具体描述
《普通外科疾病诊疗指南》共分三篇，第一篇介绍普通外科基本问题：第三篇介绍普通外科常见疾病的病因、病理生理、等，第三篇介绍常用普通外科手术。附录收了普通上科常用药物及常用临床检验政党参考值。《普通外科疾病诊疗指南》内容全面，文字精练，实用性强，适合临床各级医师查阅参考。
《现代肿瘤免疫治疗前沿进展与临床实践》 内容简介 本书全面、深入地探讨了肿瘤免疫治疗领域的最新理论进展、关键技术突破及其在临床实践中的具体应用。全书内容紧密围绕当前肿瘤学研究的前沿热点，旨在为肿瘤科医生、研究人员以及相关医技人员提供一份详尽、权威的参考指南。 第一部分：肿瘤免疫学基础与微环境解析 本部分首先回顾了肿瘤免疫学的基本概念，包括肿瘤抗原的识别、T细胞的活化与抑制、自然杀伤细胞（NK细胞）的功能调控等。随后，重点深入剖析了肿瘤微环境（TME）的复杂性。详细阐述了TME中免疫抑制性细胞（如调节性T细胞Tregs、肿瘤相关巨噬细胞TAMs）的作用机制，以及免疫检查点分子（如PD-1/PD-L1、CTLA-4）在逃逸机制中所扮演的关键角色。内容涵盖了代谢重编程如何影响免疫细胞功能，以及物理屏障（如纤维化）对免疫细胞浸润的限制作用。通过对TME的精细化解读，为后续的免疫干预策略奠定理论基础。 第二部分：细胞免疫疗法：从实验室到病床 本部分系统梳理了当前主流的细胞免疫治疗技术。 嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法：详细介绍了CAR-T细胞的设计原理、结构组成（包括刺激域、共刺激域的选择），以及不同代CAR-T的演进。重点剖析了实体瘤CAR-T治疗面临的主要挑战，如靶点异质性、实体瘤微环境的免疫抑制、以及潜在的“与靶点相关的脱靶毒性”（CAATT）。书中特别收录了针对实体瘤的新型CAR设计，如双特异性CAR、克服TME抑制的“武装化”CARs，并结合血液肿瘤中CAR-T的临床成功案例，提炼出可推广的临床应用规范。 树突状细胞（DC）疫苗：深入探讨了DC成熟、抗原提呈的分子机制。阐述了成熟DC疫苗的制备工艺、佐剂的选择及其对T细胞应答的影响。重点关注了新型DC疫苗策略，如利用溶瘤病毒载体或基因工程技术增强DC的免疫刺激能力，以及在黑色素瘤、前列腺癌等疾病中的临床试验数据分析。 自然杀伤细胞（NK）疗法：介绍了体外激活与扩增NK细胞的技术，探讨了如何通过基因工程修饰NK细胞（如CAR-NK）以增强其对实体瘤的杀伤活性和持久性。分析了NK细胞在异体移植中的优势与局限性。 第三部分：免疫检查点抑制剂（ICI）的深度应用 本部分是全书的核心内容之一，聚焦于ICI在临床实践中的精准应用与管理。 作用机制与药物谱系：详细对比了PD-1、PD-L1、CTLA-4、LAG-3、TIM-3等多个检查点通路的生物学功能及其抑制剂的作用模式。分析了联合阻断策略（如双重检查点抑制）的优势和潜在的毒副作用叠加效应。 生物标志物指导下的精准治疗：详尽阐述了指导ICI疗效预测的生物标志物体系，包括肿瘤突变负荷（TMB）、微卫星不稳定性（MSI/dMMR）、PD-L1表达水平的标准化染色和解读标准。同时，引入了新的预测模型，如免疫评分（IPS）和基于基因表达特征的预测算法。 毒性管理与免疫相关不良事件（irAEs）：提供了针对不同器官系统irAEs的标准化评估和管理流程。重点介绍了高剂量皮质类固醇的应用指征、二线和三线免疫抑制剂（如吗啉胍、IL-6抑制剂）的使用时机和监测指标，强调了早期识别和及时干预对患者预后的重要性。 第四部分：联合治疗策略与未来方向 本部分探讨了如何将免疫疗法与其他癌症治疗手段（放疗、化疗、靶向治疗）进行优化组合，以期达到增效减毒的目的。 免疫联合放化疗：分析了放化疗诱导的“内源性疫苗效应”，探讨了不同放疗剂量分割方案对免疫微环境重塑的影响，以及如何通过联合ICI来维持或增强这一效应。 免疫联合靶向与化疗：深入讨论了靶向治疗（如血管生成抑制剂、RAS通路抑制剂）对免疫细胞浸润和功能的影响，总结了不同化疗药物对免疫系统的双重作用，并提出了基于患者基因图谱和免疫状态的个体化联合治疗方案选择原则。 新兴免疫治疗领域：展望了溶瘤病毒（OVs）作为“活的生物导弹”与免疫治疗联合的潜力；阐述了肿瘤疫苗（个性化新抗原疫苗）的研发进展；并讨论了溶瘤细菌、细胞因子工程化等前沿技术的临床转化前景。 全书配有大量流程图、机制图解和临床决策树，力求将复杂的免疫学原理转化为清晰、可操作的临床路径，是肿瘤临床工作者掌握现代肿瘤免疫治疗精髓的必备参考书。
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