具体描述
本书作者以北京安贞医院23 000余例体外循环的实践经验为基础，参考国内外最新文献，系统阐述了体外循环的基础理论、技术操作和最新进展。全书共15章，包括体外循环设备，体外循环的病理生理，心、脑、肺、肾等重要脏器保护，各种灌注技术和监测方法，体外循环中的用药、超滤和血液透析，不同病种的体外循环管理，各种并发症和意外事故的预防与处理，呼吸循环辅助技术、微创体外循环进展等。内容先进，资料翔实，指导性、实用性强，适于体外循环灌注医师、麻醉医师和中青年心外科医师学习参考。
《临床麻醉学前沿进展》 内容概述： 本书全面梳理了当代临床麻醉学领域最前沿的研究成果与实践指南，旨在为麻醉科医师、手术室护士及相关医务人员提供一个深入、系统且极具实践指导价值的参考平台。全书结构严谨，内容涵盖了从麻醉生理学基础的最新认识到复杂危重症患者围术期管理策略的革新等多个维度。 第一部分：麻醉生理与药理学的新认识 本部分着重探讨了麻醉药物作用机制在分子和细胞层面的最新发现。详细阐述了新型吸入麻醉剂和静脉麻醉剂在靶点识别上的突破，特别是对GABA受体、NMDA受体以及离子通道调控机制的深入剖析，这些研究直接指导了麻醉深度监测（如BIS、熵指数）的精确性提升。此外，关于麻醉诱导的“醉后认知功能障碍”（PODCR）的病理生理学机制研究被置于重要地位，分析了炎症反应、神经毒性与长期认知衰退之间的潜在联系，并提出了早期干预的临床路径。对于局麻药物的非传统作用（如抗炎、镇痛通路调控）也进行了详尽的论述。 第二部分：心血管麻醉与危重症管理 心血管手术的麻醉管理是本书的重点之一。内容深入到微循环灌注、心肌保护策略的优化。详细介绍了超声心动图（TEE）在术中实时评估血流动力学、指导容量和血管活性药物使用的精确流程。针对主动脉夹层、重度心衰患者的复杂手术麻醉，提供了基于个体生理参数动态调整的精细化方案。此外，本书包含了围术期急性失血性损伤（AHI）的现代管理理念，强调“目标导向性复苏”取代传统的液体复苏模式，聚焦于凝血功能障碍的快速识别与纠正。 第三部分：呼吸与肺部保护性通气策略 本书对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的麻醉管理进行了专门论述，强调了机械通气策略的个体化。详细分析了肺容量应力指数、驱动压等参数在指导低容量通气策略中的应用。针对胸科手术中气管插管和单肺通气的技术要点，结合最新的胸腔镜手术特点，提供了详细的操作规范与并发症处理指南。对术后呼吸并发症的预防，尤其关注了浅麻醉状态下对咳嗽反射和气道保护的影响。 第四部分：神经麻醉与术中神经电生理监测 神经系统疾病患者的麻醉管理日益复杂。本书详细介绍了缺血性脑卒中、颅内压增高等神经系统急症的麻醉原则。重点阐述了术中神经电生理监测（如SSEP、MEP）的原理及临床解读，强调麻醉深度与脑血流保护之间的平衡点。对于脊柱手术中的神经根损伤风险评估，提供了基于麻醉状态下神经信号变化的预测模型。此外，中枢神经系统肿瘤手术中对唤醒试验与术中神经导航技术的整合应用，提供了具体的操作流程。 第五部分：区域麻醉与疼痛管理的新技术 区域麻醉是现代麻醉学快速发展的领域。本书详细介绍了高频超声引导下的神经阻滞技术，包括靶点定位、注射穿刺路径的优化，以及如何识别和规避血管、神经束等重要结构。对连续输注技术（如硬膜外、神经鞘管）的安全性与有效性进行了深入探讨。在疼痛管理方面，强调了“多模式镇痛（Multimodal Analgesia）”的综合应用，包括局部浸润麻醉、鞘内吗啡的应用范围，以及对阿片类药物依赖患者的围术期镇痛策略。 第六部分：特殊人群的麻醉管理 本书特别关注了对麻醉药物敏感性或生理储备受限的特殊患者群体。涵盖了老年患者的药代动力学变化、儿科患者的液体管理与体温调控、孕产妇的生理适应与风险控制（如羊水栓塞的识别与抢救流程）。针对合并严重基础疾病（如终末期肾病、肝硬化）患者的麻醉药物选择与剂量调整，提供了基于器官功能评分的临床决策支持工具。 第七部分：围术期质量与安全管理 本部分聚焦于麻醉工作流程的标准化与风险最小化。详细介绍了术前风险评估工具的最新发展（如ASA/NSQIP评分的改进），以及如何构建高效的麻醉复苏室（PACU）管理体系。对麻醉并发症的根本原因分析（RCA）方法进行了介绍，旨在通过系统性的分析，改进操作流程，减少人为失误。同时，对麻醉信息系统的应用和数据安全也提出了前瞻性要求。 总结： 《临床麻醉学前沿进展》力求成为麻醉工作者从理论到实践的桥梁。书中内容基于最新的多中心研究与国际指南共识，侧重于解决临床实践中的“难点”与“热点”问题，帮助读者提升对复杂生理状态下药物反应的理解深度，掌握精细化的手术支持技术，最终实现围术期患者安全与预后的最大化改善。本书语言专业、图表丰富，是麻醉科进阶学习和日常临床参考不可或缺的工具书。
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