Clinical Nursing Skills and Techniques (6th Edition) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Mosby

作者:Anne Griffin Perry

出品人:

页数:1611

译者:

出版时间:2005-06-21

价格:USD 76.95

装帧:Paperback

isbn号码:9780323028394

丛书系列:

图书标签:

• 临床护理
• 护理技能
• 护理技术
• 医学教育
• 医学教材
• 实践操作
• 护理学
• 临床实践
• 第六版
• 基础护理

《当代临床护理实践指南：循证技术与人文关怀》 书籍简介 本书旨在为新一代护理专业人员提供一个全面、深入且高度实用的临床技能与实践指南，专注于整合最新的循证医学证据、前沿护理技术以及以患者为中心的护理理念。我们深知，现代临床环境对护理人员的要求已远超传统的操作熟练度，更强调批判性思维、风险管理、跨专业协作以及对患者复杂需求的深刻理解。 《当代临床护理实践指南：循证技术与人文关怀》超越了单纯的操作手册范畴，它构建了一个涵盖基础生命支持到复杂专科护理的知识框架，确保读者能够自信、安全且有效地应对日益复杂的医疗场景。全书结构严谨，内容前沿，力求成为护理学生、实习护士以及资深临床工作者案头的必备参考工具。 --- 第一部分：临床实践的基石——专业素养与安全文化 本部分着重于构建安全、高效的临床实践基础。我们首先探讨护理职业道德与法律责任，深入分析知情同意、保密性、以及在处理医疗差错时的专业应对机制。我们提供案例分析，指导读者如何在高压环境下做出符合伦理规范的决策。 感染控制与无菌技术被提升到核心地位。本章不仅详细描述了标准预防措施、接触/飞沫/空气传播隔离的技术要点，更侧重于多重耐药菌（MDROs）环境下的个人防护装备（PPE）穿脱流程的实操优化，以及对环境清洁和物表消毒的最新标准解读。我们引入了医院获得的感染（HAIs）风险评估模型，指导读者主动识别和干预高风险环节。 生命体征的精确评估与解读是本书的重点。我们详细阐述了传统血压测量、心率监测（包括心电图基础识别）之外，对于休克、败血症早期识别中血压变异性、中心静脉压（CVP）的初步评估意义。尤其关注了疼痛评估工具的跨文化应用和非语言信号的捕捉，确保疼痛管理得以个体化实施。 患者安全与风险管理章节，引入了SBAR (Situation, Background, Assessment, Recommendation) 通信标准在交接班和紧急呼叫中的应用范式。我们详细介绍了药物管理安全五大要素的扩展应用，包括剂量计算的核对流程、高警示药物（High-Alert Medications）的特殊管理协议，以及如何利用技术手段（如自动化配药系统）来最小化人为错误。 --- 第二部分：核心临床技能——循证操作与技术前沿 本部分是本书的核心，专注于提供循证支持的、细致入微的操作指导。所有技能描述都基于最新的国际指南（如AHA、WHO、专业学会推荐标准）。 安全输液治疗技术涵盖了从外周静脉通路建立到中心静脉导管（CVP/PICC/Arterial Lines）维护的全流程。操作步骤细化至穿刺角度、血管解剖定位的影像学参考，并重点讨论了导管相关血流感染（CRBSI）的预防策略，包括选择合适的穿刺部位、维护消毒的“无接触技术”实践。此外，详细说明了输液泵与注射泵的程序化设置，以及输注反应的即时识别与处理。 氧疗与呼吸支持章节，从基础的鼻导管到无创通气（NIV）和高流量鼻导管氧疗（HFNC）的应用场景进行了深入对比分析。我们强调了雾化治疗的安全操作规范、胸腔闭式引流管（Chest Tube）的设置、监测与紧急情况处理，并结合呼吸生理学，指导读者如何根据血气分析结果调整氧气输送模式。 伤口护理与体位管理：本书采用了“湿性愈合理论”指导伤口评估和敷料选择。我们分类介绍了各类伤口（压力性损伤、糖尿病足溃疡、手术切口）的评估工具（如Braden量表、Wagner分级），并详细演示了真空辅助封合技术（VAC）的初步设置与日常维护。体位管理部分着重于神经血管损伤的预防，针对长期卧床患者的翻身技术进行了三维空间讲解。 特殊液体与营养支持：本章对肠内营养（EN）和肠外营养（PN）的配制要求、滴注管理以及并发症（如再喂养综合征）的早期识别与干预进行了详尽阐述。对于血液制品输注，我们强调了“双人核对”的强制性流程与输血反应的快速应对措施。 --- 第三部分：系统化护理与专科技能拓展 此部分将基础技能与特定系统疾病的护理需求相结合，引导读者从“操作者”向“问题解决者”转变。 神经系统评估与护理：详述了格拉斯哥昏迷评分（GCS）的精确应用，侧重于颅内压增高（ICP）的非侵入性监测体征解读（如瞳孔变化、Cushing三联征）。对于中风单元的患者，我们提供了神经功能缺损的系统性评估方法。 心血管系统评估与急救支持：除了标准的ECG基础识别，本章深入探讨了心力衰竭患者的液体平衡管理、心律失常患者的临时起搏器管理以及急性冠脉综合征（ACS）的床旁急救流程。重点讲解了IABP（主动脉内球囊反搏泵）等辅助设备的安全监测要点。 内分泌与代谢紊乱的护理：着重于糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高渗性高血糖状态（HHS）的液体复苏与胰岛素输注方案的床旁执行与密切监测。对于甲状腺危象等紧急情况，强调了护理人员的早期识别作用。 药物管理的精细化：针对复杂药物（如化疗药物、抗凝剂）的特殊配制、储存和输注要求，提供了详尽的操作指南，并强调了药物相互作用的警示。 --- 第四部分：人文关怀与持续改进 本部分关注护理的“软技能”和终身学习。 沟通技巧与患者教育：提供了动机访谈（Motivational Interviewing, MI）在促进患者自我管理中的应用模型。强调了跨文化敏感性在护理过程中的体现，并提供了针对不同教育水平患者的健康信息传递策略。 危机干预与压力管理：针对临床中常见的患者家属冲突、患者激越行为，提供了结构化的降级（De-escalation）技巧，并探讨了护理人员自身的职业倦怠（Burnout）预防与应对机制。 持续质量改进（CQI）：引导读者将临床观察转化为流程改进的契机，介绍了根因分析（RCA）在护理实践中的应用，鼓励读者参与到机构的质量提升项目中，确保所学技能能够持续适应医疗环境的进步。 本书以其详实的图解、清晰的流程图和丰富的临床案例，确保读者不仅“知道如何做”，更能“理解为何如此做”，最终培养出具备高度专业性、人文关怀和批判性思维的优秀临床护理人才。

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这本《临床护理技能与技术》（第6版）读下来，感觉就像是拿到了一本教科书的“使用说明书”，而不是一本真正能指导我在病房里挥洒自如的实战手册。我本来期待它能提供一些更深入、更贴近实际操作的细节，比如在面对那些“疑难杂症”或者病患情绪极度不稳定的情况下，书本上的标准流程如何灵活变通。书里对基础的静脉穿刺、导尿等操作步骤描述得倒是详尽无疑，但对于那些非标准的、需要临床经验积累的场景，它就显得有些力不从心了。比如，如何根据病人的血管条件选择最合适的针头和角度，这种需要手感和经验判断的部分，书本上的文字描述显得苍白无力，更像是一种理论上的完美场景还原。我特别希望能看到更多关于“失败案例分析”或者“变通策略”的内容，毕竟临床工作很少是教科书式的线性发展。对于初学者来说，它提供了扎实的基础框架，但对于想要精进技术的资深护士来说，这本书的“干货”深度还远远不够，更像是一本概念性的参考资料，而不是一本可以放在抢救车旁的“救急宝典”。希望未来的版本能在这些实战细节上多下功夫，增加一些高级技能的进阶指导，让读者真正感到“学以致用”的力量。

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这本书的理论深度和广度，坦率地说，让我感到有些“飘”。它似乎在努力涵盖所有已知的护理技能，但结果却是每项技能都只是浅尝辄止，没有在哪一个特定的领域能够提供深入的洞察力或批判性的分析。例如，在疼痛管理的章节中，它列举了各种评估工具和药物类型，但对于如何处理那些对标准止痛药反应不佳的慢性疼痛患者的整体照护策略，书中几乎没有着墨。这让我不禁怀疑，这本书究竟是为哪一阶段的护理人员设计的？如果目标是入门级，那它又显得过于庞杂；如果目标是高级实践，那它又缺乏必要的批判性思维训练和基于证据的深度讨论。我更希望看到的是作者能够提炼出一些核心的、跨学科的护理理念，而不是仅仅罗列操作清单。一本优秀的指南应该能教会读者“为什么”要这样做，并激发他们去探索“有没有更好的方法”，而不是仅仅停留在“怎么做”的表层叙述上。整体感觉，它更像是一部百科全书的初级摘要，而非一本精炼的专业工具书。

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说实话，我对这本书的排版和设计感到有些失望，它的视觉呈现方式过于传统和刻板，仿佛时间停留在上个世纪的医学教材设计风格。大量的文字堆砌，即使是配图，也大多是平面化的、缺乏立体感的示意图，这对于需要理解空间关系和人体解剖结构的护理操作来说，是一个不小的障碍。我花了大量时间去解读那些静态的图示，试图在脑海中构建出三维的操作模型，但效果总是不尽如人意。在如今这个信息爆炸的时代，我们更倾向于接受高清、多角度、甚至带有动画演示的学习材料。这本书的呈现方式，给我的感觉是它在努力地用二维平面去解释三维的复杂性，这无疑增加了学习的难度和枯燥感。如果能引入更多的高质量视频链接，或者采用更现代的图文结合方式，比如使用信息图表来总结复杂的流程步骤，而不是纯粹的长段文字叙述，学习体验一定会得到质的飞跃。目前这种“老派”的风格，让我在翻阅时总是提不起精神，学习效率也大打折扣。

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这本书在“人文关怀”和“沟通技巧”方面的着墨，远远落后于其对技术操作的重视程度，这让我深感遗憾。护理不仅仅是冰冷的技术执行，更是人与人之间的连接和支持。在描述如何与家属沟通或者如何处理临终关怀场景时，书中的内容显得非常公式化和疏离，缺乏对人类情感复杂性的真正理解和引导。例如，书中可能会告诉你如何告知家属一个坏消息的“标准步骤”，但却没有深入探讨如何在那个高压时刻，用恰当的语气、眼神和肢体语言来传递同理心。我期待的是能够看到更多真实世界中，优秀的护士是如何运用情商来化解冲突、建立信任的案例。技术可以从书中习得，但同理心和情商的培养，需要更高明的引导。这本书似乎固执地认为，只要把技术流程做得完美，护理工作就算完成了，这与现代护理理念中强调的整体照护观背道而驰，使得这本书的实用价值在处理复杂人际互动时大打折扣。

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关于这本书的语言风格和术语的使用，我发现它在不同章节之间存在着明显的不一致性，这使得阅读体验时常被打断。有些章节的语言极其学术化，充满了晦涩难懂的专业缩写和冗长的从句，需要反复查阅词典才能理解其确切含义；而另一些章节，比如基础生命支持的部分，又回归到一种过于简化、近乎儿童读物的口吻。这种风格上的巨大跳跃，极大地损害了读者进入“专业心流”状态的顺畅性。此外，尽管是第六版，但书中引用的部分研究文献和最佳实践指南的更新速度明显跟不上当前的医学进展。在快速迭代的临床环境中，一本权威的教材如果不能紧跟最新的循证医学成果，其指导意义就会大打折扣。我希望编辑团队能够在校对和内容更新上投入更多的精力，确保全书的专业性和连贯性，让读者能够相信他们手中拿的是当前最前沿的知识体系，而不是一个修修补补的旧版本。

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