临床医学  全二册

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出版时间:2000-1
价格:68.00元
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isbn号码:9787508022543
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具体描述

《当代神经科学前沿进展与临床实践》 导言:解码人类智能与疾病的未来 在人类探索自身奥秘的征程中,神经科学无疑是最具挑战性、也最引人入胜的领域之一。大脑,这个由数百亿神经元构成的复杂网络,是所有认知、情感、记忆乃至生命活动的中枢。随着分子生物学、成像技术和计算能力的飞速发展,我们正以前所未有的深度揭示大脑的运作机制,并将其转化为切实有效的临床干预手段。 本书《当代神经科学前沿进展与临床实践》并非旨在全面覆盖所有医学分支,而是聚焦于神经科学领域近年来取得的突破性成果,并系统阐述这些前沿知识如何重塑神经系统疾病的诊断、治疗和康复策略。我们力求在基础研究的深度与临床应用的广度之间架起一座坚实的桥梁,为神经内科、神经外科、精神病学以及相关研究人员提供一份前瞻性的参考指南。 第一部分:神经科学基础研究的革新 本部分深入探讨了驱动现代神经科学发展的关键技术和理论框架,这些基础研究的进步是所有临床突破的基石。 第一章:单细胞与空间转录组学在神经回路解析中的应用 传统的组织学分析往往掩盖了细胞异质性。本章详细介绍了单细胞测序(scRNA-seq)技术如何被应用于解析复杂大脑区域(如皮层、海马体)中数千种不同类型的神经元和胶质细胞的分子图谱。重点讨论了如何通过这些数据识别与阿尔茨海默病(AD)和帕金森病(PD)早期病理改变相关的特异性细胞亚群。 此外,我们详述了空间转录组学(Spatial Transcriptomics)技术,它允许研究人员在保持细胞空间位置信息的同时进行基因表达分析。结合多模态成像技术,本章展示了如何重建疾病状态下特定功能回路中基因表达的精确三维图谱,为理解神经退行性病变中信息传递的局部性破坏提供了新的视角。 第二章:神经可塑性与学习记忆的分子机制重访 神经可塑性是神经科学的核心议题。本章不再停留在传统的长时程增强(LTP)和长时程抑制(LTD)模型,而是转向更精细的分子调控层面。我们详细分析了突触后密度蛋白(PSD)的动态重塑,特别是涉及NMDA受体、AMPA受体和各种调节性激酶(如CaMKII、mTOR)在记忆巩固和遗忘过程中的作用。 特别关注了表观遗传学在调控神经可塑性中的角色。组蛋白修饰(如乙酰化、甲基化)和DNA甲基化如何长期改变基因表达,从而影响学习能力和对环境刺激的反应阈值。这为理解创伤后应激障碍(PTSD)和学习障碍的持久性改变提供了分子基础。 第三章:类器官模型与“大脑芯片”技术 随着体外培养技术的成熟,人类诱导多能干细胞(iPSC)来源的神经类器官(Brain Organoids)已成为研究人类特异性神经发育和疾病模型不可或缺的工具。本章详细描述了如何通过控制培养条件,诱导iPSC分化为具有复杂三维结构和多巴胺能、皮层等特性的类器官。我们重点探讨了使用类器官模型模拟寨卡病毒感染、微脑畸形以及具有遗传背景的自闭症谱系障碍(ASD)的优势与局限性。 同时,本章也介绍了“类器官芯片”(Organ-on-a-Chip)技术,将微流控技术与类器官培养相结合,实现了对神经环境(如血脑屏障模型)的精确控制和实时监测,极大地提高了体外模型对真实生理状态的模拟能力。 第二部分:神经系统疾病的诊断与精准治疗 基于前沿基础研究的突破,本部分聚焦于疾病的早期生物标志物发现、新型诊断工具的开发以及个体化治疗策略的实施。 第四章:神经退行性疾病的生物标志物与早期干预 阿尔茨海默病(AD)、帕金森病(PD)和肌萎缩侧索硬化症(ALS)的诊断仍然面临挑战,尤其是在症状出现前。本章系统梳理了血液、脑脊液和神经影像学中的新兴生物标志物。重点分析了: 1. 液体活检: 循环游离DNA(cfDNA)、外泌体(Exosomes)中错误折叠的Tau蛋白和α-突触核蛋白的检测方法及其临床验证现状。 2. PET示踪剂: 除了传统的淀粉样蛋白PET,本章详细介绍了针对Tau蛋白不同聚集体形态(如高亲和力Tau示踪剂)和神经炎症标志物(如TSPO配体)的新型PET显像剂的临床应用潜力。 3. 早期疾病分型: 基于这些生物标志物,如何实现基于生物学而非纯粹临床表现的疾病分型,指导早期、高危人群的预防性干预。 第五章:精神疾病的神经环路模型与靶向治疗 精神分裂症、重度抑郁症(MDD)和双相情感障碍的病理生理学机制复杂,传统药物疗效有限。本章着重于从功能连接组学(Connectomics)的角度理解这些疾病中的异常环路。 详细阐述了: 1. 功能连接组: 利用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)和脑电图(EEG)分析默认模式网络(DMN)、执行控制网络(ECN)的异常耦合模式,以及这些模式与临床症状的相关性。 2. 深度脑刺激(DBS)的优化: 随着对特定环路(如伏隔核、丘脑前核)的精确理解,本章探讨了如何通过优化DBS的电极位置和刺激参数,实现对难治性抑郁症和强迫症的靶向干预,并引入了“闭环刺激”(Closed-loop DBS)的概念,即根据患者的实时脑电活动自动调整刺激强度。 第六章:基因治疗与反义寡核苷酸(ASO)在神经遗传病中的突破 遗传因素在许多神经和神经肌肉疾病中起着决定性作用。本章详细介绍了基因治疗技术在临床试验中的最新进展: 1. 腺相关病毒(AAV)载体递送: 讨论了不同AAV血清型在跨越血脑屏障和靶向特定细胞类型(如运动神经元、视网膜细胞)方面的优势与挑战,特别是在脊髓性肌萎缩症(SMA)治疗中的应用案例。 2. ASO疗法: 针对单基因突变疾病(如亨廷顿病、某些形式的ALS),ASO技术通过在RNA水平沉默有害基因或纠正剪接错误,展现出精准干预的潜力。本章分析了ASO在血脑屏障转运效率和长期安全性方面需要解决的关键技术瓶颈。 第三部分:神经康复与交叉学科整合 本部分关注技术进步如何延伸到疾病的康复和功能重建,以及神经科学与其他学科的融合。 第七章:脑机接口(BCI)与功能恢复 BCI技术正从实验室走向临床,为瘫痪患者提供新的交流和运动恢复途径。本章侧重于侵入式和非侵入式BCI系统的最新发展: 1. 高密度微电极阵列: 分析了皮层记录阵列(如Utah Array的迭代产品)在解码复杂运动意图(如多关节控制)的精度提升。 2. 感觉反馈的整合: 强调了将触觉或本体感觉反馈整合到运动解码系统中的重要性,以提高假肢操作的自然度和患者的控制感。 3. 非侵入式BCI在认知康复中的潜力: 探讨了结合经颅磁刺激(TMS)或经颅直流电刺激(tDCS)与EEG反馈训练,用于中风后语言和运动功能区域的重塑。 第八章:人工智能(AI)在神经影像和病理学中的赋能 深度学习模型正在彻底改变神经影像的分析效率和准确性。本章系统介绍了: 1. 自动化分割与定量分析: 使用卷积神经网络(CNN)对MRI和CT扫描进行结构和功能区域的快速、标准化分割,用于疾病负担的定量评估。 2. 预测建模: 如何利用AI分析纵向影像数据、基因组数据和临床数据,构建预测患者疾病进展速度或治疗反应的复杂模型。特别关注AI在识别早期痴呆症前驱期微小病变特征方面的能力。 3. 病理学图像识别: 结合高分辨率显微镜图像,AI在识别神经元丢失、胶质细胞激活和淀粉样斑块沉积等组织病理学特征方面的准确性验证。 结论:神经科学的未来图景 本书的总结部分,将描绘一个神经科学加速发展的未来场景:更早期的诊断、更精准的分子靶点、更微创的治疗手段,以及人机交互界面的革命性进步。我们强调,只有跨越基础研究与临床应用的界限,持续进行多学科交叉合作,才能最终攻克人类面临的最严峻的神经系统挑战。本书旨在激发研究者和临床医生,以更宏大、更精细的视角审视神经医学的每一个角落。

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在我看来,《临床医学 全二册》是一套非常出色的临床医学参考书。它不仅内容权威、更新及时,而且在排版设计上也考虑到了读者的使用习惯。书中的文字清晰易读,章节划分明确,并且在重要的地方使用了加粗、斜体等方式进行强调,这使得我在查找信息时能够事半功倍。我尤其赞赏书中关于传染病的部分,它详细介绍了各种常见和重要的传染病的病原学、传播途径、临床表现、实验室诊断以及防治措施,这对于我们应对突发公共卫生事件具有重要的指导意义。另外,书中还包含了一些关于公共卫生和预防医学的内容,这拓宽了我的医学视野,让我意识到疾病的发生和控制不仅仅是依靠临床治疗,还与社会环境、人群健康等因素密切相关。这本书的插图也非常精美,很多解剖图和病理图都清晰逼真,能够帮助我更直观地理解复杂的医学概念。

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拿到这套《临床医学 全二册》,我最大的感受就是“全面”和“实用”。作为一名常年奋战在临床一线的中青年医生,我经常会遇到各种各样棘手的病例,有些是教科书上很少提及的,有些是需要多学科协作才能解决的。这本书的覆盖面之广,几乎囊括了所有临床医学的主要学科,从内科、外科到妇产科、儿科,再到眼科、耳鼻喉科等等,应有尽有。而且,每个学科下的内容都非常详实,例如在骨科部分,对于各种骨折的分类、复位方法、内固定技术都进行了详细的介绍,配有大量的手术示意图,这对我进行手术规划和学习新的技术非常有帮助。我特别喜欢书中关于危重病监护的章节,它详细介绍了各种监护设备的使用、常见危重病的识别和处理原则,这对于提高我们处理急危重症的能力至关重要。这本书的内容结构也很合理,逻辑性强,我可以根据自己的需要快速定位到想要查找的知识点。

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这套《临床医学 全二册》给我的感觉就像是我的“床头圣经”,随手翻开一页,总能找到我需要的答案。作为一名在基层医院工作的全科医生,我每天都要面对各种各样的病人,从头到脚,从内到外,涉及的病种五花八门。很多时候,我会遇到一些自己不熟悉或者记忆模糊的疾病,这时候,这本书就派上了大用场。它的编排逻辑非常清晰,按照系统划分,每个系统下再细分各种疾病,每个疾病的介绍又包含病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和预后等环节,条理分明,易于查找。我印象特别深刻的是关于心血管疾病的章节,里面对心力衰竭的分类、诊断标准以及不同分型的治疗策略都讲解得非常详细,让我对这个复杂且常见的疾病有了更深刻的认识。另外,书中的影像学和病理学插图也非常丰富,很多图片都非常典型,能够帮助我更好地将书本知识与实际的影像资料和病理切片联系起来。我经常会在看片子的时候,对照书中的图片,加深理解。这本书不仅适合临床医生,我觉得对于医学生来说,也是一本不可多得的入门教材,它能够帮助建立起扎实的医学理论基础。

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刚拿到这套《临床医学 全二册》,光是沉甸甸的书本就足够让人感受到其厚重与权威。翻开第一卷,就被密集的文字和精美的插图所震撼。作为一名初入临床的菜鸟医生,我总觉得知识像是一张巨大的网,而我却像个迷失其中的孩子,摸不着方向。这本书恰好填补了我知识体系中的许多空白,它不仅仅是知识的堆砌,更像是一位经验丰富的老师,循循善诱地引导我理解疾病的发生发展,从微观的细胞病变到宏观的临床表现,再到各种检查手段的原理和应用。特别是关于内分泌系统疾病的部分,作者将复杂的激素调节机制描绘得如同精密的仪器运转,让我终于能理解那些看似神秘的症状背后隐藏的生理病理过程。而且,书中对常见病的鉴别诊断思路也极为清晰,例如面对胸痛患者,会详细列出需要考虑的各种可能性,并给出相应的检查建议,这对于临床决策至关重要。我还特别喜欢书中对一些罕见病和疑难病的介绍,虽然接触到的机会不多,但了解这些知识能极大地拓宽我的视野,甚至在遇到类似病例时,能多一份警惕和思考。这本书的语言风格非常专业,但又不至于晦涩难懂,翻译也很到位,很多医学术语都能找到贴切的中文解释,这让我阅读起来如鱼得水。总而言之,这套书是我临床学习道路上的一盏明灯,让我少走了许多弯路。

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我是一名在临床一线工作了十多年的医生,平日里工作繁忙,很少有时间去系统地阅读一些医学书籍。然而,这套《临床医学 全二册》却让我重新燃起了学习的热情。它的内容编排非常精炼,虽然篇幅不小,但每一页都充满了干货,没有丝毫的冗余。我特别喜欢书中对一些经典病例的剖析,通过对这些病例的深入分析,我能够更深刻地理解疾病的本质,以及各种治疗方案的依据。例如,书中对一些慢性疾病的管理,如糖尿病、高血压等,都给出了非常详细的指导,包括药物的选择、生活方式的干预以及并发症的防治等,这对于我指导患者的长期管理非常有帮助。而且,书中在介绍治疗方案时,不仅仅是列出药物名称,还会对药物的作用机制、剂量、不良反应以及注意事项进行详细的说明,这让我能够更安全、更有效地使用药物。

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对于我这样一个正在准备规培考试的医学生来说,《临床医学 全二册》无疑是一份沉甸甸的礼物。它填补了我理论知识和临床实践之间的鸿沟,让我能够更好地理解课堂上学到的知识在实际工作中的应用。书中的内容涵盖了疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗,每一个环节都讲解得非常透彻。例如,在神经内科的部分,对于脑卒中的不同类型,其发病机制、影像学表现以及急救原则都讲解得非常到位,这让我能够更清晰地认识到不同类型脑卒中在临床上的表现差异。书中还包含了很多临床案例分析,通过真实的病例来讲解疾病的诊断和治疗过程,这对于我理解书本知识的应用非常有启发性。我特别喜欢书中对一些常见症状的梳理,比如发热、咳嗽、腹痛等,书中会从多个角度分析引起这些症状的可能原因,并给出相应的鉴别诊断思路,这对于我培养临床思维非常重要。

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我是一名已经工作了几年的临床医生,原本以为自己对临床医学已经有了比较深入的理解,但当我拿到这套《临床医学 全二册》后,我才发现自己还有太多的不足。这本书的深度和广度都远远超出了我的预期。它不仅仅是停留在对疾病的描述,更深入地探讨了许多疾病的发病机制,例如在消化系统疾病部分,对于幽门螺杆菌感染与消化性溃疡、胃癌之间的关系,以及抗菌治疗的原理都有非常详尽的阐述,这让我能够更好地理解为什么我们要选择某种治疗方案,而不是简单地记住治疗指南。而且,书中对一些前沿的医学进展也进行了及时的更新,这一点非常重要,因为医学总是在不断发展进步的。我特别欣赏书中关于肿瘤学的章节,它不仅涵盖了常见的肿瘤类型,还对最新的靶向治疗、免疫治疗等概念进行了介绍,这对于我们这些需要不断学习新知识的医生来说,无疑是一份宝贵的资料。书中的语言表达也非常专业且准确,没有多余的废话,每一句话都直击要点,这让我能够高效地获取信息。

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当我第一次接触到这套《临床医学 全二册》时,我被它精美的装帧和丰富的内涵所吸引。这本书不仅仅是一本医学书籍,更像是一本浓缩了人类医学智慧的百科全书。书中对每一个疾病的介绍都力求全面和深入,从最基础的病理生理学到最新的临床实践,都进行了详尽的阐述。我特别喜欢书中对一些罕见疾病的介绍,这些疾病虽然不常见,但了解它们能够帮助我们拓展医学视野,提高临床警惕性。书中还包含了大量的临床指南和治疗方案,这些都是经过专家们精心筛选和验证的,对于指导临床实践具有重要的参考价值。我常常会在遇到一些疑难病例时,翻阅这本书,从中寻找灵感和解决方案。这本书的出版,无疑为广大临床医生提供了一份宝贵的学习资源,对提升医学水平具有重要的意义。

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作为一名在基层医疗机构工作的医生,我时常感到自己知识的局限性,尤其是在面对一些疑难杂症时,常常感到力不从心。《临床医学 全二册》的到来,无疑为我注入了一剂强心针。这本书的内容几乎涵盖了所有临床医学领域,为我提供了一个系统学习和提升的机会。我特别喜欢书中关于肿瘤的章节,它对各种肿瘤的发生发展、诊断和治疗的介绍都非常详尽,特别是对一些新型治疗方法的介绍,如靶向治疗和免疫治疗,这让我对肿瘤治疗的前沿有了更深入的了解。书中还包含了大量的图表和数据,这些都为我提供了科学的参考依据。我常常会在晚上加班的时候,一边看着病人,一边翻阅这本书,从中找到解决问题的思路和方法。这本书的出版,对提升基层医疗水平具有重要的意义。

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我是一名资深的外科医生,多年来一直使用各种医学书籍作为参考,但《临床医学 全二册》给我的感觉依然是耳目一新。这本书的编者显然对临床医学有着极为深刻的理解,并且能够将复杂的知识用清晰、简洁的语言表达出来。在外科部分,我尤其欣赏作者对于手术技巧的描述,很多地方都提到了关键的操作要点和需要注意的细节,这对于提升手术的精准度和安全性非常有帮助。例如,在腹腔镜手术的部分,书中详细介绍了不同术式的关键步骤和常见并发症的处理,这对于学习和掌握微创手术技术提供了宝贵的指导。此外,书中对各种术后并发症的预防和处理也进行了详尽的阐述,这对于减少术后不良事件的发生具有重要意义。我还注意到,这本书在参考资料方面做得非常扎实,引用了大量的权威文献和最新的研究成果,这使得书中的内容具有很高的学术价值和可信度。

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