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出版者:人民卫生

作者:高清芳

出品人:

页数:456

译者:

出版时间:2005-1

价格:26.00元

装帧:

isbn号码:9787117065528

丛书系列:

图书标签:

• 临床药学
• 药师职业
• 药物治疗
• 用药指导
• 处方审核
• 药物咨询
• 住院药学
• 药疗管理
• 临床实践
• 药物安全

《现代肿瘤免疫治疗前沿：从基础机制到临床实践》 导语： 癌症，这一人类健康的重大挑战，正迎来一场由免疫学驱动的深刻变革。近年来，肿瘤免疫疗法以前所未有的速度发展，彻底颠覆了传统的治疗范式。本书旨在系统、深入地梳理这一激动人心的领域，为肿瘤科医生、免疫学家、科研工作者以及对该领域感兴趣的专业人士提供一份详尽、前沿且兼具实践指导价值的参考手册。我们力求超越概念的罗列，深入剖析其背后的复杂生物学机制，并紧密结合最新的临床试验数据与成功经验。 第一部分：肿瘤免疫学基础：重塑理解的基石 本部分将为读者构建理解肿瘤免疫治疗的坚实理论框架。我们首先回顾经典肿瘤免疫学理论，包括肿瘤抗原的识别、效应T细胞（CTL）的激活与功能，以及免疫逃逸的分子基础。 第一章：肿瘤微环境（TME）的复杂交响 详细阐述肿瘤微环境的构成，不仅仅是癌细胞，还包括肿瘤相关成纤维细胞（CAFs）、免疫抑制性细胞（如调节性T细胞 Tregs、骨髓来源的抑制性细胞 MDSCs）和血管系统。深入探讨TME如何形成“免疫冷”或“免疫热”状态，并解析细胞因子、趋化因子网络在TME重塑中的关键作用。特别关注肿瘤细胞如何通过分泌代谢物（如乳酸、腺苷）或表达免疫检查点分子来主动抑制抗肿瘤免疫反应。 第二章：免疫检查点与信号通路解析 这是免疫治疗的核心。系统性介绍主要的免疫检查点分子及其配体，如 PD-1/PD-L1、CTLA-4、LAG-3、TIGIT 等。不仅描述其结构和功能，更重要的是解析其下游信号转导通路，例如 T 细胞活化中的共刺激和共抑制信号的平衡机制。对比不同检查点阻断药物的作用靶点和药代动力学特征。 第三章：肿瘤抗原与疫苗策略的演进 讨论肿瘤新抗原（Neoantigens）的发现方法，包括生物信息学预测、质谱鉴定等技术。阐述个体化肿瘤疫苗的开发策略，从传统的抗原肽段疫苗到目前极具潜力的 mRNA 疫苗技术。分析抗原提呈细胞（APCs）在诱导有效免疫应答中的瓶颈与突破点。 第二部分：免疫治疗的临床应用与前沿策略 本部分聚焦于当前已获批和正在探索中的主要免疫疗法，重点解析其在不同癌种中的应用策略、疗效评估与管理挑战。 第四章：免疫检查点抑制剂（ICIs）：基石疗法的深度剖析 全面回顾 PD-1/PD-L1 抑制剂和 CTLA-4 抑制剂在黑色素瘤、非小细胞肺癌（NSCLC）、肾细胞癌（RCC）、头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）等实体瘤中的标准治疗地位。细致讨论联合用药策略，如联合化疗、靶向治疗，以及双重免疫检查点阻断的临床数据与毒性考量。重点分析预测疗效的生物标志物（如 TMB、PD-L1 表达水平、基因组不稳定性评分）的局限性与未来发展方向。 第五章：细胞疗法：CAR-T 与 TCR-T 技术的革命 深入讲解嵌合抗原受体 T 细胞（CAR-T）疗法的工程学设计原理（包括第一代至第四代结构）、作用机制及其在血液系统恶性肿瘤中的巨大成功。探讨 CAR-T 疗法在实体瘤中面临的挑战，如抗原异质性、TME 渗透障碍。同时，详尽阐述 T 细胞受体（TCR-T）疗法如何克服部分 CAR-T 的局限性，并展望其在实体瘤中的临床转化前景。 第六章：溶瘤病毒与免疫调节剂 探讨溶瘤病毒（OVs）作为一种“活的药物”如何通过直接裂解肿瘤细胞和募集宿主免疫系统来发挥双重抗癌作用。分析目前已进入临床研究的关键病毒载体（如 HSV、腺病毒）的改造策略。此外，系统介绍新型免疫调节剂，包括 STING 激动剂、TLR 激动剂和 IDO 抑制剂的临床试验进展。 第七章：抗体工程与双特异性技术 介绍下一代抗体药物的设计理念，包括双特异性 T 细胞衔接器（BiTEs）、抗体偶联药物（ADCs）与免疫检查点抑制剂的融合策略。重点分析 BiTEs 如何绕过患者自身的 T 细胞激活障碍，直接介导肿瘤细胞杀伤的潜力与临床应用实例。 第三部分：临床实践中的挑战与个体化管理 免疫治疗的普及带来了新的临床管理难题，本部分将提供应对这些挑战的实用指南。 第八章：免疫相关不良事件（irAEs）的识别与管理 irAEs 是免疫治疗的标志性毒性。本章详细分类阐述不同器官系统（如皮肤、胃肠道、内分泌、肝脏、心肌）常见 irAEs 的临床表现、发生机制和严重程度分级。提供基于 NCCN/ESMO 指南的阶梯式管理方案，包括糖皮质激素的使用时机、剂量调整以及对难治性 irAEs 的免疫抑制剂（如他克莫司、英夫利昔单抗）的精准应用。强调监测方案的制定。 第九章：耐药机制的分子解析与应对策略 对原发性耐药和获得性耐药进行深入分析。讨论免疫逃逸的后天性机制（如肿瘤细胞 PD-L1 上调、抗原丢失）与先天性机制（如 TME 免疫抑制）。系统介绍如何通过联合治疗策略克服耐药，例如联合 MEK 抑制剂、PARP 抑制剂或新型免疫激动剂以“热化”免疫冷肿瘤。 第十章：生物标志物的深度挖掘与精准医疗 超越 PD-L1 和 TMB。深入探讨循环肿瘤 DNA（ctDNA）在疗效监测和耐药早期发现中的作用。介绍基于 RNA 测序的免疫浸润特征分析，以及微生物组（肠道菌群）与免疫治疗反应之间的关联性研究。强调建立多组学整合分析平台，以实现对不同患者群体更精准的预后和用药指导。 结语：展望免疫治疗的未来图景 本书最后将展望免疫治疗的未来方向，包括在早期癌症的辅助和新辅助治疗中的应用、与放疗、化疗的协同作用优化、以及针对实体瘤的细胞疗法工程改进。强调构建多学科协作（MDT）模式在管理复杂免疫治疗患者中的核心地位。 --- 适用读者： 肿瘤内科医师、肿瘤外科医师、放疗科医师、临床免疫学研究人员、生物医学工程专业学生及相关医疗卫生工作者。

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当我第一眼看到这本书的封面时，就觉得它非常符合我心中一本专业工具书的形象。没有花里胡哨的设计，只有沉稳大气的字体和配色，传递出一种严谨、可靠的气息。翻开书页，纸张的触感温润，印刷清晰，即使长时间阅读也不会感到眼睛疲劳。这本书的篇幅看起来相当可观，这让我预感到其中一定蕴含着丰富的知识和实用的信息。我一直在寻找一本能够全面解答临床药师在日常工作中可能遇到的各种疑难问题的书籍，从药物选择的原则，到具体病种的用药方案，再到药物不良反应的预防和处理，每一个环节都需要精准和专业。尤其吸引我的是书中关于“特殊人群用药”和“药物警戒”的章节，这部分内容往往是提升药师专业水平的关键，也是保障患者用药安全的重要屏障。

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这本书的封面设计倒是挺简洁大方的，颜色搭配也比较柔和，一看就不是那种哗众取宠的类型，很有专业书籍应有的那种沉静感。翻开扉页，纸张的触感也很不错，不是那种廉价的、容易发黄的纸，印刷质量也相当高，字迹清晰，排版也很舒服，这一点就让人觉得心情愉悦，毕竟阅读一本舒适的书籍，体验感会大大提升。我平时阅读的习惯，尤其是专业书籍，非常在意纸张的质感和印刷的清晰度，因为这直接影响到长时间阅读的疲劳度，这本书在这方面做得非常到位，让人忍不住想要深入翻阅，去探索里面的内容。书的整体装帧也很牢固，感觉可以放很久，这对于一本工具书来说非常重要，不需要担心经常翻阅就会散架。封面上的书名“临床药师工作指南”也很有指向性，直接点明了这本书的主题，让人一看就知道是为临床药师量身打造的，没有丝毫的含糊不清，这一点我很赞赏。

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我一直觉得，一本好的专业书籍，不仅仅是信息的堆砌，更重要的是它能否将复杂的内容条理清晰地呈现出来，并且能够引导读者进行更深层次的思考。这本书的目录设计就显得非常用心，每一级标题都清晰地划分了主题，让人能够快速找到自己需要的信息。而且，从目录的层级结构来看，它似乎将临床药师的工作流程进行了系统化的梳理，从宏观到微观，层层递进，这对于新手药师来说，无疑是一份非常宝贵的“路线图”。我特别注意到其中有关于“基于证据的药学实践”这一章节的标题，这表明本书的编写是紧跟最新的医学发展趋势，并且注重科学严谨性。对于我这样一个希望不断提升专业技能的临床药师来说，这种注重循证医学的导向是非常重要的，它能够帮助我建立起正确的药物选择和应用思维。

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这本书的装帧质量真的没得说，坚固而耐用，一看就是经过精心制作的。封面上的书名“临床药师工作指南”虽然朴实，却透露出一种沉甸甸的专业感，让我对书中内容充满了期待。我一直以来都在寻找一本能够系统性地梳理临床药师工作流程的书籍，从药品的选择、剂量调整，到药物相互作用的识别，再到患者的用药指导和依从性管理，这些都是日常工作中不可或缺的关键环节。这本书的章节划分似乎非常细致，我初步翻阅了一下，发现它涵盖了从常见病到复杂病症的药物治疗原则，并且还涉及了多学科协作中的药师角色定位，这对于提升团队合作效率和保证患者用药安全至关重要。我尤其期待书中关于药物经济学评估和合理用药管理策略的部分，这在当前医疗体系改革的大背景下，显得尤为重要。

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当我拿到这本书时，首先就被它厚实的体量和朴实的封面所吸引。封面设计简洁明了，直接点出了“临床药师工作指南”的核心主题，给人一种专业、可靠的感觉。我一直以来都在寻找一本能够系统性地指导我工作的书籍，从基础的药物知识到复杂的临床应用，再到患者教育和药物警戒，每一个环节都希望能够获得清晰、准确的指引。这本书的篇幅看起来非常可观，预示着其中必然包含了大量详实的信息和实用的建议。我尤其关注书中关于“药物相互作用的识别与处理”以及“特殊人群用药（如老年、儿童、孕妇）”的章节，这部分内容对于保障患者用药安全至关重要。希望这本书能够为我提供一套行之有效的操作流程和解决问题的思路，帮助我在临床工作中更加得心应手。

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这本书的封皮设计很朴实，没有太多花哨的图案，传递出一种专业、严谨的气息，这正是我对一本工作指南所期待的。拿到手里，沉甸甸的质感也让人感觉内容一定非常丰富。我一直在寻找一本能够帮助我更系统地理解和执行临床药师工作的书籍，从基础的药物信息查阅，到如何根据患者的具体情况制定个体化的用药方案，再到如何进行药物不良反应的监测和处理，这些都是日常工作中经常会遇到的挑战。我初步浏览了一下目录，发现这本书似乎涵盖了非常广泛的内容，包括了常见病、多发病的药物治疗原则，也提及了疑难杂症的用药思路，甚至还包括了药师在临床团队协作中的角色定位。我尤其看重书中关于“循证药学实践”和“药物经济学”的章节，这代表了现代药学发展的趋势，也是提升药师价值的关键。

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这本书的整体设计风格让我觉得非常舒服，封面简洁，内容充实。我一直在寻找一本能够系统性地帮助我理解和掌握临床药师工作流程的书籍，包括如何进行药物治疗方案的评估，如何识别和管理药物相互作用，如何与医生和护士进行有效的沟通，以及如何进行患者的用药教育，这些都是临床实践中必不可少的技能。我初步翻阅了一下，发现这本书似乎在这些方面都给予了详细的阐述，并且还涉及到了药物不良反应的监测和报告，以及特殊患者群体（如老年人、孕妇、儿童）的用药原则，这些内容对于提升药师的专业素养和保障患者安全至关重要。我尤其看好书中关于“循证药学实践”的章节，这表明本书的内容是基于最新的科研证据和临床实践，能够为我提供最前沿的指导。

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初拿到这本书，最直观的感受就是它非常厚实，沉甸甸的，这往往预示着内容量非常庞大且深入。封面设计简洁有力，没有过多的修饰，直接点明了“临床药师工作指南”的主题，让人一目了然。我一直希望找到一本能够全面覆盖临床药师日常工作内容的参考书，从基础的药物知识梳理，到复杂病情的用药选择，再到药物的不良反应管理和患者的用药指导，每一个环节都需要清晰、准确的指引。这本书的章节划分看起来非常合理，似乎将药师的工作职责进行了系统性的梳理，而且在一些细节上，比如药物相互作用的解析、特殊人群用药的注意事项等方面，都给予了充分的关注。我特别期待书中关于“药物警戒”和“循证药学”的内容，这对于提升药师的专业判断能力和保障患者用药安全至关重要。

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我拿到这本书的时候，首先就被它厚实的体量给吸引住了，这绝对是一本内容充实、信息量大的参考书。封面设计比较朴素，没有过多的花哨装饰，给人一种扎实可靠的感觉，这正是我对一本工作指南所期待的。打开之后，我发现它似乎涵盖了临床药师工作中可能遇到的绝大部分情况，从基础的药物知识梳理，到复杂的临床用药方案制定，再到患者教育、药物不良反应监测等等，可以说是一个非常全面的框架。我尤其感兴趣的是书中关于如何处理罕见病药物应用的部分，这通常是许多指南会忽略但又非常关键的领域，希望这本书能提供一些深刻的见解和实用的指导。书的纸张质感也相当好，阅读起来不会感到刺眼，印刷清晰，排版疏密有度，即使长时间阅读也不会觉得疲惫。我个人非常看重书籍的实际使用价值，一本能够解决实际问题、指导工作实践的书，远比那些华而不实的理论书籍更有意义。

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