临床实习指导

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出版者:上海第二军医大学出版社
作者:尹忠诚
出品人:
页数:818
译者:
出版时间:2005-3
价格:86.00元
装帧:简裝本
isbn号码:9787810604499
丛书系列:
图书标签:
  • 临床实习
  • 医学教育
  • 实习生
  • 临床技能
  • 医疗实践
  • 教学指南
  • 医学专业
  • 护理学
  • 住院医师
  • 规范化培训
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具体描述

本书突破以往实习手册的编写框架,突出作为实习教科书和必备参考书的编写目的,除了包括常见疾病诊疗技术外,增加了临床诊断思维、医学科研、医学研究生考试、国家执业医师资格考试以及毕业生就业指导等方面的基础知识。此外,本书还突出了双语特色,除编入英文医疗文件的书写范例外,在各个主要章节增加了专业英语词汇。本书主要供医学院校带教老师临床教学和学生临床实习阶段使用。同时,对住院医师及进修医师临床工作也具有一定的参考价值。

全书共分上、中、下三篇,上篇包括:临床实习总则、病案书写规范、临床诊断思维的基本原则和步骤、医学科研基础知识;中篇包括:临床常见症状,临床常用诊疗技术、常见危重急症的抢救与处理以及各科常见疾病诊疗规范;下篇主要包括:临床常用药物、检验标本的采集及临床常用检查正常值及其临床意义。

好的,这是一份关于《古籍修复与保护技术》的详细图书简介,内容不涉及《临床实习指导》中的任何主题。 --- 《古籍修复与保护技术:传统工艺的传承与现代科学的融合》 图书概述 《古籍修复与保护技术》是一部系统梳理和深入探讨中国古代典籍文献抢救、修复与长期保存科学方法的专业著作。本书旨在为文物保护工作者、图书馆学专业人员、档案管理人员以及对传统手工艺和文化遗产保护有浓厚兴趣的读者,提供一套全面、实用且具有前瞻性的技术指南与理论参考。 本书以深厚的历史底蕴为基础,结合现代材料科学与化学分析成果,详尽阐述了从古籍的鉴定、评估,到具体的修复操作流程,再到环境控制与预防性保护的各个环节。全书结构严谨,内容涵盖了纸张学、墨谱学、装帧艺术、以及现代无损检测技术在古籍保护中的应用等多个交叉学科领域。 核心章节与内容详解 全书共分为八大部分,详细描绘了古籍保护领域的全貌: 第一部分:古籍文献的特性与损害机制 本部分首先确立了古籍保护的理论基础。详细分析了古代文献载体(如竹简、木牍、丝帛、纸张)的物理和化学特性,重点聚焦于中国传统手工纸(如皮纸、麻纸、稻草纸)的纤维结构、酸碱度变化及其老化过程。 纸张的“生命周期”分析: 探讨了微生物侵蚀、光照氧化、温湿度波动、虫蛀(蠹蚀)等环境因素如何加速古籍的劣化。 墨与彩的稳定性研究: 分析了不同历史时期使用的墨料(如松烟墨、油烟墨)和颜料的化学组成,及其在不同环境下发生的晕散、褪色或渗透现象。 装帧结构的应力分析: 阐述了蝴蝶装、经折装、线装等不同装帧方式在长期存放和使用过程中产生的结构性疲劳与损伤。 第二部分:古籍修复的伦理与原则 修复工作并非简单的修补,而是牵涉到对历史原貌的尊重与科学干预的平衡。本部分严格界定了修复工作的核心伦理准则。 “最小干预”原则的实践: 强调在保证文献可读性和结构稳定性的前提下,最大限度地保留原始材料和历史痕迹。 可逆性与可识别性: 探讨了所用修复材料的长期稳定性及其在未来被识别和去除的可能性,确保后代修复工作不受阻碍。 “保留历史信息”的优先性: 区分了对文献“信息价值”的保护与对“物质实体”的保护,指导修复师如何做出取舍。 第三部分:基础修复技术——环境控制与日常养护 预防胜于治疗。本部分着重于古籍的长期存储环境管理。 理想的温湿度参数制定: 基于不同纸张和装帧材料的吸湿特性,提出了针对不同地域气候的存储环境设定标准(如恒温恒湿库房的建设与维护)。 光照控制技术: 详细介绍了过滤紫外线和可见光的技术手段,包括LED光源的选择与应用,以及控制光照强度的方法。 有害生物的综合防治(IPM): 介绍非化学、低侵入性的虫害监测和控制策略,如冷冻干燥处理的参数设定与风险评估。 第四部分:纸张本体的科学修复工艺 这是全书操作性最强、技术细节最丰富的部分,详细教授了传统修复工艺的现代改良方法。 去污与清洁技术: 涵盖了针对陈年污渍、霉斑、以及水渍的专业处理方法,包括使用不同溶剂的适用性和局限性。 纸张的补洞与接纸技术: 详细讲解了如何使用植物胶(如淀粉胶、PVA乳液)与特制修补纸片(如苔宣、棉纸)进行无痕对接,重点阐述了“薄层打浆”和“湿法衬托”的精细操作要点。 脱酸与稳定化处理: 深入探讨了使用碳酸镁、碳酸钡等碱性物质对纸张进行化学脱酸的原理、操作流程、以及残留物检测方法,确保纸张的长期酸碱平衡。 第五部分:装帧的复原与加固技术 装帧是古籍的“骨架”。本部分专注于恢复和加固受损的书衣、封面和脊背。 传统装订线的修复与重装: 针对线装书易散脱的问题,指导如何使用合适的丝线和工具,依据原装帧样式进行重新穿线加固。 封面材料的保护与贴衬: 教授如何用宣纸或丝绸对破损的绫绢或纸质封面进行背衬加固,恢复其平整度和强度。 活化与修复技术: 专门讨论了针对书脊受损、卷轴轴心断裂等特殊形态古籍的抢救性复原技术。 第六部分:特种载体的保护与修复 针对非纸质的珍贵文献,如名人信札、拓片、册页等,提供了专门的解决方案。 丝绸与缣帛类文献的修复: 涉及丝质品在潮湿环境下的脆弱性,以及如何使用专用粘合剂和支撑材料进行“干托”或“湿衬”处理。 碑帖拓片与名人手稿的保护: 探讨了如何处理拓片上的陈年油污和褶皱,以及对易碎手稿的真空固化技术。 第七部分:现代检测技术在修复中的应用 本书强调修复决策必须建立在科学数据的基础上。 无损检测手段: 详细介绍了荧光光谱分析(UV-Vis)、红外反射光谱(IRR)在识别墨水成分、油墨层结构和修补材料方面的应用。 材料科学的引入: 讨论了使用现代高分子材料(如特殊树脂、微胶囊技术)辅助传统修复的潜力与局限性。 第八部分:修复工作的标准化与质量控制 旨在提升行业整体水平,确保修复成果的长期可靠性。 修复档案的建立与数字化: 强调每一次干预(使用的材料、干预的范围、修复前后的状态)都必须详细记录,形成可追溯的报告。 修复成果的长期评估: 提出了一套定期的质量复检标准,以监控修复材料在时间维度上的表现。 本书的价值与特色 《古籍修复与保护技术》的独特之处在于其理论深度与操作精度的完美结合。它不仅是一本“如何做”的技术手册,更是一本“为何要这样做”的理论指南。书中配有大量高精度的工程图、流程示意图以及微观结构照片,确保读者能够清晰理解每一个步骤背后的科学原理。本书致力于传承中国传统修复的匠人精神,同时拥抱现代科技带来的精准保护手段,是文化遗产保护领域不可或缺的权威参考书。

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读后感

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用户评价

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坦率地说,这本书的份量和信息密度,对于初学者来说可能需要一些时间来消化,它不是那种可以快速浏览的书籍。它的价值在于其深度和广度所形成的巨大张力。我特别喜欢其中关于“专业倦怠”和“自我调适”的章节,这在其他技术导向的书籍中是极少被提及的,作者深刻地认识到,一个持续高效的临床工作者,必须先学会照顾好自己的心智健康。书中提供了一些非常实用的减压技巧和边界设定的建议,这对于长期处于高压环境下的医护人员来说,无疑是一剂良药。此外,该书在数据分析和循证医学的应用上,讲解得非常透彻,它教会读者如何批判性地阅读一篇科研论文,如何判断研究设计的可靠性,并将这些严谨的科学态度融入日常的诊疗决策中。总而言之,这本书超越了一本单纯的“操作手册”,它更像是一部关于如何成为一个全面、专业且富有同理心的医疗工作者的“修行指南”,其价值会随着我临床经验的积累而不断显现,是一本值得反复研读的经典之作。

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这本厚重的书籍,拿到手里沉甸甸的,封面的设计简洁而专业,一看就知道是针对特定领域深度钻研的著作。我一直以来都在寻找那种能真正将理论与实践无缝衔接的指南,市面上很多教材往往停留在概念层面,让人在实际操作中摸不着头脑。而这本书给我的感觉完全不同,它似乎是站在一位经验丰富导师的肩膀上,手把手地教你如何应对临床环境中的复杂情境。书中对病历书写的规范性要求极其严苛,每一个细节都扣得很紧,从主诉的提炼到体格检查的系统性描述,都给出了明确的模板和案例分析。我尤其欣赏它在“如何与患者沟通”这一章中投入的篇幅,它没有空泛地谈论“人文关怀”,而是提供了具体的、可执行的对话脚本和情景模拟,比如如何向焦虑的家属解释病情进展,如何在紧急情况下保持冷静并清晰地下达指令。这种注重实操层面的内容,对于初入临床的医学生或者年轻医生来说,简直是救命稻草,它填补了课堂教学与真实病房之间巨大的鸿沟。阅读的过程中,我发现自己不仅仅是在学习知识点,更是在构建一种临床思维的框架,学着如何预判风险,如何系统地排除鉴别诊断,这种潜移默化的影响是无价的。

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这本书的阅读体验,可以说是“硬核”与“贴心”的完美结合。它的深度毋庸置疑,对于基础医学知识的运用和深化,有着极高的要求,几乎每一页都能看到对最新指南和共识的引用和整合。但有趣的是,尽管内容如此专业,作者的语言却保持了一种令人惊讶的亲切感和鼓励性。它没有居高临下的说教,更像是一个亦师亦友的角色在引导。特别是它在介绍一些高风险操作或诊断流程时,会特别强调心理准备和应急预案,比如,它会花很大篇幅去讨论如何处理术中突发的大出血,从术前准备到术中快速反应小组的调动,甚至包括术后的心理重建。这种细致入微的关怀,使得原本枯燥的学习过程变得生动起来。我发现自己常常是读完一个章节后,会放下书本,在脑海中进行一次完整的模拟演练,这极大地提升了我的学习效率。这本书的排版设计也值得称赞,关键术语的加粗和索引系统的完善,使得在需要快速查阅特定信息时,能够迅速定位,这一点在快节奏的临床环境中至关重要。

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初翻这本书时,我最大的感受是其内容的组织逻辑性极强,仿佛是沿着一条清晰的时间轴展开的,从最初的入院评估到后期的随访管理,每一个阶段都有详尽的步骤拆解。它不像某些参考书那样堆砌知识点,而是围绕“临床工作流”这条主线来串联。我注意到,书中大量的图表和流程图,不是那种为了美观而存在的装饰品,而是真正帮助理解复杂决策树的关键工具。举个例子,在处理一个常见但棘手的并发症时,作者并没有直接给出“最优解”,而是列出了基于证据等级的不同处理路径,并清晰地标明了每条路径的风险收益比,这体现了一种非常成熟的临床判断哲学——即承认医学的复杂性和不确定性。书中还穿插了大量的“陷阱警示”,这些小小的提示框,往往是那些需要多年经验才能总结出的教训,被提炼成几句话,极大地避免了新手在实践中可能犯的低级错误。对于我个人而言,最受启发的是关于“多学科协作”的部分,它详细描述了如何有效地与其他科室的同事进行有效会诊,避免了以往那种生硬、低效的沟通方式,让协作变得更加顺畅和专业。这本书的价值在于,它教会我们如何“工作”,而不仅仅是“知道”。

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我过去阅读过不少号称是“临床宝典”的书籍,但很多都因为年代久远或者内容陈旧而失去了实际指导意义。然而,这本著作显然是紧跟时代脉搏的,它对现代医学的一些新兴技术和伦理困境给予了足够的关注。比如,关于基因检测结果的解读和告知,以及生命末期照护的决策过程,书中都提供了非常前沿和审慎的讨论框架。更让我惊喜的是,它不仅仅关注那些“教科书式”的疾病,还对一些常见但容易被忽视的“亚健康”状态或慢性病管理中的细节问题进行了深入探讨,这体现了作者对“整体健康”的深刻理解。它鼓励读者去质疑和反思既有的流程,而不是盲目遵从。书中多次出现的案例分析,都是基于真实的、具有挑战性的临床病例构建的,这些案例的复杂性,远超一般考试的难度,它们迫使读者调动所有储备知识进行综合分析。这种高强度的思维训练,让我在合上书本后,感觉自己的专业判断力都有了显著的提升,不再满足于表面的信息,而是会去追溯更深层次的病理生理机制。

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