临床心肾彩色多普勒成像 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:河南科学技术出版社

作者:杨兴明

出品人:

页数:459

译者:

出版时间:2005-10

价格:200.00元

装帧:精裝本

isbn号码:9787534932878

丛书系列:

图书标签:

• 心血管疾病
• 肾脏疾病
• 超声医学
• 彩色多普勒
• 临床医学
• 影像诊断
• 心肾综合征
• 超声检查
• 医学教育
• 多普勒超声

临床心肾彩色多普勒成像 这是一部集理论、技术与临床应用深度融合的专业著作，旨在全面阐释彩色多普勒超声在心脏及肾脏疾病诊断中的核心价值。本书跳脱了传统教科书的框架，以高度的临床导向性，深入剖析了彩色多普勒技术如何精准、直观地呈现心肾血流动力学改变，为疾病的早期发现、鉴别诊断、疗效评估及预后判断提供强有力的影像学支持。 本书结构精巧，内容翔实，逻辑清晰，力求为读者构建一个系统而全面的知识体系。全书分为上下两篇，上篇侧重于彩色多普勒成像的基本原理、技术规范与图像解读，下篇则深入探讨其在具体心肾疾病中的临床应用。 上篇：理论基石与技术精要 第一章 色彩多普勒超声成像原理： 本章将从物理学的角度，系统梳理彩色多普勒超声的工作机制。我们将详细介绍多普勒效应的核心概念，包括血流速度、方向与超声波频率偏移之间的关系。重点阐述彩色多普勒信号的生成、编码与显示原理，解释为何不同的颜色代表着不同的血流方向与速度，以及角度依赖性对多普勒信号准确性的影响。此外，还将探讨不同类型的多普勒模式，如脉冲多普勒、连续多普勒和能量多普勒，并分析它们各自的优缺点及其在临床应用中的选择依据。本章的目标是让读者对彩色多普勒成像的“黑箱”有一个清晰而深刻的理解，为后续的技术操作和图像分析打下坚实的理论基础。 第二章 心脏彩色多普勒成像技术与扫查规范： 心脏作为人体最核心的循环泵，其功能的评估对整体健康至关重要。本章将详细介绍心脏彩色多普勒超声的规范化扫查流程，包括体位选择、探头使用、扫查角度与帧率的调整等关键技术要点。我们将逐一讲解各个心脏腔室、瓣膜、大血管的二维及三维扫查方法，并重点阐述在二维图像基础上如何叠加彩色多普勒血流信号，以清晰地展示心房、心室的收缩舒张功能，瓣膜的开放关闭情况，以及各腔室间的血流动力学特征。特别强调，本章将结合大量高质量的彩色多普勒图像，示范如何识别正常和异常的血流模式，例如：跨瓣压差的测量原理与临床意义，心房间、室间隔缺损的彩色血流频谱分析，以及主动脉瓣反流、二尖瓣关闭不全等情况下的彩色血流特征。此外，还将涉及心肌向量成像（VVI）和应变成像（Strain Imaging）在评估局部和整体心室收缩功能中的作用，以及这些技术如何与传统的彩色多普勒相结合，提供更全面的心功能评估。 第三章 肾脏彩色多普勒成像技术与扫查规范： 肾脏是人体重要的排泄和内分泌器官，其血流灌注状态直接反映了肾脏的生理功能和病理变化。本章将系统阐述肾脏彩色多普勒超声的扫查技术，包括肾脏的二维定位、实质层面的血流分布以及肾血管的识别和测量。重点在于如何通过彩色多普勒准确地显示肾动脉、肾静脉及肾实质内的血流信号，并详细介绍各项血流参数的测量方法，如收缩期峰值速度（PSV）、舒张末期速度（EDV）、阻力指数（RI）和搏动指数（PI）等。本章将深入探讨这些参数的临床意义，例如：肾动脉狭窄的诊断标准，肾静脉血栓的识别，以及急性肾损伤、慢性肾脏病等多种肾脏疾病中肾脏灌注的改变。此外，还将涵盖对肾移植受者肾脏血流监测的特殊技术，以及评估肾脏微血管病变的可能性。 第四章 彩色多普勒图像的优化与伪影识别： 高质量的彩色多普勒图像是准确诊断的基础。本章将深入探讨影响彩色多普勒图像质量的各种因素，并提供相应的优化策略。我们将详细讲解增益、PRF、滤波、壁滤波、染色技巧等参数的调整原则，以及如何根据不同的脏器和扫查目的进行个性化设置。同时，本章将系统梳理彩色多普勒成像中常见的伪影类型，如角度伪影、混叠、旁瓣效应、容积效应、旁瓣效应等，并通过大量实例图像，教导读者如何识别这些伪影，并采取相应的措施进行避免或纠正，从而避免误诊。掌握伪影的识别能力，是区分真实血流信号与虚假信号的关键。 第五章 心脏与肾脏血流动力学参数的定量分析： 本章将提升读者的分析能力，从定性描述迈向定量评估。我们将详细介绍各类量化指标在心脏及肾脏疾病诊断中的应用。对于心脏，将深入分析左室射血分数（LVEF）的计算原理与彩色多普勒在其中的作用，介绍压力梯度计算的Bernoulli方程及其局限性，以及体积流量和分流比的测定方法。对于肾脏，将重点讲解肾血管阻力指数（RI）的计算及其在评估肾功能和预测肾脏预后中的价值，分析搏动指数（PI）在鉴别肾动脉狭窄与否的敏感性，并探讨如何通过彩色多普勒流量图来评估肾脏的灌注水平。此外，还将介绍一些先进的定量分析技术，如三维彩色多普勒容积测量，以及在特定情况下用于评估血流速度和紊乱程度的血流定量技术。 下篇：临床实践与疾病诊断 第六章 彩色多普勒在常见心脏疾病中的应用： 本章将重点关注彩色多普勒在诊断和评估多种常见心脏疾病中的核心作用。 心脏瓣膜病： 详细阐述二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣及肺动脉瓣狭窄和反流的彩色多普勒表现。重点分析反流的程度分级，例如：反流面积、反流束宽度、反流时间-速度积分等参数的应用。同时，介绍瓣膜形态、增厚、钙化以及血流紊乱的彩色成像特征。 心肌病： 探讨彩色多普勒在扩张型、肥厚型、限制型心肌病中的诊断价值。重点关注心腔大小、室壁厚度、心室功能的变化，以及通过彩色多普勒观察到的血流动力学异常，如室壁运动不协调、瓣膜反流加重等。 先天性心脏病： 重点讲解彩色多普勒在诊断房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等常见先天性心脏病中的关键作用。演示如何通过彩色血流信号追踪异常分流，并评估分流的大小和方向。 冠心病与心肌梗死： 阐述在评估心肌梗死后左室功能的改变，以及彩色多普勒在识别室壁运动异常、室壁瘤、室间隔穿孔等并发症中的作用。介绍在某些情况下，彩色多普勒可以间接反映冠状动脉血流的异常。 心包疾病： 描述心包积液的彩色多普勒声像图特征，以及如何通过彩色多普勒评估心脏受压程度。 第七章 彩色多普勒在常见肾脏疾病中的应用： 本章将系统梳理彩色多普勒在诊断和管理多种常见肾脏疾病的实践价值。 急性肾损伤（AKI）与慢性肾脏病（CKD）： 详细分析AKI和CKD中肾脏血流动力学参数的变化，如RI的升高、PSV的降低等。重点阐述彩色多普勒在鉴别不同病因（如肾前性、肾性、肾后性）的AKI中的作用。 肾动脉狭窄（RAS）： 详细介绍RAS的彩色多普勒诊断标准，包括PSV、EDV、RI的变化，以及超声提示的其他征象，如肾脏大小不对称、实质回声改变等。强调在评估RAS严重程度时，结合多种参数的重要性。 肾静脉血栓形成： 描述肾静脉血栓形成彩色多普勒声像图特征，包括肾静脉内血流信号的消失或异常，以及肾脏体积增大的可能性。 肾脏囊性及实质性病变： 介绍彩色多普勒在评估肾脏肿瘤、肾囊肿、肾盂肾炎等病变中的应用。重点在于观察病变部位的血流信号，评估其血管化程度，以及对周围血管的影响。 肾移植评估： 详细阐述彩色多普勒在肾移植术后并发症（如血管吻合口狭窄、血栓形成、淋巴囊肿压迫）的监测与诊断中的重要作用。 第八章 特殊人群与特殊情况下的心肾彩色多普勒成像： 本章将拓展彩色多普勒的应用边界，关注一些特殊人群和复杂情况下的诊断挑战。 儿童心肾彩色多普勒成像： 强调儿童心脏及肾脏的生理特点，以及在儿科应用中的技术要点和正常值参考。重点讨论儿童常见先心病、肾脏发育异常等疾病的彩色多普勒诊断。 老年人心肾彩色多普勒成像： 讨论老年人生理变化对彩色多普勒成像的影响，如血管硬化、血流速度变化等，以及在老年人心脏病、慢性肾脏病管理中的应用。 妊娠期心肾彩色多普勒成像： 关注妊娠期女性可能出现的心脏和肾脏疾病，如妊娠期高血压、子痫前期、妊娠期糖尿病对肾脏的影响，以及妊娠期心脏功能的变化。 复杂病例与鉴别诊断： 针对一些疑难病例，本章将通过典型病例分析，展示彩色多普勒在复杂病变鉴别诊断中的策略与技巧。 第九章 彩色多普勒超声与其他影像技术的结合与发展趋势： 本章将展望彩色多普勒超声的未来发展。我们将探讨彩色多普勒超声与传统的二维超声、三维超声、心肺MRI、CT等影像学技术的互补性，以及如何通过多模态影像融合，为临床提供更全面的信息。同时，还将介绍人工智能（AI）在图像识别、定量分析、辅助诊断等方面的应用前景，以及血流定量技术、微循环血流成像等前沿技术的发展动向。 本书的编撰团队由国内在心血管内科、肾脏内科、影像诊断学领域享有盛誉的专家组成。他们不仅具备深厚的理论功底，更拥有丰富的临床实践经验。在内容呈现上，本书力求图文并茂，大量运用高清的彩色多普勒图像、频谱图以及流程图，生动直观地展示诊断要点。每一章节的案例分析均来源于真实的临床实践，具有高度的参考价值。 《临床心肾彩色多普勒成像》不仅是一本教科书，更是一本临床指南，一本技术手册。无论您是影像科的医师、心血管科或肾脏科的临床医生，还是医学院的学生，本书都将是您深入理解和熟练掌握彩色多普勒技术，提升心肾疾病诊疗水平不可或缺的专业读物。它将帮助您“看见”看不见的血流，洞察疾病的本质，为患者的健康保驾护航。

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说实话，我最初是被这本书的书名吸引的，它简洁有力，直指当代医学影像学的核心难点。然而，真正让我爱不释手的是它那近乎完美的图文排版。在阅读某些技术文档时，最大的障碍往往是图注和正文之间的信息脱节，要么图片太小看不清细节，要么文字描述过于冗长拖沓。但在这本书里，每一张关键的彩色多普勒图像都经过了精心挑选和优化，色彩还原度极高，连最细微的血流紊流模式都能清晰分辨。更巧妙的是，作者在关键部位进行了精准的批注和箭头指向，使得那些晦涩难懂的声学窗口和血流动力学概念变得直观易懂。我特别欣赏它在讨论鉴别诊断时的处理方式：不是简单地列出鉴别诊断清单，而是通过对比两组或三组相似的影像特征，用清晰的对比图谱来阐明它们之间的微妙差异，这种“对立统一”的讲解方式，极大地提高了读者的辨识能力。这本书的深度和广度兼具，读起来行云流水，没有那种生硬的“填鸭式”教育感，更像是一位经验丰富的导师在身边手把手的指导，让你在实践中不断巩固和提升自己的临床直觉。

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我拿这本书放在科室书架上，它立刻成为了大家争相传阅的“香饽饽”，这本身就说明了它的价值。它成功地避免了许多医学专著常见的“自说自话”的窠臼。作者似乎非常清楚不同层级读者的认知差异，因此在内容的深度和广度上做了非常精妙的平衡。对于初学者，它提供了坚实的基础框架和操作规范；对于有经验的专家，它则提供了深化理解和解决棘手问题的思路拓展。我个人特别喜欢它在阐述“正常变异”与“病理改变”的边界问题时所采取的谨慎态度。很多时候，区分两者需要极高的临床经验，而这本书通过大量的对比图例和详尽的解释，为我们描绘出了一条清晰的界限，同时也提醒我们，任何影像学发现都需要结合病史和实验室结果进行综合判断。它不仅仅是一本技术手册，更像是一部关于如何培养“影像医师的专业直觉”的引导书，这种由内而外的提升，是任何快速教程都无法给予的宝贵财富。这本书的出版，无疑是为我们这个领域增添了一份重要的参考基石。

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这部厚重的医学专著，从装帧到内页设计，都透露出一种严谨而专业的学术气息。我原本以为这会是一本晦涩难懂、充满术语的教科书，但深入阅读后发现，作者在构建知识体系上颇有独到之处。它并非简单地罗列事实，而是构建了一张详尽的诊断思维导图，尤其是在介绍一些复杂病例的影像学解读流程时，那种步步为营、层层深入的逻辑推演，让人仿佛置身于一个高水平的临床研讨会现场。书中对于不同设备参数设置对图像质量的影响分析得极为细致，这对于一线操作人员来说简直是福音，避免了许多因设备调试不当导致的误判。特别是关于某些罕见病在超声下的特异性征象的描述，配以精选的高质量彩图，极大地拓宽了我的视野，让我意识到影像判读的艺术性所在。这本书对基础理论的夯实也下了大功夫，绝非浮于表面的技术手册，而是将物理学原理、生理病理变化与实际操作紧密结合，使读者能够真正理解“为什么”是这样显示，而不是死记硬背“是什么”。我对其中关于探头选择与体位调整对获取最佳成像角度的精辟论述印象深刻，这些看似微小的细节，恰恰是区分资深专家和普通操作者的关键所在。整体而言，这是一本需要反复研读、才能真正品出其中韵味的工具书。

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这本书的编纂水平，体现了作者极高的专业素养和对学科前沿的敏锐把握。它的一大亮点在于对新兴技术的整合速度和深度。我们都知道，医学影像技术迭代极快，很多传统教材往往滞后于临床实践。但这部著作显然是在紧密追踪最新的指南和技术突破，对一些新兴的定量分析方法（如应变率成像的应用思路）进行了深入探讨，虽然这些内容相对前沿且可能仍在完善中，但作者并未回避，而是以审慎和客观的态度进行了介绍，这使得本书的生命力得到了延长。阅读体验方面，作者的文笔非常克制而精准，极少使用华丽的辞藻，每一个句子都承载着明确的信息量，这对于需要快速获取关键信息的读者来说是莫大的福音。我特别赞赏其在章节末尾设置的“关键要点回顾与陷阱警示”部分，它用高度凝练的语言总结了本章的精髓，并特意指出了新手在实操中最容易犯的错误，这种前瞻性的指导，无疑是预防临床失误的有效屏障。

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我曾尝试阅读市面上几本同类型的影像学教材，但往往读了几十页就开始感到乏味，因为它过于侧重理论的堆砌，而缺乏与临床决策的有效连接。这部作品则完全不同，它的叙事逻辑始终围绕着“如何做出准确的临床判断”这一核心目标展开。它并未回避复杂性，而是主动拥抱了那些充满挑战的临床情境。例如，在描述某一复杂心腔内占位性病变的评估时，作者没有满足于单一的二维或彩色模式，而是详尽地阐述了如何结合频谱多普勒分析血流受限的程度和方向，甚至还加入了三维重建的辅助思路，这对于需要处理疑难杂症的专科医生来说，提供了极为宝贵的参考框架。书中的案例分析环节设计得非常巧妙，每一个案例都以一个真实的临床问题开场，然后引导读者一步步利用书中学到的知识去解决它，这种问题驱动的学习路径，极大地增强了知识的应用性和存留性。它教会的不是一套固定的判读流程，而是一种动态的、适应性强的分析思维。我甚至发现，即使是已经工作多年的同行，也能从中挖掘出许多先前被忽略的、关于优化成像质量的“黄金法则”。

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