小儿骨科学骨科核心知识

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出版者:人民卫生出版社
作者:多尔曼
出品人:
页数:508
译者:
出版时间:2006-9
价格:94.00元
装帧:
isbn号码:9787117078481
丛书系列:
图书标签:
  • 小儿骨科
  • 骨科
  • 儿科
  • 骨骼系统
  • 疾病
  • 诊断
  • 治疗
  • 康复
  • 医学
  • 临床
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具体描述

本书的特点之一是紧扣小儿的体形功能和功能其内在联系。无论形态异常或功能障碍都容易为病儿或家长察觉,甚至在病儿就诊时家长便能讲出近乎诊断的名称。但是孩子的身体在生长,功能在发育,生长过程中有的形态异常可能会自行改善;反之,有的则随其生长发育,体形异常日趋加重或功能受损日渐恶化。

其次,各章节内容讲述了小儿骨科发病率与成人不同之处,并重点探讨了小儿的运动系统自身疾患。同时还对与其他系统的关系(如内分泌系统)以及骨骼对其他系统的互动作用,做了阐述。

特点之三为不同篇章无例外地介绍与成人骨科一致的诊治原则,同时更重点小儿内科、神经外科和血管外科的整体联系。

最后,全书强调社会环境和心理医学在小儿骨科中的重要地位。

现代儿科肿瘤学:从分子机制到临床实践的全面指南 本书导言:儿科肿瘤学的挑战与希望 儿科肿瘤学,一个充满复杂性与人道关怀的领域,致力于对抗影响儿童和青少年的恶性疾病。与成人肿瘤的发生机制和治疗反应存在显著差异,儿童癌症的生物学特性更为独特,要求临床医生和研究人员具备高度专业化的知识体系。本书《现代儿科肿瘤学:从分子机制到临床实践的全面指南》旨在为全球儿科肿瘤学家、肿瘤内科医生、放射肿瘤学家、病理学家、研究人员以及相关医护人员,提供一个涵盖当前认知前沿的权威参考。我们深知,每一个被诊断出癌症的家庭都在寻求希望和最前沿的治疗方案,本书的编写正是基于这一份沉甸甸的责任。 第一部分:儿科恶性肿瘤的生物学基础与流行病学 本部分深入探讨了儿童癌症的根本驱动因素,从细胞遗传学异常到分子信号通路的调控失常。 第一章:儿童癌症的流行病学特征与全球负担 详细分析了全球不同地区儿童恶性肿瘤的发病率、死亡率及长期生存率的趋势。重点讨论了地理、社会经济因素与特定肿瘤类型之间的关联,并着眼于高收入与低收入国家之间在诊断和治疗可及性上的巨大差距,提出缩小差距的策略性思考。 第二章:发育生物学与肿瘤起源 阐述了正常儿童造血、神经系统及骨骼系统发育过程中,关键基因调控网络(如Hox基因家族、Wnt信号通路)的精确性。随后,深入剖析了当这些发育途径发生基因突变或表观遗传学改变时,如何“劫持”正常细胞周期,启动肿瘤发生。重点讨论了胎儿期暴露因素(如宫内感染、营养状态)与儿童期肿瘤发病风险的潜在关联。 第三章:基因组学、转录组学与分子病理学 这是理解当代儿科肿瘤学的基石。本章细致梳理了血液系统恶性肿瘤(如ALL、AML)中常见的染色体易位(如t(9;22)、t(12;21))及其对预后的影响。对于实体瘤,如神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤,着重分析了关键驱动基因的突变谱(如MYCN扩增、RAS通路突变)。此外,探讨了下一代测序(NGS)技术在诊断早期、风险分层和指导靶向治疗中的革命性作用。 第二部分:核心实体瘤的诊断与综合管理 本部分聚焦于儿童和青少年期最常见的几大类实体恶性肿瘤,提供基于证据的诊断流程和多学科治疗策略。 第四章:神经母细胞瘤与肾母细胞瘤的精准治疗 详细介绍了神经母细胞瘤的国际风险分层系统(如INRGSS)。强调了高危神经母细胞瘤中免疫治疗(如GD2抗体)和分化诱导治疗的重要性。对于肾母细胞瘤,系统阐述了SIOP和COOP指南下的围手术期化疗方案、术后放疗的适应症,以及对长期肾功能损害的监测管理。 第五章:中枢神经系统肿瘤:从颅底到脊髓 中枢神经系统(CNS)肿瘤的治疗极具挑战性,涉及神经功能保留的平衡。本章覆盖了不同组织学类型的CNS肿瘤,如髓母细胞瘤(WNT/SHH/Group3/4分子亚型)、高级别胶质瘤。着重分析了微创手术技术、靶向性放射治疗(如质子治疗)的应用及其对儿童认知和内分泌系统的远期影响。 第六章:骨与软组织肉瘤的区域控制与全身治疗 本章聚焦于骨肉瘤和尤文肉瘤。讨论了评估肿瘤局部侵犯程度的影像学标准(如MRI的敏感性)。在治疗策略上,详细对比了新辅助化疗(如高剂量甲氨蝶呤方案)的效果优化,以及保肢手术(Limb Salvage Surgery)的技术细节和术后康复管理。对于转移性疾病,探讨了靶向治疗(如针对EWS-FLI1融合蛋白的药物)的早期临床试验结果。 第七章:肝母细胞瘤与其他罕见实体瘤 肝母细胞瘤(HB)的治疗流程,特别是对普鲁士蓝(Pre-operative Chemotherapy)反应的评估和分期手术的重要性。此外,还简要涵盖了生殖细胞肿瘤、朗格汉斯细胞组织细胞增生症中恶性肿瘤的特殊处理原则。 第三部分:血液系统恶性肿瘤的优化策略 血液肿瘤仍是儿科肿瘤的重中之重,本部分侧重于化疗方案的优化、耐药机制及造血干细胞移植的应用。 第八章:急性淋巴细胞白血病(ALL)的风险适应性治疗 ALL的治疗已进入高度分层时代。本章详细介绍了风险评估(MRD阴性监测、细胞遗传学/分子标志物)在调整化疗强度中的作用。讨论了地塞米松的冲击方案、L-门冬酰胺酶的替代方案选择,以及在复发/难治性ALL中,CAR-T细胞疗法(如CD19靶向)和双特异性抗体(BiTEs)的最新临床数据和管理毒性。 第九章:急性髓系白血病(AML)的强化治疗与特异性方案 与ALL不同,AML的异质性更高。本章阐述了对高危AML亚型(如FLT3突变、MLL重排)的强化治疗策略。深入探讨了造血干细胞移植(HSCT)在AML中的适应症,以及移植后复发管理的复杂性。 第十章:郎格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的免疫调控治疗 LCH的诊断和治疗常跨越肿瘤学和免疫学界限。本书将其作为血液系统相关恶性疾病讨论,聚焦于靶向BRAF V600E突变的治疗进展,以及对多系统受累LCH的长期免疫抑制剂使用管理。 第四部分:辅助治疗、支持医疗与长期随访 成功的治疗不仅在于杀死癌细胞,更在于保护受累的儿童,确保他们拥有高质量的生存。 第十一章:儿科肿瘤的毒性管理与危重症处理 详细论述了化疗和放疗带来的急性及亚急性毒性管理,包括肿瘤溶解综合征(TLS)的预防、发热性中性粒细胞减少症的经验性抗生素选择、以及针对特定化疗药物(如蒽环类)引起的心脏毒性早期检测与干预。 第十二章:造血干细胞移植(HSCT)的适应症与并发症管理 系统回顾了自体和异体移植在特定儿科肿瘤(如神经母细胞瘤、ALL复发)中的应用。重点分析了移植后的关键并发症,如移植物抗宿主病(GVHD)的预防、治疗和慢性GVHD的管理,以及移植相关血栓性微血管病(TA-TMA)的识别。 第十三章:生存者健康与远期毒性管理(Survivorship Care) 儿童癌症幸存者的健康问题日益受到关注。本章提供了针对心脏病、继发性恶性肿瘤、内分泌失调、生长发育迟缓、不孕不育风险的系统性筛查方案和生活质量干预措施。强调跨学科的“生存者诊所”模式的重要性。 第十四章:姑息治疗、疼痛控制与心理社会支持 姑息治疗并非仅限于终末期护理。本书强调其应贯穿于整个治疗周期,帮助患者和家庭管理症状负担、处理恐惧和焦虑。提供了针对不同年龄段儿童的疼痛评估工具和阿片类药物的安全使用指南。 结语:展望未来——前沿研究与下一代疗法 本书的最后部分展望了儿科肿瘤学的前沿方向,包括液体活检在微小残留病(MRD)监测中的潜力、基于人工智能(AI)的影像诊断辅助、以及针对难治性肿瘤的新型ADC(抗体药物偶联物)和表观遗传学靶向药物的临床转化研究。我们相信,通过全球合作与不懈的科学探索,儿童癌症的治愈率必将持续提高,终结更多生命被疾病夺走的悲剧。 --- 本书内容详实、结构严谨,全面覆盖了从基础生物学到复杂临床决策的各个层面,是儿科肿瘤领域不可或缺的专业参考书。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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作为一名资深的小儿骨科医生,我对《小儿骨科学骨科核心知识》这本书的价值深感认同。它不仅仅是一本教材,更是一部集大成者,将小儿骨科领域的精髓提炼而出。书中对于儿童骨骼的生理特性,如其高度的代偿能力和塑形能力,以及生长潜力,都进行了详尽的论述。这使得我在处理骨折时,能够更准确地把握治疗的尺度,避免过度治疗或治疗不足。例如,在处理儿童股骨干骨折时,我能够更灵活地选择非手术治疗,并对其愈合后的畸形进行预判和随访。书中关于骨骺损伤的分类、诊断和治疗,更是我临床工作的“指南针”。对于各种复杂的骨骺损伤,本书提供了清晰的诊断流程和治疗策略,包括影像学评估、手术指征的把握、内固定物的选择和应用,以及术后康复的指导。我曾遇到过一例复杂的腓骨近端骨骺损伤,通过本书的指导,我能够准确地评估其损伤类型,并采取了恰当的内固定治疗,最终取得了良好的临床效果。此外,本书对脊柱侧弯的早期筛查、诊断和治疗,也给予了高度的重视。书中详细介绍了脊柱侧弯的流行病学、发病机制、影像学评估方法,以及各种矫形器的应用和手术治疗的指征。这对于提高儿童脊柱侧弯的早期诊断率和治疗效果,具有重要的意义。总而言之,这本书是一本小儿骨科领域的“百科全书”,它将伴随我职业生涯的成长,为我提供持续的学习和启迪。

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作为一名小儿骨科的资深主治医师,我深知学科的不断发展和进步,因此对优质的学习资料有着极高的需求。《小儿骨科学骨科核心知识》这本书,在内容编排上,力求全面而深入,既涵盖了所有小儿骨科领域的经典病例和常见病,也对一些疑难杂症和前沿技术进行了详细的阐述。我特别欣赏书中关于微创手术技术的介绍,例如关节镜在儿童膝关节、踝关节疾病治疗中的应用,以及脊柱微创矫形技术等,都给予了详细的适应症、禁忌症、手术技巧和并发症的讲解。这对于我们提升手术技能,减少患者创伤,具有重要的指导意义。书中还对各种骨折内固定材料的选择和应用进行了详细的介绍,包括髓内钉、钢板、螺钉等,以及在不同年龄段儿童骨骼中的应用原则和注意事项。这让我能够根据患儿的具体情况,选择最合适的内固定方式,提高手术的成功率。此外,书中对骨骼感染的抗生素选择和治疗疗程的详细说明,也让我受益匪浅。对于一些迁延不愈的骨髓炎,本书提供了详细的治疗策略,包括二期手术、骨搬运技术等,为我们提供了解决疑难病例的新思路。总而言之,这本书是一本集理论、技术、经验于一体的优秀著作,它将帮助我不断提升自己的临床水平,为小儿骨科事业做出更大的贡献。

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这本书的到来,无疑为我在临床工作中处理疑难杂症提供了坚实的理论基础和清晰的思路。《小儿骨科学骨科核心知识》的作者团队,显然是深谙小儿骨科之道,他们将复杂的解剖学、生理学、病理学知识,以一种令人着迷的方式呈现出来。我特别喜欢书中对各种罕见病和少见病的论述,例如一些先天性肌纤维发育不良、先天性骨骼发育不良综合征等,这些疾病在临床上虽然不常见,但一旦遇到,往往棘手异常。本书在这些方面的详细介绍,包括其遗传背景、分子发病机制、影像学特征以及个体化的治疗方案,都为我打开了新的视野。我曾遇到过一位患有杜安氏综合征(Duane’s syndrome)伴有脊柱畸形的患儿,在阅读本书关于神经肌肉骨骼协同发育异常的章节后,我对患儿的整体评估有了更全面的认识,并能更好地与神经科医生协同配合,为患儿制定更全面的治疗计划。书中关于感染性骨关节疾病的章节,也让我印象深刻。对于化脓性关节炎、骨髓炎的诊断和治疗,本书不仅强调了早期诊断和及时抗生素治疗的重要性,还详细介绍了影像学(如MRI)在早期病灶定位和疗效评估中的作用,以及在必要时手术清创的重要性。对于一些慢性骨髓炎,本书也提供了宝贵的治疗经验,包括不同阶段的抗生素选择、清创引流的技巧以及植骨修复的策略。此外,书中对骨肿瘤的分类、鉴别诊断以及多学科协作治疗的强调,也让我受益匪浅。在处理儿童骨肿瘤时,准确的病理分型和早期准确的影像学诊断至关重要,本书在这方面提供了详尽的指导,帮助我更好地与病理科、影像科和肿瘤科的同事们合作,为患儿争取最佳的治疗预后。这本著作不仅提升了我的专业知识,更培养了我严谨的临床思维和团队协作精神。

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我是一名医学院的学生,即将毕业进入临床实习。《小儿骨科学骨科核心知识》这本书,为我提供了系统而扎实的小儿骨科理论基础。书中从儿童骨骼的生长发育开始,详细介绍了骨骼的解剖、生理、病理,以及各种常见的小儿骨科疾病。我尤其喜欢书中对骨折愈合过程的解释,从细胞层面的变化到影像学上的表现,都进行了清晰的描述,这让我能够更好地理解骨折的治疗原理。书中还对各种骨骼畸形的鉴别诊断进行了详细的讲解,例如对于先天性胫骨假关节,本书提供了多种鉴别诊断的方法,包括影像学、临床表现等,帮助我能够快速准确地诊断。我还非常欣赏书中关于儿童骨骼的生物力学特性,这让我了解到儿童骨骼的独特之处,以及在治疗时需要考虑的因素。例如,书中提到儿童骨骼具有较高的弹性,因此在骨折复位时,需要根据其特性来选择复位手法。此外,书中还介绍了小儿骨科的各种手术方法和康复技术,这对于我未来在临床上的实践非常有帮助。这本书的出现,让我对小儿骨科产生了浓厚的兴趣,我将努力学习,争取成为一名优秀的小儿骨科医生。

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我是一名在基层医院工作的儿科医生,日常接触小儿骨科疾病的机会相对较少,但这本书却给了我极大的帮助。《小儿骨科学骨科核心知识》的语言风格简洁明了,避免了过多的学术术语堆砌,使得像我这样非骨科专业背景的医生也能轻松理解。书中对于一些常见小儿骨科疾病,如锁骨骨折、肱骨髁上骨折、股骨颈骨折等,都进行了详细的讲解,包括其发生原因、好发人群、临床表现、影像学诊断要点以及非手术治疗和手术治疗的适应症和并发症。我尤其喜欢书中关于骨折愈合过程的阐述,从炎症期、修复期到重塑期,每一个阶段都有详细的图文说明,这让我能够更清楚地理解骨折愈合的生物学过程,从而更好地指导临床治疗和患者随访。书中还提到了许多家长关心的热点问题,例如儿童骨折是否会影响长高,以及骨折后如何进行康复训练等,并提供了专业且易于理解的解答。这对于我向家长进行科普和健康教育非常有帮助。此外,书中对于运动损伤的防治也给予了关注,例如关于儿童足球、篮球等运动中常见的踝关节扭伤、膝关节韧带损伤等,都提供了预防措施和初步处理方法。这使得我在指导儿童参与体育活动时,能够提供更专业的建议,降低运动损伤的风险。这本书的实用性非常强,我可以用它来指导我的日常门诊工作,解答患者的疑问,并且在遇到一些不熟悉的小儿骨科病例时,能够快速查找相关信息,为患儿提供及时有效的帮助。它的存在,大大提升了我处理小儿骨科相关问题的信心和能力。

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这本书的实用性和可操作性给我留下了深刻的印象。《小儿骨科学骨科核心知识》在论述疾病时,都提供了详细的临床诊疗流程和操作指南。例如,在处理发育性髋关节发育不良(DDH)时,书中详细介绍了Pavlik支具的应用方法、调整技巧以及随访监测要点。这对于我指导家长正确使用支具,提高治疗效果,非常有帮助。书中还对各种骨折的复位和内固定技术进行了详细的图解,包括各种切口的选择、骨膜剥离的范围、内固定物的类型和放置方法等,这些都为我提供了清晰的手术操作指导。我特别喜欢书中对小儿骨科常见并发症的预防和处理的论述,例如骨折不愈合、感染、神经血管损伤等,都提供了详细的预防措施和处理原则。这让我能够更好地评估风险,并在术中和术后采取相应的预防措施,减少并发症的发生。此外,书中还强调了小儿骨科治疗的个体化原则,根据患儿的具体情况,制定最合适的治疗方案。这让我认识到,小儿骨科的治疗是一个动态的过程,需要根据患儿的生长发育情况进行调整。总之,这本书是一本集理论、技术、经验于一体的优秀著作,它将帮助我不断提升自己的临床水平,为小儿骨科事业做出更大的贡献。

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当我第一次翻阅《小儿骨科学骨科核心知识》时,我就被其严谨的学术态度和前沿的临床理念所吸引。本书在论述疾病时,不仅仅是简单地介绍病因、症状和治疗,更深入地探讨了疾病的发病机制,以及最新的研究进展。例如,在关于骨关节炎的研究方面,本书详细介绍了细胞信号通路、炎症因子在儿童骨关节炎发病中的作用,以及靶向治疗的最新进展。这对于我了解未来小儿骨科的发展方向,非常有启发性。书中关于骨骼再生和组织工程的章节,也让我看到了小儿骨科治疗的未来希望。例如,书中对干细胞在骨骼修复中的应用,以及生物材料在骨缺损修复中的进展,都给予了详尽的介绍。这让我认识到,未来小儿骨科的治疗将更加微创化、个性化和精准化。此外,本书还强调了多学科协作在小儿骨科诊疗中的重要性,例如在处理复杂骨科畸形时,需要神经科、康复科、遗传科等多个学科的专家共同参与。这让我认识到,小儿骨科的治疗是一个系统工程,需要团队的力量才能取得最佳效果。这本书不仅为我提供了丰富的专业知识,更开阔了我的视野,激发了我对小儿骨科研究的兴趣。我将把它作为我持续学习和进步的重要参考。

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这本书的印刷质量和排版设计也给我留下了深刻的印象。《小儿骨科学骨科核心知识》采用了大量的彩色图片和清晰的图表,使得复杂的解剖结构和病理改变一目了然。我是一名影像科医生,平日里接触大量的影像资料,对高质量的影像图片有很高的要求。本书中的X线片、CT扫描和MRI图像都非常清晰,并且标注准确,能够清晰地展示骨骼的解剖结构、骨折线、骨骺线、关节面的关系以及各种病变的特点。我尤其喜欢书中关于骨骼发育异常的影像学章节,对于各种骨软骨病、骨骺骨骺化异常、代谢性骨病等,都提供了典型影像学表现的对比,这对于我们影像科医生进行诊断和鉴别诊断非常有帮助。例如,在诊断朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)累及骨骼时,书中提供的多部位、多序列的影像学表现,能够帮助我们准确识别病灶,并与其他骨骼病变进行有效区分。此外,书中还包含了一些手术入路、内固定物放置的示意图,这些图示对于我们理解手术过程和术后影像学变化也具有重要的参考价值。这种高质量的图文结合,大大提升了学习的效率和趣味性,让我能够更深入地理解小儿骨科的知识。总之,这是一本在内容、形式上都做到精益求精的著作,值得每一个在小儿骨科领域工作的同仁阅读和收藏。

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作为一名在儿科骨科领域摸爬滚打了近十年的一线医生,我始终在寻找一本能够真正概括学科核心,并且能够指导我日常临床实践的宝典。《小儿骨科学骨科核心知识》的出现,让我眼前一亮。这本书并非简单地罗列病种和治疗方法,而是深入浅出地剖析了小儿骨骼发育的生理机制,从胚胎发育早期骨骼形成、软骨生长板的生理功能,到青春期骨骺成熟的各个阶段,都给予了详尽的阐述。我尤其欣赏书中对不同年龄段儿童骨骼的生物力学特点的分析,这对于理解各种骨折的力学原理以及选择恰当的复位和固定方式至关重要。例如,在处理婴幼儿的骨干骨折时,了解其骨骼的“青枝骨折”特性,以及儿童骨骼高度的塑形能力,能帮助我们更精准地把握治疗的度。书中关于骨骺损伤的章节,更是我的“救命稻草”,对于各种类型骨骺损伤的分类、评估及预后判断,都提供了清晰的思路和严谨的依据,这在我处理棘手的骨骺早期损伤时,提供了宝贵的指导。此外,书中对先天性畸形,如脊柱侧弯、马蹄内翻足、发育性髋关节发育不良等,不仅仅停留在描述外观和手术技巧,更深入探讨了其病因学、发病机制以及长期的随访和康复策略。这让我认识到,小儿骨科的治疗不仅仅是解决眼前的骨骼问题,更关乎孩子未来的生长发育和生活质量。这本书的图片和插图也极具参考价值,许多高质量的X线片、MRI图像和手术过程图,直观地展示了病变特点和治疗效果,这对于提升年轻医生的读片能力和手术技巧非常有帮助。总而言之,《小儿骨科学骨科核心知识》是一本集理论深度、临床实用性和教学价值于一体的优秀著作,它为我提供了一个系统学习和巩固小儿骨科知识的平台,让我受益匪浅。

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作为一名儿科骨科的住院医师,我在学习过程中非常注重理论知识的系统性和实用性,《小儿骨科学骨科核心知识》这本书恰好满足了我的需求。它的结构安排非常合理,从基础到临床,循序渐进,让我能够建立起完整的知识体系。我非常欣赏书中关于生长发育的章节,详细介绍了骨骼、肌肉、韧带等组织的生长规律,以及影响这些生长的各种因素,包括营养、激素、遗传和环境等。这为我理解小儿骨科疾病的发病机制提供了坚实的基础。例如,在学习发育性髋关节发育不良(DDH)时,书中对其发病与髋关节周围软组织的松弛、胎位、遗传等因素的关联性进行了深入剖析,让我对DDH的发生有了更全面的认识,从而能够更好地理解其诊断和治疗的原理。书中关于骨骼生长的阐述,也让我对骨骺线板的生理功能有了更深刻的理解,这对于我们在处理骨骺损伤、骨骺早闭或骨骺延迟闭合等问题时,能够更准确地预测生长潜力,并选择最合适的治疗方案。我特别喜欢书中对各种骨骼畸形的分类和鉴别诊断的详细介绍,例如在面对先天性胫骨假关节、胫骨弓形腿等畸形时,本书能够提供清晰的图谱和鉴别要点,帮助我快速准确地诊断,并进一步制定治疗方案。此外,书中还介绍了各种康复技术和辅助器具的使用,这对于小儿骨科患者的长期管理和功能恢复至关重要。这本书为我提供了一个扎实的学习平台,让我能够不断提升自己的专业能力,更好地为小儿骨科患者服务。

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