Clinical Anesthesia Procedures of the Massachusetts General Hospital pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Peter F Dunn

出品人:

页数:848

译者:

出版时间:2006-09-01

价格:USD 49.95

装帧:Paperback

isbn号码:9780781781831

丛书系列:

图书标签:

麻醉学
临床麻醉
麻醉程序
麻醉技术
麻醉管理
麻省总医院
医学教育
操作指南
临床实践
麻醉医师

下载链接在页面底部

facebook linkedin mastodon messenger pinterest reddit telegram twitter viber vkontakte whatsapp 复制链接

想要找书就要到图书目录大全

book.wenda123.org

立刻按 ctrl+D收藏本页

你会得到大惊喜!!

具体描述

Relied on for over 20 years by resident and practicing anesthesiologists and CRNAs, this best-selling pocket reference is now in its Seventh Edition. In easy-to-scan outline format, it provides current, comprehensive, concise, consistent, and clinically relevant guidelines for anesthesia procedures throughout the preoperative, intraoperative, and postoperative periods and in the ICU. The book has been written, reviewed, updated, and field-tested by the internationally recognized anesthesia department of the Massachusetts General Hospital. This edition includes new information on quality assessment, patient safety, the electronic medical record, and new techniques and medications. A new design makes information easier to access. An alphabetical drug appendix is also included. A PDA version of this edition will also be available.

外科手术麻醉的进阶实践与区域神经阻滞技术：基于循证医学的综合指南内容概要：本书籍旨在为临床麻醉医师、住院医师以及麻醉科相关专业人员提供一套全面、深入且高度实用的手术麻醉管理与先进区域神经阻滞技术的操作指南。内容聚焦于当前循证医学的最新进展，结合高难度手术场景下的具体挑战，构建了一个从术前评估到术后镇痛的完整管理框架。本书特别强调了对复杂合并症患者（如心血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌失调等）的麻醉策略优化，以及在微创手术和机器人辅助手术等新兴技术背景下的麻醉管理要点。第一部分：麻醉风险评估与术前优化本部分系统阐述了如何进行精细化的术前风险分层。章节内容涵盖了基于美国麻醉医师协会（ASA）分级、改良的术前心脏风险分类（Revised Cardiac Risk Index, RCRI）以及术前并发症风险评估工具（如STOP-BANG用于睡眠呼吸暂停评估）的应用。重点讨论了围术期药物管理，包括抗凝、抗栓药物的停用与再启动策略，以及糖尿病患者的血糖控制目标。针对老年患者，本书详细介绍了生理储备下降对麻醉耐受性的影响，并提出了个性化的术前体能储备评估指标。此外，针对特殊体位手术（如俯卧位、截石位、侧卧位）可能引起的生理变化及其应对措施进行了深入分析，确保麻醉医师能够预判并预防相关并发症，例如俯卧位时的面部水肿和眼压升高，以及侧卧位时的神经压迫风险。第二部分：通用麻醉技术与生理学监测本部分深入探讨了全身麻醉诱导、维持及苏醒期的核心技术。内容覆盖了气道管理（包括困难气道评估与分级，各种喉罩和面罩的使用，以及不同类型的有创/无创通气策略）。在麻醉深度监测方面，本书详述了脑电双频指数（BIS）、熵指数（Entropy）以及血流动力学监测技术（如脉搏轮廓分析技术、PICCO、FloTrac/Vigileo等）的临床应用与解读。重点强调了如何利用这些监测工具，实现对不同麻醉药物（如丙泊酚、七氟烷、右美托咪定等）的精准滴定，以避免麻醉过深或过浅。血流动力学管理是本部分的核心内容之一。详细阐述了急性低血压、高血压的病因识别、处理流程，以及不同升压药物（去甲肾上腺素、血管加压素、苯福林等）的作用机制、适应症及副作用管理。对于液体复苏，本书提供了基于复苏目标（如中心静脉压、每搏输出量变异度等）的液体管理策略，倡导精准液体管理而非盲目输液。第三部分：区域神经阻滞的精细化操作与解剖学基础本部分是本书的特色和重点，全面覆盖了外周神经阻滞技术的各个方面，强调了超声引导在提高阻滞成功率和安全性中的关键作用。上肢神经阻滞：详述了臂丛神经阻滞（包括颈丛、锁骨上、锁骨下、腋窝入路）的详细解剖定位、超声图像识别标准、神经束膜的穿刺技术，以及对复杂阻滞（如肩关节手术的全麻醉阻滞）的优化。对肩胛上神经阻滞和超声引导下的肘关节周围神经阻滞也进行了详细讲解。下肢神经阻滞：重点介绍了股神经、坐骨神经（包括腘窝入路、坐骨神经干后方入路）、髂筋筋膜间隙（IPACK）阻滞以及膝关节周围的神经阻滞技术（如PENG阻滞）。内容强调了如何通过联合阻滞（如多平面阻滞）来延长镇痛效果并减少单侧麻醉并发症。躯干与腹壁神经阻滞：深入探讨了胸段、腰段的神经阻滞技术，包括胸神经阻滞（TAP Block）的不同入路（腹侧、外侧、背侧）及其在胸科手术、乳腺手术中的应用。详细介绍了鞘内注射（Paravertebral Block, PVB）和胸腔神经节阻滞（SGB）的操作流程与安全考量。本书特别提供了大量的超声图像和操作视频（或截图描述），以指导读者识别关键的解剖标志，并讨论了神经刺激器与超声引导的结合应用，以及如何识别和处理神经阻滞相关的并发症（如血管内注射、神经损伤等）。第四部分：特定专科手术的麻醉管理本部分针对不同外科专科的生理特点和手术需求，提供了定制化的麻醉方案。心胸外科麻醉：详述了单肺通气（OLV）的技术要点、体位设置、气体交换监测（如呼气末二氧化碳监测、动脉血气分析）以及术后肺复张管理。针对心脏手术，讨论了体外循环（CPB）过程中的血液动力学管理、凝血功能维护及器官保护策略。神经外科麻醉：重点关注颅内压（ICP）的控制、脑灌注压（CPP）的维持、术中神经电生理监测（如SSEPs, MEPs）的配合，以及麻醉药物对脑血流的影响。妇科与产科麻醉：详细讨论了剖宫产的快速序列诱导、高危妊娠的麻醉管理，以及各种镇痛技术（如硬膜外、腰硬联合麻醉）的应用。胃肠和肝胆外科麻醉：涵盖了腹腔镜手术下的气腹对呼吸和循环的影响，以及肝切除术中对凝血功能和容量状态的精细管理。第五部分：围术期镇痛与多模式镇痛策略本书强调了疼痛管理在加速康复外科（ERAS）中的核心地位。内容详细介绍了阿片类药物的合理使用、非阿片类镇痛药物（如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药、氯胺酮、α2激动剂）的联合应用，以实现多模式镇痛（Multimodal Analgesia）。详细分析了硬膜外镇痛（PCA模式及持续输注）、外周神经阻滞的持续性应用，以及阿片类药物保守策略（如ERAS方案）的具体实施细则。结语：本书籍力求成为临床麻醉实践中一本集理论深度与操作细节于一体的权威参考。通过详尽的图示、流程图和循证总结，确保读者能够将先进的麻醉理念和技术无缝集成到日常的临床工作中，从而提高患者安全性和围术期转归。