地降低了复杂概念的理解门槛。我花了大量时间在第一部分的基础回顾上，感觉收获比直接阅读某些专著的“速成章节”要扎实得多。它强迫你慢下来，去理解“为什么是这样”，而不是仅仅记住“怎么做”。对于希望系统性掌握这一领域，而非仅仅应付考试的读者而言，这种循序渐进的编排无疑是其最大的亮点之一。

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这本书的装帧设计真是让人眼前一亮，封面采用了那种低饱和度的蓝灰色调，搭配烫金的字体，散发出一种沉稳而专业的质感。内页纸张厚实，印刷清晰，即便是复杂的解剖图和手术流程图，也能看得一清二楚，这对于需要反复对照学习的读者来说，简直是福音。我特别喜欢它在版式布局上的考量，图文排版错落有致，没有那种拥挤感，让阅读过程变得非常流畅和舒适。很多专业书籍为了塞进海量信息，常常牺牲了阅读体验，但这本书在这方面做得非常出色。尤其是那些关键的手术步骤插图，色彩还原度很高，标注细致入微，让人感觉仿佛置身于手术室中，观察专家的每一个精细操作。总的来说，从拿到书的那一刻起，就能感受到出版方在制作上的用心，这不仅仅是一本知识的载体，更是一件值得收藏的专业工具书。那些对细节有极致追求的医学生或者年轻的住院医师，绝对能从这种精良的制作工艺中体会到它传递出的专业精神。

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我必须强调一下这本书在案例分析部分所展现出的深度和广度。它收录的病例报告并非那种孤立的、教科书式的完美案例，而是包含了大量真实临床实践中遇到的棘手情况和“不完美”的解决方案。比如，书中详细描述了如何在条件有限的基层医院环境中，利用有限的游离皮瓣资源，成功完成复杂面部缺损的覆盖，这对于很多身处非顶级医疗中心的同行来说，提供了极具操作价值的参考。作者没有回避手术失败或出现并发症后的处理策略，反而花了很大篇幅去剖析这些“教训”，这比一味展示成功案例更有教育意义。这种坦诚和务实的态度，让整本书的实用性飙升。我感觉自己像是在听一位经验丰富的大师分享他的“失败博物馆”，从中汲取的经验教训，远比书本上光鲜的成功故事来得深刻和难忘。

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