中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)工作组于1995~2000年期间,在以往工作基础上,由卫生部科学研究基金资助,由20余家精神卫生机构负责对14种精神障碍的分类与诊断标准完成了前瞻性随访测试,并编写了《CCMD-3》和《CCMD-3相关精神障碍的治疗和护理》。
《CCMD-3》的正文,经中华精神科学会常委会讨论通过,作为学会的分类和诊断标准发表,其主要参考书《CCMD-3相关精神障碍的治疗和护理》介绍给广大医务工作者,仅供在临床工作中参考。为了贯彻以病人为中心的系统化整体治疗护理,提高精神科的治疗护理质量,本书将治疗护理内容按系统化整体治疗程序和护理程序要求进行编写。全书共20章,第一章为绪论,其余部分分别为:
第二章 精神科系统化整体治疗护理
第三章 精神药物治疗
第四章 电痉挛治疗和护理
第五章 精神科常见意外事件的防范、治疗和护理
第六章 临床心理治疗和心理护理
第七章 工娱和康复治疗与护理
第八章 社会精神病学和社区精神卫生服务
第九章 器质性精神障碍
第十章 精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍
第十一章 精神分裂症(分裂症)
第十二章 心境障碍(情感性精神障碍)
第十三章 癔症
第十四章 应激相关障碍
第十五章 神经症
第十六章 心理因素相关的生理障碍
第十七章 人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍
第十八章 精神发育迟滞、童年和少年期心理发育障碍
第十九章 童年和少年期多动症、品行障碍、情绪障碍
第二十章 司法精神病学鉴定
附录A 健康问题与疾病定量测试法(RTHD)
附录B 名词汇编(以汉语拼音字母顺序排列)
本书作者参考了大量与精神科治疗、护理相关的国内外资料,结合我国实际情况进行编写,希望对于推动我国精神科治疗、护理工作会有帮助。由于编者水平所限,疏漏之处在所难免,欢迎广大读者提出宝贵意见,以便今后修订改进。
陈彦方,男,59岁,山东省精神卫生中心主任医师,山东大学教授,中华精神科学会副主任委员。1964年毕业于山东医科大学医疗系,1981年作为硕士研究生毕业于北京医科大学精神卫生研究所,主修生化精神药理学。1989年至1990年赴英国伦敦大学精神病学研究所与英国临床医学中心进修临床精神药理学与分子遗传学。主要研究有抗精神病药治疗精神分裂症的CSF单胺递质代谢产物变化、脑电图和心电图监护下有抽搐与无抽搐ECT治疗精神分裂症对照研究、社区精神分裂症患者药物治疗与心理教育对照研究、疾病诊断量表等。主编著作有《抗精神病电疗》、《新编临床精神药物手册》、《精神科护理学》、《中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)》等。
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关于“相关精神障碍”这个范畴的界定,我个人非常好奇书中是如何取舍和分类的。精神病学的领域发展日新月异,许多新的诊断概念和亚型正在被提出和讨论。我期待这本书能对那些在DSM-5或ICD-11中仍存在争议或正在演变中的诊断类别给予足够的关注,而不是仅仅局限于教科书式的稳定分类。比如,对于由物质使用障碍引发的精神病性障碍,其长期管理策略与原发性精神分裂症有何本质区别?在对“护理”的阐述中,是否涵盖了对家庭照护者的支持系统建设?很多时候,患者的康复质量直接取决于家庭的理解和支持程度。如果书中能提供一些针对家庭宣教的标准化模块或资源清单,那将是对现代精神卫生护理理念的有力践行。
评分我对这本书的期望是,它能在理论框架与临床实践之间搭建起一座坚实的桥梁,尤其是对于那些刚接触精神障碍领域的年轻医生和护士来说。我发现市面上很多教材在介绍病理生理机制时过于晦涩,而在介绍如何与患者建立信任关系、进行有效的沟通时又过于笼统。这本书如果能提供一些具体的、可供模仿的“脚本”或案例分析,例如,如何向一位否认病情的患者解释治疗的必要性,或者在危机干预中如何使用非对抗性的语言技巧,那将是极大的加分项。此外,对于合并躯体疾病的精神障碍患者,交叉学科的诊疗模式是未来的趋势,书中是否涉及了内分泌科、神经内科与精神科的会诊流程和规范?这些实际操作中的细节,往往是教科书中最容易被忽略,但对患者预后影响最大的部分。我希望看到的是一本“活的”工具书,而不是一本“死的”知识汇编。
评分阅读体验上,我非常看重书籍的结构布局和信息的可检索性。如果这本书的目标读者群是忙碌的一线临床人员,那么清晰的层级标题、大量的图表总结,以及关键信息的突出显示是必不可少的。我希望这本书不是厚重到让人望而却步,而是设计得像一本可以随时翻阅的“口袋手册”。例如,针对每一种主要的精神障碍,如果能有一个标准化的“快速参考卡”——列出诊断标准要点、一线治疗方案、常见药物的副作用及其处理措施,就能大大提高工作效率。如果内容组织过于学术化,长篇大论的叙述占据主导,那么它在急诊或查房时的实用价值就会大打折扣。我更欣赏那种能够用最简洁的语言,在最短的时间内传达最核心信息的专业书籍。
评分这本《CCMD-3相关精神障碍的治疗与护理》的标题很直接,但实际上我希望它能更深入地探讨一些更前沿、更具实践指导意义的内容。比如,我期待书中能有大量关于新型药物疗效对比的实证研究,特别是针对难治性病例,欧洲和北美最新的临床指南是如何指导用药选择的。如果只是停留在传统的诊疗路径介绍,那未免有些保守了。我更想看到的是,在生物标志物还不成熟的当下,如何通过精准的临床观察和评估体系,来指导个性化的治疗方案的制定。书中关于护理的部分,我希望它不仅仅是描述性的,而是能提供一套可量化的、基于证据的护理干预措施,比如如何科学地评估患者的复发风险,以及在社区精神卫生服务体系中,护士如何扮演更重要的角色,实现从院内到院外的无缝衔接。目前的精神卫生服务正面临资源分配和专业人才短缺的挑战,一本真正有价值的参考书应该为一线工作者提供应对这些结构性挑战的策略和工具,而不是仅仅总结已有的知识点。
评分如果这本书的编写团队具备跨文化的视野,那将是其价值的又一个飞跃。中国精神卫生服务体系与西方国家在资源配置、文化背景和伦理观念上存在显著差异。我非常希望看到,书中在讨论治疗方案时,能够明确指出哪些是普适性的、基于全球共识的原则,而哪些是需要根据本土的社会经济条件和文化习惯进行“本土化”调整的。例如,在涉及患者自主权和知情同意的过程中,东方文化背景下的家庭干预模式往往比西方更强调家庭的集体决策。一本优秀的专业书籍应该能敏锐地捕捉到这些文化差异,并指导临床工作者如何在尊重个体权利的同时,有效整合家庭资源,从而提供一个既科学又富有同理心的治疗与护理框架。
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