临床心律失常学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:科学

作者:卢才义 编

出品人:

页数:816

译者:

出版时间:2006-6

价格:199.00元

装帧:

isbn号码:9787030163837

丛书系列:

图书标签:

• 心律失常
• 临床医学
• 心脏病学
• 心电学
• 诊断
• 治疗
• 医学教材
• 医学参考
• 内科
• 电生理

深入解析：现代神经影像学在精神疾病诊断与治疗中的前沿应用 图书名称：《现代神经影像学：从基础原理到临床实践的深度解析》 图书简介 本书旨在全面、深入地剖析现代神经影像学技术在精神病学领域从基础研究到临床实践中的前沿应用与未来发展趋势。我们聚焦于如何利用结构、功能及分子水平的影像数据，以前所未有的精度揭示精神障碍的神经生物学机制，并以此为基础，指导更精准的诊断、个性化的治疗策略和预后评估。 第一部分：神经影像学技术基石与方法学革新 本部分首先为读者建立扎实的理论基础，详细梳理了当前精神病学研究中最常用和最具潜力的核心影像技术。 第一章：磁共振成像（MRI）的原理与结构分析 结构MRI的精细化： 重点介绍如何利用高场强MRI（如3T及以上）进行皮层厚度、灰质体积、白质完整性的精确测量。探讨形态形态学分析（VBM）和皮层表面重构技术在识别精神分裂症、双相情感障碍等疾病早期神经结构改变中的应用与局限性。 弥散张量成像（DTI）与白质连接组： 深入讲解DTI的扩散模型、纤维束追踪（Tractography）技术。详细阐述白质微结构完整性（如FA值、MD值）在理解突触连接异常和信息整合障碍中的意义，特别是在自闭症谱系障碍（ASD）和抑郁症中的发现。 磁共振波谱（MRS）： 探讨MRS技术如何无创地测量特定脑区内神经递质（如谷氨酸、GABA）和代谢物（如肌酸、N-乙酰天门冬氨酸）的浓度梯度，为理解神经生化失衡提供直接证据。 第二章：功能性神经影像学：连接与活动的动态捕捉 静息态功能连接组（rs-fMRI）： 详述功能磁共振成像（fMRI）的信号采集原理（BOLD效应）。重点剖析如何通过全脑功能连接组分析（FCAs），识别默认模式网络（DMN）、执行控制网络（ECN）和凸显网络（SN）的异常拓扑结构和功能整合障碍，这些网络改变是评估多种精神障碍的核心生物标志物。 任务态fMRI的精细化应用： 探讨在认知控制、情绪处理等特定任务范式下，如何精确地定位和量化功能激活的异常区域，并将其与临床表型（如认知缺陷、情感反应迟钝）进行关联。 超快成像与高时间分辨率技术： 引入实时fMRI（rt-fMRI）和多点采样（Multi-band）技术，展示如何捕捉大脑活动更快速的动态变化，以期揭示瞬时神经回路功能障碍的机制。 第三章：分子影像与正电子发射断层扫描（PET）的突破 神经递质受体与转运体示踪剂： 详细介绍用于PET成像的放射性示踪剂，包括多巴胺D2/D3受体、血清素受体、GABA受体等。重点讨论这些指标在精神分裂症阳性症状、药物反应预测中的关键作用。 炎症与胶质细胞成像： 关注脑内免疫激活的分子标志物（如TSPO配体），探讨神经炎症在抑郁症和阿尔茨海默病等共病中的潜在角色。 代谢与能量成像： 阐述氟脱氧葡萄糖（FDG-PET）如何反映脑葡萄糖代谢水平，作为评估神经元活动和病理进程的通用工具。 第二部分：神经影像学在核心精神障碍中的整合应用 本部分将前沿技术发现转化为具体的临床洞察，探讨影像学证据如何改变我们对主要精神疾病的理解和干预方式。 第四章：精神分裂症谱系障碍的影像标志物 结构改变的早期预测： 分析海马体萎缩、额叶皮层变薄在疾病前驱期（Prodromal Stage）的影像特征，讨论其作为早期干预靶点的潜力。 功能失连接的特征图谱： 深入研究精神分裂症患者中，前额叶与颞叶网络间的功能性去耦合现象，以及这些连接异常与阳性症状（幻觉、妄想）及阴性症状（情感淡漠）的相关性。 药物疗效的影像学监测： 探讨抗精神病药物对特定神经环路激活模式的调节作用，尝试利用基线影像数据预测个体对不同药物的反应性。 第五章：抑郁症与焦虑障碍的回路异常 情绪调节回路的失衡： 重点分析杏仁核、腹内侧前额叶皮层（vmPFC）与岛叶在重度抑郁症（MDD）中过度反应或反应不足的模式。 白质完整性与应激反应： 结合DTI数据，阐述慢性压力和皮质醇升高如何影响与情绪调节相关的白质束的结构完整性。 治疗反应的影像预测因子： 评估哪些静息态网络连接度变化或代谢模式能够提前指示患者是否会对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）或心理治疗产生积极反应。 第六章：阿尔茨海默病与痴呆的神经影像学鉴别诊断 淀粉样蛋白与Tau蛋白的PET成像： 详细介绍Aβ和Tau蛋白PET示踪剂的使用规范、解读标准，以及它们在区分不同类型痴呆中的关键地位。 结构萎缩的模式识别： 探讨从轻度认知障碍（MCI）到AD进展过程中，海马体、内侧颞叶结构体积损失的定量分析方法。 功能网络的早期衰退： 研究AD早期阶段中，DMN功能连接的瓦解如何先于明显的结构萎缩出现，并与其他神经退行性疾病（如额颞叶痴呆）进行影像学区分。 第三部分：前沿方法论与未来展望 第七章：连接组学与人工智能在精神影像中的融合 复杂网络分析： 介绍图论（Graph Theory）在分析大脑连接组拓扑结构中的应用，如中心性、通路效率等指标在疾病亚型划分中的潜力。 机器学习与深度学习： 深入探讨如何利用支持向量机（SVM）、卷积神经网络（CNN）等算法，对高维度的多模态影像数据（结构、功能、PET的融合）进行特征提取，构建疾病分类模型。重点讨论模型的泛化能力和临床可解释性挑战。 “组学”整合： 探讨影像组学数据如何与基因组学、蛋白质组学数据进行整合分析，以期构建更全面的“神经生物学画像”。 第八章：神经调控技术与影像反馈 经颅磁刺激（TMS）与fMRI的结合： 阐述如何通过fMRI实时监测TMS对目标脑区皮层兴奋性及功能连接的影响，以优化刺激参数。 神经反馈（Neurofeedback）的影像验证： 讨论基于fMRI的神经反馈训练（fMRI-NF）如何帮助患者自主调节特定脑区的活动，并评估其在强迫症、疼痛管理中的初步疗效。 本书内容严谨、图表丰富，不仅适用于精神病学、神经科学领域的研究人员和高年级学生，也为临床精神科医生、神经内科医生和医学物理师提供了将尖端影像技术应用于日常诊疗的实用指导和深刻见解。它代表了对精神疾病神经基础理解的一次全面升级。

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这本书的知识深度和广度让我叹为观止，它为我打开了一个全新的医学领域。书中关于心律失常的研究进展，为我提供了前瞻性的视野。作者在展望未来时，不仅介绍了最新的研究成果，还对未来可能的发展方向进行了预测。例如，在讨论基因治疗和细胞治疗在心律失常治疗中的应用时，作者详细介绍了相关的研究进展和面临的挑战。我尤其欣赏书中关于人工智能和大数据在心律失常诊断和治疗中的应用，这让我看到了科技如何赋能医学。作者在分析这些前沿技术时，结合了其自身的专业知识和对医学发展的深刻洞察。此外，书中关于心律失常的个体化精准治疗，也让我对未来的医学发展方向有了更清晰的认识。我特别赞赏书中关于心律失常的长期随访和管理模式的创新，这让我认识到医学的发展不仅在于技术，更在于对患者的关怀。

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这本书带我踏上了一场引人入胜的心律失常探索之旅。从初翻开书页的那一刻起，我就被其严谨的结构和清晰的逻辑深深吸引。作者并没有简单地罗列各种心律失常的类型，而是巧妙地将电生理学的基础原理娓娓道来，如同为我构建起一幅精细的电生理地图。每一章都像是在地图上标记出新的区域，从窦房结的起源，到房室结、希氏束、浦肯野纤维的传导路径，再到心肌细胞的电活动，都进行了深入浅出的剖析。我尤其欣赏作者在解释复杂概念时所使用的类比和图表，它们极大地降低了理解门槛，让我这个非科班出身的读者也能领略到其中的奥妙。比如，在讲解心律失常的机制时，作者通过对离子通道功能紊乱的生动描述，让我如同亲眼目睹了细胞膜上那扇扇“门”的开关失控，从而引发了心律的紊乱。书中关于心房颤动、心房扑动、室性心动过速等常见心律失常的章节，更是详细阐述了其发生、发展以及不同亚型的特征，让我对这些病症有了前所未有的深刻认识。作者对每一种心律失常的分类、临床表现、心电图特点以及鉴别诊断都进行了详尽的论述，并且穿插了大量的真实病例分析，这使得理论知识的学习与临床实践紧密结合，大大增强了学习的针对性和有效性。阅读过程中，我时常会停下来，对照着自己印象中的心电图，去验证书中的描述，这种互动式的学习体验让我受益匪浅。这本书不仅仅是一本教科书，更像是一位经验丰富的导师，耐心引导着我一步步深入心律失常的世界。

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这本书带我进入了一个精妙的电生理世界，让我领略到心脏跳动的神奇与脆弱。书中关于心律失常的发生机制，为我揭示了隐藏在跳动之下的复杂调控网络。作者在阐述异常电活动起源时，重点讨论了自律性异常、触发活动以及折返等机制。我尤其欣赏书中关于触发活动，如早期后除极和晚期后除极的详细介绍，这让我理解了异位起搏点是如何产生的。作者在分析这些机制时，结合了离子通道功能、细胞信号传导以及心肌细胞结构等多个层面的知识。此外，书中关于折返机制的论述，也让我对房性折返、房室结折返以及室性折返有了更深入的认识。我特别赞赏书中关于一些复杂折返，如双向折返以及多重折返等，也进行了专题讨论。作者在解释这些机制时，善于利用生物物理学模型和计算机模拟，使抽象的理论变得具体可感。书中关于心律失常与心肌结构重塑之间的关系，也让我对疾病的长期发展有了更全面的理解。

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这本书就像一位经验丰富的向导，带领我在复杂的心律失常迷宫中寻找方向。书中关于心律失常的临床表现，为我描绘了一幅生动的疾病图景。作者在描述症状时，不仅仅是列举，而是深入分析了不同症状背后的电生理原因。例如，在描述心悸时，作者不仅提到了心跳加快，还分析了可能导致心悸的感觉，如扑动、漏搏、心前区不适等。我尤其欣赏书中关于一些特殊症状的描述，如晕厥、胸痛、呼吸困难等，以及它们与特定心律失常的关联。作者在分析这些症状时，结合了患者的病史、体征以及其他检查结果，进行综合判断。此外，书中关于无症状心律失常的讨论，也让我对那些“沉默的杀手”有了更深的警惕。我特别赞赏书中关于一些不常见但具有重要临床意义的症状，如心绞痛样胸痛、心力衰竭等，也进行了专题讨论。作者在分析这些症状时，强调了早期诊断和及时干预的重要性。

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这本书的阅读体验堪称一次愉悦的智力挑战，我非常享受它带来的知识冲击和思维拓展。作者在阐述心律失常的诊断方法时，展现了其精湛的临床洞察力。书中的章节，特别是关于动态心电图、事件记录仪、植入式循环记录仪等连续心电监测技术的应用，为我打开了新的视角。我惊讶于这些技术能够捕捉到那些稍纵即逝的心律异常，为诊断提供了宝贵的信息。作者对于各种监测技术的原理、优缺点以及数据解读的详细介绍，让我对如何“捕捉”那些隐藏的心律“幽灵”有了更清晰的认识。特别是对长程心电图数据的分析，书中提供了系统性的方法论，从识别常见波形异常到分析复杂的心律失常模式，都进行了细致的指导。此外，书中对于起搏器和植入式心律转复除颤器（ICD）等治疗设备的原理、适应症以及术后管理，也进行了详尽的论述。作者在解释这些技术性内容时，善于化繁为简，通过生动的语言和清晰的逻辑，将复杂的电子工程原理与临床治疗需求有机地联系起来。例如，在讲解房颤导管消融术时，作者详细描述了手术过程中的关键步骤，包括标测、射频消融以及术后的评估，让我对这项微创手术有了深入的了解。书中对不同类型起搏器的选择和程控参数的优化，也提供了极具价值的指导，让我认识到个体化治疗的重要性。我尤其赞赏书中关于如何根据患者的具体情况，选择最合适的治疗方案的讨论，这体现了作者对临床实践的深刻理解。

评分☆☆☆☆☆

这本书的内容如同一场精彩的交响乐，每一章节都是一个动人的乐章，共同奏响了心律失常的复杂旋律。书中关于心律失常的预防措施，为我提供了宝贵的健康指导。作者在讨论预防时，不仅仅是给出笼统的建议，而是深入分析了不同心律失常的危险因素，并针对性地提出了预防策略。例如，在讨论房颤的预防时，作者强调了控制高血压、糖尿病、血脂异常等危险因素的重要性，并提供了具体的健康生活方式建议。我尤其欣赏书中关于早期筛查和风险评估的论述，这有助于及时发现潜在的心律失常风险。作者在分析这些预防措施时，结合了流行病学研究和临床实践经验。此外，书中关于一些特殊人群，如运动员、老年人等的心律失常预防，也进行了专题讨论。我特别赞赏书中关于心律失常与心血管疾病整体管理的重要性，这让我认识到预防心律失常也是预防其他心血管疾病的重要组成部分。

评分☆☆☆☆☆

这本书的价值远不止于它所包含的知识本身，更在于它所激发出的对生命节律的敬畏之心。在深入阅读关于心律失常的治疗策略时，我被作者的全面性和前瞻性深深打动。书中关于药物治疗的部分，详细介绍了各类抗心律失常药物的作用机制、适应症、禁忌症以及潜在的副作用，并且结合了最新的临床试验数据，为我提供了权威的用药指导。作者在讨论药物治疗时，并没有停留在简单的药物罗列，而是深入分析了不同药物在具体心律失常类型中的应用，以及药物联合使用的策略和注意事项。例如，在治疗心房颤动时，书中不仅讨论了抗凝治疗的重要性，还详述了不同抗凝药物的选择和监测。此外，书中对于电生理介入治疗的论述，堪称精益求精。无论是房室结折返性心动过速的射频消融，还是预激综合征的旁道消融，亦或是复杂房性心律失常的消融，作者都进行了细致入微的讲解，包括手术的适应症、禁忌症、手术方法、并发症以及预后等。我尤其欣赏书中对导管消融术中遇到的挑战和解决方案的探讨，这让我在理论学习的同时，也对临床实践中的复杂性有了更深的认识。书中对于心脏再同步化治疗（CRT）和ICD植入的适应症和优化，也进行了详尽的论述，让我理解了这些先进技术如何挽救生命，改善患者的生活质量。

评分☆☆☆☆☆

读完这本书，我感觉自己对心脏的跳动多了一份更深沉的理解和敬意。书中关于心律失常的长期管理和随访，提供了一套系统性的框架，让我对疾病的持续性挑战有了更清晰的认识。作者在讨论长期随访时，强调了定期复查、生活方式干预以及依从性管理的重要性。书中对于高危人群的筛查和管理，以及心律失常患者的预防性治疗，也进行了详尽的论述。我特别欣赏书中关于患者教育和自我管理的指导，这有助于患者更好地理解自己的病情，并积极参与到疾病的治疗和管理中来。例如，书中关于健康饮食、规律运动、戒烟限酒等生活方式干预的建议，对于心律失常患者的长期健康至关重要。此外，书中对于不同类型心律失常患者的预后评估和风险分层，也提供了非常有价值的信息。作者在讨论预后时，不仅考虑了疾病本身的特点，还结合了患者的合并症、治疗反应以及生活方式等多种因素。我尤其赞赏书中关于心律失常与心力衰竭、脑卒中等其他疾病相互影响的讨论，这体现了作者对心血管疾病整体性的深刻理解。书中对于特殊人群，如老年人、孕妇以及儿童心律失常的诊治，也进行了专题讨论，这极大地拓展了我对心律失常诊治范围的认知。

评分☆☆☆☆☆

这本书不仅仅提供了知识，更传递了一种严谨的科学态度和对生命的尊重。在学习书中关于心律失常的鉴别诊断时，我被作者精妙的逻辑推理和临床经验所折服。书中提供了大量的心电图病例，并对其进行深入分析，让我学会如何从细微之处发现问题，如何通过对比分析来排除干扰因素。作者在分析心电图时，不仅仅关注波形形态，还结合了患者的病史、体征以及其他检查结果，进行综合判断。我尤其欣赏书中关于如何区分室上性心动过速和室性心动过速的详细方法，这对于临床实践至关重要。作者通过列举大量的鉴别要点和辅助诊断指标，让我对这些复杂的心律失常有了更清晰的认识。此外，书中关于如何区分不同类型的房性心动过速，如房扑、房速以及三度房室传导阻滞伴室性逸搏等，也进行了详尽的论述。我特别赞赏书中关于一些不常见但具有重要临床意义的心律失常，如扭转型尖端T波心动过速、多形性室速等，也进行了专题讨论。作者在分析这些疾病时，不仅关注了其病因和发病机制，还提供了相应的治疗建议。

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这本书如同一盏明灯，照亮了我对心律失常复杂世界的好奇心，并提供了探索的指南。在深入探讨心律失常的特殊类型时，我被作者的严谨和细致所折服。书中关于先天性心脏病相关心律失常、心肌病相关心律失常以及电解质紊乱引起的心律失常等内容，都进行了详尽的论述。作者在讨论先天性心脏病相关心律失常时，详细阐述了不同类型先天性心脏病的电生理特点，以及术后发生心律失常的风险和管理策略。我尤其欣赏书中对于复杂遗传性心律失常，如长QT综合征、Brugada综合征等的详细介绍，包括其基因型、临床表现、心电图特征以及治疗原则。作者在分析这些遗传性疾病时，不仅关注了其电生理机制，还提及了基因检测和家族筛查的重要性。书中关于心肌病相关心律失常的讨论，也让我对扩张型心肌病、肥厚型心肌病等疾病的电生理异常有了更深入的认识。作者在分析这些疾病时，强调了早期诊断和及时干预的重要性，以及心脏起搏器和ICD在预防猝死中的作用。此外，书中对于电解质紊乱，如低钾血症、高钾血症、低镁血症等引起的心律失常，也进行了详尽的论述，并提供了相应的纠正措施。

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