卫生部医学视听教材眼睑松弛矫正术 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生音像

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页数:0

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出版时间:1900-01-01

价格:38.0

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isbn号码:9787887201867

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• 眼睑松弛
• 矫正术
• 眼部整形
• 医学教材
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• 卫生部
• 整形手术
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• 医学教育
• 临床技能

《眼睑松弛矫正术：理论与实践》 本书系统阐述了眼睑松弛的病因、发病机制、临床表现及诊断，并深入探讨了各种主流的眼睑松弛矫正手术技术。内容涵盖了从基础的解剖学知识到复杂的手术设计与操作，旨在为整形外科医生、眼科医生及相关临床医务人员提供一本全面、实用的参考指南。 第一部分：眼睑松弛的认识与评估 第一章：眼睑解剖与生理 详细介绍上、下眼睑的层次结构，包括皮肤、皮下组织、眼轮匝肌、睑板、眶隔、提上睑肌/眶隔提肌、Müller肌等。 阐述眼睑的正常功能，如保护眼球、参与眨眼反射、控制泪液分布以及在面部表情中的作用。 分析随着年龄增长、遗传因素、外伤、疾病等原因导致的眼睑结构与功能改变。 第二章：眼睑松弛的病因与分类 老年性眼睑松弛： 重点分析皮肤弹性下降、皮下脂肪萎缩、眼轮匝肌功能减退、眶隔松弛及眶脂膨出等因素。 先天性眼睑松弛： 探讨先天性上睑下垂、眼睑发育不良等情况。 继发性眼睑松弛： 讨论因外伤（如烧伤、创伤）、神经肌肉疾病（如重症肌无力、颅神经麻痹）、肿瘤压迫、术后并发症等引起的眼睑松弛。 特定类型的眼睑松弛： 如单纯性上睑下垂、混合性上睑下垂、神经源性上睑下垂、肌源性上睑下垂、机械性上睑下垂等。 第三章：眼睑松弛的临床表现与诊断 主观症状： 视物遮挡、眼疲劳、流泪、眼干、复视、面部外观改变（如显得衰老、无神）。 客观体征： 上睑下垂： 测量上睑缘至瞳孔中央的距离（Krogh-Hanson法）、瞳孔裂高、睑裂宽度。 皮肤松弛与皱纹： 上睑皮肤冗余（“三角眼”）、鱼尾纹。 眶脂膨出： 上睑或下睑脂肪疝出。 眼角下垂（眼角内眥、外眦）： 评估外眦韧带松弛。 泪阜暴露/内眦赘皮： 下睑外翻、暴露泪阜。 其他： 眉下垂、面部不对称。 辅助检查： 视力、视野检查、裂隙灯检查（评估角膜、结膜）、泪液分泌试验、眼球运动评估、肌电图（必要时）、影像学检查（如CT/MRI，排除其他病因）。 详细的问诊技巧： 了解病史、症状出现时间、发展过程、既往史、家族史等。 第四章：眼睑松弛矫正术前评估与设计 个体化评估： 结合患者的年龄、性别、职业、期望值、面部整体美学、以及眼睑松弛的具体类型和程度。 功能性与美学平衡： 既要恢复眼睑的正常功能，又要达到自然、和谐的面部美学效果。 手术禁忌症与适应症： 明确哪些情况不适合手术，哪些情况是手术的最佳适应症。 术前沟通与知情同意： 详细告知手术风险、术后恢复过程、可能的并发症及预期效果。 术前标记： 精准定位切口线、切除皮肤量、肌肉处理区域、脂肪处理区域等。 第二部分：眼睑松弛矫正手术技术 第五章：上睑松弛矫正术 切口设计： 沿自然皮纹或眉下设计，考虑遮盖疤痕。 皮肤切除： 精确计算并切除多余的松弛皮肤，注意保留一定的皮肤厚度以避免术后凹陷。 眼轮匝肌处理： 收紧与重塑： 通过缝合收紧松弛的眼轮匝肌，恢复其支撑作用。 去除部分肥厚肌束： 针对部分患者眼轮匝肌肥厚的情况。 眶隔与眶脂处理： 眶隔缝合与加固： 缝合收紧松弛的眶隔，防止脂肪膨出。 眶脂团处理： 适量去除膨出的眶脂，或进行填充塑形，避免过度去除导致眼窝凹陷。 提上睑肌腱膜处理（针对上睑下垂）： 缩短术： 缝合缩短提上睑肌腱膜，提高睑板上缘。 切除Müller肌（辅助）： 在适当情况下，切除Müller肌以增加提睑效果。 缝合技术： 精细分层缝合，使用可吸收或不可吸收缝线，力求无张力缝合，减少疤痕。 常见术式详述： 如重睑术联合上睑松弛矫正术、单纯上睑皮肤松弛切除术、提上睑肌缩短术等。 第六章：下睑松弛矫正术 切口设计： 经皮切口： 沿下睑缘下方或距下睑缘2-3mm处设计，考虑眼角提升。 经结膜切口（内路法）： 主要用于处理眶脂膨出，不留皮肤疤痕。 皮肤切除与肌肉处理（经皮法）： 去除多余皮肤： 避免切除过多导致下睑外翻。 眼轮匝肌处理： 紧缩、提升或去除部分肥厚肌束，恢复下睑缘的支撑。 眶隔与眶脂处理： 眶隔缝合与加固： 重点处理眶隔膜的松弛，防止脂肪疝出。 眶脂团处理： 适量去除或重新分布眶脂，平滑眼下区域。 外眦韧带加固： 针对下睑外翻或松弛，通过缝合加固外眦韧带，提升外眦角。 下睑外翻的预防与处理： 强调术中操作技巧，以及术后巩膜压迫、外固定等措施。 常见术式详述： 如下睑除皱术、眶脂膨出矫正术、外眦提升术等。 第七章：联合眼睑松弛矫正术 上睑与下睑联合手术： 针对同时存在上下睑松弛的患者，设计整体的面部年轻化方案。 眼睑松弛与眉下垂矫正联合： 讨论如何通过眉提升术协同改善眼睑外观。 眼睑松弛与面部年轻化（如脂肪填充、中面部提升）的结合： 探讨整体美学设计。 第八章：特殊情况下的眼睑松弛矫正 先天性上睑下垂的矫正： 针对不同程度和原因的上睑下垂，采用不同的手术方法（如额肌瓣法、提上睑肌缩短术等）。 重症肌无力等神经肌肉疾病所致眼睑松弛的处理： 强调多学科协作，术前评估及药物治疗的重要性。 眼睑外伤后修复与功能重建： 复杂的创伤修复，涉及皮肤、肌肉、眼睑边缘的重建。 眼睑肿瘤切除后的修复： 术后组织缺损的修复与功能重建。 第三部分：围手术期管理与并发症处理 第九章：眼睑松弛矫正术的麻醉与监测 局部浸润麻醉与静脉镇静： 介绍常用的麻醉方式及药物选择。 术中生命体征监测： 确保手术安全。 第十章：眼睑松弛矫正术的术后管理与护理 术后肿胀与淤血的管理： 冰敷、抬高头部。 伤口护理： 清洁、消毒，预防感染。 用药指导： 抗生素、止痛药、消肿药。 拆线时间： 依据不同缝线和部位。 术后复查： 随访指导，观察恢复情况。 功能锻炼与生活指导： 避免剧烈运动、揉搓眼部。 第十一章：眼睑松弛矫正术的并发症与处理 常见并发症： 血肿与感染： 预防与及时处理。 伤口裂开与疤痕增生： 疤痕管理。 下睑外翻： 早期干预与纠正。 上睑下垂加重或矫正不足： 再次手术评估。 眼球外露或干涩： 评估与处理。 不对称： 评估与微调。 切口线不满意： 疤痕修复。 眼窝凹陷： 脂肪填充或调整。 并发症的预防策略： 精准术前设计、熟练的手术技巧、细致的术后护理。 处理原则： 早期发现、早期诊断、个体化治疗。 第四部分：美学考量与未来发展 第十二章：眼睑松弛矫正术的美学设计原则 面部整体美学： 协调与面部其他结构的比例关系。 眉眼鼻唇的协调： 考虑眉眼距、睑裂高度、鼻唇沟等。 年轻化与自然感： 避免“假面感”，追求宛若天生的效果。 性别差异化设计： 男性与女性眼睑形态的特点。 第十三章：眼睑松弛矫正术的未来发展趋势 微创技术： 如内镜辅助技术、等离子技术在眼睑手术中的应用。 新型材料与技术： 如可吸收缝合线、生物材料等。 数字化与3D打印技术： 在手术规划与模拟中的应用。 干细胞与再生医学： 在组织修复与再生领域的潜力。 人工智能辅助诊断与手术设计： 提高手术精度与效率。 本书力求通过详实的文字、清晰的图示（此处为概念性描述，实际书籍需配图），帮助临床医生掌握眼睑松弛矫正的最新理论与技术，提升临床诊疗水平，为患者带来更好的治疗效果。

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说实话，在快速翻阅这本书的过程中，我感受到了一种沉甸甸的学术责任感。它并非那种市面上常见的、为追求销量而过度美化手术效果的“速成宝典”。相反，作者对风险的坦诚描述和对学习曲线的客观分析，让人倍感真实可靠。特别是关于长期随访数据的呈现，如果能纳入不同术式在五年、十年后的形态变化数据曲线，那将是极有说服力的证据链。这种基于长期临床观察的反馈，是任何短期内的成功案例都无法比拟的。我欣赏这种“慢工出细活”的治学态度，它表明作者更看重的是教育下一代医生的严谨性，而非追求一时的轰动效应。这本书读起来，感觉不像是在“看秘籍”，而更像是在接受一位经验丰富的大师的“悉心点拨”。这种深入骨髓的专业精神，是衡量一部医学教材是否能够成为经典的重要标准。

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这部书的包装和设计着实令人眼前一亮，封面那种低调的深蓝配上烫金的字体，透着一股专业又不失沉稳的气息。拿到手上，纸张的质感也相当不错，拿在手里沉甸甸的，感觉内容一定非常扎实。我原本是抱着学习新技术的目的来的，对这种专业性强的教材，最看重的是它的系统性和实用性。从目录上看，涵盖的内容很全面，似乎从基础的解剖学知识讲起，逐步深入到手术流程的细节把控，这对我这种需要打好基础的人来说非常重要。我特别期待它在术后管理和并发症处理方面的论述，因为实践中，这些往往是决定手术成败的关键。希望作者能在图文并茂的呈现上多下功夫，毕竟医学教材，光靠文字描述很容易产生理解偏差。如果能有大量的真人手术录像截图或者详细的步骤分解图，那就更完美了，这将极大地提高学习效率。整体来说，初步印象非常好，它散发出的专业气息，让人觉得这是一部值得投入时间精力的专业参考书。

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我拿到这本书后，首先关注的是它的理论深度是否能够支撑起复杂的手术决策。光会“照猫画虎”地做手术是远远不够的，关键在于理解“为什么”要这么做。这本书在引言部分对眼部老化机制的探讨，似乎就超越了一般手术指导手册的范畴，它深入到了组织生物力学和衰老信号通路上，这为理解手术目标提供了坚实的科学基础。我期待后续章节能详细阐述不同松弛程度（比如轻度、中度、重度）对应的个性化手术策略，而不是“一刀切”的通用方案。真正的大家之作，必然是能提供一套灵活的、适应复杂临床情境的思维框架。如果书中能增加一些针对特殊病例的讨论，比如合并有眼睑内翻或外翻的继发性松弛矫正，那就更具价值了。我希望它不仅仅是工具书，更是一部能够提升我临床思维层次的学术著作。从目前的感受来看，它确实具备了这种潜力，语言的精确性是顶级的。

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这本书的排版布局简直是一场视觉盛宴，简洁到极致却又信息密度极高。我尤其欣赏它在章节过渡处理上的流畅性，读起来一点都不觉得生涩或跳跃。有些技术书籍，内容堆砌得让人眼花缭乱，但这本书明显经过了精心的组织和打磨，每一步操作都像是精心编排的剧本，逻辑链条清晰无比。我试着翻阅了其中关于麻醉选择的部分，作者对不同年龄段和不同健康状况患者的考量非常细致，给出了多种预案和风险提示，这体现了作者深厚的临床经验。再说到插图，那些精细的手绘图示，线条流畅且标记准确，比起单纯的CT或MRI影像，更能直观地帮助理解深层结构和操作层次，这是教科书区别于普通手术视频的关键所在。我个人对这种经典、严谨的表达方式情有独钟，它能让人在短时间内抓住核心要点，避免在次要信息上浪费精力。对于追求效率和准确性的同行来说，这种呈现方式无疑是最高效的学习媒介。

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这本书的装帧质量和内容的专业度形成了强烈的反差，但这种反差恰恰体现了出版方对专业知识的尊重。我注意到，全书的专业术语翻译和使用都非常考究，用词精准，没有那种生硬的直译感，读起来非常顺畅，这对于非母语学习者来说尤其友好。另外，我发现它似乎在引用最新的研究进展方面做得比较及时，这对于快速迭代的整形外科领域至关重要。我非常关注它对微创技术的探讨，毕竟时代在进步，患者对手术创伤的要求也越来越高。如果书中能详细对比传统切口与新型入路在长期效果、疤痕美观度以及恢复速度上的优劣，并配上对比案例分析，那将是极具参考价值的。这本书的价值不仅仅在于传授“术式”，更在于提供一个评估新技术的“标准”和“视角”，帮助我们辨别哪些是昙花一现的潮流，哪些是真正有效的革新。

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