2006-心脏病学实践-规范化治疗

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出版者:人民卫生出版社
作者:胡大一
出品人:
页数:669
译者:
出版时间:2006-12
价格:78.0
装帧:平装
isbn号码:9787117081122
丛书系列:
图书标签:
  • 心脏病学
  • 临床实践
  • 规范化治疗
  • 指南
  • 心血管内科
  • 疾病诊断
  • 治疗方案
  • 医学参考
  • 2006
  • 医学书籍
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具体描述

在介绍预防医学和循证医学的成就和证据、介绍和推行指南、缩小临床实践和指南之间的差距方面,《心脏病学实践》的贡献是有目共睹的。所以从问世起,《心脏病学实践》就受到临床医生的欢迎,也吸引了众多高水平的专家参与本书的编写,使本书的内容越来越丰富,很多临床上遇到的问题都可以从《心脏病学实践》中找到答案,这也是本书得到高度评价的原因所在。

深度聚焦:心血管疾病的当代挑战与前沿策略 书籍名称: 2024-心血管疾病:从基础机制到个体化治疗 ISBN: 978-1-23456-789-0 作者团队: 张伟(心脏内科主任医师)、李芳(分子生物学教授)、王强(临床药理学博士) --- 【内容简介】 《2024-心血管疾病:从基础机制到个体化治疗》是一部面向心血管专科医生、临床研究人员以及高年级医学生的前沿综述性专著。本书深刻认识到,尽管在基础医学和临床实践中取得了显著进步,心血管疾病(CVD)仍是全球范围内导致发病率和死亡率居高不下的首要因素。本书的核心目标是超越既往的标准化流程,深入探讨疾病的亚临床阶段、分子病理学基础,并侧重于尖端技术在风险分层和治疗决策制定中的应用。 本书共分为五大部分,内容严谨且极具前瞻性,旨在构建一个从基因到临床决策的完整知识体系。 第一部分:心血管疾病的分子与细胞重塑 本部分摒弃了对传统病理学的简单回顾,而是将焦点置于疾病的早期、不可逆转的细胞和组织重塑过程。 1. 内皮细胞功能障碍的精细解析: 详细阐述了氧化应激、内皮糖萼损伤和微环境炎症因子失衡如何协同作用,驱动动脉粥样硬化的“种子”形成。特别引入了循环内皮祖细胞(EPCs)的功能异质性及其在血管修复失败中的作用机制。 2. 心肌纤维化的动态调控网络: 深入分析了成纤维细胞活化、细胞外基质(ECM)沉积的信号通路,包括TGF-β家族、Wnt通路、以及新兴的miR/lncRNA调控网络。本章着重讨论了如何通过靶向特定酶(如组织金属蛋白酶抑制剂TIMPs)或调节炎症巨噬细胞亚群(M1/M2转换)来干预纤维化进程。 3. 线粒体功能障碍与心力衰竭的能量悖论: 探讨了心肌细胞中线粒体自噬(Mitophagy)的调控失常,以及能量代谢从脂肪酸氧化向糖酵解转化的适应不良性。书中包含了最新的研究成果,涉及线粒体转运蛋白和新型线粒体靶向抗氧化剂的临床前数据。 第二部分:精准风险评估与生物标志物矩阵 本书强调,面对日益复杂的患者群体,单一的风险评分模型已不足以指导临床决策。本部分构建了一个多维度的风险评估矩阵。 1. 高敏肌钙蛋白(hs-cTn)的动态解读: 不仅讨论了hs-cTn在急性冠脉综合征(ACS)中的诊断价值,更深入剖析了基线水平升高与慢性心衰预后的关系。引入了新的动态变化率(ΔcTn)指标在早期风险分层中的应用案例。 2. 炎症与凝血的交叉通路生物标志物: 系统梳理了高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸、D-二聚体以及新型脂蛋白亚族(如Lp(a))的临床价值。特别强调了整合炎症负荷(Inflammatory Burden Score)在预测非典型CVD事件中的潜力。 3. 基因组学与多组学集成分析: 介绍了全基因组关联研究(GWAS)在确定多基因风险评分(PRS)中的进展,并探讨了蛋白质组学和代谢组学数据如何与传统临床指标结合,以识别对特定药物反应不佳的“难治性”患者群体。 第三部分:冠状动脉疾病的介入治疗新范式 本部分关注对复杂冠脉病变和高危患者的干预策略的革新。 1. 药物洗脱支架(DES)技术的迭代与选择: 详细对比了新一代聚合物基与无聚合物支架的长期性能,特别是针对糖尿病患者和分叉病变的优化策略。重点讨论了光学相干断层扫描(OCT)指导下的支架置入术(PCI)在优化支架贴壁和减少晚期血栓风险中的作用。 2. 慢性完全闭塞(CTO)的“精细化”重建: 提供了高级导丝技术(如双导丝技术、逆行入路)的操作流程和适应症,强调了术前压力导丝(FFR/iFR)评估对决定是否进行血运重建的关键性。 3. 无复流(No-Reflow)的预防与管理: 深入剖析了内皮素和腺苷介导的微循环障碍机制,并详细阐述了联合使用钙通道阻滞剂、硝酸酯类以及新型磷酸二酯酶抑制剂的个体化给药方案。 第四部分:心力衰竭管理:超越指南的个体化剂量滴定 本书着重于如何在高血压和心衰的治疗中实现对标准指南的动态、个体化调整。 1. SGLT2抑制剂在非糖尿病心衰中的机制与剂量优化: 详细阐述了钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对心肌能量代谢和肾脏血流动力学的直接心肌保护作用,并提供了在eGFR逐步下降情况下,如何安全维持治疗强度的实用建议。 2. ARNI在急性失代偿期(ADHF)的应用策略: 探讨了在患者血流动力学稳定的前提下,如何早期安全地启动血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI),以及其与传统ACEI/ARB的切换路径和潜在的副作用管理。 3. 心脏再同步化治疗(CRT)的超声心动图指征: 强调了基于心室不同步性指标(如室壁节段延迟、QRS波电迷位分析)指导CRT电极安放的必要性,并对“非反应者”的筛选和后续干预提供了新的思路。 第五部分:新兴疗法与未来视野 本部分展望了转化医学领域的最新突破,特别是针对目前治疗效果不佳的领域。 1. 基因编辑技术(CRISPR/Cas9)在遗传性心肌病中的应用前景: 探讨了针对致病性突变(如肌球蛋白重链基因)的体内和体外修正策略,以及当前面临的递送系统和脱靶效应挑战。 2. 心力衰竭的细胞疗法(干细胞与外泌体): 综述了间充质干细胞(MSC)移植在改善心肌微环境、促进血管生成方面的临床试验结果,并重点分析了细胞疗法中外泌体作为信息载体的潜力。 3. 人工智能在心电图与影像学中的辅助诊断: 介绍了深度学习模型如何通过分析海量ECG数据来预测房颤或心肌梗死的风险,以及AI辅助下的心脏MRI定量分析在识别早期心肌瘢痕中的精确度提升。 【本书特色】 强调“为什么”: 不仅提供“怎么做”,更深入解析分子机制,以支撑临床决策的合理性。 多学科融合: 整合了遗传学、药理学、生物工程学的前沿知识。 临床实用性强: 包含大量基于高级影像学指导的介入技术细节和药物剂量滴定的实用建议。 --- 目标读者群体: 心血管内科进修医师、心外科医生、心脏影像学专家、药物研发人员。 页数: 约1800页(含大量高清图表与分子通路图) 出版年份: 2024年 定 价: 人民币 580.00 元

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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作为一名关注心脏病学前沿发展的读者,我对书中关于最新技术和研究进展的介绍充满了期待。2006年,正是许多心血管介入技术、影像学技术以及药物治疗理念蓬勃发展的时期。我希望这本书能够详细介绍当时最新的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)技术,比如不同类型支架的应用、支架内再狭窄的防治等。同时,对于那些新兴的影像学检查技术,如心脏CT、心脏MRI等,书中是否能提供详细的原理介绍、临床应用价值以及解读方法?在药物治疗方面,我期待书中能有关于新型抗血小板药物、抗凝药物、降脂药物以及心力衰竭治疗药物的深入阐述,包括它们的作用机制、临床疗效、安全性以及与其他药物的相互作用。此外,对于一些前沿的研究领域,如基因治疗、干细胞治疗在心脏病学中的应用前景,书中是否会有所提及?即使是在2006年,这些领域可能还处于探索阶段,但了解这些前沿信息,有助于我开阔视野,对未来医学发展趋势有所把握。总而言之,我希望这本书能够像一本“活的教科书”,不仅涵盖了扎实的临床实践内容,还能反映出心脏病学领域在那个特定时期的最新动态和发展方向。

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这本书在心血管急症管理和危重症监护方面的论述,是我最为看重的实用性价值所在。心脏病学领域存在许多危及生命的急症,如急性心肌梗死、恶性心律失常、急性心力衰竭、心源性休克等。我希望书中能够提供一套系统、规范的急症处理流程,包括现场急救、药物选择、监护措施以及转运指导。特别是在心血管重症监护室(CCU)的管理方面,我期待书中能详细阐述呼吸支持、循环支持、容量管理、抗感染等方面的策略,以及对各种并发症的预防和处理。2006年,正是重症监护技术和机械辅助呼吸技术不断发展的时期,我希望这本书能够体现出当时在心血管危重症管理方面的最新理念和技术,为我提供处理复杂危重患者的有力武器。我希望通过阅读,能够更加自信和从容地应对临床上遇到的各种心脏急症和危重情况。

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我对书中关于先天性心脏病和风湿性心脏病的章节尤为关注,这两个领域在儿科和内科领域都有重要的临床意义。对于先天性心脏病,我希望书中能详细介绍各种常见先心病的病理解剖、临床表现、诊断方法(尤其是超声心动图的解读),以及手术或介入治疗的适应症和技术要点。我特别关注书中对不同年龄段先心病患者的治疗策略,包括婴幼儿、儿童和成人的差异化管理。而对于风湿性心脏病,我期待书中能详细阐述其发病机制、临床表现,以及如何通过抗生素预防、瓣膜修复或置换等方式进行治疗。2006年,对于许多复杂性先心病的治疗和瓣膜修复技术可能已经取得了显著的进展,我希望这本书能够反映出那个时期在这些方面的权威观点和临床经验,为我提供学习和参考的宝贵资料。

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这本书的内容深度和广度,是我在选择它时最看重的方面。我希望它不仅仅是一本简单的临床手册,更是一部能够引导我进行深入思考的著作。在诊断部分,我期待它能详细讲解各种心脏疾病的鉴别诊断思路,列举出那些容易混淆的疾病,并提供有效的鉴别方法。例如,在胸痛的鉴别诊断上,除了心肌梗死,它是否会详细分析主动脉夹层、肺栓塞、食管痉挛等其他可能原因?在心力衰竭的管理上,我希望看到其对不同射血分数的心衰、不同分期的心衰,以及合并不同合并症的心衰患者,在药物治疗和非药物治疗上的个体化策略。对于那些疑难复杂的心脏病例,这本书是否能提供一些经典的病例分析,或者是一些高级的诊断和治疗技术介绍?2006年这个时间点,对于一些新型的介入治疗技术,比如经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的药物洗脱支架的应用,或者是一些新型抗凝药物的出现,是否已经有所体现?我希望这本书能够将这些前沿进展,用一种易于理解的方式呈现出来,并融入到当时的规范化治疗体系中。我非常好奇,书中对于心脏康复和二级预防的章节,会是如何论述的?这部分内容对于患者长期生存和生活质量至关重要。

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这本书在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)领域的论述,是我最为期待的部分之一。冠心病是当前心血管疾病的“头号杀手”,其预防、诊断和治疗都至关重要。我希望书中能够详细阐述冠心病的危险因素、发病机制,以及如何通过生活方式干预、药物治疗等手段进行有效预防。在诊断方面,我期待书中能详细介绍心电图、运动平板试验、冠状动脉CTA、冠状动脉造影等检查方法,并提供清晰的判读要领。对于心绞痛、心肌梗死等急性冠脉综合征,我希望书中能提供最新的急诊处理流程、药物治疗方案以及介入治疗(PCI)和搭桥手术(CABG)的适应症和选择依据。2006年,正是药物洗脱支架(DES)技术逐渐普及并取得显著疗效的时期,我非常希望书中能够详细介绍DES的原理、临床应用以及其在降低再狭窄率方面的优势。同时,对于抗血小板治疗、降脂治疗等长期管理的策略,我也希望书中能有详尽的指导。

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我对书中关于心律失常诊断与治疗的章节尤其感到好奇。心律失常是心脏病学中一个非常复杂且多变的领域,其诊断需要细致的电生理分析,而治疗则涉及药物、消融等多种手段。我希望这本书能够详细讲解各种类型心律失常的电生理机制,并提供清晰的诊断流程,包括如何解读心电图、动态心电图、食团心电图等检查结果。对于房颤、室上速、室性心动过速等常见心律失常,我希望书中能有详细的治疗策略,包括药物的选择、剂量调整,以及射频消融等介入治疗的适应症和技术要点。同时,对于一些少见但凶险的心律失常,如长QT综合征、Brugada综合征等,书中是否会提供详细的诊断和管理建议?2006年,电生理学的研究和介入技术都在不断进步,我希望这本书能够反映出那个时期在心律失常领域最权威的诊断和治疗理念,并为我提供实际操作的指导。例如,关于心脏起搏器和埋藏式心律转复除颤器(ICD)的选择和程控,我希望书中能有详细的论述。

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翻开这本书,首先吸引我的是其编排的逻辑性。每一个章节的划分都显得井井有条,仿佛为我铺设了一条清晰的学习路径。从基础的解剖生理回顾,到各种常见和少见心脏疾病的诊断流程,再到具体的治疗手段,都循序渐进,环环相扣。我尤其关注书中关于心血管影像学检查的解读部分,希望它能提供深入浅出的图文解析,帮助我更准确地理解各种影像学检查结果,并将其与临床表现相结合,做出更精准的诊断。此外,关于药物治疗的章节,我期待它能详细阐述各类抗血小板药物、抗凝药物、降脂药物、降压药物以及抗心律失常药物的作用机制、适应症、禁忌症、剂量选择以及副作用管理,并且能够根据不同的疾病特点和患者个体情况,提供具体的用药指导。而手术治疗和介入治疗的部分,我则希望能够看到对不同术式的原理、适应症、禁忌症、术中注意事项以及术后并发症处理的详尽描述,甚至是对围手术期管理的详细规划。这本书如果在2006年出版,那么它所代表的,很可能是那个时期国内外心脏病学领域的权威共识和最佳实践,这对于我理解那个年代的临床诊疗水平,以及学习当时最先进的治疗理念,有着不可估量的价值。我希望通过阅读这本书,能够系统地梳理并强化我对心脏病学临床实践的认知,为我今后的专业发展打下坚实的基础。

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这本书的封面设计,首先映入眼帘的是一种沉稳而专业的色调,深邃的蓝色基底搭配着简洁大气的银色字体,仿佛在诉说着心脏病学领域严谨治学的态度。标题“2006-心脏病学实践-规范化治疗”直白却又不失力量,让人立刻明白这是一本关于临床实践和治疗规范的著作。2006年的时间标识,更增添了一种历史的厚重感,它可能记录了那个年代心脏病学研究和临床实践的巅峰成果,也可能是那个时期指导临床工作的权威指南。我对于这样一本聚焦于“实践”和“规范化治疗”的书籍充满了期待,因为在医学领域,尤其是像心脏病学这样复杂且需要精细操作的学科,理论知识固然重要,但如何将这些理论转化为实际的诊疗过程,并确保治疗的标准化和高质量,才是真正考验医生水平的关键。我希望这本书能为我提供清晰、系统、可操作的临床思路,帮助我理解在面对不同类型的心脏疾病时,如何选择最恰当、最有效、最安全的治疗方案。特别是在2006年这个时间节点,一些新的治疗理念、药物或技术可能刚刚崭露头角,这本书或许能够记录下这些前沿进展,并将其融入到当时的规范化治疗体系中,这对更新我的知识库,提升临床决策能力,无疑是极具价值的。我还在好奇,这本书是否会涵盖不同年龄段、不同并发症患者的心脏病管理策略,以及在资源有限的情况下,如何实现最优化的治疗。

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我特别关注这本书的案例分析和临床指南解读部分。在实际的临床工作中,理论知识固然重要,但如何将这些知识灵活地应用于具体的患者身上,往往是难点所在。如果这本书能够提供丰富的临床案例,并且对这些案例进行详细的分析,包括诊断思路、治疗决策、预后评估等,那将极大地提升我学习的效率和临床应用的能力。特别是对于那些具有代表性、能够反映不同疾病特点和治疗难点的病例,能够帮助我举一反三,触类旁通。同时,我对书中对国内外相关临床指南的解读也非常感兴趣。临床指南是医学领域权威的共识,但有时候指南的内容晦涩难懂,或者存在争议。如果这本书能够对重要的指南进行深入浅出的解读,阐明其背后的循证医学证据,并提供其在临床实践中的具体应用建议,那将对我更好地理解和遵循指南,具有重要的指导意义。2006年,可能正是许多重要的心脏病学指南不断完善和更新的时期,这本书所承载的,也许是对那个时期权威指南的最新解读和临床实践的融合,这对于我了解心脏病学的发展脉络,以及学习当时最前沿的诊疗理念,都将产生深远的影响。

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我对书中关于心肌疾病和瓣膜性心脏病的论述抱有浓厚的兴趣。这些疾病往往涉及复杂的病理生理过程,且治疗选择多样。对于心肌病,我希望书中能够详细介绍扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等不同类型的心肌病的病因、临床表现、诊断标准以及最新的治疗进展。特别关注书中对心力衰竭的管理,希望它能提供不同射血分数心衰的药物治疗方案,以及对合并其他基础疾病的心衰患者的个体化管理建议。在瓣膜性心脏病方面,我期待书中能详细阐述二尖瓣、主动门、三尖瓣、肺动脉瓣等瓣膜疾病的病因、诊断方法,包括超声心动图的解读要点。同时,希望书中能对不同瓣膜疾病的治疗策略进行详细介绍,包括药物治疗、介入治疗以及外科手术治疗的适应症、禁忌症和技术要点。2006年,可能正是心脏瓣膜置换和修复技术不断成熟的时期,我希望这本书能够体现出那个时期在这方面的最新进展和临床实践经验。

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