内科主治医师

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价格:68.00元
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isbn号码:9787802022799
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具体描述

《骨科关节置换术:从基础到前沿的实践指南》 本书特色与内容梗概 本书是一部面向骨科专业人员,特别是关节外科医生、住院医师及研究人员的深度学术专著。它全面系统地梳理了人工关节置换术(特别是髋关节与膝关节置换术)的发展历程、生物力学基础、手术技术、并发症处理以及未来发展方向。本书旨在提供一套扎实、前沿且具有高度临床指导价值的参考体系。 第一部分:基础与原理 第一章:人工关节置换术的历史沿革与现状 本章追溯了人工关节置换术从早期材料尝试到现代先进技术的发展轨迹。详细讨论了不同历史时期关键技术的突破点,如固定方式的演变(水泥固定、非骨水泥固定、混合固定),以及对患者功能恢复的深刻影响。同时,分析了当前全球关节置换术在不同国家和地区的应用现状、手术量趋势及相关的医疗经济学考量。 第二章:生物力学基础与材料科学 本章深入探讨了关节生物力学的基本原理,包括应力分析、载荷传递机制在天然关节与人工关节中的差异。重点介绍关节假体的设计理念,如股骨柄的锥度设计、假体颈的选择、摩擦界面的选择(陶瓷-陶瓷、金属-聚乙烯、陶瓷-聚乙烯)。对当前使用的各类高分子材料、金属合金(钴铬钼、钛合金)及陶瓷材料的物理特性、耐磨性、疲劳强度及长期生物相容性进行了详尽的对比分析。特别关注了聚乙烯的老化、氧化及磨损机制,这是影响假体寿命的关键因素。 第三章:术前规划与风险评估 详述了完善的术前规划流程。包括详细的影像学评估方法(X线、CT、MRI),如何利用三维重建技术进行精确的截骨导板设计。阐述了如何根据患者的骨质疏松程度、畸形严重程度(如严重髋臼后倾或膝关节翻修需求)来选择最合适的手术入路和假体类型。同时,系统梳理了ASA分级、心肺功能评估在预测术后并发症中的应用。 第二部分:核心手术技术详解 第四章:髋关节置换术的精细操作 本章分为初次全髋关节置换术(THA)和翻修术两大部分。 初次THA: 详细描述了所有主流入路(后路、后外侧入路、改良前外侧入路、直接前方入路DALA)的解剖学标志、优缺点、对软组织的影响及术后并发症的预防。重点阐述了如何实现精准的髋臼定位(特别是倾斜角与前倾角)以避免脱位,以及股骨柄的充分接触和固定。配有大量高清的手术插图和步骤分解图。 翻修THA: 重点讲解了应对复杂病例的策略,如巨大的骨缺损(Paprosky分级)、松动假体的取出技术(使用旋入式或超声波技术)、使用加长柄、骨移植技术及应对感染翻修的阶梯式治疗方案。 第五章:膝关节置换术(TKA/UKA)的平衡艺术 本章将膝关节置换术的难点归结于“软组织平衡”和“力线重建”。 初次TKA: 详细对比了全膝关节置换(TKA)与单髁置换(UKA)的适应症与禁忌症。核心内容聚焦于胫骨和股骨的截骨精度、中立位与功能位的确定、内外侧间室的松解梯度控制。强调了如何在不牺牲屈伸力线的前提下,重建韧带的张力平衡,避免后期的疼痛和活动受限。 TKA的特殊考量: 讨论了如严重僵硬膝、巨大畸形膝、类风湿性关节炎膝的特殊截骨策略,以及如何处理截骨过度的风险。 第三部分:并发症处理与康复 第六章:术后并发症的预防与管理 这是本书实践价值极高的一部分。 深部静脉血栓(DVT)与肺栓塞(PE): 详细阐述了多模式的预防方案,包括药物(低分子肝素、新型口服抗凝药)与机械预防的结合使用时机。 感染性并发症: 分为早期感染和晚期感染。讨论了感染的诊断标准(如升高的CRP/ESR、关节穿刺液分析),以及单阶段翻修与双阶段翻修的严格指征和操作流程。 假体周围骨折(PFN): 根据骨折的稳定性和移位程度,分类讲解了不同的固定策略,如钢缆、接骨板或翻修假体的使用。 关节脱位与不稳: 分析了导致脱位的主要生物力学原因,并提供了紧急复位和长期预防措施(如增加内旋或外旋距)。 第七章:长期假体松动与磨损的影像学解读 本章教授如何利用影像学证据来区分无菌性松动、感染性松动和单纯的假体周围应力遮挡。详细讲解了基于Debeyre、Hungerford等经典分类系统的应用,并引入了近年的新型评估标准,指导医生何时进行观察性随访,何时介入翻修手术。 第八章:功能康复与患者管理 强调康复是关节置换成功的基石。本章涵盖了从术后第一天开始的早期康复方案,包括疼痛控制、早期负重训练。区分了针对不同手术入路的早期活动限制,以及如何通过定制化的物理治疗方案,最大化患者的活动度(ROM)和肌力恢复。探讨了加速康复(ERAS)方案在关节置换术中的应用及效益。 第九章:前沿技术与未来展望 展望人工关节外科的未来。内容包括:机器人辅助手术系统(如Mako, ROSA)在提高截骨精度和重复性方面的优势与局限性;3D打印技术在定制化植入物和复杂骨缺损修复中的应用;新型抗磨损聚乙烯技术(如维生素E稳定聚乙烯、交联聚乙烯);以及利用人工智能在术后步态分析和并发症预测方面的潜力。 本书面向对象: 骨科住院医师、专科主治医师、关节外科进修医生、骨科研究人员。 总结: 《骨科关节置换术:从基础到前沿的实践指南》力求成为关节外科领域一本既能提供扎实的理论支撑,又能指导日常复杂手术实践的权威参考书。全书结构严谨,内容翔实,注重从生物力学角度解释临床决策,是提升关节置换手术质量和患者长期生存率的必备工具书。

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读后感

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用户评价

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《内科主治医师》这本书,给我带来的最大改变,是让我对自己的身体有了前所未有的重视。书中对于各种内科疾病的详细介绍,让我意识到,身体的每一个细微变化都可能隐藏着健康密码。我尤其欣赏书中关于“健康体检的重要性”的章节,它详细介绍了各种体检项目的意义和作用。这让我明白了,定期的体检,是守护健康的第一道防线。它教会了我如何科学地进行健康管理,如何通过有效的体检,及时发现和预防疾病。书中还穿插了一些关于“心理健康与身体健康的关系”的讨论,这让我认识到,良好的心理状态,对于维持身体健康同样至关重要。它让我学会了如何平衡工作与生活,如何管理自己的情绪,从而达到身心健康的最佳状态。这本书不仅仅是一本医学书籍,更是一本关于如何爱护自己,关爱生命的指南。它让我从一个对健康漠不关心的人,变成了一个积极主动的健康守护者。

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对于这本书,《内科主治医师》,我只能用“震撼”来形容我的感受。在此之前,我一直认为医学领域是专业人士的专属领域,普通人只能被动地接受治疗。然而,这本书彻底颠覆了我的这种想法。它以一种非常平易近人的方式,将复杂的内科知识系统地梳理出来,让我得以窥见医学的神奇与博大。我尤其惊叹于作者在描述不同疾病的鉴别诊断时所展现出的逻辑思维和分析能力。他能够通过细致入微的症状分析,层层剥茧,最终指向疾病的根源。这让我对医生这个职业的专业性和严谨性有了更深层次的敬佩。书中关于一些常见疾病的早期预警信号的描述,对我个人来说更是价值连城。它教会了我如何更加敏锐地捕捉身体发出的信号,从而做到早发现、早诊断、早治疗。这不仅仅是知识的传递,更是对生命健康的有力保障。我反复阅读了几遍书中关于某些疾病的章节,每次阅读都能有新的体悟。它让我意识到,了解自己的身体,掌握基本的医学常识,对于我们每个人来说都至关重要。这本书让我从一个被动的健康接受者,变成了一个更加主动的健康管理者。

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《内科主治医师》这本书,是一部集知识性、实用性和人文关怀于一体的杰作。它以一种非常人性化的方式,将内科疾病的奥秘展现在读者面前。我尤其欣赏书中关于“疾病康复”的章节,它不仅仅关注疾病的治疗,更强调康复的重要性。书中提供了许多关于如何通过饮食、运动、心理调适等多种方式,促进身体康复的实用建议。这些建议都非常具体可行,让我能够轻松地将其融入到日常生活中。它让我明白,康复的过程同样是充满希望的,需要我们积极地参与和努力。我从中学习到了如何更好地照顾自己,如何更有效地管理自己的健康。这本书让我从一个对疾病感到恐惧的人,变成了一个对康复充满信心的人。它不仅教会了我医学知识,更重要的是,它教会了我如何用积极的态度去面对生命中的挑战。

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《内科主治医师》这本书,给我最深刻的印象是其内容的深度和广度。它不仅仅是罗列各种疾病的症状和治疗方法,而是深入探讨了疾病发生的内在机制、现代医学的治疗理念,以及未来医学的发展方向。我被书中关于“精准医疗”的阐述所深深吸引,它让我看到了医学未来的无限可能。作者用非常清晰的语言,解释了基因检测、靶向治疗等前沿技术如何改变我们对抗疾病的方式。这让我感觉,医学的发展就像一场永不停歇的探险,而这本书,就是一次引领我探索未知领域的精彩旅程。我特别喜欢书中关于“健康管理”的章节,它不仅仅是教你如何治疗已有的疾病,更重要的是如何通过科学的生活方式,预防疾病的发生。书中提出的“疾病预防大于治疗”的理念,让我受益匪浅。它让我重新审视了自己的生活习惯,并开始积极地做出改变。这本书让我意识到,健康不是一蹴而就的,而是需要我们长期坚持科学的健康管理。它为我提供了一个全新的视角,看待健康与疾病的关系,也让我更加积极地投入到健康的生活中去。

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阅读《内科主治医师》这本书,让我体验到了一种前所未有的求知快感。它以一种非常生动有趣的方式,将枯燥的医学知识变得引人入胜。我特别喜欢书中关于“疾病的最新研究进展”的章节,它让我看到了医学领域的日新月异,以及科学家们为了攻克疾病所付出的不懈努力。作者在介绍这些前沿科学时,并没有使用过于专业的术语,而是用清晰易懂的语言,将科学的魅力展现在我面前。这让我对医学的未来充满了期待。它让我明白,医学的进步,是人类智慧的结晶,是科技发展的奇迹。这本书让我不仅增长了医学知识,更重要的是,它点燃了我对科学探索的热情。它让我意识到,人类对于疾病的认识,永无止境,而每一次的探索,都将为人类的健康带来新的希望。

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《内科主治医师》这本书,给我带来的不只是一次知识的洗礼,更是一次心灵的触动。在我阅读之前,我对内科疾病的认知,大多停留在影视剧或者新闻报道的片段化信息中,总觉得它们遥不可及,又充满了神秘感。然而,这本书以一种非常朴实而真诚的笔触,一点点地揭开了这些神秘的面纱。我特别欣赏作者在阐述疾病机理时,所采用的类比和图示,它们化繁为简,将原本抽象的概念变得具体易懂。例如,在解释某种免疫系统的失调时,作者将其比喻成“身体内部的守卫军出现了内奸”,这种形象的比喻立刻就让我的脑海中浮现出清晰的画面,理解起来毫不费力。更难能可贵的是,书中不仅仅关注疾病本身,更将目光投向了疾病背后的“人”。它讲述了患者在面对疾病时的焦虑、无助,以及家人朋友的支持和鼓励。这些细腻的情感描绘,让我深刻体会到,疾病不仅是对身体的挑战,更是对整个家庭的考验。我从中看到了医者仁心,也感受到了人性的光辉。这本书让我明白,在冰冷的医学数据之外,跳动的是一颗颗鲜活的心灵。它让我学会了如何用更 empathetically 的视角去看待疾病,如何给予身边的病患更多的理解和支持。

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这本《内科主治医师》的出现,对于我这样一位长期以来对医学领域怀揣好奇,却又缺乏专业知识的普通读者而言,简直如同一盏指路明灯。我一直觉得,医学知识过于晦涩难懂,普通人难以企及,但这本书打破了我固有的认知。它并非一本枯燥的教科书,而是用一种非常易于理解的方式,将复杂的内科疾病条理清晰地展现在我们面前。我特别欣赏作者在描述疾病症状时,所使用的生动形象的比喻,仿佛我就身临其境,能够切身感受到患者的痛苦与挣扎。更让我惊喜的是,书中不仅讲解了疾病的成因、诊断和治疗,还深入探讨了疾病对患者心理和社会生活的影响。这让我明白,疾病不仅仅是生理上的病痛,更是对一个人全方位的考验。读完这本书,我感觉自己对一些常见的内科疾病有了更深刻的认识,不再盲目恐慌,也更加理解和尊重那些与病魔斗争的患者。它让我学会了如何更好地关注自身健康,如何理性地看待疾病,也培养了我对医学更深层次的敬意。总而言之,这本书对于拓宽普通读者的医学视野,提升健康素养,具有非常重要的意义,我强烈推荐给所有对健康有疑问,或希望了解医学奥秘的朋友们。

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拿到《内科主治医师》这本书,我首先被它简洁而富有专业感的封面所吸引。翻开书页,我以为会是一堆令人生畏的医学术语和复杂的图表,但出乎意料的是,这本书的语言风格非常贴近生活,充满了人文关怀。作者在讲解每个疾病时,都像是在讲述一个故事,从患者的视角出发,描述他们的经历,他们的困惑,以及他们如何与疾病抗争。这种叙述方式让我感同身受,更容易理解疾病的复杂性和对患者身心的影响。我尤其喜欢书中关于“如何与医生有效沟通”的章节,它教会了我一些实用的技巧,让我知道如何更清晰地向医生表达自己的症状和疑虑,如何更好地配合治疗。这对于我这样平时不太擅长与医生交流的人来说,简直是福音。此外,书中还穿插了一些真实案例的分析,这些案例都非常具有代表性,让我能够将理论知识与实际情况相结合,加深理解。让我印象深刻的是,作者并没有回避疾病的阴暗面,而是以一种坦诚的态度,向读者展示了医学的局限性和挑战,但这恰恰让我看到了医学的伟大之处——不断探索,不断进步。这本书不仅让我增长了医学知识,更让我对生命有了更深刻的思考,学会了如何用更积极的心态去面对健康问题。

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《内科主治医师》这本书,以其严谨的学术态度和通俗易懂的语言,为我打开了内科医学的大门。我一直对人体的复杂性充满好奇,但医学知识的专业性让我望而却步。这本书的出现,彻底打破了这种隔阂。作者在讲解疾病时,逻辑清晰,层层递进,让我能够循序渐进地理解复杂的医学概念。我特别喜欢书中关于“药物的科学使用”的章节,它详细介绍了各种常用药物的作用机制、适用范围以及潜在的副作用。这让我对药物的使用有了更科学的认识,不再盲目依赖,也不再过度恐慌。它教会了我如何在医生的指导下,更合理地选择和使用药物,从而达到最佳的治疗效果。书中还提到了一些关于“医学伦理”的讨论,这些讨论让我对医学的边界和医生的责任有了更深刻的理解。它让我认识到,医学不仅仅是科学,更是一种责任和担当。这本书让我从一个对医学知之甚少的旁观者,变成了一个对医学有了基本认知和尊重的学习者。

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当我拿起《内科主治医师》这本书时,我期待的是一本能够帮助我理解身体状况的书,而它所给予我的,远远超出了我的想象。这本书不仅仅是一部医学科普作品,更像是一部关于生命、健康与希望的史诗。作者在描述疾病时,并没有使用冷冰冰的医学术语,而是用充满温度的语言,将疾病的复杂性与人性的脆弱和坚韧交织在一起。我尤其欣赏书中关于“慢性病管理”的部分,它非常细致地讲解了如何与慢性病和平共处,如何通过积极的心态和科学的方法,提高生活质量。这对于我身边有慢性病患者的人来说,简直是雪中送炭。它让我知道,即使面对长期的疾病,也并非意味着失去希望。书中穿插的一些患者故事,都充满了力量,让我看到了生命的韧性。它让我明白,疾病并不能定义一个人,真正重要的是我们如何去面对它,如何去超越它。这本书让我学会了如何给予身边的人更多的支持和关怀,也让我更加珍视生命中的每一个健康的日子。

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