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出版者:人民卫生

作者:卢君健

出品人:

页数:465

译者:

出版时间:2007-1

价格:57.00元

装帧:

isbn号码:9787117081641

丛书系列:

图书标签:

• 红斑狼疮
• 中西医结合
• 诊治
• 免疫系统疾病
• 风湿免疫科
• 临床医学
• 医学教材
• 疾病治疗
• 内科
• 健康养生

《红斑狼疮的现代医学前沿与传统智慧》 本书深入探讨了红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus, SLE）这一复杂慢性自身免疫性疾病的最新研究进展、诊断策略以及多元化治疗方案。我们汇集了国内外顶尖的免疫学、风湿病学、内科以及相关学科的专家学者，力求为临床医生、科研人员以及广大患者家属提供一本既有深度又不失广度的权威参考。 第一部分：红斑狼疮的基因与免疫机制探索 本部分聚焦于红斑狼疮的发病机制，这是理解和治疗该疾病的基础。我们详细介绍了近年来在遗传易感性方面取得的突破性进展。通过对全基因组关联研究（GWAS）成果的梳理，揭示了与SLE发病密切相关的多个基因位点及其功能。例如，Toll样受体（TLR）家族、干扰素通路相关基因（如IRF5, STAT4, TYK2）、补体系统基因（如C1q, C2, C4）以及细胞凋亡与核酸代谢相关基因（如DNase1L3, PD-1）等，它们如何通过影响免疫细胞的活化、调节以及清除自身抗原的能力，最终导致免疫耐受的破坏。 同时，我们深入剖析了异常的免疫细胞在SLE病理生理过程中的作用。针对B淋巴细胞，详细阐述了其过度活化、浆细胞分化异常以及自身抗体（如抗SSA/Ro, 抗Sm, 抗dsDNA）产生机制，包括自身反应性B细胞的逃逸和扩增。T淋巴细胞方面，重点介绍了辅助性T细胞（Th细胞）亚群，如Th1, Th2, Th17的失衡，以及调节性T细胞（Treg）功能障碍在维持免疫稳态中的关键作用。此外，树突状细胞（DCs）、巨噬细胞等髓系细胞在抗原呈递、细胞因子释放以及免疫调节中的作用也被系统阐述，特别是其在狼疮细胞（Lupus cell）形成及免疫复合物沉积中的角色。 我们还着重介绍了细胞外囊泡（EVs）作为新兴研究热点，在SLE免疫调控和信号传导中的潜在作用。EVs携带的 miRNA、蛋白质和脂质等生物活性分子，能够影响细胞间的相互作用，促进炎症反应和组织损伤。对这些分子机制的深入理解，为开发新型靶向性治疗策略提供了理论基础。 第二部分：红斑狼疮的诊断技术与分型进展 诊断的准确性是红斑狼疮个体化治疗的关键。本部分系统梳理了当前红斑狼疮的诊断标准，包括ACR/EULAR分类标准，并对其在临床应用中的优势与局限性进行了深入分析。我们详细介绍了各类血清学标志物，如抗核抗体（ANA）的检测方法（间接免疫荧光法、ELISA等）及其阴阳性判读的注意事项，特别强调了 ANA 阴性或低滴度阳性在特定情况下的临床意义。 对各类特异性自身抗体（如抗dsDNA、抗Sm、抗SSA/Ro、抗SSB/La、抗RNP、抗Jo-1、抗PL-7、抗PL-12、抗MDA5等）的检测价值进行了详尽阐述，包括它们与特定临床表现（如肾炎、神经精神狼疮、皮肌炎、肺间质病变等）的关联性，以及在疾病活动度监测和疗效评估中的应用。 我们还关注了非血清学诊断标志物的发展，例如补体C3、C4水平的动态变化，以及它们在评估疾病活动度和预测预后方面的作用。此外，针对红斑狼疮患者出现的不同器官受累，如狼疮肾炎（LN）、神经精神狼疮（NPSLE）、狼疮心脏病变、狼疮肺病变等，详细介绍了相关的影像学（如超声、CT、MRI）、病理学（如肾活检、皮肤活检）以及其他实验室检查（如尿蛋白、血肌酐、脑脊液检查等）在疾病诊断和分型中的关键作用。 第三部分：红斑狼疮的西医治疗策略与前沿 本部分聚焦于红斑狼疮的西医治疗，从基础到前沿，力求全面。我们首先回顾了传统的糖皮质激素和免疫抑制剂（如羟氯喹、硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯、他克莫司、环孢素A等）的临床应用，包括其作用机制、适应证、禁忌证、剂量选择、毒副作用及管理。 在此基础上，重点介绍了近年来在红斑狼疮治疗领域取得的重大进展，特别是生物治疗。我们详尽介绍了靶向B细胞的治疗药物，如利妥昔单抗、贝利尤单抗（Belimumab）等，阐述了它们通过清除CD20阳性B细胞或抑制B细胞活化因子（BAFF）来减轻免疫炎症的机制。 针对T细胞在SLE发病中的作用，介绍了如阿巴西普（Abatacept）等药物的潜在应用。同时，对JAK抑制剂（如托法替尼、巴瑞替尼）等小分子靶向药物在控制炎症反应中的作用进行了探讨。 此外，我们还关注了针对特定并发症的治疗，例如狼疮肾炎的治疗进展，包括对不同病理类型的个体化治疗选择，以及新型靶向药物（如利那替尼）的研究进展。在神经精神狼疮的治疗方面，也介绍了相关的药物治疗和支持性疗法。 第四部分：红斑狼疮的辅助治疗与康复管理 除了药物治疗，辅助治疗和康复管理对提高患者生活质量至关重要。本部分介绍了非药物干预措施，包括： 生活方式调整： 强调了合理饮食、规律作息、避免日晒、适度运动的重要性。 心理支持与社会工作： 探讨了心理咨询、患者教育、病友互助团体在减轻患者心理负担、提高依从性方面的作用。 康复治疗： 介绍了物理治疗、职业治疗以及疼痛管理等方法，以改善患者的运动功能和疼痛症状。 免疫监测与预后评估： 强调了定期监测病情活动度、自身抗体水平、补体水平以及器官功能的重要性，并讨论了影响红斑狼疮预后的相关因素。 本书力求为读者提供关于红斑狼疮全面、深入的知识，无论是对于希望深入了解疾病的医务人员，还是正在与红斑狼疮抗争的患者及其家属，都将是一份宝贵的参考资料。我们相信，通过对疾病机制的深入探索和治疗策略的不断优化，红斑狼疮的临床管理将迈向新的高度。

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我对这本书的内容组织和逻辑框架感到非常钦佩。作者显然在构建知识体系方面下了苦功，整个脉络清晰得像是为初学者绘制了一张详尽的思维导图。从基础的病理生理学梳理，到后期的复杂临床决策树，每一步的过渡都显得水到渠成，毫不拖沓。我发现，很多复杂的概念，即便是初次接触的读者，也能通过书中循序渐进的讲解，迅速抓住重点。特别是那些理论与实践相结合的部分，作者运用了大量的实际病例和图表来辅助说明，使得原本抽象的知识变得具体可感。举个例子，在讨论到某种特定治疗方案的适用边界时，书中不仅罗列了指征，还配上了详细的流程图和决策路径分析，这对于指导临床实践工作有着极大的帮助。这种结构化的呈现方式，极大地提高了我的学习效率，让我不再需要费力地在不同章节间来回跳转寻找关联。它提供了一种系统化的学习体验，让人感觉自己不是在零散地阅读知识点，而是在搭建一个坚实的知识大厦。

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这本书在参考资料和引文标注上的处理方式，体现了其极高的学术标准。我特意翻阅了书后的参考文献部分，发现其收录的文献不仅数量庞大，而且时间跨度合理，新旧文献的平衡掌握得非常好，既保证了理论基础的稳固性，也吸纳了最新的研究进展。更重要的是，每一次引用都标注得极其规范和清晰，读者可以轻易地追溯到原始出处进行更深入的了解。这对于从事科研或者需要撰写报告的专业人士来说，简直是太友好了。它不仅仅是知识的传递者，更是一个严谨的学术工具。我试着核对了一些书中的关键论点，发现其引用的准确性毋庸置疑，这极大地增强了我对书中所有内容的信任度。一本好的教科书或参考书，其价值往往体现在它能引导读者进入更广阔的学术领域，而这本书显然做到了这一点，它构建了一个坚实的知识起点，并为进一步探索提供了可靠的导航图。

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我对这本书中细节的处理方式留下了极其深刻的印象。它不仅仅关注宏观的理论框架和主要疗法，更在那些“灰色地带”和“临床难点”上着墨不少。比如，在讨论某些罕见并发症的处理时，作者没有简单地采用“教科书式”的通用描述，而是深入分析了不同临床情境下的个体化应对策略，这显示了作者超乎寻常的临床经验和对复杂病情的深刻理解。此外，书中许多图表的设计都充满了匠心，它们不仅仅是信息的堆砌，更是视觉化的逻辑梳理，很多时候，我看图比看文字更快地理解了复杂的机制。例如，一些关于药物相互作用的流程图，清晰地展示了各种变量对治疗结果的影响，这比单纯的文字描述要直观有力得多。这种对细节的极致追求，使得这本书从一本“不错的书”跃升为一本“不可或缺的参考工具”，它真正地解决了临床工作者在面对棘手病例时，那种“下一步该怎么办”的困惑感，提供了清晰、可操作的指引。

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这本书的装帧设计真是让人眼前一亮，那种沉稳中又不失典雅的配色，初拿到手的时候，就有一种“这肯定是一本有分量的专业书籍”的感觉。我尤其欣赏封面那种留白的处理，简洁却不失设计感，让人忍不住想翻开看看里面的内容。内页的纸张质量也相当不错，印刷字迹清晰锐利，排版布局考究，即便是长时间阅读，眼睛也不会感到特别疲劳。这对于我们这些需要经常研读专业文献的读者来说，简直是福音。很多医学专业书籍为了追求低成本，往往在纸张和印刷上敷衍了事，拿到手感觉很廉价，但这本书显然在这方面下了真功夫，体现了出版方对知识的尊重，也让读者在阅读的过程中能获得一种精神上的愉悦感。这本书的厚度适中，拿在手上分量感十足，看得出内容的充实和详尽，但又不像有些百科全书那样笨重到让人望而却步。这种恰到好处的平衡感，非常适合放在书架上作为案头工具书随时取阅。它不仅仅是一本知识的载体，更像是一件经过精心打磨的艺术品，值得收藏。

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这本书的语言风格是那种非常沉稳、内敛，但又蕴含着深厚学术功底的笔调。它没有那种为了吸引眼球而采用的夸张或过于口语化的表达，而是字斟句酌，用词精准到位，完全符合专业著作应有的严谨性。阅读过程中，我能感受到作者深厚的专业素养和对治学态度的坚持。每一句话似乎都经过了深思熟虑，避免了任何可能产生歧义的模糊表述。这种严谨性在涉及关键术语和数据引用时尤为突出，让人感到极度可靠。同时，虽然语言专业，但作者在关键转折点会适当地加入一些精炼的总结性陈述，帮助读者消化吸收前文的复杂信息，使得阅读体验在保持专业深度的同时，又不失流畅性。它像一位技艺精湛的大师，在娓娓道来他多年积累的真知灼见，充满了令人信服的力量。这种扎实的文字功底，是区分一本优秀专业书籍和普通参考资料的关键所在。

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