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出版者:人民军医出版社

作者:谢灿茂

出品人:

页数:1031

译者:

出版时间:2006-7

价格:88.00元

装帧:精裝本

isbn号码:9787509100288

丛书系列:

图书标签:

• 医学
• 内科
• 临床医学
• 医学教材
• 手册
• 医师
• 执业医师
• 临床指南
• 疾病诊断
• 治疗方案
• 内科学

《外周血管介入诊疗图谱》 内容简介 本书是一部全面、深入、实用且图文并茂的专著，旨在为临床医生、介入治疗医师以及相关专业研究人员提供关于外周血管介入诊疗的最新知识、技术细节与临床实践指导。全书共计十二章，内容涵盖了外周血管疾病的诊断、治疗策略，以及各种介入器械的原理、操作要领、并发症处理等。本书最大的特色在于其丰富的影像学资料与精细的手术步骤图解，力求将复杂的介入技术以最直观、最易懂的方式呈现给读者。 第一章 影像学诊断与评估 本章首先介绍了外周血管疾病的影像学检查方法，包括超声（包括多普勒超声、彩色多普勒超声）、CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）以及数字减影血管造影（DSA）等。重点阐述了各种成像技术的原理、优势、局限性以及在不同类型外周血管疾病诊断中的应用。特别强调了DSA在介入治疗中的重要作用，包括评估病变性质、范围、血流动力学以及为介入操作提供实时导航。此外，本章还详细介绍了外周血管疾病的影像学特征，如狭窄、闭塞、动脉瘤、动静脉畸形等的影像学表现，并结合大量典型病例的影像图片，帮助读者提高影像判读能力。 第二章 介入材料与器械 本章对目前临床上常用的外周血管介入器械进行了系统性的介绍。内容包括导丝、导管（如微导管、超滑导丝、亲水导丝、支撑导丝等）、球囊（如扩张球囊、切割球囊、药物球囊等）、支架（如普通金属支架、药物洗脱支架、可回收支架、生物可降解支架等）、栓塞材料（如弹簧圈、微粒、组织胶、生物蛋白胶等）以及血栓抽吸器等。对每种器械的结构、材质、工作原理、规格型号、适应证、禁忌证、使用技巧及潜在并发症进行了详细的阐述。同时，配以器械的实物图片和在血管内应用的三维示意图，帮助读者清晰理解器械的功能与形态。 第三章 动脉粥样硬化性疾病的介入治疗 本章聚焦于动脉粥样硬化性外周血管疾病的介入治疗。详细介绍了下肢动脉（包括股动脉、腘动脉、胫动脉、腓骨动脉）、肾动脉、颈动脉、锁骨下动脉等部位的动脉粥样硬化性狭窄和闭塞的介入治疗策略。对于股动脉和腘动脉狭窄，重点讲解了经皮腔内血管成形术（PTA）和腔内支架置入术（PIS）的适应证、禁忌证、术前评估、入路选择、球囊扩张技巧、支架选择与释放要领、术后管理以及常见并发症的处理。对于肾动脉狭窄，详细阐述了其病因、临床表现、介入治疗的适应证与技术细节，以及对降压和肾功能改善的影响。颈动脉狭窄的介入治疗则重点强调了脑卒中预防的策略，包括保护性装置（如脑保护伞）的使用与技术要点。 第四章 动静脉畸形与动静脉瘘的介入治疗 本章深入探讨了动静脉畸形（AVM）和动静脉瘘（AVF）的介入治疗。详细介绍了AVM的分类、临床表现、诊断方法，以及针对不同类型AVM的栓塞治疗策略，包括微导管栓塞术、弹簧圈栓塞术、组织胶栓塞术等。重点阐述了如何根据AVM的血供来源、病变范围、周围重要结构关系来制定个体化的栓塞方案，并配以大量栓塞前后对比的DSA图像。对于医源性或创伤性AVF，本章讲解了其诊断与介入治疗原则，包括栓塞闭锁、球囊封堵等技术，以及如何避免术后复发。 第五章 动脉瘤的介入治疗 本章主要讲解了腹主动脉瘤（AAA）和胸主动脉瘤（TAA）的介入治疗。详细介绍了腹主动脉瘤腔内隔绝术（EVAR）的适应证、禁忌证、术前评估（包括瘤颈、髂动脉的解剖测量）、器械选择（如内漏封堵器、支架移植物）、手术入路、器械释放要领、术中监测与并发症处理。特别强调了EVAR术后随访的重要性，包括定期进行CTA检查以评估内漏、移植物移位等情况。此外，本章还简要介绍了胸主动脉瘤的腔内治疗，以及外周动脉瘤（如腘动脉瘤）的介入处理。 第六章 肺栓塞的介入治疗 本章专门讨论了肺栓塞（PE）的介入治疗。详细介绍了急性肺栓塞的影像学诊断、危险分层，以及介入治疗的适应证，特别是对于高危和中危肺栓塞患者。重点讲解了肺动脉血栓抽吸术、药物导管溶栓术以及机械性血栓清除术等技术。详细阐述了血栓抽吸器械的类型、使用技巧、并发症（如出血、血栓脱落）的预防与处理。对于慢性血栓栓塞性肺高压（CTEPH），本章介绍了经皮球囊肺动脉扩张术（PBPD）的适应证、禁忌证、术前评估、手术步骤、并发症处理及术后管理，并结合大量影像学资料展示了PBPD在改善患者血流动力学和临床症状方面的效果。 第七章 肾血管性高血压的介入治疗 本章详细阐述了肾血管性高血压（RVH）的诊断和介入治疗。重点介绍了肾动脉狭窄的原因（如动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良）、临床表现、影像学诊断方法，以及介入治疗的适应证与禁忌证。详细讲解了肾动脉PTA和支架置入术的技术细节，包括导丝的选择、球囊扩张的时机与压力、支架的选择与释放，以及如何避免肾脏损伤。本章还讨论了介入治疗对血压控制和肾功能的影响，以及术后随访和药物治疗。 第八章 腹腔脏器动脉疾病的介入治疗 本章涵盖了腹腔脏器动脉疾病的介入治疗，包括肝、脾、肠系膜动脉的狭窄、闭塞、出血以及腹腔脏器动脉瘤等。重点讲解了肠系膜动脉缺血的介入治疗，包括急性肠系膜动脉缺血的血栓溶解和机械性血栓清除术，以及慢性肠系膜动脉缺血的PTA和支架置入术。对于肝动脉的介入治疗，则主要关注了肝动脉瘤的处理以及肿瘤介入治疗（如TACE）的相关基础。 第九章 门静脉与下腔静脉介入治疗 本章转向了门静脉和下腔静脉系统的介入治疗。详细介绍了门静脉血栓形成、门静脉高压相关的食管胃底静脉曲张的介入治疗，特别是经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS）的适应证、禁忌证、术前评估、手术步骤、并发症处理及术后随访。对于下腔静脉血栓形成，则重点讲解了下腔静脉滤器置入术和取出术，以及下腔静脉再通术，以预防或治疗肺栓塞。 第十章 肿瘤介入治疗 本章专门探讨了肿瘤的介入治疗。详细介绍了肝癌、肺癌、肾癌、骨转移瘤等实体肿瘤的介入治疗方法，包括经导管动脉化疗栓塞术（TACE）、经导管动脉灌注化疗（TACI）、射频消融、微波消融、放射性粒子植入以及肿瘤血管的栓塞治疗。重点讲解了TACE的适应证、禁忌证、化疗药物的选择、栓塞剂的使用、手术技巧以及并发症处理，并结合大量影像学资料展示了TACE在肿瘤控制和延长生存期方面的作用。 第十一章 创伤性血管损伤的介入治疗 本章聚焦于创伤性血管损伤的介入治疗。详细介绍了四肢、躯干等部位创伤性动脉损伤的诊断方法（包括CTA、DSA），以及介入治疗的原则和技术，如球囊封堵、弹簧圈栓塞、覆膜支架覆盖动脉破裂口等。重点强调了介入治疗在挽救肢体、减少手术创伤方面的优势。 第十二章 常见并发症及处理 本章系统性地总结了外周血管介入治疗过程中可能出现的常见并发症，包括出血、血肿、假性动脉瘤、血管夹层、血管破裂、血栓形成、栓塞、感染、造影剂过敏反应以及器官损伤等。详细阐述了每种并发症的发生机制、临床表现、诊断方法以及相应的处理策略，包括保守治疗、介入治疗和手术治疗。本章强调了术前充分评估、术中精细操作、术后严密监测是预防并发症的关键，并为读者提供了处理复杂并发症的实用指导。 总结 《外周血管介入诊疗图谱》以其严谨的科学性、丰富的内容、精美的插图以及高度的实用性，成为外周血管介入领域不可或缺的参考书籍。本书的编写团队由国内外知名介入专家组成，他们将丰富的临床经验和最新的研究成果倾注其中，力求为读者提供最权威、最前沿的知识。本书不仅适合有经验的介入医师，对于初学者和相关专业的医学生来说，更是深入了解外周血管介入诊疗的理想入门读物。通过本书的学习，读者将能够更准确地诊断外周血管疾病，熟练掌握各种介入操作技术，有效处理并发症，最终为患者提供更优质的医疗服务。

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这本书在处理罕见病和复杂病例的鉴别诊断环节，展现了令人惊叹的深度和广度。我曾遇到过一例症状复杂的病例，常规的鉴别思路似乎都陷入了僵局。抱着试试看的心态，我查阅了这本书中关于那个症状集群的索引，结果它非常巧妙地将几种看似不相关的疾病放在一起进行对比分析，并明确指出了区分它们的关键实验室指标和影像学特征。那种感觉就像是有一位经验无比丰富的老教授，在你迷茫时递过来一张清晰的地图。它不像有些资料只罗列教科书式的标准答案，而是深入到了“非典型表现”的处理逻辑中，探讨了当经典症状缺失时，我们应该如何重构诊断思路。这种对“灰色地带”的关注和梳理，是真正体现一本临床手册价值的地方，因为它知道，真实的临床实践远比书本上的案例来得复杂和模糊不清。对于年轻医生来说，这本书无疑是弥补临床经验不足，快速建立系统性思维的绝佳路径。

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我之前对这类专业手册的印象往往是内容陈旧、更新缓慢，但这本书给我的震撼在于其信息的“鲜活”程度。我翻阅了其中关于某个新发传染病治疗路径的部分，发现它引用的最新指南和研究数据是如此及时，甚至比我关注的几个顶级期刊的最近几期摘要还要靠前。这让我不禁思考，出版团队是如何做到这种信息同步的？它似乎不仅仅是简单地汇编现有知识，更像是有一个活跃的专家小组在持续地进行知识的“活水”注入。特别是在一些快速发展的领域，比如肿瘤免疫治疗的最新进展，它提供的方案不是那种教科书上停留在理论阶段的描述，而是详细到了具体的临床试验分期和初步的疗效数据，这种前瞻性在临床参考书中是极为罕见的。这种紧跟时代步伐的能力，使得它不仅仅是一本“工具”，更像是一个可靠的“导航仪”，确保我所做的每一个临床决策都建立在当下最前沿的循证医学基础之上，而不是基于过时的知识惯性。

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这本书的排版布局简直是为效率而生的艺术品，我必须给排版设计师点赞。打开内页，你会发现它采用了极为清晰的双栏或者三栏式设计，关键信息点被妥善地用粗体、斜体或者不同的颜色进行了标识，使得在紧急情况下，你能够在最短的时间内捕捉到最核心的诊断标准或治疗方案。尤其是那些复杂的流程图和算法，没有采用那种让人眼花缭乱的复杂线条，而是用非常直观的方框和箭头清晰地串联起来，逻辑性强到令人叹服。我尤其欣赏它在药物剂量部分的处理方式，通常都是以“起始剂量”、“维持剂量”以及“特殊人群调整”三块清晰划分，旁边的注释栏还会用极小的字体标注出主要的副作用和禁忌症，信息密度极高却又井然有序，绝不显得拥挤。对比我之前用的好几本旧版手册，这本书在信息层级划分上做得更为精细，字体大小的选用也恰到好处，既保证了辨识度，又最大化了每页能承载的信息量。这种对阅读体验和信息检索速度的极致优化，无疑是这本书能迅速融入我日常工作流程的关键因素。

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更值得一提的是，这本书在细节的“人情味”处理上做得非常到位，这绝对不是冰冷的数据堆砌。比如，在处理某些需要长期随访和心理支持的慢性病章节时，它不仅仅给出了药方，还附带了对患者依从性差的原因分析和沟通技巧的建议，甚至有些章节会加入一些“临床小贴士”或者“经验总结”。我记得有一次，我在为一位焦虑的患者调整降压药时，书中一个小小的方框里写着：“在更换高血压药物时，首选沟通清晰的方案，避免多重用药带来的认知负担。”这种将循证医学与人文关怀巧妙结合的处理方式，让我感到这本书的编写者是真正深入一线、理解临床工作压力的同行。它仿佛在提醒我们，在追求精准医疗的同时，千万不要忘记面对的是一个活生生的人。这种温度感，让它在众多冰冷的技术手册中脱颖而出，成为我更愿意随身携带和频繁翻阅的伙伴。

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这本书的装帧设计简直是教科书级别的典范，那种沉稳大气的深蓝色封面，配上烫金的字体，拿在手里就有一种专业且信赖的感觉。我记得第一次在书店看到它时，就是被这种低调的奢华感所吸引。它的大小和厚度也拿捏得恰到好处，既不像某些参考书那样沉重到令人望而却步，又比袖珍手册要厚实得多，感觉内容储备量肯定非常可观。内页的纸张选择也十分考究，那种略带哑光的质感，使得长时间阅读时眼睛也不会感到疲劳，这对于需要频繁查阅资料的临床工作者来说，简直是福音。封面设计上，除了书名之外，没有任何多余的花哨元素，这种极简主义的设计风格，反而更能凸显出内容本身的权威性和严肃性，让人一看到就知道这不是一本普通的科普读物，而是真正面向实战的工具书。侧边扉页的切口处理得非常整齐，翻阅起来流畅自如，这些细节处理，无不体现出版方对细节的极致追求，使得每一次接触这本书都像是在进行一次严肃的学术交流。光是看到它摆在书架上的样子，就能感受到它作为一本临床必备工具书的重量感与实用价值。

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