实用危重病监护与急救

实用危重病监护与急救 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:第二军医大学出版社
作者:聂振明/孟昭全主编
出品人:
页数:1167
译者:
出版时间:2005-12
价格:180.00元
装帧:精裝本
isbn号码:9787810605342
丛书系列:
图书标签:
  • 危重病监护
  • 急救医学
  • ICU
  • 临床医学
  • 医学教材
  • 重症监护
  • 急诊
  • 呼吸支持
  • 循环管理
  • 心肺复苏
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具体描述

危重病监护与急救是现代医学中新兴的一门综合学科,在临床上占有非常重要的地位。当伤病者病情发展到危重阶段,或必须紧急进行重大手术时,常危及并损害某个或多个重要器官功能。此时,如不能及时进行原发病的加强治疗和监护,密切监测与及时纠正各重要器官功能,病者常因器官功能衰竭而更丧失生命。

本书全面系统地阐述了内科、外科、妇产科、儿科ICU的建设及危重 发病机制、临床表现、病情判断与监测,以及急救与护理。扼要介绍了该病的常用急救药物及临床检验值。所述内容几乎包括了各科临床危重症问题。本书由北京阜外医院、上海复旦大学儿童医院、重庆医科大学第二附属医院、山东大学齐鲁医院、山东省立医院、山东省胸科医院、泰山医学院附属医院、滨州医学院附属医院、济宁医学院第一教学医院、济宁医学辽附属医院的60多位国内著名专家、教授撰稿,济宁市建筑设计院马海绘图。他们对各自编写的部分,均以深入的研究和丰富的实践经验为基础,并参考了国内外最新技术、新经验、新进展而编著成该书。可供内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、ICU和临床其他各科室的医师和学生参考。

《实用危重病监护与急救》是一本面向临床医生、特别是重症监护科(ICU)和急诊科医生的专业著作。本书旨在为临床实践提供系统、全面且易于理解的指导,帮助医护人员应对危重患者在监护和急救过程中可能遇到的各种复杂情况。 核心内容与结构: 本书以危重病患者的生命体征和系统功能为切入点,深入剖析了危重病监护的核心原则和关键技术。 第一部分:危重病监护的基础与核心技术 生命体征的精细化监测: 详细阐述了心率、血压、呼吸、体温、血氧饱和度等基本生命体征的监测方法、正常范围及异常解读。特别强调了脉搏血氧饱和度、无创血压、有创血压监测的原理、操作规范及临床意义。 血流动力学监测: 深入讲解了中心静脉压(CVP)、肺动脉压(PAP)、肺动脉楔压(PAWP)、心输出量(CO)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)等关键血流动力学参数的监测技术、参数解读及其在指导液体复苏、血管活性药物应用方面的作用。本书详细介绍了不同类型血流动力学监测导管(如Swan-Ganz导管)的置入技术、维护及并发症防治。 呼吸功能监测: 涵盖了无创通气(NIV)和有创机械通气的基本原理、模式选择、参数设置及优化。详细介绍了潮气量、呼吸频率、吸入氧浓度(FiO2)、呼气末正压(PEEP)、压力支持(PS)等参数的意义,以及如何通过波形分析(压力-容量环、流量-时间曲线等)来评估患者的肺部状况和通气模式的有效性。同时,也强调了机械通气相关并发症(如VAP)的预防和管理。 神经系统监护: 详细介绍了意识水平(GCS评分)、瞳孔变化、颅内压(ICP)监测(有创及无创方法)、脑电图(EEG)等评估方法。重点讲解了脑疝的临床表现、诊断和急救处理,以及脑损伤后患者的监护要点。 肾脏功能与液体管理: 详细阐述了急性肾损伤(AKI)的早期识别、评估(尿量、血肌酐、尿素氮、电解质等)及处理原则。重点介绍了液体管理策略,包括液体负荷的评估、管理和容量复苏的液体选择(晶体液、胶体液等)及其适应证。 电解质与酸碱平衡: 详细讲解了常见电解质紊乱(如低钠血症、高钠血症、低钾血症、高钾血症、低钙血症、高钙血症等)的病因、临床表现、诊断和治疗。深入分析了酸碱平衡紊乱(酸中毒、碱中毒)的机制、分类、诊断(血气分析解读)及纠正方法。 第二部分:危重病急救与常见急症的处理 心肺复苏(CPR)与高级生命支持(ACLS): 详细介绍了心肺复苏的最新指南和技术,包括胸外按压、人工通气、电除颤、药物应用(肾上腺素、胺碘酮、利多卡因等)及除颤器、起搏器的使用。强调了团队合作在心肺复苏中的重要性。 急性呼吸衰竭的处理: 详细讲解了急性呼吸衰竭的病因分类(I型和II型)、临床表现、诊断方法,以及氧疗、无创通气、有创通气、药物治疗(支气管扩张剂、皮质类固醇、祛痰药等)和机械通气支持的具体策略。 急性冠状动脉综合征(ACS)与心源性休克的急救: 详细阐述了心肌梗死(STEMI, NSTEMI)的诊断(心电图、心肌标志物)、治疗(溶栓、PCI、药物治疗)及并发症处理。重点介绍了心源性休克的病理生理、诊断、血流动力学监测、血管活性药物(多巴胺、去甲肾上腺素、多巴酚丁胺等)的选择与应用,以及辅助循环支持(IABP、ECMO)的适应证和技术。 脓毒症与感染性休克的管理: 详细介绍了脓毒症和感染性休克的最新定义、诊断标准(Sepsis-3)、早期识别和快速干预。强调了液体复苏、抗生素选择与应用、血管活性药物的使用、感染灶控制等关键环节。 创伤急救与多发伤管理: 介绍了创伤评估(ABCDE原则)、止血、固定、搬运等基本原则。详细讲解了创伤性休克的病理生理、早期诊断和处理,以及常见创伤(颅脑损伤、胸部创伤、腹部创伤、四肢骨折)的急救要点。 中枢神经系统急症: 涵盖了脑卒中(缺血性、出血性)、癫痫持续状态、急性脑炎等神经系统急症的识别、诊断和早期处理。 消化系统急症: 重点介绍了消化道出血、急性胰腺炎、肠梗阻等常见消化系统急症的诊治。 中毒的急救: 提供了常见中毒(农药、药物、酒精等)的识别、急救原则、解毒剂应用及支持治疗。 第三部分:危重病患者的特殊情况与辅助治疗 营养支持: 详细介绍了危重病患者的营养需求评估,以及肠内营养和肠外营养的适应证、禁忌证、方法和并发症管理。 镇静与镇痛: 详细讲解了危重病患者常用的镇静药物(咪达唑仑、丙泊酚等)和镇痛药物(芬太尼、吗啡等)的选择、剂量、给药途径及监测。 抗感染治疗: 强调了抗生素的合理选择、联合应用、疗程和药物监测,以及多重耐药菌感染的应对策略。 器官功能支持: 介绍了肾脏替代治疗(CRRT)、呼吸支持(ECMO)、循环支持(IABP)等高级支持技术的原理、适应证、操作要点及并发症。 心理支持与康复: 关注危重病患者的心理状况,提供心理评估和干预的建议,并初步探讨了早期康复的重要性。 本书的特点在于其高度的实用性和临床导向性。每一章节都力求从理论基础到操作细节,再到临床经验的总结,为读者提供详实、可操作的信息。书中可能包含大量的临床案例分析、流程图、表格和数据,以帮助读者更好地理解和应用所学知识。对于危重病监护与急救中的最新进展和争议性问题,本书也会进行适时的探讨和更新,确保内容的科学性和前沿性。

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读后感

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用户评价

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这本书的内容给我留下了极其深刻的印象,它几乎涵盖了危重病监护与急救领域的所有重要方面。我尤其赞赏书中在讲解复杂概念时所采用的细致入微的方式,从基础的生理病理机制到高级的临床实践,都进行了层层剖析,使得即便是不太熟悉这些领域的读者也能逐渐领悟。书中对于急性呼吸衰竭管理的阐述尤其令我印象深刻,它不仅详细介绍了各种通气模式的原理和适用范围,还对机械通气的参数设置、潮气量、呼吸频率、PEEP值等关键要素进行了详尽的解释,并且结合了实际的临床案例,展示了如何根据患者的具体情况进行个体化调整,以及如何应对各种通气相关的并发症。此外,书中关于脓毒症休克的章节,对液体复苏、血管活性药物的使用、抗生素的选择以及早期器官功能支持等方面都进行了详尽的论述,并引用了最新的国际指南,让我对脓毒症的诊治有了更系统、更深入的理解。这本书的编排设计也非常合理,章节之间衔接自然,内容逻辑清晰,使得读者能够循序渐进地掌握知识。总而言之,这是一本集理论性、实践性、指导性于一体的优秀著作,对于从事危重病监护与急救工作的医护人员来说,无疑是一份不可多得的宝贵财富。

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我对这本书的评价绝对是五星好评!它就像一本“救命宝典”,让我对危重病监护和急救有了全新的认识。书中对各种危重病患者的监护要点进行了详细的阐述,例如如何监测患者的意识状态、呼吸、循环、体温、尿量等,以及如何通过各种仪器设备来获取和解读这些数据。我特别喜欢书中关于呼吸监护的内容,它详细介绍了各种呼吸模式的原理和应用,以及如何根据患者的病情来选择合适的呼吸支持方式,并且如何监测和管理呼吸机相关的并发症。书中还穿插了大量的典型病例,通过对这些病例的分析,让我更深刻地理解了书本知识在临床中的应用,以及如何处理各种复杂情况。而且,书中还提供了许多实用的急救技巧和经验,例如如何在有限的时间内进行有效的气管插管,如何处理严重的创伤出血,以及如何应对突发的医疗纠纷等。这本书的语言风格非常严谨,但又不失生动,读起来一点都不枯燥。对于任何希望在危重病领域有所建树的医护人员来说,这本书都是一份宝贵的财富。

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我是一名在ICU工作的医生,对这本书的评价可以说是非常高的。它的内容涵盖了危重病监护与急救的方方面面,并且紧跟国际最新的指南和研究进展。书中对各种危重症的病因、发病机制、诊断和治疗都做了深入的分析,并且提供了详细的循证医学证据支持。我尤其欣赏书中关于器官支持治疗的章节,例如机械通气、血液净化、循环支持等,都进行了非常细致的阐述,包括各种技术的原理、适应症、禁忌症、并发症以及最新的技术进展。书中还包含了大量的图表和流程图,这些都为我们日常的临床决策提供了重要的参考。例如,书中关于急性肾损伤的章节,详细介绍了急性肾损伤的分类、诊断方法,以及各种肾脏替代治疗方式的优缺点和选择原则。它还对如何预防和管理急性肾损伤的并发症进行了深入的探讨。此外,书中对于一些复杂疑难病例的讨论也十分有价值,能够帮助我们拓宽思路,提高解决问题的能力。总而言之,这是一本集科学性、实用性、前沿性于一体的优秀著作,对于ICU的医护人员来说,绝对是一本不可或缺的工具书。

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这是一本我找了很久的书,终于被我找到了!它所涵盖的知识面非常广,从最基础的生命体征监测到最前沿的器官支持技术,几乎无所不包。我特别喜欢书中关于急救原则的阐述,它强调了“时间就是生命”,在危重情况下如何快速准确地评估患者病情,并立即采取有效的干预措施,这对于抢救生命至关重要。书中还详细介绍了各种常见急危重症的临床表现、诊断要点和治疗方案,例如急性心肌梗死、脑卒中、急性呼吸窘迫综合征等,都给出了清晰的诊疗流程。我尤其对书中关于多器官功能障碍综合征(MODS)的章节印象深刻,它详细分析了MODS的发生机制、临床特点以及如何进行早期识别和综合管理,并且强调了多学科协作的重要性。这本书不仅仅是知识的堆砌,更是一种思维方式的引导,让我学会了如何系统性地思考问题,如何将书本知识与临床实践相结合。书中还包含了很多关于急救药物使用的指导,包括药物的选择、剂量、给药途径以及不良反应的监测,这对于提高急救的有效性和安全性非常有帮助。

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作为一名在急诊科工作的医生,这本书无疑是我工作中最得力的助手之一。它的内容非常全面,涵盖了从基础生命体征监测到高级生命支持的各个方面,而且信息量巨大,但条理清晰。书中在介绍危重病监护时,不仅强调了理论知识,更侧重于实际操作和临床应用。例如,关于循环监测的章节,书中详细介绍了有创动脉血压监测、无创血压监测、中心静脉压监测、肺动脉导管监测等方法,并且深入分析了各种监测方法的优缺点,以及如何根据患者的实际情况选择最合适的监测方式。我还特别关注了书中关于液体复苏的章节,书中详细介绍了不同类型休克下的液体复苏原则和策略,以及如何通过监测血流动力学参数来评估复苏效果,并指导后续治疗。书中还包含了大量的图表、流程图和表格,这些都是我日常工作中可以直接借鉴和应用的。特别是关于脓毒症管理的章节,书中引用了最新的国际指南,让我对脓毒症的早期诊断、血流动力学支持、抗感染治疗以及器官功能支持有了更系统的认识。

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作为一个对医学充满好奇心的非专业人士,我一直对危重病医学领域感到非常着迷,但又觉得它深不可测。偶然间看到了这本书的介绍,抱着试试看的心态购买了。令我惊喜的是,这本书虽然是专业书籍,但编写风格却非常友好,很多晦涩的医学术语都用相对浅显的语言进行了解释,并且配有大量清晰的插图和图解,极大地降低了阅读门槛。书中对危重病监护的各个方面都进行了深入浅出的讲解,从心电监护、血压监测到呼吸、神经系统、肾功能的监护,都做了详尽的描述。我印象最深刻的是关于电解质紊乱的章节,书中不仅解释了各种电解质紊乱的病因和临床表现,还详细介绍了如何通过实验室检查来诊断,以及如何进行纠正治疗,并且给出了具体的治疗方案和注意事项。我了解到,看似微小的电解质失衡,在危重病患者身上却可能引发严重后果,这本书让我对身体的精妙和脆弱有了更深刻的认识。我特别喜欢书中关于生命体征监测的讲解,它不仅仅是记录数字,更是一种解读身体语言的方式,让我学会了如何从这些看似枯燥的数据中发现患者病情的变化。

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拿到这本书的时候,我最先关注的是它的出版信息和作者背景,看到是由国内知名的危重病专家团队编写,并且集合了众多临床一线医生的经验,我就对这本书充满了期待。翻开书页,果不其然,内容非常扎实,知识点也梳理得非常清晰。书中在介绍危重病监护的内容时,并没有停留在理论层面,而是结合了大量的临床案例和实际操作细节,这对于我们这些基层医院的医生来说,具有非常强的指导意义。例如,书中关于心肺复苏的章节,详细介绍了胸外按压、人工呼吸、除颤等关键步骤,并且强调了团队协作和沟通的重要性,还列举了在不同场景下的复苏策略。这本书最打动我的地方在于,它不仅教我们“是什么”,更教我们“怎么做”。书中对于各种监护设备的原理、性能、使用方法以及数据解读都进行了详细的说明,让我对这些常用的设备有了更深入的了解。特别是关于血流动力学监测的内容,书中不仅介绍了各种监测方法,还深入分析了不同监测指标之间的关系,以及如何根据这些指标来评估患者的循环状态,并指导治疗。

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这本书我早就听说过了,这次终于有机会拿到手,翻开第一页就被吸引住了。书中对危重病监护的各个方面都做了极其详尽的阐述,从基础的生理病理机制,到各种先进的监护技术和设备,再到具体的临床实践操作,简直是面面俱到。我尤其喜欢它在解释复杂概念时所采用的循序渐进的方式,即使是初学者也能轻松理解。举个例子,书中关于呼吸衰竭管理的章节,不仅详细介绍了不同类型的呼吸衰竭的病因、诊断和治疗原则,还对机械通气的使用进行了深入的分析,包括各种模式的选择、参数的设置以及拔管指征等,还配有大量的图表和流程图,让抽象的理论变得生动形象。而且,书中还穿插了大量的真实病例分析,通过对这些病例的剖析,读者可以更直观地了解到书本知识在实际临床中的应用,以及可能遇到的各种挑战和应对策略。我特别关注了关于脓毒症管理的章节,书中对脓毒症的早期识别、血流动力学管理、抗感染治疗以及多器官功能障碍的干预都进行了细致的阐述,并且引用了最新的国际指南,让我对脓毒症的诊治有了更深刻的认识。整体而言,这本书的内容深度和广度都令人惊叹,是临床医生、护理人员以及相关专业学生不可多得的参考书。

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我是一名急诊科的护士,日常工作中经常会接触到各种危重症患者,所以一直希望能找到一本既实用又权威的参考书。这本书真的让我眼前一亮!它的内容非常贴合临床实际,语言也通俗易懂,很多我平时工作中遇到的困惑,在这本书里都能找到答案。例如,关于休克的章节,书中不仅详细介绍了不同类型休克的鉴别诊断和液体复苏策略,还重点强调了早期目标导向治疗的重要性,并且提供了详细的操作步骤和注意事项。我特别欣赏书中对于各种监护指标的解读,比如如何根据中心静脉压、每搏输出量变异等指标来指导液体复苏,以及如何识别容量不足和容量过负荷。书中还包含了大量的急救流程图和处置表格,这些都是我日常工作中可以直接借鉴和应用的。我还学到了很多关于药物使用的技巧,比如在低血压患者中使用血管活性药物的时机、剂量选择和滴定方法,以及如何监测和处理药物副作用。这本书的编排也非常合理,内容组织清晰,章节之间过渡自然,让我能够有条不紊地学习。总的来说,这本书为我提供了一个系统性的学习平台,大大提升了我处理危重症患者的信心和能力。

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这本书的内容非常系统和深入,它不仅仅是关于危重病监护和急救的知识集合,更是一种思维模式的训练。书中对每一个监护指标、每一个急救措施都进行了详细的解释,包括其背后的生理病理机制、临床意义以及操作细节。我特别喜欢书中关于电解质紊乱和酸碱平衡失调的章节,它详细介绍了各种紊乱的发生机制、临床表现、诊断方法以及纠正原则,并且提供了详细的治疗方案和注意事项。书中还穿插了大量的病例分析,通过对这些病例的剖析,我能够更直观地理解书本知识在临床中的应用,以及如何处理各种复杂情况。而且,书中还强调了循证医学的重要性,在每个章节都引用了相关的研究证据,让我能够更客观地评估各种治疗方法的有效性和安全性。这本书的语言风格非常严谨,但又不失生动,读起来一点都不枯燥。对于任何希望在危重病领域有所建树的医护人员来说,这本书都是一份宝贵的财富。

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