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出版者:人民卫生出版社

作者:谭建明 主

出品人:

页数:628

译者:

出版时间:2006-6

价格:98.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787117074186

丛书系列:

图书标签:

• 移植医学
• 感染
• 免疫学
• 微生物学
• 临床医学
• 外科
• 器官移植
• 术后并发症
• 疾病预防
• 医学研究

《移植感染学》：一篇探索人体奥秘与疾病防治的深刻论述 引言 《移植感染学》是一部引人入胜的巨著，它以严谨的科学态度和深厚的学术积淀，为读者呈现了一幅关于人体复杂性、疾病侵袭以及现代医学进步的宏伟画卷。本书并非仅仅局限于某一特定医疗领域，而是以一个更广阔的视角，深入剖析了生命体内部微妙的平衡，以及当这一平衡被打破时所引发的一系列连锁反应。它所揭示的，是生命体与其生存环境中无数微小生物之间错综复杂的关系，以及这些关系如何深刻地影响着我们的健康与福祉。 第一章：生命体内的宇宙——微生物群落的奥秘 生命并非孤立存在，在我们的身体内部，存在着一个庞大而多样的微生物世界。这些共生于我们皮肤、消化道、呼吸道等各个部位的细菌、真菌、病毒等，构成了我们身体不可或缺的一部分——微生物群落。它们并非总是疾病的根源，恰恰相反，许多微生物扮演着至关重要的角色，维持着人体的正常生理功能。 本章将带领读者深入探索这个“体内宇宙”。我们将从微生物的起源和演化开始，追溯它们如何与宿主协同进化，形成相互依存的生态系统。接着，我们会详细介绍不同部位微生物群落的组成、多样性及其动态变化。例如，肠道微生物群落不仅参与食物的消化和营养物质的吸收，还能训练和调节我们的免疫系统，甚至影响着我们的情绪和行为。皮肤上的微生物则构成了第一道抵御外界病原体的屏障。 更重要的是，本章将阐述微生物群落在维持宿主健康中的关键作用。我们将讨论它们如何抵御外来病原体的入侵（定植抗性），如何合成我们自身无法产生的维生素，以及如何参与对药物的代谢。我们会深入研究，当微生物群落的平衡被打破时（如抗生素滥用、饮食改变等），可能导致的健康问题，例如炎症性肠病、肥胖、过敏甚至某些神经系统疾病。通过对这些相互作用的深入理解，读者将能更深刻地认识到，微生物并非“敌人”，而是我们生命旅程中不可或缺的伙伴。 第二章：入侵与防御——病原体的诡计与人体的反击 当微生物群落的平衡遭到破坏，或者有强大的外来病原体侵入时，生命体的防御机制便会被激活。本章将聚焦于病原体与宿主之间永恒的“战争”。我们将深入解析各种主要病原体的生物学特性，包括细菌、病毒、真菌和寄生虫。这些病原体为何具有致病性？它们又是如何逃避宿主的防御，并在体内建立感染的？ 本书将详细阐述病原体侵入宿主细胞、复制繁殖、传播扩散的分子机制。我们将探索病原体如何利用宿主细胞的资源，如何产生毒素损害宿主组织，以及它们如何巧妙地伪装自己，躲避免疫系统的识别。例如，病毒如何将自身的遗传物质注入宿主细胞，利用宿主细胞的机制进行复制；细菌如何分泌酶类破坏宿主组织的屏障，或形成生物膜抵抗抗生素。 与此同时，本章也将毫不保留地展现人体自身的强大防御能力。我们将深入剖析先天性免疫和适应性免疫系统的精妙运作。从皮肤黏膜的物理屏障，到巨噬细胞、中性粒细胞等吞噬细胞的快速反应；从淋巴细胞T细胞和B细胞的特异性识别与杀伤，到抗体产生的长期记忆，我们将层层剥开免疫系统抵御病原体的复杂而高效的机制。我们会讨论免疫系统如何区分“敌我”，避免自身免疫性疾病的发生，以及当免疫系统功能低下时，宿主是如何变得易感于各种感染。 第三章：失衡的代价——感染的发生与发展 感染并非简单的病原体入侵，而是一个涉及病原体、宿主以及两者相互作用的动态过程。本章将深入探讨感染是如何发生的，以及一旦发生，感染过程又是如何演变的。我们将从宏观和微观层面，全面解析感染对人体造成的损害。 本章将详细阐述感染发生的关键步骤，包括病原体的暴露、入侵、定植、繁殖以及宿主的反应。我们将分析不同的感染途径，如呼吸道传播、消化道传播、血液传播、接触传播等，并探讨不同病原体如何适应其特定的感染途径。 更重要的是，我们将深入剖析感染对宿主造成的实质性损害。这不仅仅是病原体本身的破坏，还包括宿主免疫反应所带来的“副作用”。例如，炎症反应虽然是抵御感染的重要机制，但过度或持续的炎症可能导致组织损伤、器官功能障碍，甚至危及生命。我们将探讨不同感染的临床表现，如发热、疼痛、器官功能衰竭等，并追溯这些症状背后的分子和细胞学机制。 此外，本章还将探讨感染的局部性与系统性。有些感染局限于特定的器官或组织，而另一些则可能通过血液循环播散，引起全身性感染，如败血症。我们将分析导致感染扩散的因素，以及宿主免疫系统如何试图将感染限制在局部。通过对感染发生与发展的深刻理解，读者将能更清晰地认识到，感染对生命体构成的严峻挑战。 第四章：当宿主改变——免疫抑制与感染风险 在现代医学的进步中，我们拥有的干预宿主免疫系统的手段越来越强大，但这也带来了新的挑战。本章将聚焦于那些因各种原因免疫系统功能受到抑制的人群，以及他们所面临的特殊感染风险。 我们将深入探讨导致免疫抑制的多种原因。这包括： 疾病本身： 如艾滋病病毒（HIV）感染会直接破坏免疫细胞，淋巴瘤、白血病等恶性肿瘤也会影响免疫系统的正常功能。 治疗手段： 化疗与放疗： 癌症治疗过程中，这些手段在杀灭癌细胞的同时，也会损害免疫细胞，导致免疫功能低下。 免疫抑制剂： 用于治疗自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）或器官移植的患者，这些药物通过抑制免疫反应来防止身体攻击自身组织或排斥移植物，但同时也增加了感染的易感性。 免疫检查点抑制剂： 新型癌症免疫疗法，虽然能激活免疫系统攻击癌细胞，但在某些情况下，也可能导致免疫系统失控，引发自身免疫相关问题，间接影响感染的控制。 其他因素： 如营养不良、长期应激、衰老等，也可能导致免疫功能的下降。 针对这些免疫受损的个体，我们将详细阐述他们所面临的特殊感染风险。由于免疫系统的“守卫”力量减弱，原本对健康人无害的病原体（如某些细菌、真菌、病毒）可能会伺机而动，引起机会性感染，这些感染可能比在健康人身上更为严重，且难以治疗。我们将重点讨论几种常见的机会性感染，如卡氏肺囊虫肺炎（PCP）、巨细胞病毒（CMV）感染、念珠菌感染、弓形虫病等，并深入分析其发病机制和临床表现。 此外，本章还将探讨如何预防和管理免疫抑制患者的感染。这包括接种疫苗、使用预防性药物、对环境进行控制以减少病原体暴露，以及早期诊断和积极治疗感染。通过对这些内容的深入研究，我们将能够更好地理解和关爱那些免疫系统较为脆弱的群体。 结论 《移植感染学》并非一本仅仅罗列疾病名称和治疗方案的医学教科书，它是一部关于生命、关于我们自身、关于无处不在的微生物世界的一部深刻的探索。它带领我们穿越细胞的微观世界，理解生命体内部微妙的平衡；它揭示了病原体侵袭的精妙策略，以及人体免疫系统的强大反击；它阐述了感染发生发展的复杂过程，以及当生命体遭受重创时的代价。 更重要的是，本书通过对免疫抑制状态下感染风险的深入剖析，让我们看到了现代医学在战胜疾病的同时，也面临着新的挑战。它提醒我们，对生命的理解需要多维度、系统性的视角，对疾病的防治需要精细化的个体化方案。 阅读《移植感染学》，你将不仅仅获得关于医学知识的积累，更将获得对生命本身更加深刻的敬畏和理解。它是一次关于探索、关于抗争、关于希望的知识之旅，为每一个关心生命健康的人提供了一个宝贵的思想窗口。

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这套书的目录结构设计得犹如一座精心规划的迷宫，层层递进，逻辑严密得令人赞叹。初读时，你会发现作者非常擅长用一种抽丝剥茧的方式来展开论述，从最宏观的背景介绍开始，逐步深入到具体的机制分析，每章节之间的过渡都如同行云流水般自然，几乎找不到任何生硬的转折点。尤其值得称道的是，作者在关键概念的引入上，总是会先辅以大量的临床案例和历史回顾，这使得那些抽象的理论不再是空中楼阁，而是深深扎根于真实的医学实践之中。例如，在讨论某一类病理过程时，书中会穿插引用数十年前的经典文献，并与最新的分子生物学发现进行对比，这种跨越时空的对话，极大地丰富了读者的理解维度。读完某一章节后，那种豁然开朗的感觉，让人忍不住想立即翻阅下一页，去追寻作者下一步的引导，这种叙事节奏的掌控力，是很多专业书籍所欠缺的。

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这本书的学术价值和社会意义，从其引用的参考文献部分就可以窥见一斑。翻到书后的引用列表，那几乎是一部微型的医学史诗，涵盖了从二十世纪初期的先驱性研究到近两年发表在顶级期刊上的突破性成果。这种广博的视野和对学术脉络的尊重，体现了作者深厚的学术素养和严谨的研究态度。它不仅仅是在陈述当前的“知识”，更是在构建一个完整的知识体系，让读者明白我们今天的认知是如何一步步建立起来的。书中对每一个关键性结论的溯源都做得非常到位，如果你对某个特定的机制有疑问，完全可以顺藤摸瓜找到最初的原始论文进行更深入的探讨。这种对知识边界的开放性和对前人成果的致敬，使得这本书成为了一个极其可靠的参考工具，而不是一个孤立的观点集合，对于任何希望在该领域进行深入研究的人来说，它都是一个不可或缺的起点。

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文字的驾驭能力是这本书给我留下的最深刻印象之一。作者的遣词造句精准而富有力量，绝非那种堆砌术语的枯燥记录，而是充满了学者的洞察力和对复杂事物的提炼能力。在描述那些极其微妙的生理变化或病理转归时，作者能找到恰到好处的词汇，既能满足专业人士对准确性的要求，又不会让初学者感到完全无法触及。那种行文风格，介于严谨的教科书和富有激情的学术专著之间，读起来有一种很强的代入感，仿佛作者就在你身边，用清晰而沉稳的语调为你讲解那些晦涩难懂的知识点。此外，书中对图表的运用也达到了极高的水准，那些复杂的生化通路图和形态学图片，不仅清晰度极高，而且注解详尽到位，很多时候，一张图胜过千言万语，它们极大地辅助了文本的阐述，使得原本可能需要花费数小时去消化的信息，能在短时间内被高效吸收。

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对我个人而言，阅读这本书的体验更像是一场漫长而令人振奋的智力攀登。我并非科班出身，但书中那种循序渐进的引导，让我在面对那些原本觉得高不可攀的专业概念时，逐渐建立起了信心。一开始确实需要放慢速度，反复咀嚼某些段落，甚至需要借助外部资源来辅助理解，但这正印证了这本书的深度——它不是那种可以快速浏览的书籍。然而，每一次攻克一个难点，都伴随着巨大的成就感，仿佛自己对这个世界的理解又增进了一层。它成功地激发了我对这个专业领域的好奇心和求知欲，让我开始以一种全新的、更具批判性的眼光去看待日常的医学现象。这本书的价值不仅在于传授知识，更在于它培养了一种严谨的、系统性的思维方式，这种思维模式的收获，远超书本本身的价格。它是一本值得反复阅读、每次都能发现新亮点的宝藏。

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这本书的装帧设计充满了古典的韵味，厚重的封皮在光线下泛着低调的亚麻光泽，字体采用了古朴的宋体，隐约透出一种沉淀了历史感的学术气息。当我初次捧起它时，那种扎实的重量感就让人心生敬畏，仿佛手中握着的不是一本普通的书籍，而是一部需要细细研读的百科全书。内页的纸张选择也非常考究，触感温润而不失韧性，油墨的印刷清晰锐利，即便是最小的图表和脚注也纤毫毕现，长时间阅读也不会有明显的视觉疲劳。整体而言，这本书在视觉和触觉上的体验是极其优秀的，它成功地为读者构建了一个严肃而又引人入胜的阅读环境，让人一上手就愿意沉浸其中，去探索其深邃的知识殿堂。可以说，在如今这个追求轻薄便携的时代，它用这种近乎固执的传统工艺，为读者提供了一种沉浸式的、对抗快餐文化的阅读仪式感，这种对细节的坚持，本身就是一种专业态度的体现，让人对后续的阅读内容充满期待。

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