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出版者:天津科技翻译出版公司

作者:雅克﹒W.A.J.里德 约翰﹒R.马西森

出品人:

页数:280

译者:柳学国

出版时间:2001-1

价格:98.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787543312647

丛书系列:

图书标签:

• 艾滋病
• HIV
• 临床影像
• 影像诊断
• 医学影像
• 感染
• 疾病诊断
• 医学
• 公共卫生
• 内科

现代心血管疾病介入治疗进展 内容简介 本书旨在全面、深入地探讨当前心血管疾病介入治疗领域的最新进展、关键技术、临床实践指南以及未来发展方向。面对全球日益严峻的心血管疾病负担，微创、精准的介入治疗已成为心血管疾病管理不可或缺的核心手段。本书集合了国内外顶尖心血管专家的智慧与经验，力求为临床医生、介入治疗师、住院医师以及相关研究人员提供一份兼具理论深度与实践指导价值的专业参考资料。 第一部分：基础理论与技术革新 本部分着重梳理心血管介入治疗所需的基础知识体系，并重点介绍近年来在器械和成像技术方面取得的突破。 第一章：心血管介入治疗的生物力学基础与材料科学进展 详细阐述血管壁的生物力学特性、斑块的结构与力学响应，这是理解支架植入、球囊扩张过程中组织损伤与修复反应的基础。重点介绍新型生物可吸收材料（如PLLA、PLGA）在药物洗脱支架和临时支架构建中的应用潜力，对比传统金属支架的优缺点，分析不同材料的抗血栓性和长期生物相容性数据。同时，深入探讨纳米技术在介入导丝和球囊涂层中的应用，以期提高操作的顺应性和安全性。 第二章：先进影像引导技术在介入手术中的整合应用 介入治疗的精准性高度依赖于实时、高分辨率的影像引导。本章系统介绍当前主流和新兴的影像技术： 血管内超声（IVUS）与光学相干断层成像（OCT）的深度解析： 详细对比IVUS和OCT在评估斑块负荷、支架贴壁情况、指导支架尺寸选择方面的适用性和局限性。特别探讨IVUS/OCT指导下的优化策略，如支架后扩张时机、侧支管理等。 术中血管造影（DSA）的优化与剂量管理： 探讨如何利用先进的DSA技术，如数字减影和三维重建技术，减少造影剂使用量和射线暴露，同时保证术中决策的准确性。 融合影像技术（Fusion Imaging）： 介绍如何将术前CT或MRI的结构信息与术中实时X线透视图像进行精确配准，辅助复杂病变的导航，尤其在冠状动脉开口部病变和分叉病变中的应用案例分析。 第二部分：冠状动脉介入治疗（PCI）的精细化管理 本部分聚焦于冠状动脉疾病介入治疗的复杂化、个体化趋势，覆盖从诊断到术后管理的各个环节。 第三章：复杂冠脉病变的现代PCI策略 复杂病变（如长段病变、钙化病变、左主干病变、慢性完全闭塞病变-CTO）是考验介入医师综合能力的“试金石”。 重度钙化病变的阶梯式处理： 详述肾性阻力（RGD）评分体系的应用，重点阐述新型高速旋转磨钻技术（如旋转/切割球囊、新型磨钻头）的使用指征、操作规范及并发症预防。 CTO介入的循证策略： 依据病灶的侧支循环建立情况、钙化程度和逆向/顺行入路的选择原则，系统介绍导丝选择、穿透技术、球囊通过技术（如浮囊技术、微导丝技术）的优化流程。 分叉病变的支架策略演进： 对比经典的“先打大支架”模式与现代的Two-Stent、One-Stent策略（如Try-and-Tuck、Culotte等）在不同分叉角度和病变负荷下的适用性，强调术后OCT指导下的支架再塑的重要性。 第四章：药物洗脱支架（DES）的迭代与适应证选择 讨论最新一代超薄丝和新涂层DES的优势，如更佳的顺应性和更低的再狭窄率。重点分析不同研究中关于不同类型患者（如糖尿病患者、肾功能不全患者）的支架选择差异，以及新型生物可降解支架（BVS）在特定人群中的长期随访结果和临床定位。同时，详细阐述新型抗血小板治疗方案（DAPT）的优化，包括替格瑞洛与普拉格雷的个体化选择及DAPT减量或停药的风险评估模型。 第三部分：外周血管与结构性心脏病介入新领域 介入治疗已不再局限于冠脉，外周血管和结构性心脏病的介入干预是当前增长最快的领域。 第五章：外周动脉疾病（PAD）的微创介入干预 本章集中讨论下肢动脉粥样硬化性疾病的介入治疗： 髂、股、腘动脉病变的治疗： 详细介绍球囊血管成形术、支架置入术的指征。针对膝下动脉的复杂、多发病变，强调使用小口径器械、抗冲击技术和新型药物涂层球囊（DCB）的应用优势，以减少术后通畅率下降。 透析通路重建与管理： 阐述动静脉瘘（AVF）和动静脉移植物（AVG）狭窄的球囊扩张和支架置入技术，以及如何通过改良技术提高首次通路成功率和长期通畅性。 第六章：结构性心脏病的经导管介入治疗（TAVI与MitraClip） 经导管主动脉瓣置换术（TAVI）： 系统梳理TAVI的适应证、禁忌证和瓣周漏（PVL）的评估与处理。重点分析经导管瓣膜植入后血栓形成、心律失常等并发症的预防与管理，以及下一代可回收/可重复定位瓣膜系统的临床表现。 经导管二尖瓣修复术（TMVr）： 聚焦于MitraClip系统在功能性或退行性二尖瓣反流治疗中的精确对位技术、导丝引导策略，并结合超声心动图评估疗效。探讨其他新兴的经导管二尖瓣修复技术（如边缘对缘修复）的早期临床数据。 第四部分：并发症管理与未来展望 第七章：介入手术的风险识别与危急情况处理 一本优秀的临床参考书必须详尽覆盖并发症处理。本章系统总结介入手术中最常见的并发症，包括：急性支架血栓形成（ST）、围手术期心肌梗死（PMI）、血管穿孔与夹层、造影剂肾病（CIN）的预防和治疗。重点提供针对不同级别穿孔的“手术台边急诊处理流程图”，如球囊临时充盈止血、覆膜支架应用、体外循环（ECMO）支持的时机。 第八章：人工智能与精准介入的未来蓝图 展望介入治疗的未来趋势，包括利用机器学习算法优化PCI术前风险分层、预测支架反应和DAPT反应。探讨机器人在高危介入手术中的辅助定位、稳定性增强的应用前景，以及无导线起搏器（Leadless Pacing）和新型腔内消融技术的发展方向。 本书内容力求全面覆盖心脏、脑血管及外周血管介入治疗的最新指南和专家共识，强调循证医学证据与丰富的手术经验相结合，是推动介入治疗专业化、精准化的重要学术资源。

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这本书在内容深度上展现出了令人印象深刻的广度。它似乎涵盖了从经典的放射学技术到最新的分子影像学应用的方方面面，内容更新的速度非常贴合当前医学的飞速发展。我惊喜地发现，书中不仅详细阐述了常规的X线、CT和MRI，还投入了相当的篇幅来讨论超声造影、PET-CT等高技术手段在特定临床情境下的应用效能和局限性。更难得的是，作者没有止步于对影像征象的罗列，而是深入探讨了不同影像模态在特定疾病诊断流程中的“角色定位”和互补关系，这对于指导临床医生如何合理选择检查手段、避免不必要的资源浪费，提供了极具价值的实践指导。这种全面性和前瞻性的结合，使得这本书不仅仅是一本工具书，更像是一份与时俱进的临床实践指南，能够适应不同级别医疗机构的需求。

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阅读这本书的过程中，我体会到了一种难得的“人文关怀”。医学影像的解读，往往需要高度的经验和直觉，而作者似乎非常理解初学者在这方面的困惑和挫败感。书中在描述那些“教科书式”的典型病例之后，常常会附带一些关于“非典型表现”、“常见陷阱”或“技术伪影”的特别提示。这些“避坑指南”极其实用，它们是无数临床经验教训的结晶，能够帮助年轻的医生在面对复杂多变的真实世界病例时，少走弯路。例如，书中对某些图像特征在不同扫描参数下的细微变化进行了对比分析，这种对细节的关注，体现了作者对临床实践细致入微的洞察力，让知识的学习过程不再是单向的灌输，而是充满了互动和反思，真正做到了“授人以渔”。

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这本书的语言风格是那种非常克制但又充满力量的专业叙述，没有多余的修饰或浮夸的断言，每一个句子都像是经过精密计算后才落笔的。在描述一些高发病率疾病的影像特征时，作者的笔触精准到位，用词极其考究，比如对某个病灶边缘清晰度或信号强度的描述，都精确到了可以用于学术交流的严谨程度。此外，全书的参考文献引用也非常规范和权威，这为书中的所有论点都提供了坚实的学术后盾，使得读者在引用书中的观点或图像时，也能够信心十足。这种冷静、客观、高度学术化的表达方式，赋予了这本书极高的参考价值和学术地位，它绝对是任何希望在相关领域深耕的专业人士书架上不可或缺的基石。

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我花了几天时间仔细阅读了这本书的绪论和前几章，感受最深的是其论述的逻辑性和系统性。作者在引入每一个新的诊断方法或技术时，都不是孤立地呈现，而是将其置于一个完整的临床思维框架之下进行剖析。从基础的病理生理学概念切入，逐步深入到影像学特征的描述，再过渡到鉴别诊断的要点，整个过程层层递进，脉络清晰得如同外科手术前的精细规划。这种结构安排，使得读者即使对某些前沿技术不太熟悉，也能顺着作者的思路，逐步建立起完整的知识体系，而不是停留在零散知识点的堆砌上。特别是对于一些模棱两可的早期表现，书中引用的多个权威指南和共识被巧妙地穿插在正文中，用以支撑某一特定判断的可靠性，这种多角度的印证，极大地增强了内容的严谨度和说服力，让人在学习时能建立起扎实的理论基础，而非盲目地模仿图谱。

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这本书的装帧设计着实让人眼前一亮，封面那种深沉的蓝色调，配上简洁有力的字体，立刻就传递出一种专业、严谨的气息。我拿到手的时候，首先就被它纸张的质感吸引了，不是那种廉价的亮面纸，而是略带哑光的厚磅纸张，翻阅起来非常舒适，油墨的印刷质量也无可挑剔，即便是细小的图表和文字也清晰锐利，这对于一本需要大量视觉信息支撑的专业书籍来说，是至关重要的。内页的排版布局也可见编者的用心，章节之间的过渡流畅自然，图文的对应关系清晰明了，很多复杂的概念都通过精美的插图和表格得到了直观的展现，这极大地降低了阅读的门槛。我尤其欣赏它在细节处理上的考究，比如索引部分做得非常详尽，查找特定术语或疾病时能迅速定位，这在快节奏的临床工作中节省了大量时间。总的来说，这本书的实体感和制作水准，已经超越了我对一般医学参考书的期待，光是放在书架上，也觉得它散发着一种可靠和权威的气质。

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