医学检验操作技能考核与评价

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出版者:中国医药科技出版社
作者:龚道元等编
出品人:
页数:191
译者:
出版时间:2004-12
价格:20.0
装帧:平装
isbn号码:9787506730938
丛书系列:
图书标签:
  • 医学检验操作技能考核与评价
  • 医学检验
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  • 检验医学
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  • 医学教育
  • 实践操作
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具体描述

临床营养治疗与实践指南 图书简介 本书是为临床营养师、注册营养师、医生、药师以及对临床营养治疗有深入研究需求的专业人士编写的一本全面、深入的实践指导手册。它旨在系统性地梳理当前临床营养学领域的最新研究成果、权威指南和循证实践,为复杂疾病状态下的营养支持与治疗提供科学、精细化的操作流程和决策支持。 第一部分 临床营养评估与诊断 本部分重点阐述如何进行全面、多维度的患者营养状态评估。内容涵盖了传统的人体测量学方法(如BMI、腰围、皮褶厚度测量)的精确操作规范和局限性,以及新兴的生物电阻抗分析(BIA)、双能X射线吸收法(DXA)等体成分评估技术的临床应用要点。 详细介绍了营养风险筛查工具的标准化使用,特别是MNA(老年营养风险筛查)、NRS-2002(营养风险筛查2002)等工具在不同急危重症患者群体中的适用性与解读。 关于生化指标的解析部分,超越了简单的数值罗列,深入探讨了反映蛋白质合成与分解、脂肪代谢、微量元素状态的标志物(如前白蛋白、转铁蛋白、脂蛋白a、血清白蛋白的动态变化)在评估炎症、肝肾功能不全对营养状态影响中的临床意义。重点剖析了如何利用代谢组学和蛋白质组学数据辅助诊断营养相关性疾病。 第二部分 基础代谢与宏量营养素管理 本章详细论述了基础能量消耗(BEE)和每日总能量消耗(TEE)的精确计算模型,包括预测公式(如Harris-Benedict、Mifflin-St Jeor)与直接测定法(如间接测热法)的临床选择标准和校准技巧。强调了在不同病理生理状态下(如创伤、烧伤、脓毒症、恶性肿瘤消耗综合征)能量需求的动态调整策略。 蛋白质管理方面,本书提供了基于氮平衡、氨基酸代谢途径的精准蛋白质供给方案。针对器官功能受损患者(如慢性肾病、肝硬化),详细阐述了必需氨基酸、条件性必需氨基酸(如谷氨酰胺、精氨酸)的优化剂量及其在免疫调节、肠道屏障维持中的作用。 脂肪的质量与数量管理是重要议题。深入探讨了不同脂肪酸类型(饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸——特别是Omega-3与Omega-6的比例失衡)对炎症反应、心血管健康及细胞膜流动性的影响,并指导临床上选择适宜的脂肪乳剂配方。 碳水化合物代谢管理部分,聚焦于肠内营养和肠外营养中碳水化合物负荷的个体化控制,特别是在高血糖应激状态下(如糖尿病酮症酸中毒、胰腺炎急性期)的葡萄糖输注速率(GIR)的精确计算与调整,以避免营养相关性高血糖。 第三部分 特殊疾病状态下的营养干预 本书的核心价值体现在对复杂临床情景的营养支持策略的详尽指导: 1. 胃肠道疾病: 针对炎症性肠病(IBD)的活动期与缓解期营养策略,强调肠内营养制剂的选择(如要素型、半要素型、多肽型),以及对短肠综合征患者的适应性喂养方案。详细介绍了肠内营养不耐受(如腹泻、腹胀)的快速处理路径和喂养管路维护技术。 2. 重症监护(ICU)营养: 聚焦于脓毒症、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的早期营养启动时机(“黄金24-48小时”原则),强调在机械通气患者中,如何通过优化喂养部位(空肠优于胃)和配方选择来减轻呼吸功,并讨论了“低热量营养”与“早期充分营养”的争议与循证选择。 3. 肾脏和肝脏疾病: 详细区分了急性肾损伤(AKI)和慢性肾病(CKD)不同分期的蛋白质和电解质限制标准。对于失代偿性肝硬化,重点阐述了对分支链氨基酸(BCAA)/芳香族氨基酸(AAA)比值的干预,以及对肝性脑病患者的氮负荷调整。 4. 肿瘤营养: 涵盖了肿瘤恶病质的分子机制及干预措施。针对放化疗引起的严重食欲不振、味觉改变和黏膜炎,提供了营养补充剂(如ω-3脂肪酸、肌酸、左旋肉碱)的具体临床应用方案,以及应对营养相关性贫血的策略。 5. 糖尿病与代谢综合征: 强调营养治疗在血糖控制中的主导地位,讨论了不同类型膳食纤维对胰岛素敏感性的影响,以及低碳水化合物饮食在特定患者群体中的风险与收益评估。 第四部分 肠内与肠外营养技术与并发症管理 本部分是操作层面的详尽指南: 1. 肠内营养(EN)输注技术: 从鼻饲管、胃造瘘管到空肠营养管的置入指征和技术要点。详细说明了连续泵入、间歇性喂养、夜间喂养等不同输注模式的适用场景,以及不同速率下对胃排空和吸收的影响。 2. 肠外营养(PN)处方: 提供了“三腔”、“两腔”、“单腔”PN的配方设计原则。重点讲解了如何安全地计算和配伍非标准PN(如肝肾功能不全、高脂血症患者的PN),特别是对电解质(如镁、磷)的精确校准,以及维生素和微量元素制剂的添加顺序与稳定性考量。 3. 并发症的预防与处理: 深入分析了常见并发症的病理生理基础,包括喂养管堵塞的疏通技术、反流误吸的预防策略(强调头高位角度和胃动力药物的应用)、再喂养综合征(Refeeding Syndrome)的风险识别、血磷/血镁的动态监测和预防性纠正方案。对PN相关的导管相关性血流感染(CRBSI)和代谢性并发症(如脂肪肝、胆汁淤积)的预防措施进行了细致阐述。 第五部分 营养治疗的质量控制与未来趋势 本书最后一部分探讨了营养治疗的质量保证体系。内容涉及营养支持团队(NST)的组建与职责划分、营养治疗方案的标准化SOP建立。此外,展望了营养基因组学、人工智能辅助诊断在个性化营养处方中的应用前景,以及新型功能性食品和益生菌在改善肠道菌群与宿主健康中的潜力。 本书结构严谨,图表丰富,理论与实践紧密结合,是临床营养学科从业者案头必备的权威参考书。

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用户评价

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作为一名刚入职不久的医学检验新手,我一直渴望找到一本能够系统性地指导我完成各项操作的书籍。《医学检验操作技能考核与评价》的出现,简直是解决了我的燃眉之急。这本书的内容非常全面,几乎涵盖了我工作中所需要接触到的所有主要检验项目。从最基础的标本采集、处理,到各种生化、免疫、血液、微生物等检验的原理、仪器操作、结果判读,都讲解得非常到位。我特别喜欢书中关于质量控制的部分,它详细介绍了如何进行室内质量控制和室间质量评价,以及如何处理质控不合格的情况。这一点对于保证检验结果的准确性和可靠性至关重要,而我在学校学习时,对这方面的认识还比较模糊。书中通过列举大量的实例,让我明白了质量控制的实际意义和操作方法,使我能够更加自信地开展工作。此外,书中还专门设立了一个章节讲解如何进行操作技能的自我评价和提高,这对于我这样的新手来说,简直是量身定做的。它不仅教会我如何去执行操作,更教会我如何去反思和改进,如何在高压的考核环境下保持冷静和准确。我感觉这本书就像一位循循善诱的老师,指引我在检验的道路上稳步前行。

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这本书的叙事风格我非常喜欢,它没有那种枯燥的技术说明书的感觉,反而更像是在讲述一个个发生在实验室里的真实故事。作者用非常生动形象的语言,将复杂的检验操作过程描绘得栩栩如生,让人读起来津津有味,仿佛置身于其中,亲身感受着操作的每一个细节。比如,在描述血培养的无菌操作时,作者不仅仅是简单地说“要无菌”,而是通过一些小故事和场景的设置,让我们深刻理解了无菌操作的重要性以及可能出现的风险。这种“故事化”的讲解方式,让我能够更容易地记住那些关键的操作要点和注意事项。而且,书中对于不同检验项目的操作,作者都融入了自己丰富的临床经验和独到的见解,使得书中的内容不仅具有科学性,更充满了人情味。我经常会在工作之余,随手翻开这本书的某一页,总能发现一些意想不到的启发。它让我意识到,医学检验不仅仅是机械化的操作,更需要精益求精的态度和严谨细致的精神。这本书让我重新审视了自己的工作,并且更加热爱这份职业。它就像一位老朋友,在我的职业生涯中不断给予我鼓励和支持。

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我一直认为,一本优秀的专业书籍,应该能够帮助读者建立起一套完整的知识体系。《医学检验操作技能考核与评价》在这方面做得非常出色。它并没有将各项检验操作孤立地讲解,而是将它们置于整个医学检验的大背景下,强调了各个环节之间的内在联系和相互影响。例如,在讲解标本采集时,书中不仅说明了如何正确采集,还详细阐述了标本采集的质量如何影响后续的检验结果,以及如何避免因标本问题导致的假阳性或假阴性。这种系统化的讲解方式,让我能够从全局的角度去理解医学检验的意义和价值,而不是仅仅停留在单个操作层面。书中还穿插了许多关于检验结果临床意义的分析,将检验技术与临床诊断紧密结合起来,这对于提升检验人员的临床思维能力非常有帮助。我感觉这本书不仅仅是在教我“怎么做”,更是在引导我“为什么这么做”,以及“这样做有什么意义”。这种深度的思考和洞察,让我对医学检验这份工作有了更深的认识和理解。

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这本书的语言风格简洁明快,非常接地气,没有使用过多晦涩难懂的专业术语,即使是初学者也能够轻松理解。作者在讲解技术细节时,善于运用生动形象的比喻,将复杂的概念转化为通俗易懂的语言,使得学习过程更加轻松有趣。我印象最深刻的是,书中在讲解如何进行精细的移液操作时,作者用“像给精致的宝石镶嵌一样小心翼翼”来形容,瞬间就让我对操作的精准度有了直观的感受。这种贴近生活、形象生动的比喻,不仅增强了阅读的趣味性,更有效地帮助我理解了操作的关键要领。而且,作者在讲解过程中,常常会提及一些自己在临床实践中遇到的真实案例和感悟,这些“过来人”的经验分享,对于我们这些年轻的检验人员来说,是极其宝贵的财富。它让我看到了检验工作中可能遇到的各种挑战,也让我感受到了前辈们的智慧和担当。这本书就像一位慈祥的长辈,在谆谆教导,让我受益匪浅。

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我是一名在临床检验领域工作多年的老技师,最近偶然翻阅了《医学检验操作技能考核与评价》这本书,着实被其深度和广度所折服。它不仅仅是一本简单的操作手册,更像是一部凝聚了无数临床经验和学术研究的宝典。书中对各种检验项目的操作规范、质量控制以及结果判读都进行了极其详尽的阐述,尤其是在一些复杂或非常规检验项目的处理上,作者提供了非常详细的指导和建议。我印象最深刻的是关于微生物鉴定和药敏试验的章节,这部分内容涉及到的细节繁多,操作过程也相对复杂,但书中通过清晰的文字描述和精美的图表,将整个过程分解得条理分明,易于理解。特别是关于如何正确采集、运送和处理标本,以及在实验过程中如何避免污染、保证无菌操作等关键环节,作者都做了非常细致的强调。我之前在这方面也遇到过不少挑战,但通过阅读这本书,我找到了很多优化操作流程、提高检验准确性的方法。书中还列举了许多临床案例,通过分析这些案例,读者可以更深入地理解理论知识在实际工作中的应用,并从中吸取教训,避免重蹈覆辙。这种理论与实践相结合的讲解方式,对于提升检验人员的综合能力非常有帮助。

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我是一名从事了十几年医学检验工作的资深技术人员,平时工作繁忙,很少有时间去系统地学习新的检验技术和操作规范。偶然间,我朋友推荐了《医学检验操作技能考核与评价》这本书,抱着试试看的心态阅读了一番,没想到收获颇丰。这本书最大的特点在于其高度的实用性和前瞻性。它不仅详细阐述了当前临床检验中的各项主流操作,还对一些新兴的、具有发展潜力的技术进行了介绍,并且对其在临床应用中的意义和操作要点进行了深入分析。我尤其欣赏书中关于检验结果异常情况的处理和分析的部分,这部分内容往往是检验技师最需要经验和判断力的地方,而本书通过大量的案例分析,为我们提供了宝贵的参考。例如,在分析血细胞分析仪报告中的异常淋巴细胞时,书中不仅给出了可能的解释,还提供了进一步的鉴别诊断方法,这对于帮助临床医生做出准确诊断非常有价值。另外,书中关于检验仪器维护和故障排除的内容也非常实用,能够帮助我们及时有效地解决工作中遇到的实际问题,减少不必要的停机时间,保障检验工作的顺利进行。这本书的内容更新及时,紧跟临床检验技术发展的步伐,非常适合我们这些需要不断提升专业技能的检验人员。

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我认为,一本优秀的专业书籍,其价值不仅在于传授知识,更在于激发读者的学习兴趣和探索精神。《医学检验操作技能考核与评价》在这方面做得非常成功。书中大量的案例分析、问题探讨以及一些开放性的讨论,都极大地激发了我对医学检验领域的好奇心和求知欲。作者并没有直接给出所有答案,而是引导读者去思考、去探索,去寻找解决问题的最优方案。例如,在关于某些疑难检验结果的解读时,书中列举了不同的可能原因,并鼓励读者结合临床信息进行综合分析,这极大地锻炼了我的分析和判断能力。我感觉这本书不仅仅是在教授我操作技能,更是在培养我成为一名能够独立思考、解决问题的检验医学人才。它让我意识到,医学检验是一个不断发展和创新的领域,需要我们持续学习和进步。这本书就像一颗火种,点燃了我对医学检验事业的热情,让我更加期待在未来的工作中不断探索和成长。

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在我看来,《医学检验操作技能考核与评价》这本书最出彩的地方在于其对“评价”这一环节的深刻理解和细致设计。它不仅仅停留在“如何做”的层面,而是深入到了“做得怎么样”以及“如何评价做得好坏”的维度。书中详细介绍了各种检验操作的评价标准,包括操作的规范性、熟练度、准确性、效率以及对仪器的掌握程度等等。更重要的是,它还提供了一系列用于评价的工具和方法,例如操作考核的评分细则、视频演示的重点提示、以及针对不同技能水平的评价体系。这对于我们这些负责组织和进行技能考核的老师来说,简直是太及时太有用了。它为我们提供了一个系统、科学、可操作的评价框架,让我们能够更公正、客观地评估学员的技能水平。同时,对于学员自身而言,这本书也提供了一个很好的自我评价和改进的平台。通过对照书中的评价标准,学员可以清楚地认识到自己在哪些方面还有待提高,并且能够针对性地进行训练。这种“评价驱动学习”的模式,能够有效地促进学员技能的全面提升。

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这本书的装帧设计我非常喜欢,封面色调沉稳而不失现代感,封底的文字排版也很清晰,整体给人的感觉就是专业、严谨。翻开书页,纸张的质感也很好,光滑但又不反光,印刷字体大小适中,阅读起来非常舒适,即使长时间翻阅也不会感到眼睛疲劳。更重要的是,这本书的内容编排逻辑清晰,章节之间的过渡自然流畅,让人能够循序渐进地理解和掌握其中的知识。我尤其欣赏作者在描述每一个操作步骤时,都力求详尽,仿佛手把手地指导读者一样。例如,在描述血常规检验时,作者不仅列出了具体的步骤,还详细解释了每一步操作的目的和注意事项,并且配有高质量的插图,这些插图的清晰度和准确性都令人赞叹,能够直观地帮助读者理解操作过程中的细节。我常常会在实际操作时对照书中的插图,感觉就像多了一位经验丰富的老师在旁边指导。而且,书中还针对一些容易出错的环节,给出了详细的纠正方法和应对策略,这对于初学者来说简直是福音。即使是经验丰富的检验技师,在阅读过程中也能从中获得不少启发,发现自己可能存在的疏漏或不完善之处。这种对细节的极致追求,充分体现了作者的专业素养和对读者的负责态度,让我在学习过程中充满了信心和动力。

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这本书的图文并茂程度令人印象深刻。每一项检验操作,几乎都配有详细的步骤图,这些图片不仅清晰,而且标注得非常准确,能够直观地展示每一个动作的关键点和细节。我尤其赞赏书中对一些易混淆或易出错的操作步骤,采用了多角度的图片展示,或者通过对比图来突出关键差异,这极大地降低了学习的难度,并且加深了我的理解。除了操作图,书中还穿插了大量的图表、流程图以及一些实际的检验结果图片。例如,在讲解血液涂片中的白细胞分类时,书中就提供了大量不同形态的白细胞图片,并且对它们的特征进行了详细的描述,这对于初学者识别和分类白细胞非常有帮助。这种丰富的视觉元素,使得原本可能比较枯燥的技术内容变得生动有趣,也让学习过程更加高效。我常常会在阅读文字描述的同时,对照图片进行理解,感觉像是在进行一次沉浸式的学习体验。这种强大的视觉辅助,让我在短时间内掌握了大量的信息,并且对这些信息有了更深刻的印象。

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