经桡动脉冠状动脉介入治疗2003 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:146

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出版时间:2003-10

价格:80.00元

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isbn号码:9787801637147

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• 冠状动脉介入治疗
• 桡动脉入路
• 介入心脏病学
• 心脏病学
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《血管通路：现代介入心脏病学实践指南》 本书是一部面向心脏介入治疗领域专业人士的详尽实践指南，旨在系统性地梳理和阐述血管通路建立的各项关键技术、前沿进展以及临床决策考量。从基础理论到复杂病例处理，全方位覆盖了介入心脏病学实践中最核心的环节之一。 核心内容概述： 第一部分：血管通路的基础与选择 解剖学回顾与影像学评估： 深入解析穿刺部位（桡动脉、股动脉、尺动脉、肱动脉、甚至腘动脉等）的解剖结构，重点强调穿刺成功率与并发症预防之间的解剖学关联。详细介绍超声、血管造影等影像学技术在术前评估血管直径、曲度、管壁钙化程度、是否存在血栓以及侧支循环情况中的应用。 通路选择的循证医学依据： 详细回顾和分析不同穿刺部位的优缺点，基于大量的临床研究数据和指南推荐，为医师提供选择最适宜通路（如经桡动脉 vs. 经股动脉）的决策框架。重点探讨患者的个体化因素（如体型、既往手术史、抗凝状态、血管疾病史）如何影响通路选择。 穿刺技术精要： 详细阐述穿刺技术的各个步骤，包括定位、皮肤准备、局部麻醉、针头选择、穿刺角度与深度控制、导丝的递送与管理。对不同穿刺技术的技巧进行深入剖析，例如“一针穿刺法”、“穿刺失败后的处理策略”。 第二部分：经桡动脉介入治疗的专篇 经桡动脉技术的起源与发展： 追溯经桡动脉介入治疗的演变历程，强调其在降低出血事件、改善患者舒适度方面的显著优势。 左桡动脉与右桡动脉穿刺技术： 详细对比左右桡动脉穿刺的技术特点、优劣势以及在不同情况下的适用性。特别关注右冠脉介入中右桡动脉穿刺的便利性，以及左桡动脉在复杂左冠脉介入中的主导地位。 桡动脉的评估与准备： 重点介绍Allen试验的规范操作与解读，以及超声辅助穿刺在提高穿刺成功率和安全性中的作用。探讨抗血小板药物与桡动脉血栓形成的关系。 器械选择与操作技巧： 详述适用于经桡动脉的导管、导丝、鞘管的选择原则，包括鞘管的长度、直径、弯曲度与患者解剖结构的匹配。深入剖析微导管、球囊、支架等器械在狭窄病变中的递送与释放技巧，以及在复杂病变（如钙化病变、分叉病变、迂曲病变）中的应对策略。 并发症的识别与管理： 详细列举并分析经桡动脉介入治疗过程中可能出现的并发症，如桡动脉痉挛、血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘、前臂缺血、腕管综合征等，并提供规范化的预防、诊断和处理方案。 第三部分：股动脉及其他穿刺途径的临床应用 经股动脉介入治疗的经典应用与技术要点： 重温经股动脉介入治疗作为早期金标准的技术要点，包括穿刺定位、穿刺深度、导丝管理、术后止血技术（如加压包扎、机械止血器、血管封堵器）的应用。 股动脉通路并发症的预防与处理： 重点阐述股动脉血肿、假性动脉瘤、大隐静脉血栓、腹股沟淋巴漏等常见并发症的发生机制、临床表现以及预防和治疗策略。 非常规穿刺途径的探讨： 介绍在特定情况下（如股动脉闭塞、严重肥胖、既往手术史）可以考虑的非常规穿刺途径，例如经肱动脉、经尺动脉、经腘动脉等，并对其技术挑战、适应症和禁忌症进行深入分析。 第四部分：血管通路的全程管理与优化 术中通路监测与管理： 强调术中对患者生命体征、出血迹象、通路部位情况的持续监测。介绍如何在术中识别和处理通路相关问题，例如导丝折断、鞘管退出困难等。 术后通路护理与复查： 详细阐述术后患者的卧床时间、活动指导、伤口护理、抗血栓治疗的注意事项。强调对通路部位进行定期复查的重要性，以及如何识别晚期并发症。 血管通路质量改进与循证实践： 鼓励读者将书中理论知识与临床实践相结合，通过数据收集与分析，持续优化血管通路建立的技术与流程，提升患者的治疗安全与体验。 本书特色： 内容全面且深入： 覆盖了血管通路建立的每一个重要环节，从基础到前沿，力求做到详尽无遗。 图文并茂： 大量精美的解剖图、操作示意图、影像学图片，直观清晰地展示技术细节。 专家视角： 由多位在介入心脏病学领域享有盛誉的临床专家撰写，融合了丰富的临床经验与学术见解。 实践导向： 强调实际操作技巧与临床决策，为医师提供切实可行的指导。 更新及时： 紧跟介入心脏病学技术发展的最新动态，纳入最新的指南与研究成果。 无论您是经验丰富的介入心脏病学医师，还是正在学习成长的年轻医生，本书都将是您提升血管通路建立技术、保障患者安全、实现最佳治疗效果的宝贵参考。

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这本书最令人称道之处，在于其对“经桡动脉入路”在不同病理状态下（如急性心梗、复杂慢性闭塞等）的早期探索性实践记录。这些记录并非是事后的美化，而是当时最前沿、最勇敢的尝试。其中对“逆向导丝技术”早期应用的描述，尤其引人注目，它展示了医学先驱们是如何利用有限的工具，通过深刻的力学理解和大胆的想象力，去克服生理上的障碍。这种探索精神，是推动整个介入医学进步的核心动力。书中对手术录像解读的文字描述，虽然受限于当时的成像技术，但其深度和广度，依然能够启发我们思考当前影像技术的盲区和潜力。总而言之，这是一部承载着历史印记和科学精神的著作，它记录的不仅是一项技术的成熟过程，更是一代介入医师群体的专业风貌和对生命的敬畏之心，其价值远超出了特定技术指南的范畴。

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这本书的结构安排，尤其是在章节之间的过渡处理上，显示出一种独特的叙事节奏。它不像现代医学著作那样追求模块化和信息的碎片化，而是更倾向于一种线性的、故事性的展开。从最初的动物实验模型构建，到早期人体病例的精选和记录，再到对手术器械迭代的初步评估，每一步都铺陈得极为细致，逻辑链条清晰可见。我特别喜欢其中对于术者心理状态的间接描摹，比如在介绍某个高难度的介入病例时，虽然文字本身是客观的医学术语，但字里行间流露出的那种面对未知时的谨慎与果断，是任何数据图表都无法替代的。它成功地构建了一种“场景感”，让读者仿佛置身于那个充满挑战和希望的手术室中，亲历着每一次导丝的穿行和球囊的扩张。这种沉浸式的体验，远超出了单纯的知识传授，更像是一次深刻的专业精神洗礼。

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这本书的装帧设计颇具匠心，封面采用了一种低饱和度的蓝色调，辅以烫金的字体，散发出一种专业而沉稳的气息。初次翻阅时，我立刻被其清晰的排版和大量的图表所吸引。作为一名长期关注心血管介入领域进展的研究者，我深知早期文献对于理解技术演进脉络的重要性。尽管这本书的出版时间距今已有一段时间，但它对于基础解剖学和早期器械特性的描述，依然具有不可替代的参考价值。特别是其中对手术流程中细节步骤的文字描述，生动地再现了那个时代介入医师的思维路径和操作习惯，那种在有限技术条件下的精细操作，读来令人肃然起敬。书中对于不同类型导丝和球囊选择的逻辑分析，体现了当时审慎的临床决策过程，这与当下琳琅满目的新型耗材环境形成了鲜明对比，也让我更加珍惜如今的进步。我特别欣赏作者在探讨并发症处理时的详实记录，那些详尽的病例回顾，为我们思考风险管理提供了扎实的案例基础，展现了那个时期医学工作者严谨求实的科学态度。

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从语言风格来看，这本书的文字凝练且富有古典的学术韵味，用词精准，极少使用花哨的修饰语，一切都紧密围绕着临床实践和生物力学原理展开。作者在阐述造影剂的使用剂量和时机把握时，那种近乎于艺术的精确性令人印象深刻。书中对不同患者体型和血管解剖变异的分类讨论，也展现了高度的个体化思考能力，而不是简单地套用一个“标准流程”。它强调的是对患者血管床的深度理解，而非仅仅是器械的熟练运用。这种对基础的强调，在如今许多追求速度和效率的时代显得尤为珍贵。对于我个人而言，它提供了一个反思的基点：在技术日新月异的今天，我们是否依然保持着对患者个体差异的足够尊重和细致入微的观察？这本书无疑是一个强有力的提醒，技术是为人服务的，而人本身的多样性才是永恒的研究课题。

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阅读这本书的过程，仿佛进行了一次深入的历史回溯，它捕捉到了“经桡动脉入路”从前沿探索走向临床常规的那个关键历史节点。我注意到作者在叙述中，并没有采取那种高屋建瓴的总结陈词，而是通过大量的、近乎原始的手术记录和影像资料的描述，带领读者亲身体验技术的萌芽与发展。这种叙述方式非常“接地气”，尤其适合那些希望从源头理解技术革新的年轻医生。它没有过多渲染最终的成功率或长期数据，而是专注于术中遇到的具体挑战——比如桡动脉的质地变化、穿刺的困难、以及血栓形成的早期迹象等。这种对过程的极致关注，使得全书弥漫着一种务实的学术精神。我感觉作者花费了极大的心力去标准化那些尚未完全定型的操作规范，试图在实践中建立起一套可靠的方法论。它不像一本教科书，更像一本资深专家的工作笔记，充满了个人化的经验沉淀和对细节的执着。

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