具体描述
本书共5篇，33章，约50万字。内容涉及脾脏的解剖与组织学、脾脏的生理功能、脾脏疾病的生理功能、脾脏疾病的病因、病理及诊断等基础理论，并延伸到原发性脾脏疾病和全身性疾病与脾脏病变相互关系的临床知识，以及各种脾脏疾病共性的治疗措施和注意事项等方面，系统阐述了当代脾脏疾病的基础与临床诊治的新理论、新技术。可供内科、感染科、儿科和普外科各级医师学习与参考，对医学院校学生和科研人员亦有一定参考价值。
好的，以下是一份关于一本名为《临床脾脏病学》的图书的简介，内容旨在详细介绍该书所涵盖的主题，同时避免提及您的原书名，并力求自然、详实，不带有明显的机器生成痕迹。 现代脾脏疾病诊疗实践指南 本书综述与前沿探索 前言：重新认识脾脏在人体生理与病理中的核心地位 脾脏，这个长期被认为是相对次要的器官，实则在免疫调节、血液过滤和病原清除中扮演着不可或缺的角色。随着现代医学，特别是免疫学、血液病学和影像学技术的飞速发展，我们对脾脏功能紊乱及其相关疾病的认识已迈入一个全新的阶段。《现代脾脏疾病诊疗实践指南》正是基于这一时代背景下，系统梳理和深入剖析当前脾脏疾病领域最新知识与临床实践的权威性著作。 本书并非仅仅是对既有教科书知识的简单复述，而是集合了国内外顶尖专家的集体智慧，力求从基础研究的最新突破到临床决策的精细化管理，提供一个全面、深入且极具操作性的参考框架。我们着重关注那些在日常临床工作中具有高挑战性、诊断复杂或治疗方案需要不断更新的领域。 第一部分：脾脏基础生物学与生理功能重塑 在进入病理机制之前，本书首先构建了一个坚实的生理学基础。我们详细阐述了脾脏在胎儿发育中的作用及其成年后的多重功能定位。 结构与微环境： 深入解析红髓、白髓和边缘区的细胞组成、组织结构及其相互作用。特别关注脾脏窦状隙系统的特殊性，这对于理解血液成分的过滤和免疫细胞的活化至关重要。 免疫调节中枢： 详细描述脾脏如何作为外周免疫反应的主要启动者。内容涵盖淋巴细胞（T细胞、B细胞）在脾脏内的归巢、激活与分化过程，以及巨噬细胞和树突状细胞在抗原呈递和炎症反应中的精确调控机制。 血液学功能： 不仅回顾传统的“脾脏血细胞贮存和破坏”功能，更引入了对血小板动态平衡、红细胞老化与清除（房水/非房水机制）的现代分子生物学解释。 第二部分：脾脏病理的分类与深层机制探究 本部分是本书的核心，系统性地对所有已知的脾脏相关病理状态进行了严谨的分类和详尽的机制阐述。 1. 脾功能亢进（Hypersplenism）的再定义： 病因学谱系： 彻底超越传统的“淤血性”定义，系统区分门静脉高压（无论肝内或肝外）、炎症性、肿瘤相关性及免疫介导性脾功能亢进。 细胞动力学分析： 利用最新的流式细胞术和影像学技术，量化评估脾脏对不同血细胞系（红细胞、白细胞、血小板）的隔离、破坏或过度消耗的精确程度，指导临床分级。 2. 脾脏感染性疾病的挑战： 机会性感染的风险管理： 重点分析在器官移植、化疗或自身免疫性疾病治疗背景下，脾脏功能受损者对细菌（特别是荚膜细菌如肺炎链球菌）、病毒（如EBV、CMV）和寄生虫（如疟疾、利什曼原虫）的易感性。强调术前疫苗接种策略和抗生素的预防性使用规范。 非典型感染的鉴别： 探讨脾脓肿、细菌性脾栓塞等危急情况的早期识别、影像学特征与脓肿的介入/外科处理路径。 3. 脾脏肿瘤的诊断与管理： 良性病变： 涵盖脾脏淋巴血管瘤、囊肿、局灶性结节性增生等罕见但重要的鉴别诊断。 恶性肿瘤的谱系分析： 详细区分原发性淋巴瘤（如脾边缘区淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤）与继发性淋巴瘤浸润。深入探讨淋巴瘤的IPI评分体系在脾脏受累患者中的适用性与局限性。 血液系统恶性肿瘤的脾脏浸润： 针对慢性淋巴细胞白血病（CLL）、毛细胞白血病、骨髓纤维化等疾病的脾脏增大，讨论其对预后的影响及靶向治疗的选择。 4. 脾脏与自身免疫/炎症性疾病的交织： 系统回顾脾脏在系统性红斑狼疮、类风湿关节炎以及成人Still病中的作用。特别关注自身免疫性溶血性贫血（AIHA）和免疫性血小板减少症（ITP）中脾脏过度清除机制的干预时机。 第三部分：尖端诊断技术与精准治疗策略 本书将临床实践推向精准化，强调多模态诊断和个体化治疗方案的制定。 影像学的飞跃： 重点介绍高分辨率超声、多层螺旋CT（MSCT）的脾脏定量评估技术，以及MRI在区分实性病变和区分脾脏良恶性病变中的独特优势。讨论功能性PET-CT在评估脾脏淋巴瘤活性和感染灶中的应用。 病理诊断的深化： 阐述脾脏活检（穿刺与切除活检）的适应症，以及免疫组化和分子生物学技术在脾脏病理诊断中的必要性和指导意义。 非手术干预： 详尽阐述脾动脉栓塞术（TACE）在控制脾出血、减轻脾肿大和作为手术替代方案中的技术要点、并发症管理与长期疗效评估。 靶向与免疫治疗的融入： 探讨在淋巴瘤和某些自身免疫性疾病中，单克隆抗体（如CD20抑制剂）对脾脏病理的直接影响和治疗效果。 第四部分：脾切除术——适应症的精细化与术后管理 脾切除术作为最后的干预手段，本书对其适应症的把握提出了更为审慎和精细化的标准。 适应症的动态评估： 明确指出哪些情况（如严重血细胞减少、药物无效的自身免疫病、怀疑恶性肿瘤）是行脾切除的绝对或相对指征。 围手术期管理： 详细描述术前优化患者状态（特别是纠正凝血功能障碍）和术后预防性免疫球蛋白、抗生素的使用方案。 脾功能缺失的长期后果： 深入分析术后终生感染风险的量化模型，强调长期健康教育和个体化的疫苗接种计划，是成功管理脾切除术后患者的关键。 结语：面向未来的脾脏研究展望 本书最后展望了脾脏疾病研究的未来方向，包括脾脏再生医学的初步探索、新型免疫检查点抑制剂在脾脏病变中的潜力，以及非酒精性脂肪性肝炎（NASH）相关门脉高压中脾脏的信号反馈机制等。 《现代脾脏疾病诊疗实践指南》旨在成为血液科、感染科、普外科及免疫风湿科医师手中必备的工具书，帮助临床工作者能够更准确地诊断复杂脾脏疾病，并制定出最优化、最安全的个体化治疗策略。
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