外科学基础-外科学(第1卷)(第24版)(含光盘) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生

作者:陈孝平

出品人:

页数:333

译者:

出版时间:2006-1

价格:98.00元

装帧:

isbn号码:9787117076784

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临床医学与外科实践的基石：系统性外科理论与精湛手术技能的权威指南 《临床外科学原理与现代手术技术（第X版）》 （注：此书名与您提供的《外科学基础-外科学(第1卷)(第24版)(含光盘)》为不同书籍，以下为该替代书籍的详细简介。） --- 引言：外科医学的演进与未来的视野 外科医学，作为人类对抗疾病、修复创伤的最直接、最有效的手段之一，始终站在临床医学发展的前沿。它不仅依赖于对人体解剖的精微认知，更要求操作者具备严谨的科学思维、高超的精细运动技能以及在巨大压力下快速决策的能力。本书《临床外科学原理与现代手术技术（第X版）》，旨在为新一代医学生、住院医师乃至资深外科医生提供一个全面、深入、与时俱进的学习框架。它超越了单纯的手术操作指南，深入剖析了疾病的病理生理基础、术前评估的决策树、围手术期的管理策略，以及如何将最新的分子生物学进展转化为更安全、更有效的临床实践。 第一部分：外科病理生理学与基础科学的整合 外科的本质是处理结构性的病变，因此，对疾病发生、发展机制的理解是施术的前提。本卷内容首先聚焦于将基础医学知识与外科临床问题紧密结合。 第一章：应激反应、创伤与休克管理 详细阐述了创伤、感染、大手术等应激源如何激活人体的神经内分泌系统，导致代谢紊乱、炎症风暴及器官功能障碍。重点剖析了容量复苏的液体动力学原理，不同类型休克（失血性、感染性、心源性）的鉴别诊断流程，以及现代重症监护（ICU）技术在稳定危重外科患者中的应用。强调个体化液体复苏策略，避免过度输液导致的并发症。 第二章：手术感染控制与无菌技术 系统回顾了医院获得性感染（HAIs）的流行病学特征，特别是耐多药菌（如MRSA, VRE）对外科学的挑战。详细阐述了世界卫生组织（WHO）推荐的手术部位感染（SSI）预防“清洁包”策略，包括术前皮肤准备、规范化的洗手流程、空气净化标准，以及抗生素的合理使用（时间窗、剂量选择）。 第三章：外科营养与代谢支持 探讨了围手术期营养不良对伤口愈合、免疫功能和住院时间的影响。详细对比了肠内营养（EN）和肠外营养（PN）的适应症、禁忌症及并发症管理。特别关注了高分解代谢状态（如严重烧伤、胰腺炎）下的代谢调控，以及宏量和微量营养素的精确补充方案。 第二部分：普外科核心技术与疾病管理 本部分是本书的核心内容，覆盖了腹部外科、内分泌外科、血管外科等领域。 第四章：胃肠道基础：溃疡、出血与梗阻 深入分析了消化性溃疡的病因学，以及内科保守治疗失败后的手术干预指征。详细描述了急性胃肠道出血的定位、栓塞与手术探查流程。在肠梗阻部分，区分了机械性、麻痹性梗阻的鉴别，并详细介绍了复杂粘连性梗阻的腹腔镜松解技术。 第五章：结直肠外科：从痔疮到肿瘤 全面覆盖了肛周疾病的阶梯式治疗，从保守治疗到微创手术（如PPH、RFA）。在结直肠癌部分，重点阐述了TNM分期系统的临床应用，术前新辅助化疗（NAC）的适应症选择。手术技术部分详细图解了腹腔镜结直肠癌根治术的关键步骤，强调了肿瘤外科安全边界的把握与系膜入路的选择。 第六章：肝胆胰外科的复杂性 本章侧重于对肝脏解剖的精细理解（Couinaud分段），这是安全肝切除的基石。详细讨论了肝细胞癌（HCC）的综合治疗模式，包括射频消融（RFA）、经动脉化疗栓塞术（TACE）与根治性切除的衔接。胆道系统疾病部分，重点讲解了腹腔镜胆囊切除术（LC）中“Cystic Duct & Cystic Artery”的“安全三角”识别，以及对胆道损伤的早期识别与修复原则。 第七章：乳腺与内分泌外科 乳腺部分强调了多学科协作（MDT）在乳腺癌管理中的核心地位，详细阐述了保乳手术的适应症、前哨淋巴结活检（SLNB）的流程，以及乳房重建手术的基本概念。甲状腺外科部分，重点剖析了甲状腺癌的分子分型（如PTC, MTC）对手术范围决策的影响，以及喉返神经的术中显露与保护技术。 第三部分：急症外科与创伤的快速反应 外科医生的试金石在于处理急性危重情况。本部分强调快速评估、精确诊断和及时干预。 第八章：腹部急症的鉴别与处理 针对急性腹痛这一复杂临床表现，提供了高效的鉴别诊断算法（DRE、FAST超声、CT）。重点剖析了急性阑尾炎、憩室炎、急性胰腺炎的治疗路径优化。特别关注了腹腔脓肿的微创引流技术与全身支持治疗。 第九章：严重创伤的“先救命，后治病” 基于ATLS（高级创伤生命支持）原则，系统介绍了多发伤患者的初级和二级评估流程。详细阐述了胸部、腹部创伤的针对性处理，如张力性气胸的减压、急性腹腔内大出血的快速控制（如快速探查、腹腔填塞）。 第四部分：现代微创技术与机器人辅助手术 本书对传统开放手术的“金标准”进行了审视，并全面纳入了微创手术的最新进展。 第十章：腹腔镜与胸腔镜手术的原理与进阶 系统讲解了气腹生理学对心肺功能的影响，手术器械的选择与操作技巧（如单孔技术）。在胸外伤与肺部疾病中，探讨了胸腔镜辅助下肺叶切除的适应症及并发症处理。 第十一章：机器人手术系统在复杂领域的应用 介绍了达芬奇等机器人手术系统的硬件结构、工作原理及人机工程学优势。重点分析了机器人在前列腺根治术、直肠癌低位前切除术中，如何通过三维高清视野和腕部器械实现更精细的神经血管束的保护，从而改善功能预后。 结论：外科医生的职业精神与持续学习 全书最后强调，技术是手段，人文关怀是核心。优秀的外科医生必须具备终身学习的能力，熟悉最新的临床指南，并能够将复杂的手术决策透明化地与患者及家属沟通。本书不仅是一本教科书，更是外科职业生涯中不可或缺的实践伴侣。 --- （附注：本书特色） 图文并茂的解剖学插图与手术步骤图谱，确保理解的直观性。 关键决策流程图，帮助快速制定围手术期管理方案。 精选的临床病例分析，展示复杂问题的解决思路。 专注于循证医学（EBM）的证据等级标注。

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这本《外科学基础-外科学(第1卷)(第24版)》对我而言，更像是一本“工具箱”。我所在的科室，接触的患者情况千差万别，有时候遇到一些罕见的病例，或者需要进行一些比较精细的操作，就会感到知识储备的不足。而这本书，就像是把我需要的所有“工具”都整理得妥妥当当。我尤其赞赏它在章节编排上的细致。每一个疾病的介绍，都涵盖了病因、发病机制、临床表现、诊断方法以及治疗原则，并且对每一种治疗方法都进行了详细的阐述，包括其适应症、禁忌症、操作要点和并发症处理。这对于我们日常的临床工作来说，简直是太有帮助了。遇到问题，翻开目录，很快就能定位到相关的章节，里面详尽的论述，常常能给我带来新的思路和启发。而且，它的语言风格非常务实，没有过多的理论“包装”，直接切入重点，效率很高。我常常在查房前，或者在病人情况发生变化时，快速翻阅相关章节，这本“工具箱”总能及时地为我提供最需要的“工具”，让我能够更加自信地面对临床挑战。

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每次接触到《外科学基础-外科学(第1卷)(第24版)》，我都会有一种“重拾初心”的感觉。作为一名医务工作者，我们始终要把患者的生命安全放在第一位。这本书正是秉持着这种理念，将外科学最核心、最基础、最关键的知识呈现出来。我尤其欣赏它对“安全”的强调，无论是术前评估、术中操作，还是术后管理，书中都细致地列出了各种潜在的风险和应对措施。这让我能够更加严谨地对待每一个环节，最大程度地降低并发症的发生。而且，它对经典的、被反复验证的治疗方法进行了详尽的阐述，这对于我们这些需要“稳扎稳打”的医生来说，是一种巨大的安慰和信心来源。它提醒我们，即使在追求创新的同时，也不能忘记那些久经考验的基石。读这本书，就像是和无数前辈的智慧进行了一场跨越时空的对话，让我能够汲取他们宝贵的经验，更好地服务于我的患者。

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拿到这本《外科学基础-外科学(第1卷)(第24版)》，真的可以说是心潮澎湃。医学领域日新月异，每次新版的出现，都代表着知识的更新与沉淀，尤其外科，更是需要紧跟时代步伐。我是一名正在医学道路上摸索的年轻人，对于扎实的基础知识有着近乎“渴求”般的追求。这本书，就像是为我量身打造的灯塔，指引我在浩瀚的医学海洋中航行。从翻开第一页开始，我就被它严谨的逻辑、清晰的脉络深深吸引。那些经典的理论，那些关键的手术技巧，都被梳理得井井有条，让人一目了然。我尤其喜欢它对解剖学和生理学基础的强调，这不仅仅是记忆，更是理解，理解为何如此操作，为何是这样一种疾病的发生发展。书中大量的插图和图表，生动形象，仿佛将抽象的概念具象化，极大地帮助我这个视觉型学习者。“看图说话”，让原本枯燥的理论变得有趣起来，也让我能够更直观地感受到人体的奥秘。虽然我还没深入到复杂的病例分析，但仅凭这部分基础内容，我就已经感受到了它强大的生命力，这绝对是一部值得反复研读的“宝典”。

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对于我这样一个有一定临床经验的外科医生来说，《外科学基础-外科学(第1卷)(第24版)》更像是一次“知识的梳理与升华”。在多年的临床实践中，我积累了一些经验，但有时候也会感到理论知识与临床实践之间存在一些“断层”。这本书的出现，恰好填补了这些空白，也让我的知识体系更加完整和系统。我特别欣赏它在“疑难杂症”的处理上的论述。虽然是“基础”篇，但它并没有回避那些复杂和少见的情况，而是提供了相对成熟的分析思路和处理原则。这对于我来说，是一种宝贵的“再充电”。让我能够以更宏观的视角去看待每一个病例，也能够从更专业的角度去思考一些新的治疗方法。书中对某些技术的发展历程和未来趋势的展望，也让我对外科领域的前沿动态有了更清晰的认识。它不是一本“教科书”，更像是一本“良师益友”，在我的职业生涯中，不断地提醒我、启发我、提升我。

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不得不说，《外科学基础-外科学(第1卷)(第24版)》在内容上的更新速度和深度，确实令人印象深刻。我是一名在基层医院工作的医生，接触到的患者群体比较广泛，对于一些常见病、多发病，以及一些早期、中期的疾病，这本书提供了非常全面且实用的指导。我尤其注意到它在疾病的早期诊断和鉴别诊断方面，给出了很多宝贵的经验。书中提到的很多细微的体征和症状，以及一些辅助检查的解读，都非常符合临床实际。它不仅仅是知识的堆砌，更是一种思维方式的引导。读完相关章节，我感觉自己对很多疾病的认识更加深入了，不再是停留在表面的诊断，而是能够从更深层次去理解疾病的发生、发展规律。此外，它对于不同治疗方案的优劣势分析，以及个体化治疗的建议，都非常有现实意义。在基层医疗资源有限的情况下，如何最大化地利用现有资源，为患者提供最合适的治疗，这本书中的很多理念都为我提供了重要的参考。

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有新版了，原版有点小贵啊。

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