实用神经外科手术学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:上海科学技术出版社

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页数:0

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出版时间:1997-09-01

价格:58.0

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isbn号码:9787532319541

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• 神经外科
• 外科手术
• 医学
• 临床医学
• 手术学
• 神经系统疾病
• 颅脑手术
• 脊髓手术
• 外周神经手术
• 微创手术

《实用神经外科手术学》内容涵盖了神经系统疾病的外科治疗。本书旨在为神经外科医生提供详尽的手术技术指南，从基础理论到临床实践，力求全面。 第一篇 神经外科基础 本篇重点在于为读者打下坚实的理论基础，为理解和掌握复杂的手术技术做好铺垫。 第一章 神经解剖学与生理学进展 脑血管系统: 详细阐述大脑、小脑、脑干的动脉和静脉解剖，包括主要血管的走行、分支及其相互关系。重点介绍脑血管的生理功能，如血流动力学、脑灌注压的维持机制，以及缺血、出血等病理生理过程。 颅神经: 细致描述十二对颅神经的起源、走行、分布以及功能。强调其在诊断和手术中的重要性，例如听神经瘤手术中如何保护面神经，三叉神经痛手术中如何处理三叉神经节。 脑脊液循环系统: 深入讲解脑脊液的生成、循环通路、吸收机制，以及颅内压的调节。阐述脑积水、蛛网膜下腔出血等疾病中脑脊液循环障碍的病理生理。 神经生理学: 介绍神经元结构、突触传递、动作电位产生与传导等基本原理。强调神经电生理监测在术中监测神经功能，指导手术决策的作用。 脑膜与脑实质: 详述硬脑膜、软脑膜、蛛网膜的结构和功能，以及脑实质各叶、皮层、白质、深部灰质核团的解剖定位。 第二章 神经影像学诊断技术 CT扫描: 详细介绍CT在颅脑疾病诊断中的原理、参数设置、图像分析。重点讲解CT在评估颅内出血、肿瘤、骨折、脑积水等方面的价值，以及CT血管造影（CTA）的应用。 MRI扫描: 深入阐述MRI的成像原理、不同序列（T1WI, T2WI, FLAIR, DWI, PWI, SWI等）的特点及临床应用。强调MRI在显示软组织细节、识别病变性质（如肿瘤、炎症、脱髓鞘病变）方面的优势，以及磁共振血管造影（MRA）和功能磁共振成像（fMRI）的应用。 脑血管造影 (DSA): 详细介绍DSA的适应证、禁忌证、操作流程。重点讲解DSA在诊断和介入治疗脑血管病（如动脉瘤、动静脉畸形、血管狭窄）中的关键作用。 神经内镜与术中影像: 介绍神经内镜的技术原理、发展历程及其在微创手术中的应用。阐述术中影像导航系统（如术中CT、术中MRI、术中超声）如何提高手术精度和安全性。 第三章 围手术期管理与并发症防治 术前评估: 详细指导如何进行全面的病史采集、体格检查、神经系统评估。强调对患者全身状况、合并症的评估，以及制定个体化的手术方案。 麻醉管理: 介绍神经外科手术中麻醉的特殊性，如维持脑灌注压、监测颅内压、体温管理等。探讨不同类型神经外科手术的麻醉策略。 术后监护: 详细说明术后重症监护（ICU）的要点，包括生命体征监测、神经功能评估、呼吸管理、体液平衡等。 常见并发症及处理: 详细列举并分析神经外科术后常见的并发症，如颅内出血、感染、脑水肿、癫痫、脑脊液漏、神经功能缺损等，并提供详细的防治及处理原则。 第二篇 颅脑肿瘤手术 本篇专注于各类颅内肿瘤的外科治疗，从诊断到手术切除，再到术后管理，力求详尽。 第四章 脑膜瘤手术 诊断与分型: 介绍脑膜瘤的影像学特征、病理分类及其对预后的影响。 手术入路: 详细描述各种脑膜瘤（如额叶、顶叶、蝶骨平台、鞍区、小脑幕、枕叶等）的最佳手术入路选择，包括开颅方式、显露范围。 手术技术: 强调显微神经外科技术在脑膜瘤切除中的应用，如肿瘤的完整剥离、关键血管和神经的保护、止血技术。 特殊情况处理: 讨论侵袭性脑膜瘤、复发性脑膜瘤、巨大脑膜瘤的处理策略。 第五章 胶质瘤手术 影像学与病理分级: 重点介绍胶质瘤的影像学表现（包括GRD分级），以及WHO分级对治疗方案制定的重要性。 手术目标: 明确胶质瘤手术的目标是最大化肿瘤切除，同时最大限度地保留神经功能。 术中导航与电生理监测: 详细阐述术中导航和术中电生理监测在胶质瘤手术中的应用，如何指导肿瘤边界的判断和神经功能的保护。 肿瘤切除策略: 探讨不同级别胶质瘤（如高级别胶质瘤、低级别胶质瘤）的手术切除策略，以及术后辅助治疗的配合。 第六章 垂体瘤手术 诊断与分型: 介绍垂体瘤的临床表现、影像学特征（如腺垂体瘤、囊性垂体瘤）及其对视神经、颅神经的影响。 手术方式: 详细介绍经蝶窦入路显微手术技术，以及内镜辅助经蝶窦手术的优势。 手术操作要点: 强调术中解剖识别，如蝶窦、海绵窦、视交叉、颈内动脉的保护，以及垂体瘤的完整切除。 术后管理: 关注术后激素水平监测、视力恢复评估。 第七章 听神经瘤手术 诊断与影像学: 重点介绍听神经瘤的影像学表现，尤其是MRI的价值。 手术入路选择: 详细分析经迷路入路、乙状窦后入路、前庭蜗神经外侧入路等不同手术入路。 面神经与听神经保护: 强调在听神经瘤手术中，如何精确定位和解剖识别面神经，以及最大限度地保留听神经功能。 术中监测: 介绍术中面神经电生理监测的重要性。 第八章 其他颅内肿瘤手术 转移瘤: 介绍颅内转移瘤的常见原发灶、影像学特点、手术适应证和技术要点。 颅咽管瘤: 讲解颅咽管瘤的解剖位置、影像学特点，以及手术的挑战和策略。 生殖细胞瘤: 阐述生殖细胞瘤的临床表现、影像学特点，以及手术在诊断和治疗中的作用。 淋巴瘤、转移瘤等: 简要介绍其他少见但重要的颅内肿瘤的手术治疗原则。 第三篇 脑血管病手术 本篇聚焦于脑血管疾病的外科治疗，包括动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤等。 第九章 脑动脉瘤手术 诊断与分型: 详细介绍动脉瘤的影像学诊断（DSA, CTA, MRA），以及根据动脉瘤位置、大小、形态进行分型。 手术适应证: 讨论不同类型动脉瘤的手术适应证，如基底动脉尖端动脉瘤、后交通动脉瘤、多发动脉瘤等。 显微手术技术: 重点讲解显微动脉瘤夹闭术的技术要点，如暴露、显露、夹闭动脉瘤颈部、避免损伤周围正常血管。 术中并发症处理: 介绍术中动脉瘤破裂、血管痉挛的处理方法。 第十章 动静脉畸形 (AVM) 手术 影像学评估: 强调DSA在评估AVM的血供、引流静脉、周围血管结构中的关键作用。 手术策略: 讨论AVM切除的手术策略，包括显微手术切除、血管内栓塞治疗，以及两者联合的应用。 手术技术要点: 详细描述AVM切除过程中，如何阻断血供、分离畸形团、保护周围脑组织。 第十一章 海绵状血管瘤手术 诊断与风险评估: 介绍海绵状血管瘤的影像学特点，及其出血、癫痫等风险。 手术适应证与技术: 探讨海绵状血管瘤切除的手术适应证，以及显微手术切除的技术要点。 特殊情况处理: 讨论位于深部或重要功能区的海绵状血管瘤的处理。 第十二章 颈内动脉狭窄与缺血性脑血管病手术 颈动脉内膜剥脱术 (CEA): 详细介绍CEA的适应证、禁忌证、手术流程、术中监测及并发症防治。 血管内支架置入术 (CAS): 阐述CAS的原理、适应证、操作技术，以及与CEA的比较。 其他缺血性脑血管病手术: 简要介绍颅内外血管搭桥术等治疗缺血性脑血管病的手段。 第四篇 功能神经外科与脊柱脊髓神经外科 本篇扩展了神经外科的应用范围，包括功能性疾病的手术以及脊柱脊髓领域的疾病。 第十三章 功能神经外科手术 帕金森病与脑深部电刺激 (DBS): 详细介绍DBS的原理、适应证、靶点选择、手术技术、术后程控。 癫痫手术: 探讨癫痫的诊断、术前评估，以及不同类型癫痫的手术治疗策略，如病灶切除术、大脑半球离断术。 脑瘫与痉挛治疗: 介绍选择性脊神经后根切断术（SDR）等治疗脑瘫的手段。 第十四章 脊柱脊髓疾病手术 脊髓肿瘤: 介绍脊髓肿瘤的分类、影像学诊断，以及脊髓肿瘤的显微手术切除技术。 椎间盘突出症: 详细讲解腰椎间盘突出症、颈椎间盘突出症的保守治疗与手术治疗，如微创椎间盘摘除术。 脊髓血管病: 探讨脊髓海绵状血管瘤、动静脉畸形等脊髓血管病的诊断与手术治疗。 脊髓损伤与脊柱创伤: 介绍脊柱骨折脱位的手术复位内固定技术，以及脊髓减压术。 《实用神经外科手术学》力求以其严谨的学术态度、详细的图文演示、丰富的临床经验，成为广大神经外科医生和相关专业人员案头必备的参考书。

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这套书的装帧和排版设计，对于一本厚重的专业书籍来说，简直是一种享受。它避开了许多同类书籍那种枯燥、密密麻麻的文字堆砌，大量高质量的、彩色的、具有极强三维感的解剖和手术照片被巧妙地穿插在正文之中。特别是那些三维重建图像，层次分明，色彩对比度极佳，几乎不需要辅助文字，读者就能对目标结构及其周围的血管神经走行有一个清晰的认识。我发现，以往在学习某些复杂通路时需要结合大量的解剖图谱反复对照，而这本书的设计理念似乎是将“解剖图谱”和“手术步骤”进行了高度的整合，使得学习过程更加高效和连贯。此外，本书在术后并发症的处理章节，采用了“流程图”和“决策树”的样式进行阐述，这对于急诊处理和危机干预至关重要。面对突发状况，我们需要的不是长篇大论的理论回顾，而是快速、明确的行动指南。这本书记载的应对策略简洁明了，极大地增强了我在面对术中意外时的心理准备和实际操作信心。

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这本书，拿到手的时候，首先映入眼帘的就是它那厚重的质感和略显复古的书脊设计，散发着一股沉甸甸的学术气息。内页的纸张选择也颇为讲究，印刷清晰，图文排版严谨，这对于一本需要频繁翻阅和查阅的专业书籍来说，无疑是个巨大的加分项。我特别欣赏它在细节处理上的用心，比如索引的编排，条理清晰，即便是查找一些相对冷僻的术式或解剖结构，也能迅速定位，极大地提高了学习和工作的效率。书中的章节划分逻辑性很强，从基础的术前评估到具体的入路选择，再到术后的并发症处理，层层递进，构建了一个非常完整的知识体系框架。阅读过程中，我发现作者在描述复杂的手术步骤时，往往能用极其精炼且准确的语言进行概括，同时又辅以恰到好处的示意图，使得那些在脑海中难以具象化的操作，变得生动直观起来。对于我们这些临床一线的工作者而言，一本真正实用的参考书，不在于罗列多少理论，而在于它能否真正指导我们在手术台上做出明智的决策，这本书在这方面做得非常出色，它更像是一位经验丰富的前辈，在旁耳提面命，让人感到踏实可靠。

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从一个长期在相关领域钻研的视角来看，这本书的价值在于它对“个体化治疗”理念的深刻贯彻。它没有给出“一刀切”的标准答案，而是反复强调，每一个患者都是独特的，手术方案必须基于病灶的精确位置、患者的全身状况以及术者的技术特点来量身定制。这种成熟的医学观贯穿始终。举例来说，在处理肿瘤切缘的问题上，它详细比较了不同术式在保证切缘阴性的同时，对周围关键功能区的保护程度差异，并给出了详细的量化指标作为参考。这种细致入微的比较分析，帮助我重新审视了过去某些“凭经验”做出的判断。书中对微创技术的介绍也保持了审慎乐观的态度，清晰地区分了哪些适应症微创技术具有明显优势，而哪些情况下，传统开放手术依然是更稳妥的选择，这体现了作者群体的深厚内功和科学的判断力，没有被一时的技术潮流所裹挟。阅读完后，我感觉到自己的手术哲学得到了进一步的完善和巩固，它不仅是一本教你“怎么做”的书，更是一本指引你“如何思考”的医学巨著。

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翻开这本书，我立刻被其严谨的学术态度和近乎苛刻的细节描述所吸引。它并非仅仅停留在教科书式的概念阐述，而是深入到手术操作的每一个细微之处，仿佛作者正握着我的手，一步步带领我完成整个流程。尤其是一些高难度的颅底和脊柱手术部分，书中对“关键点”的把握异常精准，那些在实际操作中稍有不慎就可能导致灾难性后果的“盲区”，都被作者用粗体字和特别注释的方式强调了出来，这种警示性的写作手法，对于我们这些需要不断挑战极限的医生来说，是极其宝贵的“经验之谈”。我特别关注了它对于术中神经电生理监测应用的章节，内容的前沿性令人印象深刻，它不仅介绍了现有的技术，还探讨了未来可能的发展方向，显示出编撰团队紧跟时代步伐的专业素养。此外，本书对不同器械的适用性分析也十分到位，不会盲目推荐最新款，而是基于不同手术场景和患者病理特点，给出客观中肯的建议，这种不偏不倚的立场，更增加了其作为工具书的权威性。总而言之，这是一部融合了深厚理论积淀与丰富临床智慧的典范之作。

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说实话，最初我对这本专业的工具书并没有抱有太高的“阅读乐趣”期望，我更看重的是它的检索效率和准确性。然而，这本书在内容组织上展现出一种令人惊喜的流畅感。它的叙事风格是那种典型的、教科书式的冷静与客观，但文字的组织却有着内在的节奏感。比如，在处理炎症性病变的手术章节，作者首先回顾了该疾病的病理演变，然后无缝衔接到针对不同阶段的最佳手术策略，逻辑链条清晰得让人叹服。我特别喜欢它在介绍“术前影像规划”部分的处理方式，不仅展示了如何解读CT和MRI，更结合了大量的术中导航系统的实际应用案例，图文并茂地展示了虚拟模型如何转化为精准的物理操作，这种跨学科的融合，极大地拓宽了我的视野。对我个人而言，最大的收获在于它对“失败案例分析”的坦诚态度。书中并未回避那些棘手的、留下永久性后遗症的病例，而是深入剖析了当时决策的失误点和可以改进的地方，这种坦诚比一味地宣扬成功经验，更能让人从中汲取教训，是真正有价值的学习材料。

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