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出版者:人民卫生出版社

作者:Beutler

出品人:

页数:1941

译者:

出版时间:2001-8

价格:360.0

装帧:精装

isbn号码:9787117043953

丛书系列:

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• 血液病
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血液的奥秘：探索生命的流动与健康 血液，作为生命最主要的载体，承载着氧气、营养物质，维持着身体的各项机能，更是身体抵御疾病的重要防线。从红细胞的携氧之旅，到白细胞的英勇作战，再到血小板的止血修复，每一个微小的血液组成部分都在上演着生命的奇迹。当我们深入了解血液的运作机制，掌握其生理功能和病理变化，我们便能更好地理解生命，守护健康。 血液的构成与功能：生命的物质基础 血液并非单一的液体，而是一个精密的混合体，由血浆和血细胞两大部分组成。 血浆：生命的载体与调节者 血浆是血液中占比例最大的部分，呈淡黄色，主要成分是水，约占90%。水分作为溶剂，溶解了大量的蛋白质、无机盐、葡萄糖、脂质、激素、维生素、酶以及代谢废物等。这些溶解在血浆中的物质，各自扮演着至关重要的角色： 蛋白质： 血浆蛋白是维持生命活动不可或缺的元素。其中，白蛋白负责维持血浆渗透压，防止水分从血管逸出，保持体液平衡；球蛋白则包含着免疫球蛋白（抗体），是身体抵御病原体的关键；纤维蛋白原是参与血液凝固的重要因子。 营养物质： 葡萄糖是细胞主要的能量来源，血浆中稳定的葡萄糖浓度对于维持生命活动至关重要。脂质和氨基酸也通过血浆运输至全身各处，为组织修复和生长提供原料。 调节物质： 激素由内分泌腺分泌，通过血浆运输到靶器官，调节着身体的生长发育、新陈代谢、生殖等多种生理过程。酶则在代谢反应中发挥催化作用，加速生化反应的进行。 代谢废物： 尿素、二氧化碳等代谢废物通过血浆运输至肾脏和肺部，排出体外，维持身体内部环境的稳定。 无机盐： 钠、钾、钙、氯等无机盐离子，维持着体液的电解质平衡，参与神经冲动的传导、肌肉收缩以及维持酸碱平衡。 血细胞：生命的守护者与运输者 血细胞是血液中各种形态的细胞，主要包括红细胞、白细胞和血小板。它们在骨髓中生成，并在血液中发挥着各自独特的生理功能。 红细胞：氧气的摆渡者 红细胞是数量最多的血细胞，其主要功能是运输氧气。红细胞内富含血红蛋白，血红蛋白能与氧气结合，将氧气从肺部运输到全身各组织器官，同时也能携带一部分二氧化碳返回肺部。红细胞的形态和数量直接影响着身体的供氧能力。缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等都是红细胞数量或质量下降的表现，导致身体缺氧，出现乏力、头晕等症状。 白细胞：身体的免疫卫士 白细胞种类繁多，是身体抵御感染和疾病的重要防线。它们具有吞噬病原体、产生抗体、引发免疫反应等功能。白细胞的主要类型包括： 中性粒细胞： 数量最多，是抵抗细菌感染的主力军，能吞噬并消化细菌。 淋巴细胞： 包括T细胞、B细胞和NK细胞，是细胞免疫和体液免疫的核心，能识别和清除病毒感染的细胞，产生抗体。 单核细胞： 能够吞噬较大的病原体和细胞碎片，并能分化为巨噬细胞，在免疫系统中发挥重要作用。 嗜酸性粒细胞： 主要参与抵抗寄生虫感染，并在过敏反应中发挥作用。 嗜碱性粒细胞： 释放组胺等物质，参与过敏反应和炎症过程。 白细胞数量异常，如白细胞增多或减低，常常是身体出现感染、炎症、免疫系统疾病甚至肿瘤的信号。 血小板：止血的急先锋 血小板是体积最小的血细胞，其主要功能是参与血液凝固，阻止出血。当血管受损时，血小板会迅速聚集在损伤部位，形成血小板栓，并释放促凝物质，启动凝血过程，最终形成血块，堵塞破损的血管，从而达到止血的目的。血小板数量不足（血小板减少症）会导致出血倾向，容易出现淤青、鼻出血、牙龈出血甚至内出血。而血小板数量过多（血小板增多症）则可能增加血栓形成的风险。 血液系统疾病：生命流动的警报 血液系统的正常运作是维持生命活力的基石。一旦血液系统发生异常，各种疾病便会接踵而至，影响身体的正常功能。对血液系统疾病的深入了解，有助于我们早期发现、诊断和治疗，最大限度地挽救生命，提高生活质量。 贫血：失色的生命之红 贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白含量低于正常水平，导致全身组织器官供氧不足。贫血的原因多种多样，包括： 红细胞生成不足： 如缺铁性贫血（最常见）、巨幼细胞性贫血（缺乏维生素B12或叶酸）、再生障碍性贫血（骨髓造血功能衰竭）等。 红细胞破坏过多： 如溶血性贫血，红细胞在体内过早被破坏，常见的有地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症等。 失血： 急性或慢性失血都会导致红细胞数量减少。 贫血的症状因贫血程度和类型而异，但普遍表现为乏力、头晕、面色苍白、心悸、气短等。 白血病：失控的免疫卫士 白血病是一种造血干细胞的恶性肿瘤，表现为骨髓造血功能异常，产生大量形态不成熟、功能异常的白细胞。这些异常白细胞在骨髓和外周血中大量增殖，挤占正常造血细胞的空间，导致贫血、出血和感染等症状。白血病可分为急性白血病和慢性白血病，根据白血病细胞的类型又可分为淋巴细胞性白血病和髓细胞性白血病。早期诊断和积极治疗对于提高白血病的治愈率至关重要。 淋巴瘤：免疫系统的肿瘤变奏 淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤，主要包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。淋巴系统遍布全身，是免疫系统的重要组成部分，负责清除病原体和异常细胞。当淋巴细胞发生恶变，便会形成淋巴瘤，常表现为淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻等症状。淋巴瘤的治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等，预后因类型和分期而异。 骨髓增生异常综合征（MDS）：造血功能的失调 骨髓增生异常综合征是一组造血干细胞克隆性疾病，其特点是骨髓造血功能失调，产生无效造血，导致外周血细胞减少，并有转化为急性髓细胞白血病的风险。MDS的患者常表现为贫血、感染和出血等症状，治疗上主要以支持治疗、药物治疗和造血干细胞移植为主。 出血性疾病：止血功能的失衡 出血性疾病是由于血液凝固功能障碍或血小板数量、功能异常引起的，表现为容易出血、出血不止。常见的出血性疾病包括： 血小板减少性紫癜： 如特发性血小板减少性紫癜（ITP）、血栓性血小板减少性紫癜（TTP）等，是由于血小板数量减少引起。 凝血功能障碍： 如血友病（缺乏VIII或IX因子）、血管性血友病（Von Willebrand因子缺乏）、维生素K缺乏性凝血障碍等，是由于体内某些凝血因子缺乏或功能异常引起。 血管脆性增加： 如过敏性紫癜，血管壁的炎症导致其脆性增加，容易破裂出血。 血栓性疾病：生命流动的阻碍 与出血性疾病相反，血栓性疾病是由于血液过度凝固，在血管内形成血栓，导致血管堵塞，阻碍血液流通。常见的血栓性疾病包括： 深静脉血栓形成（DVT）： 常发生在腿部深静脉，可引起腿部肿胀、疼痛，严重时血栓脱落可引起肺栓塞，危及生命。 动脉粥样硬化性血栓： 动脉粥样硬化斑块破裂后，易在局部形成血栓，导致心肌梗死、脑梗死等严重后果。 弥散性血管内凝血（DIC）： 是一种严重的弥散性凝血异常，全身血管内广泛形成微血栓，消耗大量的凝血因子和血小板，导致继发性出血。 现代医学对血液疾病的探索与治疗 随着医学科学的飞速发展，人类对血液疾病的认识不断深入，诊断技术和治疗手段也日新月异。 先进的诊断技术： 血常规检查（CBC）： 是最基础也是最重要的血液检查，能提供红细胞、白细胞、血小板数量、血红蛋白含量以及红细胞指数等信息，为初步诊断提供依据。 骨髓穿刺与活检： 是诊断白血病、MDS等骨髓造血系统疾病的金标准，能直接观察骨髓的细胞组成和形态。 流式细胞术（FACS）： 能够对血细胞进行详细的免疫分型，对于白血病、淋巴瘤的诊断和分型至关重要。 分子生物学技术： 如基因检测，能够识别与特定血液疾病相关的基因突变，有助于疾病的精准诊断、预后判断和靶向治疗。 影像学检查： 如CT、MRI、PET-CT等，可用于评估淋巴瘤等疾病的扩散范围和治疗反应。 创新的治疗方法： 化学疗法（化疗）： 通过药物杀灭快速增殖的癌细胞，是治疗白血病、淋巴瘤等恶性血液病的主要手段。 放射疗法（放疗）： 利用高能射线杀死癌细胞，常用于淋巴瘤的局部治疗。 靶向治疗： 针对肿瘤细胞特有的分子靶点，设计药物进行精确打击，副作用相对较小，疗效显著。 免疫治疗： 激活或增强患者自身的免疫系统来对抗癌细胞，近年来取得了突破性进展。 造血干细胞移植（骨髓移植）： 通过移植健康的造血干细胞，重建患者的造血和免疫系统，是治疗白血病、再生障碍性贫血等严重血液疾病的“终极武器”。 输血与血液制品： 输注红细胞、血小板、血浆等，是治疗贫血、出血、凝血功能障碍等的重要支持手段。 抗凝与溶栓治疗： 对于血栓性疾病，使用抗凝药物预防血栓形成，或使用溶栓药物溶解已形成的血栓。 健康生活方式与血液健康 维护血液健康，不仅依赖于现代医学的进步，更在于我们自身对健康生活方式的坚持。 均衡饮食： 摄入富含铁、维生素B12、叶酸的食物，如红肉、动物肝脏、绿叶蔬菜、豆类等，预防贫血。 规律运动： 适度的体育锻炼有助于促进血液循环，增强心肺功能，提高身体免疫力。 戒烟限酒： 吸烟和过量饮酒都会损害血管健康，增加血栓性疾病的风险。 保持良好心态： 长期精神压力过大可能影响身体内分泌和免疫系统，不利于血液健康。 定期体检： 定期进行血常规等检查，有助于早期发现血液系统的异常，及时就医。 血液，生命的动脉，承载着我们生存的希望与活力。对血液奥秘的探索，对血液疾病的深入理解，以及对健康生活方式的践行，是我们守护生命、拥抱健康的坚实基石。每一次血液的律动，都是生命力量的展现，值得我们用心去呵护与珍视。

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这本书的文字功底实在令人惊叹，阅读体验如同徜徉在文学的海洋中。作者对叙事节奏的把握达到了炉火纯青的地步，每一个转折都恰到好处地牵动着读者的心弦，让人忍不住想要一口气读到最后一页。更难能可贵的是，在宏大的叙事背景下，作者依然没有忽略对人物内心世界的细腻刻画。那些复杂的情感纠葛，那些微妙的心理活动，都被描摹得淋漓尽致，仿佛角色就活生生地站在我们面前。书中的语言风格多变，时而如清泉般婉约，时而似惊雷般有力，这种文字上的张力使得阅读过程充满了惊喜。我尤其欣赏作者对于意象的运用，那些富有深意的比喻和象征，为整个故事增添了无尽的回味空间。读完之后，那种意犹未尽的感觉久久不能散去，它不仅仅是一个故事，更像是一次深刻的生命体验，让人对生活、对人性有了新的思考。这本书的装帧设计也非常雅致，拿在手里就有一种爱不释手的感觉，细节之处彰显了出版方的用心。

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这本书的结构设计堪称一绝，逻辑链条严密得像是精密的机械装置，每一个章节的推进都服务于整体的宏大主题，没有任何一处显得多余或突兀。作者似乎对信息流的控制有着超乎寻常的洞察力，知道何时该铺陈细节，何时该戛然而止，吊足读者的胃口。在阅读过程中，我清晰地感受到了一种精心编排的“渐进式揭示”，真相并非一蹴而就，而是如同剥洋葱般，层层深入，每一次剥开都带来新的震撼。这种叙事手法极大地增强了阅读的沉浸感和探索欲，让人仿佛化身为侦探，与作者共同解开谜团。此外，作者在构建世界观方面的功力也值得称赞，那个架空的背景设定既有古典的厚重感，又不失现代的思辨性，细节丰富到让人相信它的真实存在。整体而言，这是一部结构力学完美的作品，读起来酣畅淋漓，智力与情感都得到了极大的满足。

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这本书的叙事视角转换得极为高明，读起来有一种立体环绕的沉浸感。作者不像传统的讲述者那样把自己置于一个高高在上的位置，而是如同一个多面棱镜，将同一个事件从不同的当事者眼中折射出来，每一面都有其独特的色彩和逻辑。这种多重视角的运用，极大地丰富了故事的层次感，避免了单一视角的偏颇和局限。读者需要主动地去拼凑、去判断，这种“主动参与”的阅读过程，比被动接受信息要有趣得多。更妙的是，不同的视角之间存在着微妙的呼应和矛盾，使得悬念丛生，每次视角切换都像是一次小小的重启，瞬间将读者的注意力重新锁定。这种精妙的镜头调度能力，让我仿佛在看一部剪辑手法极其高超的电影大片，节奏感和冲击力俱佳。总而言之，这是一次非常过瘾的、充满智力挑战的阅读体验。

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我对这本书的文化底蕴感到由衷的折服。它绝非肤浅的娱乐读物，其字里行间渗透着对历史、哲学乃至社会现象的深刻洞察。作者似乎是一位博学的学者，信手拈来便能引用典故，阐发哲理，但所有的引用都服务于故事情节，没有丝毫卖弄学问的痕迹，反而让内容更具深度和厚度。我尤其欣赏其中对于特定文化符号的重新解读，它打破了我们习以为常的刻板印象，提供了看待世界的全新视角。每一次阅读，都能从中汲取到新的知识点，这种“不知不觉中学到东西”的感觉，是真正优秀的作品才具备的特质。它引导我去查阅更多相关的背景资料，形成了一个知识的延伸和扩散。这本书的价值，绝对超越了故事本身，它更像是一扇通往广阔知识领域的门，推开它，便是无尽的探索。

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坦白说，这本书的“人味儿”是我最看重的部分。那些被塑造出来的人物，没有一个是完美的符号，他们充满了人性的弱点、矛盾和挣扎。我看到了他们的犹豫、他们的错误，以及他们为了生存和理想所做出的艰难抉择。这种真实感，是任何华丽的辞藻都无法替代的。作者似乎对人性的阴暗面和光辉面都有着深刻的同理心，笔触既不回避残酷，也不盲目赞美。特别是主角面对困境时的那种韧劲和自我和解的过程，对我个人产生了巨大的激励作用。它让我意识到，成长本身就是一场充满瑕疵的旅程。这本书与其说是在讲述一个故事，不如说是在呈现一幅复杂的人性群像图。它让我感受到了共鸣，那种“原来我也曾这样想过”的深刻联结，是阅读过程中最珍贵、最温暖的瞬间。

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