新生儿缺氧缺血性脑病

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出版者:人民卫生出版社
作者:韩玉昆等编
出品人:
页数:252 页
译者:
出版时间:2001-05-01
价格:48.5
装帧:精装
isbn号码:9787117038768
丛书系列:
图书标签:
  • 新生儿
  • 缺氧缺血性脑病
  • 围产期
  • 神经内科
  • 儿科
  • 脑损伤
  • 新生儿疾病
  • 临床医学
  • 医学教材
  • 新生儿重症监护
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具体描述

繁星之下,生命之歌:现代儿科重症监护实践精要 作者:[此处可虚构一位资深儿科专家姓名,例如:张文涛 教授] 出版社:[此处可虚构一家权威医学出版社名称,例如:华夏医学科技出版社] 字数:约 1500 字 --- 导言:微小生命的宏大挑战 本书并非专注于单一病种的深入剖析,而是旨在为广大儿科临床工作者,特别是重症监护室(PICU)中的医护人员,提供一套全面、系统、前沿的危重患儿综合救治与管理框架。我们深知,儿科重症监护领域瞬息万变,每一个细微的生命体征波动都可能预示着复杂的生理变化。因此,本书的核心价值在于构建一个坚实的、跨学科的实践平台,以应对新生儿期及婴幼儿期各种危急、复杂病症的挑战。 在现代医学飞速发展的今天,儿科重症监护已经超越了简单的生命支持,它要求我们以更精细的生理学理解、更敏锐的临床洞察力以及更高效的多学科协作能力。本书的编写,正是基于对过去数十年儿科急救经验的沉淀与对当前国际最新指南的吸收,力求为临床一线人员提供一本既具理论深度又极富操作指导性的参考手册。 --- 第一部分:儿科重症的基础设施与通用原则 本部分详述了构建高效能PICU所必需的硬件配置、人力资源优化以及核心管理理念。 第一章:PICU环境与安全管理 我们首先探讨了PICU的设计原则,包括气流控制、感染预防的“黄金标准”,以及如何构建一个既能满足复杂生命支持设备需求,又能最大限度减少环境对患儿应激反应的理想空间。重点内容包括: 生物安全屏障的构建: 针对空气传播和接触传播的交叉感染控制流程,特别是对于免疫缺陷患儿的隔离措施。 技术集成与冗余设计: 集中监测系统(CMS)的优化配置、急救设备(如高频振荡呼吸机、全套体外生命支持设备)的日常维护与快速启动预案。 患儿安抚与疼痛管理: 阐述非药物干预(如包裹、轻柔抚触)在PICU中的重要性,并详细介绍了针对不同年龄段和不同危重程度患儿的镇痛镇静评估量表(如FLACC、CPOT)的应用及药物选择的个体化原则。 第二章:儿科危重症的通用生理学与病理生理学重塑 本章聚焦于儿科危重状态下的系统性改变,而非针对某一器官的特异性损伤。 休克的早期识别与液体复苏的艺术: 详细区分了不同类型休克(心源性、分布性、心源性)在儿科的表现差异,并强调了基于目标导向的液体管理策略(Goal-Directed Fluid Therapy, GDFT),包括脉压差、脉搏波形分析(PWA)在容量评估中的应用,警惕过度液体负荷的风险。 呼吸支持的迭代路径: 涵盖了从基础无创通气(NIV)到高级机械通气模式(如PRVC、ASV)的平稳过渡。特别深入分析了气道阻力、肺顺应性在危重儿科中的动态变化,为优化呼吸机参数提供精确的生理学依据。 --- 第二部分:多系统危重疾病的精准救治策略 本部分是本书的核心,系统性地介绍了当前儿科重症监护领域面临的主要挑战及循证医学证据支持的干预方案。 第三章:严重感染与败血症的早期干预 败血症是PICU的常见且致命的威胁。本章侧重于“时间就是器官”的原则: 初始抗休克方案的优化: 基于最新的国际指南(如SCCM/PALS/ESPGHAN建议),精确界定了启动抗休克治疗(包括升压药的选择与滴定)的时间窗口。重点讨论了血管活性药物(如去甲肾上腺素、血管加压素)在低灌注状态下的个体化应用。 感染源控制与抗生素管理: 探讨了PICU内常见耐药菌的流行病学特点,以及如何根据患儿年龄、基础疾病和微生物线索快速调整经验性抗生素方案,并引入了抗生素敏感性监测与降阶梯策略。 第四章:先天性心脏病术后危重管理 针对复杂先天性心脏病(CHD)术后患儿,本书提供了高度专业化的跨学科管理流程。 心肺功能支持的协同: 详述了体外膜肺氧合(ECMO)在心脏支持中的选择指征、置管技术考量及并发症预防。同时,强调了心肌保护的策略,如优化心肌灌注压和代谢控制。 神经系统并发症的筛查与干预: CHD术后中枢神经系统损伤风险高,本章详细介绍了术后连续脑电图(cEEG)的应用,以及对缺血缺氧或栓塞事件的早期神经保护措施。 第五章:急性肾损伤(AKI)与水电解质紊乱的液体平衡 肾脏在危重状态下的功能衰竭对全身影响巨大。 肾脏替代疗法(RRT)的适应证与模式选择: 比较了持续性肾脏替代疗法(CRRT)与间歇性血液透析(IHD)在PICU环境中的优劣。重点讲解了CRRT的置管技术、抗凝策略(如枸橼酸盐抗凝在儿科的安全性评估)以及液体超滤的精确计算。 内分泌与代谢危象的处理: 针对严重感染或休克导致的糖尿病酮症酸中毒(DKA)的胰岛素泵滴定,以及急性肾上腺功能不全的激素替代方案,提供了清晰的决策树。 --- 第三部分:患儿的特殊生理与长期预后管理 PICU的救治工作绝不应止于生命体征的稳定,对患儿长期发展的关注至关重要。 第六章:营养支持与肠道健康 危重患儿极易发生营养不良。本书倡导早期、积极的肠内营养(EN)策略。 EN的启动时机与配方选择: 根据患儿的胃肠道功能状态(如腹泻、肠麻痹的程度),推荐了不同阶段的肠内营养输入速率和目标热量/蛋白的设定。 肠道黏膜屏障的维护: 讨论了益生菌、谷氨酰胺等营养因子在稳定肠道菌群和维持黏膜完整性中的潜在作用。 第七章:PICU出院后的康复与随访 成功脱离生命支持设备只是万里长征的第一步。 神经发育评估与早期干预: 引入了PICU出院患儿的标准化神经发育评估工具(如Bayley量表),强调对高危患儿(如重度颅脑损伤幸存者)进行早期物理治疗、作业治疗和言语治疗的转介流程。 家庭支持体系的构建: 提供了与家长有效沟通的技巧,帮助家庭理解患儿的长期需求,促进患儿从院内到社区的平稳过渡。 --- 结语:人文关怀与循证决策的交汇点 本书总结强调,现代儿科重症监护是一门对科学严谨性要求极高的学科,但其服务的对象是脆弱的生命个体。每一项技术选择、每一个药物剂量调整,都必须在循证医学的指导下,融入对患儿个体差异和家庭期望的深切人文关怀之中。通过本书的学习和实践,我们期望能助力每一位儿科同仁,在面对复杂多变的危重病情时,能做出最精准、最及时、最富同理心的决策。 本书适用于所有儿科住院医师、专科医师、PICU进修医师、重症监护室的资深护士以及呼吸治疗师等相关医护人员。

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目录信息

读后感

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用户评价

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我怀揣着沉重而又充满期待的心情,翻开了这本关于“新生儿缺氧缺血性脑病”的著作。它如同一个博学的导师,以其严谨的学术态度和深厚的临床经验,为我揭示了这个复杂医学领域的核心。我沉醉于书中的每一个字句,试图理解那些关于脑部生理结构以及神经系统功能受损机制的精妙论述。书中对疾病发展进程的细致描绘,让我能够更清晰地认识到,每一个微小的变化,都可能蕴含着重大的意义。我尤其关注了书中关于长期预后和潜在并发症的探讨,这帮助我能够更理性地评估孩子的未来发展,并提前做好应对准备。我从中学习到了如何更科学地评估孩子的康复情况,以及如何与医疗团队进行更有效的沟通,以期为孩子争取最佳的治疗方案。这本书,更像是一份无声的承诺,它承诺着科学的力量,承诺着希望的存在。它让我明白,即使面对再大的挑战,我们依然可以依靠知识和爱,去创造生命的奇迹。它给予我的,不仅仅是医学知识,更是面对困难的勇气和坚持下去的决心。

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这本书,仿佛是一位经验丰富的导航员,在我迷茫无助之际,为我指明了前行的方向。我深刻地体会到,“新生儿缺氧缺血性脑病”并非一个简单的名词,它背后牵扯着复杂精密的生命科学,以及无数个家庭的心酸与期盼。当我翻开书页,迎接我的,是系统而详尽的疾病解析,它从最根本的病因探究,到精妙的病理生理学阐述,再到各种临床表现的多样性描绘,无不展现出作者深厚的学术功底和严谨的治学态度。我沉醉于其中,试图理解那些关于脑部血流动力学、能量代谢以及神经细胞损伤机制的专业知识,这些知识如同点点星光,照亮了我对孩子病情的认知盲区。我特别关注了书中对于神经影像学诊断的解读,那些MRI、CT图像中的异常信号,在作者的阐述下,变得不再是冰冷的影像,而是承载着孩子生命信息的重要载体。了解这些,让我能够更清晰地与医生沟通,也让我能够更深刻地理解治疗方案背后的逻辑。此外,书中对于不同预后因素的分析,也让我能够对孩子未来的发展有一个更客观的预期,从而更好地制定长远的康复计划。这本书,更像是一剂强心针,它让我明白,即使面对如此严峻的挑战,我们依然有科学的武器和坚定的信念去抗争。我从中汲取了力量,也找到了方向,不再是那个被动的等待者,而是积极的参与者,为孩子的健康拼尽全力。

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我怀揣着沉重的心情,却又带着一丝不容置疑的决心,捧起了这本关于“新生儿缺氧缺血性脑病”的书。它以一种近乎残酷的现实主义笔触,描绘了生命初降时可能遭遇的严峻挑战。然而,恰恰是这种直面现实的态度,反而给予了我一种力量。书中所呈现的,并非仅仅是那些令人心碎的后果,更多的是关于理解、关于应对、关于希望的深刻论述。我沉浸在其中,试图去理解那些复杂的生理过程,那些在脑部上演的无声战役。看着书中对不同脑区受损可能导致的长期影响的分析,我感到一种深深的震撼,也更加明白了早期干预的重要性。这本书让我明白,任何一个细微的迹象,都可能是一个重要的信号,需要我们去警惕,去深入探究。我仔细学习了书中关于神经保护策略的部分,每一个词语,每一个公式,都仿佛是救命稻草,让我看到了孩子未来的可能性。对于那些提及的康复训练方法,我也进行了细致的梳理,试图将书本上的理论知识,转化为实际的行动。我希望能够通过自己的努力,为孩子争取最大的生存和发展机会。这本书不仅仅是一本医学科普读物,它更像是一本关于生命韧性的教科书,它告诉我,即使在最黑暗的时刻,也总会有微光闪烁,只要我们不放弃,就总有奇迹发生的可能。它让我学会了如何用科学的眼光看待问题,如何用理性的头脑分析情况,而不是被情绪所左右。

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翻阅这本关于“新生儿缺氧缺血性脑病”的书,我仿佛置身于一个充满挑战却又充满希望的医学世界。它以一种令人惊叹的逻辑性和条理性,将一个复杂而又敏感的医学主题,剖析得淋漓尽致。我深切感受到了作者在医学知识传播方面的匠心独运,无论是对疾病发生机制的层层剖析,还是对各种临床表现的细致描绘,都展现出其深厚的专业底蕴。我尤其被书中关于神经系统修复和再生机制的探讨所吸引,这让我看到了孩子未来康复的巨大潜力。书中对于各种辅助治疗手段的详细介绍,也为我提供了宝贵的参考。我认真学习了那些关于早期干预和康复训练的指导性建议,试图将这些理论知识转化为实际的行动,为孩子争取每一个可能的发展机会。这本书,更像是一位慈祥的长者,耐心地向我传授着生命的智慧,让我明白,即使面临困境,也总有突破和希望。它让我学会了如何以更加积极的心态去面对孩子的病情,如何用科学的方法去支持孩子的成长。我从中获得了知识,更重要的是,我获得了力量和信心。这本书,已然成为我育儿路上不可或缺的伴侣,指引着我,鼓励着我,让我坚定地走在为孩子健康而努力的道路上。

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这本著作,如同一位博学的智者,用其严谨的学术态度和深厚的临床经验,为我们揭示了“新生儿缺氧缺血性脑病”这一复杂而又棘手的医学难题。当我翻开这本书,便如同走进了一座宏伟的知识殿堂,每一页都蕴含着宝贵的信息,每一句话都凝聚着科学的智慧。它不仅仅是理论的堆砌,更是对无数临床实践的提炼与总结,让我深刻地体会到医学的博大精深,以及生命脆弱而又顽强的力量。我尤其被书中对疾病发生发展机制的详尽阐述所吸引,它通过精密的解剖学和生理学知识,层层剥茧,将那些看似神秘的病理过程,变得清晰可见。看着那些精美的插图和图表,我仿佛能亲眼目睹大脑在缺氧缺血环境下所经历的连锁反应,从细胞层面的损伤,到组织结构的破坏,再到功能障碍的产生,这一切都让我对生命的奥秘有了更深的敬畏。书中对于不同类型和程度的脑损伤的区分,以及由此带来的多样化的临床表现,更是让我受益匪浅。我学会了如何从细微的体征中捕捉异常,如何理解那些看似微不足道的行为变化背后可能隐藏的风险。这种知识的武装,让我从被动的旁观者,转变为主动的探索者,能够更积极地参与到孩子的医疗护理过程中。它帮助我建立起一个相对完整的知识体系,让我不再对孩子的病情感到茫然和恐惧,而是能够以一种更加科学、理性的态度去面对。读这本书,就像是在接受一次严谨的医学培训,让我能够更好地理解医生们的专业术语,更准确地向他们描述孩子的情况,从而形成一个更加高效、默契的医患沟通模式。

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这本书,对我而言,宛如一位经验丰富的人生向导,在我最需要指引的时候,为我点亮了前方的道路。当我捧起这本关于“新生儿缺氧缺血性脑病”的书,我的内心充满了对未知的好奇与对现实的敬畏。书中所呈现的,并非仅仅是冰冷的医学术语,而是关于生命过程的精妙解析,关于身体系统运作的复杂逻辑。我深入探究了书中关于脑部损伤的机制,那些关于细胞死亡、炎症反应以及神经递质失调的描述,让我对孩子所面临的挑战有了更为清晰的认知。我惊叹于作者将如此深奥的医学知识,以一种清晰易懂的方式呈现出来。我尤其重视书中对于神经保护和促修复策略的探讨,这让我看到了孩子未来康复的可能性。它鼓励我积极主动地参与到孩子的治疗和康复过程中,成为孩子最坚实的后盾。这本书,更是让我明白了,医学并非是唯一的答案,爱与关怀同样是治愈的重要力量。它给予我的,是知识的武装,更是精神的慰藉,让我能够以更坚定的步伐,陪孩子一同迎接未来的挑战,并相信,生命的力量,终将战胜一切困难。

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这本书,仿佛是我在茫茫大海中找到的一座灯塔,为我指引了前行的方向,驱散了内心的迷茫。当我拿到这本关于“新生儿缺氧缺血性脑病”的书时,我知道,我将要踏上一段充满未知与挑战的旅程。书中的内容,以其清晰的脉络和严谨的科学态度,为我描绘了疾病的复杂图景。我深入研读了关于脑损伤机制的章节,那些关于缺氧对神经细胞的影响,以及后续炎症反应的描述,让我对孩子的病情有了更深刻的认识。我惊叹于作者对医学知识的精通,以及其将复杂概念化繁为简的能力。我尤其关注了书中关于早期识别和诊断的内容,这让我能够更敏锐地捕捉到孩子身体发出的每一个信号,并及时做出反应。对于各种治疗方案的详细介绍,无论是药物干预还是物理疗法,都让我看到了孩子康复的希望。这本书,更是让我明白了,作为家长,我需要扮演的角色,以及我能为孩子做些什么。它不仅仅是一本医书,更是一本关于生命责任和爱的指南。我从中汲取了知识,也获得了力量,让我能够更自信、更从容地面对未来。

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这本书,对于我来说,不只是一本印刷品,它更是承载着我对孩子未来无限憧憬与无尽关切的一份沉甸甸的期望。当我摊开书页,眼前展现的是一个关于“新生儿缺氧缺血性脑病”的深度解析,这让我深刻地认识到,生命的脆弱与顽强并存。书中所蕴含的医学知识,如同一盏明灯,驱散了我内心的迷茫与恐惧。我仔细研读了书中关于脑损伤的机制,那些细致入微的描述,让我能够从微观层面理解孩子正在经历的挑战。这不仅仅是冷冰冰的科学术语,更是生命活动的真实写照。我尤其关注了书中关于长期预后和并发症的分析,这帮助我能够更早地为孩子未来的发展做好准备,制定更周全的康复计划。我了解到,每一次的进步,都可能伴随着挑战,而每一次的挑战,也都是孩子成长的催化剂。这本书,让我学会了如何用科学的眼光看待孩子的每一次细微变化,如何与医疗团队进行更有效的沟通,如何为孩子争取最佳的治疗和康复机会。它给予我的,不只是知识,更是面对现实的勇气和坚持下去的动力。读完这本书,我更加坚信,只要我们付出足够的爱和努力,即使是再小的生命,也能绽放出璀璨的光芒。

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我怀揣着复杂的心情,翻开了这本关于“新生儿缺氧缺血性脑病”的著作。它如同一个沉静的智者,以其深邃的洞察力和严谨的逻辑,为我揭开了这一医学领域的神秘面纱。我沉浸在书中,试图理解那些关于脑部微观结构和细胞功能的知识,它们如同一张张精密的地图,指引着我认识孩子身体内部正在发生的复杂变化。书中对疾病发生发展过程的详细阐述,让我能够更深刻地理解每一个治疗步骤的意义,以及每一个决策背后的科学依据。我尤其被书中关于神经修复和再生潜力的探讨所吸引,这为我带来了巨大的希望。它告诉我,即使是受损的大脑,也并非一成不变,依然存在着重塑和恢复的可能性。我对书中介绍的各种辅助治疗手段进行了深入的学习,从中汲取了宝贵的经验,为如何更好地支持孩子的康复打下了坚实的基础。这本书,不仅仅是一本医学科普读物,它更是一本关于生命坚韧与希望的教科书。它让我明白,即使面对再大的困难,我们依然有力量去抗争,去创造。它给予我的,是知识的武装,更是精神的支撑,让我能够以更加积极、坚定的姿态,陪伴孩子走过这段充满挑战的旅程。

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一本厚重却又承载着无数期盼的书,我拿到它的时候,心情是复杂的。一方面,我知道书中关于“新生儿缺氧缺血性脑病”的内容,是对我最深切的关注和最迫切的需求的回应,另一方面,它所代表的,是我不愿面对,但又必须正视的现实。翻开书页,首先映入眼帘的是清晰的排版和专业的术语,这让我既感到一丝畏惧,又燃起了希望。我深知,理解这些医学知识,是帮助我的孩子走过这段艰难时期,甚至最终康复的关键。我需要知道,究竟是什么导致了这样的状况,它对孩子的大脑会造成怎样的影响,以及,最重要的是,我们还能做些什么。书中的每一个章节,每一个病理生理学的描述,每一个临床表现的分析,都像是在为我描绘一幅需要我去解读的复杂图景。我反复阅读,试图从中找出最直接、最有效的应对方法,去理解那些晦涩的医学名词背后的含义,去揣摩医生们在诊断和治疗过程中所做的每一个决定。这本书不只是一本医书,它更是我在黑暗中摸索的一盏灯,指引着我前行的方向,给予我力量去面对未知的挑战。我仔细研读了关于早期识别和诊断的内容,试图从中找到任何一丝蛛丝马迹,以便在第一时间做出反应。对于缺氧缺血性脑病的严重程度的分级,以及不同分级可能带来的预后差异,我都进行了深入的了解,这让我能够更冷静地评估孩子的状况,并为未来的治疗和康复做好心理准备。此外,书中关于治疗方法的介绍,从药物干预到支持性疗法,再到一些新兴的治疗手段,都让我看到了希望的曙光。我特别关注了那些可以由家庭成员在家中进行的辅助治疗,因为我知道,家庭的支持和关爱,对于孩子的康复同样至关重要。这本书,就像一个经验丰富的导师,耐心地向我传授知识,让我从一个焦虑无助的家长,逐渐转变为一个能够理解、能够行动、能够与医护人员有效沟通的支持者。

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