卫生部医学视听教材法洛四联症 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生音像

作者:

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:1900-01-01

价格:38.0

装帧:

isbn号码:9787887200983

丛书系列:

图书标签:

• 法洛四联症
• 先天性心脏病
• 儿科
• 医学教材
• 视听教材
• 心脏病学
• 卫生部
• 医学教育
• 诊断治疗
• 病例分析

【临床解剖与影像学精要】 本书聚焦于心血管系统的精准解剖结构及其在临床影像学中的呈现，旨在为临床医生和医学影像专业人员提供一套全面、深入的学习资源。内容涵盖了心脏、大血管、肺血管及相关结构的详细解剖描述，并将其与最常用的影像学技术，如超声心动图、CT、MRI等所显示的形态特征紧密结合。 第一部分：心脏的精细解剖与影像透视 本部分将从胚胎发育角度出发，层层剖析心脏的起源与演变，直至成人心脏的四腔结构。详细阐述心房、心室的壁层及腔隙解剖，以及房间隔、室间隔的构成。重点突出瓣膜（三尖瓣、二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣）的解剖学特点，包括瓣叶的数目、附着点、运动机制，以及瓣环的形态。我们将深入探讨心肌的层次结构、心内膜的连续性，以及冠状动脉系统的起源、走行、分支和属支，强调其在心脏供血中的关键作用。 在影像学方面，本部分将细致解读超声心动图在评估心脏结构和功能中的应用。二维超声下，将演示如何准确识别和测量各个腔室的大小、室壁厚度，评估瓣膜的形态、开口面积及关闭情况。三维超声技术将提供更直观的心脏整体影像，便于观察复杂结构。多普勒超声则会被详细讲解，用于分析血流动力学，包括测量血流速度、评估频谱特征，从而判断瓣膜反流、狭窄程度以及分流情况。 CT和MRI在心脏成像中的价值也将得到充分展示。CT冠脉成像将揭示冠状动脉主干及其主要分支的解剖走行，以及是否存在狭窄或闭塞。心脏MRI将通过多种序列（如T1、T2加权，血流敏感序列，心肌标记序列）提供心肌的组织学特征、灌注情况、搏动性以及是否存在心肌梗死、心肌炎、心肌病等病变。尤其会强调MRI在评估心肌纤维化和室壁运动异常方面的优势。 第二部分：大血管与肺血管的解剖整合与影像学解读 本部分将系统介绍主动脉、腔静脉、肺动脉、肺静脉等重要大血管的起源、走行、分支及相互关系。针对主动脉，将详细描述其升主动脉、主动脉弓、胸主动脉及腹主动脉的解剖分段，并列举其主要的穿支血管。腔静脉的构成、走行及汇流情况也将被详尽解析。肺动脉系统将重点关注其主干、左右分支的解剖，以及肺小动脉网的分布。肺静脉的起源、走行及回归心脏的路径也会被详细描述。 在影像学层面，CT血管造影（CTA）和MRI血管造影（MRA）将是本部分的核心。CTA将提供高分辨率的主动脉、腔静脉及肺动脉系统的三维影像，用于评估血管的直径、长度、迂曲度，以及是否存在动脉瘤、夹层、狭窄、闭塞或血管畸形。MRA则在特定情况下，如评估静脉回流或避免使用造影剂时，提供有价值的信息。 特别会强调肺血管的影像学评估，包括肺动脉高压的影像学表现，以及肺栓塞的诊断流程，重点介绍CTA肺动脉造影在肺栓塞诊断中的关键作用。对肺静脉回流异常的影像学识别也将有所讨论。 第三部分：临床相关解剖结构的影像学关联 本部分旨在将前面两部分的内容进行整合，重点关注与临床实践紧密相关、且在影像学上容易出现混淆或需要特别关注的解剖区域。例如，将详细解析肺门解剖，包括肺动脉、肺静脉、支气管主干以及淋巴结的相对位置，并结合胸部CT影像，讲解如何准确识别肺门结构，以及肺门淋巴结肿大的影像学意义。 心脏大血管的毗邻关系也将得到重点强调。例如，升主动脉与上腔静脉的关系，主动脉弓的各个分支与周围重要结构（如气管、食管、喉返神经）的关系，这些对于外科手术规划和介入治疗至关重要。 此外，本部分还将涵盖胸腔内其他重要解剖结构，如膈肌、胸膜腔、纵隔结构（包括胸腺、食管、气管、神经）等的解剖特点及其在影像学上的表现。结合临床常见病，如胸腔积液、气胸、纵隔肿瘤的影像学诊断，强化解剖知识在疾病诊断中的应用。 学习目标： 建立精准的解剖学认知： 深入理解心脏、大血管、肺血管及相关结构的立体解剖关系。 掌握影像学技术精髓： 熟练运用超声心动图、CT、MRI等技术，解读心脏及血管的影像学特征。 提升临床诊断能力： 将解剖知识与影像学所见相结合，准确识别和评估多种心血管及胸部疾病。 优化影像学报告撰写： 能够清晰、准确地描述解剖结构和病变，为临床决策提供可靠依据。 本书旨在成为临床医师、影像科医师、超声心动图技师、介入治疗师以及相关专业研究人员的必备参考书，帮助他们克服解剖学习的挑战，提升影像学解读的精准度，最终服务于患者的健康。

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这本医学教材的排版简直是灾难，简直是对读者智商的侮辱。首先，字体选择就不谈了，粗糙得像是在用上个世纪的激光打印机印出来的，而且字号在不同章节之间居然还会忽大忽小，看得我眼睛都快要抽筋了。更别提那些图表了，线条模糊不清，颜色对比度极差，很多关键的解剖结构和病理变化，愣是需要我拿着放大镜才能勉强辨认出来。那些示意图，线条画得跟小孩子的涂鸦差不多，根本无法清晰地展示复杂的血液动力学变化。对于我们这种需要精确理解复杂心血管畸形的学习者来说，这种低劣的视觉呈现简直是不可原谅的。而且，书中的图注和正文描述经常脱节，有时候图上明明标了一个箭头指向某个血管，正文里却完全没有提到这个结构的作用，让人不得不反复在图文之间跳跃查找，效率低得令人发指。这哪里是视听教材，我看更像是某种低成本的宣传册子，对知识的传递完全没有起到应有的帮助作用。

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这本书的“视听”部分，如果真能称之为“视听”的话，那也只能是令人啼笑皆非的滑稽剧。我尝试连接和播放附带的光盘内容（或者在线资源，书里描述得非常模糊），加载速度慢得像拨号上网的时代。更糟糕的是，即便是播放成功了，那些所谓的“动态演示”也充满了技术上的硬伤。心腔内的血流方向演示，动画的帧率低得能数出来，关键的涡流和剪切力变化完全没有体现出来，看起来就像是两个色块在屏幕上随机移动。而且，旁白的语速和语调，完全不适合作为严肃的医学学习材料。那位讲者的声音平铺直叙，毫无抑扬顿挫，仿佛在朗读购物清单，根本无法抓住听众的注意力。对于需要高度集中精神理解复杂三维结构和血流关系的学员来说，这种低质量的音视频资料，非但不能加深理解，反而是在浪费宝贵的时间。

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对于一个声称面向“卫生部”的权威教材而言，这本书在引用和参考最新的临床指南方面，表现出了惊人的滞后性。我翻阅了关于新生儿紧急处理和复苏的章节，里面引用的数据和推荐的药物剂量，明显是基于十年前甚至更早期的临床实践共识。在当今医学发展日新月异的背景下，尤其是在儿科心脏病学领域，指南的更新速度非常快，这本书显然没有跟上时代的步伐。任何一个负责任的医疗教育者都应该意识到，向学生灌输过时的处理流程是极其危险的。我期望看到的是基于最新的ESC、AHA/ACC指南的循证医学证据支持，而不是这些陈旧的、缺乏时效性的信息。这本书更像是一份历史文献的备份，而不是一本具有指导未来临床实践价值的教材。

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我必须指出，本书在病理生理学的基础知识阐述上，存在着严重的脱节和信息冗余并存的现象。一方面，对于最基础的“非整性紫绀”这个概念，作者用了大段篇幅进行概念性的解释，引用了大量晦涩的术语，读起来像是掉进了哲学思辨的迷宫。另一方面，当涉及到最核心的“右室流出道梗阻”这一病理变化时，解释却显得异常单薄和概念化。例如，关于漏斗部增生和瓣膜狭窄的程度如何相互影响，以及这种影响如何动态地改变症状严重性，书中仅仅是一笔带过，没有提供任何量化的生物力学模型或实际的临床相关性对比。这种“详略失当”的编排方式，使得初学者无所适从，而有经验的读者又觉得内容空泛。它没有提供一个清晰的知识阶梯，而是把知识点散乱地堆砌在一起，等待读者自己去整理。

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我花费了大量时间试图理解书中关于法洛四联症的矫正手术策略部分，结果发现作者的逻辑链条断裂得比我多年前摔坏的显微镜还厉害。他们似乎默认读者已经对所有相关的心脏外科基础知识了如指掌，对于手术指征、术中决策树的建立，仅仅是用几句含糊不清的概括带过。例如，在讨论何时进行姑息性分流术和何时直接行根治术时，书中提供的临床案例分析少得可怜，即便是有的，数据也陈旧得像是从博物馆里挖出来的。我更希望看到的是基于现代影像学评估（如CT或MRI）如何影响术前规划的深入讨论，而不是停留在教科书式的标准流程叙述上。这本书给我的感觉是，作者是在做知识的罗列，而不是在进行深入的医学教育。读完这一章，我感觉自己对“如何成功地手术”并没有获得任何实质性的、可操作的指导，反而留下了更多困惑。

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