临床肿瘤学（上下） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:辽宁教育出版社

作者:阿比罗夫

出品人:

页数:2163

译者:

出版时间:1999-10

价格:560.00元

装帧:精装

isbn号码:9787538255072

丛书系列:

图书标签:

• 肿瘤学
• 临床医学
• 医学教育
• 肿瘤防治
• 癌症
• 放疗
• 化疗
• 外科肿瘤学
• 肿瘤内科
• 病例分析

现代疼痛管理：从理论到实践的全面指南 本书旨在为临床医生、疼痛治疗师以及相关医护人员提供一个系统、全面且深入的疼痛管理知识体系。 疼痛，作为人类最常见的主诉之一，其复杂性远超单纯的生理信号，涉及到神经生物学、心理学、社会学等多个维度。本书聚焦于如何科学、有效地评估、诊断和干预各种急性和慢性疼痛，从而显著改善患者的生活质量。 --- 第一部分：疼痛科学基础与评估体系 第一章：疼痛的神经生物学基础 本章深入探讨疼痛信号的产生、传递与调制机制。我们将详细解析伤害感受器（nociceptors）的激活过程，从外周的初级传入神经元，到脊髓后角的信号整合，再到丘脑和大脑皮层（包括躯体感觉皮层、前扣带回和前额叶皮层）对疼痛的感知和情绪体验。重点内容包括： 分子机制： 离子通道（如Nav1.7, TRPV1）、受体（如NMDA, AMPA）在疼痛信号传导中的作用。 中枢敏化与慢性化： 阐述神经可塑性如何导致疼痛阈值降低和疼痛范围扩大，这是慢性疼痛形成的关键。 下行抑制系统： 探讨内源性阿片肽、血清素和去甲肾上腺素系统在疼痛调控中的“刹车”机制。 第二章：疼痛的心理学与社会学维度 疼痛体验是个性化的。本章强调“生物-心理-社会”模型的应用。 疼痛的认知与情感影响： 探讨灾难化思维（Catastrophizing）、恐惧回避行为（Fear-Avoidance Beliefs）如何加剧疼痛感知。 共病障碍： 深入分析焦虑、抑郁与慢性疼痛之间的双向关系，以及睡眠障碍对疼痛周期的维持作用。 社会文化因素： 讨论文化背景、工作环境、法律诉讼等非生理因素对疼痛报告和治疗依从性的影响。 第三章：全面疼痛评估与量化工具 有效的干预始于精确的评估。本章提供一套多维度的评估框架。 主观评估工具： 详细介绍疼痛数字评级量表（NRS）、视觉模拟量表（VAS）、麦吉尔疼痛问卷（MPQ）的正确使用方法及局限性。 客观功能评估： 介绍使用功能性活动记录（如Oswestry残疾指数、疼痛干扰量表）来量化疼痛对日常生活的限制。 生物标志物探索： 初步介绍在炎症状态和神经损伤中可能出现的生物标志物，为未来精准医学提供视角。 --- 第二部分：常见疼痛综合征的诊断与阶梯化治疗 第四章：肌肉骨骼疼痛的精准管理 本部分聚焦于最常见的慢性疼痛类型。 下背痛（LBP）管理： 区分特异性背痛（如椎间盘突出、椎管狭窄）和非特异性背痛。详细阐述早期积极的物理治疗、运动疗法和认知行为疗法（CBT）在非特异性LBP中的核心地位。 关节炎相关疼痛： 探讨骨关节炎（OA）和类风湿性关节炎（RA）的病理生理学差异，以及靶向治疗（DMARDs、生物制剂）与对症镇痛（NSAIDs、局部注射）的联合应用策略。 颈痛与肩部疼痛： 重点分析姿势性疼痛的成因，以及结合肌筋膜触发点阻滞（Trigger Point Injection）与姿势矫正训练的疗效。 第五章：神经病理性疼痛的干预策略 神经损伤或功能障碍引起的疼痛具有顽固性，需要特定的药理学和介入治疗。 带状疱疹后神经痛（PHN）与糖尿病周围神经病变（DPN）： 深入解析钙通道（Gabapentinoids）和局部制剂（利多卡因贴剂、辣椒素贴剂）的使用指征、剂量滴定和副作用管理。 三叉神经痛的特殊处理： 讨论药物治疗（卡马西平）的初始方案、微血管减压术（MVD）的适应症，以及射频消融术等微创选择。 复杂区域疼痛综合征（CRPS）： 强调早期诊断和跨学科团队干预的重要性，包括交感神经阻滞、镜像疗法（Mirror Therapy）和高强度物理治疗。 第六章：头痛与面部疼痛的鉴别诊断 头痛是临床中最具挑战性的诊断之一。 偏头痛的现代治疗： 详细阐述急性期（曲普坦类、CGRP受体激动剂）和预防期（β受体阻滞剂、抗惊厥药、CGRP单克隆抗体）的最新进展。 紧张型头痛与慢性每日头痛： 关注药物过度使用性头痛（MOH）的识别与“洗脱”方案。 面部疼痛： 区分三叉神经痛与非典型面部疼痛（Atypical Facial Pain）的临床特征，并讨论其潜在的中枢性发病机制。 --- 第三部分：多模式镇痛与特殊人群管理 第七章：药物治疗的精细化管理 本章强调个体化用药，尤其关注阿片类药物的安全性和替代方案。 阿片类药物的合理使用： 遵循“最小有效剂量”原则，探讨阿片类药物的风险评估工具（如Opioid Risk Tool, ORT）和尿液药物监测（UDT）在慢性非癌症疼痛管理中的作用。 非阿片类镇痛增效剂： 讨论抗抑郁药、抗惊厥药在慢性疼痛中的“对症下药”机制，以及NSAIDs和对乙酰氨基酚在长期使用中的肝肾保护策略。 局部与区域麻醉技术： 详细介绍硬膜外类固醇注射、神经根阻滞、周围神经鞘阻滞（PNB）的解剖定位和并发症处理。 第八章：介入性疼痛治疗与微创手术 聚焦于对药物治疗反应不佳的中重度疼痛患者。 脊柱介入技术： 详述经皮椎间盘激光减压术（PLDD）、射频消融术（RFA）在治疗慢性关节源性疼痛中的适应症。 鞘内药物输注系统（IDDS）： 讨论吗啡/巴氯芬泵植入的患者选择标准、药物选择和系统维护，主要针对难治性疼痛。 神经调控技术： 深入讲解脊髓后索电刺激（SCS）和经皮电神经刺激（TENS）的原理、电极放置技巧以及对特定疼痛类型（如CRPS、顽固性胸痛）的疗效评估。 第九章：特殊人群的疼痛管理 疼痛在不同生命阶段和生理状态下表现迥异。 老年疼痛管理： 讨论老年患者的药代动力学变化（肝肾功能减退），以及如何安全使用止痛药，避免跌倒和认知障碍的风险。强调非药物干预的重要性。 姑息治疗与癌症疼痛： 遵循WHO三阶梯镇痛原则，重点介绍阿片类药物的等效剂量换算、突破性疼痛的处理，以及多学科姑息关怀团队的协作模式。 儿童与青少年疼痛： 强调以家庭为中心的评估，使用适合儿童的量表，并优先采用非药物和局部治疗方案。 --- 第四部分：疼痛管理的未来方向 第十章：整合与康复：迈向功能恢复 本书最后强调，疼痛管理并非仅是“止痛”，而是功能重建的过程。 多学科疼痛康复项目（MPRP）： 阐述如何将物理治疗、心理干预、职业治疗和疼痛教育整合为一个结构化的康复流程。 疼痛教育： 讲解循证的疼痛神经科学教育（PNE）如何帮助患者重新理解疼痛，减少灾难化思维，是慢性疼痛管理中最具成本效益的干预之一。 新兴疗法展望： 简要介绍疼痛管理领域的最新研究方向，如基因疗法、干细胞治疗的初步探索，以及基于人工智能的疼痛诊断辅助系统。 --- 《现代疼痛管理：从理论到实践的全面指南》 力求在提供坚实的科学背景知识的同时，给予临床工作者可立即应用的、循证的治疗方案。本书强调对疼痛的整体观照，致力于帮助读者构建一个以患者为中心、多模式、整合性的疼痛管理体系。

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《临床肿瘤学》（上下）在内容呈现上，我认为是做到了“广度”与“深度”的绝佳平衡。它既有对肿瘤生物学、病理学、分子遗传学等基础学科的深入剖析，又对临床实践中的各种治疗策略、药物研发、不良反应管理等进行了详尽的阐述。我之前一直以为，肿瘤学研究就是不断寻找新的“抗癌药物”，但这本书让我意识到，它是一个多学科交叉、高度复杂的领域。它不仅涉及基础医学的研究，还包括流行病学、影像学、放射学、病理学、药理学、流行病学、基因组学等等。书中对各种肿瘤标志物的介绍，让我了解了它们在早期筛查、诊断和疗效监测中的关键作用。同时，对于一些前沿的治疗技术，比如CAR-T细胞疗法，书中也进行了相当详细的介绍，让我得以窥见未来肿瘤治疗的无限可能。虽然我无法完全理解所有专业术语的深层含义，但作者通过清晰的逻辑和条理，将这些复杂的信息梳理得井井有条，让我能够循序渐进地理解。它提供了一个非常全面的视角，让我能够从宏观上把握肿瘤学的全貌，又能对其中的一些关键技术和理论进行深入的了解。

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这本书的语言风格，可以说是相当“亲民”的，尤其是在处理一些非常前沿的科学概念时。我之前对肿瘤的认知，大多来自于一些科普性的文章或者新闻报道，总觉得隔着一层纱。但《临床肿瘤学》（上下）的语言，用一种相对易懂的方式，将那些晦涩的理论“翻译”了过来。例如，在解释肿瘤的基因突变时，作者并没有仅仅列出那些枯燥的基因名称，而是用了“指令错误”或者“程序失控”这样的比喻，让我立刻就能抓住核心意思。我还注意到，书中在介绍一些新药的研发过程时，会穿插一些“小故事”，比如某个药物的发现源于一个偶然的观察，或者某个研究团队如何历经千辛万苦才解决了某个技术难题。这些“花絮”让原本严肃的科学内容变得生动有趣，也让我感受到了科学研究背后的人文关怀。我特别欣赏书中对于“希望”的强调，它并没有刻意回避疾病的残酷，但更侧重于展现医学的进步和人类战胜疾病的决心。读完这本书，我感觉自己对肿瘤学不再感到那么遥不可及，甚至产生了一种想要进一步了解的冲动。它是一本能够点燃读者求知欲的书。

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这本《临床肿瘤学》（上下）真是让我大开眼界！作为一个对医学，尤其是肿瘤学领域充满好奇的普通读者，我一直觉得这个领域既神秘又复杂，离普通人的生活似乎很遥远。但翻开这本书，我才意识到，原来它并非高不可攀。作者用一种极其生动形象的方式，将那些听起来令人望而生畏的专业术语一一拆解，就像一位循循善诱的老师，带领我一步步走进肿瘤学的世界。我尤其喜欢它在介绍各种肿瘤的发生机制时，穿插了大量形象的比喻，比如将癌细胞的生长比作失控的野草，或是将基因突变形容成指令出了错的机器。这种生动的阐述方式，让我这个非医学专业人士也能轻松理解。而且，书中对于不同类型肿瘤的治疗方法的介绍，也让我看到了医学的进步和人类与疾病斗争的智慧。我记住了“靶向治疗”这个概念，了解了它如何像“精确制导武器”一样，只攻击癌细胞，而尽量减少对正常细胞的伤害，这简直是医学上的奇迹！我还在书中看到了关于免疫疗法的介绍，那种“唤醒”人体自身免疫系统来对抗癌症的理念，更是让我觉得充满希望。尽管我无法深入理解其中的每一个技术细节，但这本书无疑为我打开了一扇了解肿瘤学的大门，让我对这个领域有了更宏观、更深刻的认识，也让我对那些正在与癌症抗争的病人和医护人员有了更多的敬意。

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我必须说，《临床肿瘤学》（上下）在叙事手法上真的是别出 newItem 。与其说它是一本教科书，不如说它是一部引人入胜的医学史诗，只不过它的主角是那些在攻克癌症道路上不断探索的科学家和临床医生。我被书中描绘的那些经典案例深深吸引，那些跨越时代的医学研究，那些关键时刻的突破性发现，仿佛让我亲眼见证了历史的进程。我读到了早期对癌症模糊的认识，以及随着科学的进步，我们如何一步步揭开了肿瘤的神秘面纱。书中对不同时期代表性疗法（比如放疗、化疗）的演变过程的描写，让我看到了医学研究是如何在实践中不断被验证、被改进的。我特别对早期化疗药物研发的艰辛过程印象深刻，那些最初的尝试，充满了未知和风险，但正是这些勇敢的探索者，才为后来的治疗奠定了基础。我感觉自己不仅仅是在学习知识，更是在与那些伟大的医学先驱进行跨越时空的对话。这本书让我意识到，每一个现在看起来如此成熟的治疗方法，背后都凝聚了无数人的心血和智慧，都经历了一个漫长而艰难的探索过程。它让我对“科学”这个词有了更深的理解，它并非一蹴而就，而是一个不断试错、不断进步的螺旋上升过程。

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作为一名曾经因亲人罹患癌症而对这个领域有过一些接触的读者，《临床肿瘤学》（上下）带来的更多的是一种深刻的慰藉和力量。书中在讲述肿瘤的诊断和治疗时，并没有回避那些令人沮丧的现实，但它更侧重于展示的是人类的坚韧和希望。我看到了医生们如何运用最先进的诊断技术，在第一时间捕捉到疾病的蛛丝马迹；我了解了手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段如何协同作战，为患者争取生存的机会。让我印象深刻的是，书中并非只是冰冷地罗列治疗方案，而是强调了“个体化治疗”的重要性，即根据患者的具体情况，量身定制最合适的治疗计划。这让我觉得，每一个患者都被视为一个独立的个体，而不仅仅是一个需要被“治愈”的病例。我从书中感受到了医学的温度，那种对生命的尊重，那种对患者的关怀，以及那种不放弃任何一丝希望的决心。它让我明白，即使面对如此强大的敌人，人类也从未停止过抗争，而且每一步的努力，都可能为患者带来生的希望。读完这本书，我感觉自己对疾病的恐惧减少了很多，取而代之的是一种积极面对、相信科学的信心。

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