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出版者:军事医科

作者:张通

出品人:

页数:933

译者:

出版时间:2006-11

价格:198.00元

装帧:

isbn号码:9787801218254

丛书系列:

图书标签:

• R445-62
• 医学影像学
• 影像诊断
• 报告书写
• 临床实践
• 医学教育
• 诊断学
• 医学参考
• 实用指南
• 病例分析
• 医学科普

现代医学影像诊断学：从基础原理到临床实践 第一部分：影像物理与技术基础 第一章：医学影像的物理基础 本章深入探讨了医学影像形成背后的核心物理学原理。内容涵盖了电磁波谱在医学中的应用，重点介绍X射线、超声波、射频磁场以及伽马射线的生成、性质及其与生物组织的相互作用。详细解析了射线衰减的物理机制，以及不同组织密度和成分（如骨骼、软组织、气体、脂肪）对影像质量的影响。此外，对图像形成中的几何光学原理、散射现象的控制与校正进行了深入阐述，为理解后续的成像技术奠定坚实的理论基础。 第二章：常规X线摄影与数字成像技术 本章聚焦于传统的X线摄影及其向数字化转型的过程。系统介绍了X线球管的结构与工作原理，曝光参数（kVp、mAs）的选择与优化，以及它们对图像对比度和密度的影响。重点讲解了传统胶片成像系统的局限性与改进。随后，全面解析了计算机X线成像（CR）、直接数字X线成像（DR）以及计算机放射摄影（Computed Radiography, CR）的工作流程、探测器技术（如闪烁体、非晶硅平板探测器），并详细比较了不同数字成像系统的空间分辨率、信噪比（SNR）和动态范围的特性。本章还涵盖了后处理技术，如窗口/窗宽的调整在提高诊断敏感度中的作用。 第三章：计算机断层扫描（CT）原理与实践 本章是关于CT技术的核心章节。首先，阐述了CT成像的数学基础——汤姆森定理与傅里叶变换在图像重建中的应用。详细对比了多排螺旋CT（MSCT）与单层CT的结构差异，重点解析了束几何形状（扇形束与平行束）对采集速度和图像质量的影响。深入探讨了CT数值（Hounsfield Unit, HU）的物理意义、标定与常见伪影（如运动伪影、光束硬化伪影、部分容积效应）的成因及抑制策略。本章末尾对近年来发展的能谱CT（Dual-Energy CT）技术原理、数据采集方式（快速切换、双层探测器）及其在物质分离、碘对比剂去除和骨密度评估中的临床优势进行了前瞻性介绍。 第四章：磁共振成像（MRI）的原理与序列设计 本章是理解高级软组织成像技术的关键。从原子核的自旋特性、拉莫尔频率开始，系统讲解了核磁共振（NMR）的基本物理过程，包括射频脉冲的激发、T1和T2弛豫机制。详尽分类并解析了常用的脉冲序列，如自旋回波（SE）、快速自旋回波（FSE/TSE）、梯度回波（GRE）序列的成像特性、时间参数（TR/TE）对对比度的影响。特别关注了先进的MRI技术，如扩散加权成像（DWI）及其表观扩散系数（ADC）图的临床应用，以及磁共振血管成像（MRA）和磁共振波谱分析（MRS）的基础。 第五章：超声诊断学：声波、设备与伪影控制 本章侧重于超声波这一无创、实时成像技术的原理。讲解了超声波在人体组织中的传播特性，包括声阻抗匹配、反射、折射和衍射。详细介绍了超声探头（线阵、相控阵、凸阵）的结构、工作频率对穿透深度和分辨率的权衡。重点分析了多普勒效应在血流动力学评估中的应用，区分了彩色多普勒、能量多普勒和定向能量多普勒的原理差异。此外，深入剖析了超声成像中常见的伪影（如混响、声影、增强效应）的识别与解读。 第二部分：核医学与分子影像 第六章：放射性核素显像与单光子发射计算机断层扫描（SPECT） 本章介绍了核医学成像的理论基础。阐述了放射性核素的衰变模式（α、β、γ衰变）及其在体内分布的药代动力学原理。重点介绍了SPECT的硬件构成（伽马相机、准直器）和图像重建流程。深入分析了常用显像剂（如Tc-99m MDP、Tc-99m HMPAO）的靶向机制，以及在骨骼、心肌灌注和脑功能显像中的应用价值。 第七章：正电子发射断层扫描（PET）与PET/CT融合技术 本章聚焦于PET成像的高灵敏度与分子水平诊断能力。详细解释了正电子-电子湮灭过程，以及PET探测器的工作原理。重点分析了最常用的显像剂氟代脱氧葡萄糖（FDG）的生物学基础及其在肿瘤代谢评估中的核心地位。本章还对PET/CT系统的时间同步、图像配准技术进行了详尽讨论，强调了融合图像在提高病灶定位准确性方面的优势。 第三部分：系统解剖影像诊断 第八章：中枢神经系统影像诊断 本章系统梳理了颅脑及脊髓的影像表现。在正常解剖结构方面，详述了CT和MRI在显示脑实质、脑膜、颅底骨性结构上的优势与互补性。重点区分了急性出血、缺血性卒中在不同序列（如CT的等密度/高密度、MRI的DWI/FLAIR/T1/T2）上的特征表现。系统讲解了常见病变，包括：颅内肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤）的影像学分级和侵犯评估；脱髓鞘疾病（如多发性硬化症）的典型病灶形态；以及脑积水的分类与病因诊断。 第九章：胸部影像诊断：肺部、纵隔与胸膜 本章以胸片为基础，侧重于CT在肺部疾病诊断中的核心地位。详细介绍了肺实质的正常纹理、支气管血管束的CT表现。系统地分析了：肺结节的恶性风险评估（如实性结节、亚实性结节的特征和随访原则）；弥漫性肺病的影像学分类（如间质性肺炎、肺泡蛋白沉积症）及其特征性图像模式（蜂窝肺、磨玻璃影、蜂窝肺）。对肺栓塞的CT血管造影（CTPA）技术要点、诊断标准及不同阶段的影像特征进行了详尽阐述。 第十章：心血管系统影像诊断 本章涵盖了心脏、大血管的CT与MRI评估。在心脏成像方面，重点讨论了冠状动脉CT血管造影（CCTA）的造影剂注射时相、斑块的钙化积分与软斑块的识别。阐述了MRI在心肌活力评估（LGE技术）、心肌灌注与心肌炎诊断中的独特价值。对于主动脉疾病，详细区分了主动脉夹层（Stanford A/B型）、动脉瘤的CT表现，以及支架术后和介入治疗的随访标准。 第十一章：腹部与盆腔影像诊断 本章是内容最为庞杂的部分，重点在于区分不同器官的正常与病变影像特征。 肝脏与胆道系统： 详细介绍肝脏占位性病变的鉴别诊断，特别是肝细胞癌（HCC）在增强CT/MRI上的“快进快出”特征，以及良性病变（如血管瘤、局灶性结节性增生、腺瘤）的鉴别点。胆囊炎、胆管结石的超声与CT表现。 胰腺与脾脏： 重点讲解急性与慢性胰腺炎的影像学演变，胰腺癌的早期征象与胰管受累情况。脾脏的血肿、囊肿及淋巴瘤浸润的影像特征。 泌尿系统： 肾脏囊性病变（Bosniak分类法）、肾错构瘤与肾癌的鉴别。输尿管结石的CT平片与增强扫描表现。 胃肠道： 炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）的肠壁增厚模式与肠系膜脂肪包裹征。结直肠癌的CT诊断与分期。 盆腔器官： 针对子宫、卵巢（卵巢囊肿、畸胎瘤）和前列腺（MRI多参数成像PIRADS评分系统）的重点病变进行分析。 第十二章：肌肉骨骼系统影像诊断 本章侧重于关节、骨骼和软组织的创伤与退变性疾病。系统讲解了骨折的影像学分类（如AO/OTA分类）与愈合过程的影像表现。关节病的影像学标志，如骨关节炎中的骨赘形成、关节间隙狭窄。重点分析了椎间盘的退变（膨出、突出、脱垂）及其对神经根的压迫。软组织方面，涵盖了腱/韧带损伤、滑囊炎以及肌肉肿瘤（如脂肪瘤、肉瘤）的MRI特征。 第四部分：特殊检查与新兴技术 第十三章：乳腺影像诊断：钼靶、超声与MRI的联合应用 本章专门针对乳腺疾病的筛查与诊断。详细阐述了数字乳腺X线摄影（DBT，断层合成）相对于传统钼靶的优势。系统介绍乳腺超声的声像图特征，特别是对肿块（囊性、实性）的描述。重点解析了乳腺MRI在评估高危人群、判断病灶的组织学类型、多中心性及术前分期中的关键作用，并引入BI-RADS分类系统。 第十四章：介入放射学与影像引导技术 本章关注影像技术在微创治疗中的应用。涵盖了常用的血管内介入技术（如动脉栓塞术、血管成形术与支架置入术）的操作影像学导引。重点介绍了非血管性介入操作，包括CT或超声引导下的穿刺活检、脓肿引流术，以及肿瘤的消融治疗（如射频消融RFA、微波消融MWA）的影像监测标准。 第十五章：影像质量控制与辐射防护 本章探讨了保证诊断可靠性和保障患者安全的必要措施。内容涵盖了设备质量控制（QC）的日常与定期的测试项目，如CT的均匀性、线性度测试，MRI的几何精度测试。在辐射防护方面，详述了“三原则”（合理化、防护、监测），分析了不同检查的有效剂量评估，并着重强调了特殊人群（如儿童、孕妇）的辐射剂量管理策略。

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这本书简直是医学影像领域的“实操宝典”！作为一名影像科新人，我常常在写诊断报告时感到力不从心，总觉得不够规范、不够专业。拿到这本《实用医学影像学-影像诊断报告书写格式示范》后，我仿佛找到了救星。它不像那些理论性很强的教科书，而是直接切入核心，提供了大量详实、可借鉴的报告书写范例。从胸部CT到腹部MRI，从骨骼X线到神经超声，几乎涵盖了日常工作中遇到的绝大多数影像学检查。最让我惊喜的是，书中不仅仅给出了报告的“成品”，还细致地讲解了每个部分的书写要点和注意事项，比如如何清晰地描述病灶的位置、大小、形态，如何准确地运用专业术语，如何表达鉴别诊断的思路等等。这些细节对于提升报告的质量至关重要，也大大增强了我独立完成报告的信心。以前我写一份报告可能要花费很长时间，反复修改，现在有了这本书的指导，效率明显提高，而且报告的专业性和规范性也得到了显著提升。对于正在学习影像学诊断，或者希望提升报告书写水平的医生来说，这本书绝对是不可或缺的工具书。它就像一个经验丰富的老师，手把手地教你如何写出高质量的影像诊断报告。

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作为一名在影像科工作多年的老兵，我对于市面上同质化严重的医学影像书籍多少有些免疫力。然而，《实用医学影像学-影像诊断报告书写格式示范》这本书却给我带来了意想不到的惊喜。它的切入点非常独特，不是从晦涩的影像解剖或病理生理学开始，而是直接聚焦于影像诊断报告这个看似“小”实则“大”的环节。我一直认为，一份好的影像诊断报告，不仅是影像医生技术能力的体现，更是其临床思维和沟通能力的窗口。这本书恰恰在这方面提供了极为宝贵的借鉴。它所提供的示范报告，并非千篇一律的模板，而是根据不同的影像学检查方法和不同的疾病类型，呈现出多样化的书写风格和侧重点。例如，在描述复杂肺部病变时，报告的逻辑清晰，层层递进，将影像学征象与临床表现紧密结合；而在撰写神经系统影像报告时，则更加注重对细微病灶的精确描述和鉴别诊断的严谨性。书中对于一些关键术语的运用、描述的详略得当，以及结论部分的逻辑推理，都堪称典范。阅读这本书，不仅能学习到如何“写”报告，更能从中领悟到如何“思考”和“表达”，从而不断 refine 自己的临床诊断能力。

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作为一名对医学影像学充满好奇心的学生，我一直渴望能找到一本既能讲解基本原理，又能指导实际操作的书籍。偶然的机会，我接触到了《实用医学影像学-影像诊断报告书写格式示范》，这本书对我而言，简直是一次“拨云见日”的体验。它没有枯燥的理论堆砌，而是以大量精心挑选的、来自临床一线的影像诊断报告作为载体，直观地展示了如何将影像学知识转化为规范的书面语言。书中对于不同检查方法（如CT、MRI、超声）的报告结构和特点进行了清晰的区分，并针对各种常见的疾病表现，提供了具体的描述范例。我尤其喜欢书中对一些“易混淆”或“难描述”的影像征象的处理方式，例如，如何准确区分良恶性病变，如何清晰地描述复杂的骨折类型，以及如何有效地表达一些不典型征象的鉴别诊断。这本书让我明白，一份优秀的影像诊断报告，不仅仅是信息的罗列，更是一种严谨逻辑的体现，一种专业判断的陈述。它为我打开了通往影像诊断世界的一扇窗，让我看到了理论与实践结合的无限可能。

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说实话，拿到《实用医学影像学-影像诊断报告书写格式示范》这本书之前，我对“报告书写格式示范”这类书籍的期望值并不高。我总觉得，报告的本质在于诊断，格式再怎么示范，终究是形式。但这本书彻底颠覆了我的看法。它以一种极其“接地气”的方式，将影像诊断的精髓融入到报告的书写细节中。这本书的价值，体现在它能够帮助我们这些临床医生，将复杂的影像学所见，转化为清晰、准确、易于理解的文字。书中提供的各种示范报告，覆盖面广，涉及的病种和部位非常全面，而且格式规范，逻辑严谨。更重要的是，它不仅仅是“拿来主义”的范本，还附带了大量的“为什么”，解释了为什么这样写，为什么要注意这些细节，这些解释对于我们理解报告背后的逻辑非常有帮助。例如，在描述心脏大血管影像时，书中详细列举了需要关注的几个关键点，并给出了精确的措辞，这对于我们普段容易忽视的细节非常有启发。这本书让我想起，好的报告，不仅能让同事理解，更能让临床医生做出正确的治疗决策，甚至能让患者在一定程度上理解自己的病情。它不仅仅是一本“写书”的书，更是一本“思考”和“沟通”的书。

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在医学影像这个信息爆炸的时代，找到一本能够真正提升临床实践能力的参考书变得尤为重要。《实用医学影像学-影像诊断报告书写格式示范》这本书，以其独特且务实的视角，为我带来了深刻的启发。它没有将重点放在影像解剖的细节或是复杂的影像后处理技术上，而是聚焦于影像医生最核心的输出——诊断报告。我发现，这本书的价值在于它提供了一种“标准答案”之外的“最佳实践”指南。通过阅读书中各种详实、典型的诊断报告范例，我得以窥见资深影像医生的临床思维过程和语言表达的精妙之处。书中对不同器官系统、不同病灶类型的报告书写，都有细致入微的指导，无论是关键征象的描述，还是鉴别诊断的逻辑梳理，都体现了高度的专业性和规范性。例如，在撰写神经影像报告时，书中提供的范例如何清晰地界定病灶范围，如何准确评估其与周围结构的解剖关系，以及如何有效地提出鉴别诊断的优先级，都为我提供了极佳的参考。这本书不仅仅是一本“格式示范”，更是一本“思维训练”的书，它引导我学会如何更有条理、更精准地表达我的影像学判断。

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