神经系统药物的临床应用/临床用药丛书 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:第1版 (2002年1月1日)

作者:崔丽英

出品人:

页数:364 页

译者:

出版时间:2002-1

价格:25.0

装帧:平装

isbn号码:9787502533908

丛书系列:

图书标签:

• 神经系统疾病
• 神经系统药物
• 临床用药
• 药物治疗
• 神经内科
• 精神科
• 麻醉学
• 药物剂量
• 不良反应
• 用药指导

好的，请看以下为您精心准备的图书简介，该书名为《现代肿瘤免疫治疗学进展》，内容详实，侧重于该领域的前沿发展和临床实践指导： --- 现代肿瘤免疫治疗学进展 导言：迎接癌症治疗的新纪元 自20世纪末以来，肿瘤治疗领域经历了一场深刻的变革。传统的手术、放疗和化疗等“三驾马车”虽然取得了显著的进步，但面对晚期、复发或耐药性肿瘤时，其疗效的局限性日益凸显。进入21世纪，以肿瘤免疫治疗为核心的第四大支柱横空出世，彻底颠覆了我们对癌症本质的认知，并为无数患者带来了新的希望。 《现代肿瘤免疫治疗学进展》旨在系统梳理和深入剖析这一快速发展领域的最新理论基础、关键技术突破以及严谨的临床转化应用。本书汇集了国内外顶尖免疫学家、肿瘤学家和临床药理学专家的智慧结晶，力求为读者提供一份既具理论深度又兼具临床指导价值的参考宝典。 --- 第一部分：肿瘤免疫学的理论基石与微环境解析 本部分深入探讨了免疫系统调控肿瘤发生、发展及清除的复杂机制，为理解免疫治疗的原理打下坚实的基础。 第一章：肿瘤免疫逃逸的分子机制 详细阐述了肿瘤细胞如何利用多种“伪装”和“反击”策略逃脱宿主免疫监视。内容涵盖： 抗原提呈障碍： 主要组织相容性复合体（MHC）I类分子表达下调、肿瘤抗原的丢失或变异机制。 免疫抑制性细胞浸润： 重点分析调节性T细胞（Tregs）、骨髓来源的抑制性细胞（MDSCs）在肿瘤微环境（TME）中的富集及其抑制性功能。 免疫检查点分子网络： 深入解析PD-1/PD-L1、CTLA-4、LAG-3、TIGIT等关键信号通路的作用机制及其在维持免疫耐受中的角色。 免疫抑制性细胞因子图谱： TGF-$eta$、IL-10等细胞因子如何重塑TME，抑制效应T细胞活性。 第二章：肿瘤微环境（TME）的深度剖析 肿瘤微环境被誉为“癌症的土壤”，其复杂性决定了治疗的成败。本章聚焦TME的构成、动态变化及其对免疫治疗药物反应性的影响： 血管生成与淋巴引流： 异常的肿瘤血管网络如何阻碍免疫细胞的有效浸润。 肿瘤相关成纤维细胞（CAFs）的角色： CAFs在构建物理屏障和分泌免疫抑制因子方面的多重功能。 代谢重编程与免疫细胞耗竭： 肿瘤细胞对葡萄糖、谷氨酰胺的过度竞争，导致T细胞和NK细胞因营养剥夺而功能衰竭。 炎症与免疫极化： 慢性炎症如何促进肿瘤进展，以及如何通过靶向特定炎症通路重塑TME。 --- 第二部分：免疫检查点抑制剂（ICI）的临床实践与前沿应用 免疫检查点抑制剂是当前肿瘤免疫治疗的基石。本部分着重于现有药物的适应症拓展、耐药机制及联合治疗策略。 第三章：主要检查点阻断剂的药理与适应症 系统回顾了针对PD-1、PD-L1及CTLA-4的单克隆抗体的药代动力学、药效学特征以及在不同癌种中的批准用途： 黑色素瘤与肺癌的突破： 基于大型III期临床试验数据，详细阐述了其在早期和晚期患者中的一线与二线治疗地位。 胃肠道肿瘤与泌尿系统肿瘤的进展： 特别关注MSI-H/dMMR状态在结直肠癌和子宫内膜癌中的指导意义。 罕见瘤种的探索性应用： 包括肉瘤、神经内分泌肿瘤等，并讨论了器官特异性差异。 第四章：免疫相关不良事件（irAEs）的管理与应对 irAEs是免疫治疗区别于传统化疗的主要毒性特征。本章提供了详尽的诊断标准和管理流程： 常见与罕见irAEs的鉴别诊断： 重点剖析免疫性结肠炎、肺炎、内分泌疾病（甲状腺炎、垂体炎）及心肌炎的临床表现、实验室指标和影像学特征。 皮质类固醇和免疫抑制剂的使用时机与剂量滴定： 提供了基于毒性分级的标准化处理方案，包括对难治性或危及生命的irAEs的生物制剂干预。 长期随访与后遗症管理： 关注患者在治疗结束后可能出现的免疫功能紊乱和慢性炎症状态的监测。 第五章：克服免疫治疗耐药的策略 尽管ICI疗效显著，但原发性或获得性耐药是临床上面临的重大挑战。本章聚焦于耐药机制的解析和应对方案： 免疫原性缺失（Cold Tumor）的转化： 如何联合放疗、化疗或靶向治疗，将“冷肿瘤”转化为“热肿瘤”。 旁路信号通路的激活： 研究中发现的AKT、MAPK通路重激活对ICI疗效的影响及干预靶点。 联合用药的优化设计： 探讨ICI联合化疗、靶向药物、抗血管生成药物以及新型免疫调节剂的逻辑与临床证据。 --- 第三部分：细胞治疗与新型免疫疗法 本部分聚焦于最具颠覆性的细胞免疫疗法，以及下一代个体化免疫干预的研发方向。 第六章：嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法 CAR-T疗法是肿瘤治疗领域的重大里程碑。本章详述了其构建原理、适应症及挑战： 靶点选择与结构设计： 从一代到四代CAR结构的发展，包括共刺激结构域和自杀基因的引入。 血液系统恶性肿瘤的成功应用： 详细分析针对CD19+淋巴瘤和白血病的临床疗效、制备流程和细胞输注后的监测。 实体瘤中的转化障碍与应对： 重点讨论TME屏障、抗原异质性以及实体瘤专用CAR-T的设计策略（如双靶点或逻辑门控CAR）。 细胞因子释放综合征（CRS）与神经毒性（ICANS）的精准管理。 第七章：肿瘤疫苗与溶瘤病毒（OVs） 疫苗和溶瘤病毒是利用人体自身机制主动攻击肿瘤的有效工具。 个体化肿瘤新抗原疫苗： 基于高通量测序技术识别的MHC结合肽段，设计mRNA、多肽或载体疫苗的最新进展。 溶瘤病毒的工程化改造： 如何通过基因工程增强病毒的肿瘤特异性感染、提高载病毒能力以及表达免疫刺激分子（如GM-CSF）。 病毒-免疫检查点抑制剂的协同效应： 病毒裂解肿瘤释放抗原，并诱导局部免疫反应，与ICI联用产生的“体内致敏”效应。 第八章：双特异性抗体与其他新兴疗法 展望了当前研发热点，这些工具旨在更精准、更强效地调动免疫反应。 双特异性T细胞衔接器（BiTEs）： 作用机制、已上市药物（如Blinatumomab）的临床应用，以及如何克服其半衰期短的局限性。 激动性抗体与免疫刺激： 靶向CD40、OX40、4-1BB等共刺激分子的激动剂在激活效应T细胞方面的潜力。 肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）疗法的复兴： 关键在于优化TIL的筛选、体外扩增技术和回输方案，使其在实体瘤中重获新生。 --- 结语：个体化免疫治疗的未来蓝图 本书最后总结了免疫治疗的未来趋势：大数据驱动的生物标志物筛选、人工智能辅助的治疗方案优化，以及构建更加安全、高效的个体化免疫治疗策略。 《现代肿瘤免疫治疗学进展》 不仅是肿瘤科医生、免疫学家、药理学研究人员的案头工具书，更是所有致力于抗击癌症的临床工作者把握时代脉搏、推进科学实践的权威指南。 ---

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这本书的封面设计得非常简洁、专业，那种深蓝色调和清晰的字体排版，立刻给人一种严谨、可靠的感觉。我拿到这本书的时候，第一印象就是它绝对不是那种泛泛而谈的入门读物。里头的插图和图表处理得相当到位，尤其是一些复杂的神经通路和药物作用机制的示意图，绘制得非常精细，就算是初次接触这个领域的人，也能通过这些图示快速建立起概念框架。我特别欣赏它在药物分类上的逻辑性，不是简单地按治疗的病种来划分，而是更深入地从药理学基础入手，讲解不同药物家族的核心靶点和作用原理。这对于临床医生来说太重要了，因为只有真正理解了“为什么”会起作用，才能在面对复杂病例时做出最精准的判断和调整。此外，书中对不同药物的剂量调整、特殊人群（比如老年人、肝肾功能不全者）的用药注意事项都有详尽的阐述，这显示出作者团队在临床实践经验上的深厚积累，绝对是案头必备的参考书。

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我特地去对比了市面上其他几本关于神经系统用药的参考书，这本书的独特之处在于它对“治疗目标设定”的强调。它不是仅仅告诉你“用这个药能减轻症状”，而是引导读者去思考“我们希望通过这个治疗达到什么样的功能恢复水平”以及“什么时候应该考虑调整甚至停用”。在处理精神障碍和神经退行性疾病时，这种对长期管理和生活质量的关注至关重要。书里对一些新型生物制剂的介绍也保持着审慎的态度，没有盲目推崇最新进展，而是用非常理性的笔触分析了它们的适应症边界和成本效益，这种平衡的视角非常难得。对于我们这些希望跟上时代步伐，但又不想被市场炒作牵着走的临床工作者来说，这本书提供了极佳的参照系，确保我们的用药决策建立在扎实的证据之上。

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这本书的排版和编校质量令人赞叹，几乎找不到明显的印刷错误或表述上的歧义。细节之处见真章，比如它在提及某些特定药物的特殊剂型时，不仅标注了规格，还用小字体备注了该剂型在特定国家或地区的上市情况，这对于经常需要参考国际指南的读者来说，是极其贴心的设计。另外，我注意到它的参考文献引用格式非常规范且全面，这极大地增加了内容的可信度。我甚至拿它去和几位资深同事探讨过书中关于某些罕见副作用的描述，他们也一致认为，书中捕捉到了许多在常规教学中容易被忽略的、但在多年临床一线积累下来的“经验之谈”，并将其科学化、系统化地呈现出来。总的来说，它像是一部厚重的工具箱，里面不仅有锤子和扳手（基础知识），更有精密的测量仪和设计图纸（决策流程），是指导临床实践的宝典。

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这本书的侧重点似乎更倾向于“临床决策支持”而非“纯粹的药物介绍”。我最欣赏它在“药物相互作用”这一章节的处理方式。它没有采用简单地罗列组合的方式，而是深入探讨了不同药物在肝脏代谢酶（尤其是细胞色素P450系统）上的竞争与诱导关系，这种深层次的解析让我对潜在的风险有了更直观的理解。书中还专门辟出了一块区域，专门讨论了在多重用药的慢性病患者中，如何平衡疗效与安全性的“权衡艺术”。这种探讨远远超出了教科书的范畴，它触及到了临床实践中最棘手的问题——没有绝对完美的方案，只有最适合当前患者的优化选择。阅读过程中，我经常会停下来，回想起自己诊治过的某个难点病例，然后发现书中提供的思路恰恰是当时我所欠缺的那个关键点，这种即时的应用感和“茅塞顿开”的感觉，是阅读其他同类书籍时很少能体验到的。

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说实话，我原本以为这种专业性极强的教材会阅读起来枯燥乏味，充满了晦涩的专业术语，但这本书却给我带来了不少惊喜。它的行文风格非常流畅，不像有些教材那样板着脸孔灌输知识，而是更像一位经验丰富的主任医师在娓娓道来。在讲解一些经典药物的长期疗效和潜在风险时，作者会引用大量的临床试验数据，但他们很巧妙地将这些数据融入到实际的病例讨论中，使得抽象的统计数字立刻变得鲜活起来，读者可以清晰地看到理论知识如何在真实世界中发挥作用。比如，关于某类抗抑郁药的副作用分析部分，它不仅列举了常见的不良反应，还深入分析了发生机制，并给出了非常实用的管理策略，这对我日常门诊工作中的患者沟通非常有指导意义。这本书的价值就在于，它成功地架起了从基础药理到床旁决策之间的桥梁，让理论不再悬空。

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