具体描述
早在1918年,日本的高木?次利用膀胱镜对尸体的膝关节进行观察,从而出现了关节镜。随着众多学者对关节镜的进一步研究,镜视下手术器械及光学仪器的不断产生和高科技手段的不断问世,内镜从而产生。目前内镜在医学界各领域已广泛应用。在手外科,出现了肩关节镜、肘关节镜、腕关节镜、拇指腕掌关节镜、掌指关节镜等关节内的应用,从简单的关节内检查到许多复杂的镜视下手术。但是,内镜在手外科领域关节外应用的历史并不长。1976年,日本的长井仁美分别用空气和生理盐水注入家兔的大腿，进行关节镜在关节外应用的研究,1980年改用Tunnelendoscopy法。直到1986年,奥津一郎发明了固体的透明闭锁性外套管与钩刀组成配套器械,称USE系统,进行了第1例应用于腕管综合征的内镜治疗,从此拉开了内镜在关节外应用的序幕。随后肘管综合征内镜手术、内镜下肌腱移植术、狭窄性腱鞘炎内镜下手术、内生软骨瘤内镜下手术等相继问世。
我院自1995年以来开展了以上手术，并且在顾玉东院士的指导下,通过尸体解剖学的研究,先后开展了胸腔镜下膈神经移植术、健侧颈7移位尺神经内镜下移植术、腓肠神经移植术等。众所周知,微创技术是21世纪外科发展的方向,国内外各种微创治疗正越来越广泛地替代传统的开放性手术治疗。近20年来,内镜在关节外应用的经验已基本成熟,但目前国内尚无一部有关内镜在关节外应用的专著。为此,我们将10余年来积累的一些基础研究与临床应用的经验、体会写成本书，并特邀腕管综合征内镜手术的创始人奥津一郎先生和日本手外科关节镜手术的专家??博行先生指导和参与本书的编写工作,并撰写了腕管综合征内镜手术6650例的经验体会、肘关节镜以及透析肩的内镜手术经验。我们愿将本书与大家共享,以推进内镜在国内的普及和应用。
本书共分两篇。第一篇介绍了内镜在手外科关节外的应用;第二篇分别介绍了肩、肘、腕关节镜关节内应用的手术入路和基本操作技术;在各章节后附有我院10余年临床与基础研究相关文章。全书从实际应用出发,结合大量的插图和照片,力求基础理论与临床实践相结合,故具有较强的实用性和参考价值。
在编写过程中,我们参考了日本松井宣夫、奥津一郎主编的《整形外科关节镜手册》和兄弟院校的有关材料,在此一并表示感谢。
由于编写时间仓促,水平有限,错误与不足之处,敬请读者与手外科同仁提出宝贵意见。
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用户评价
这本书的排版和章节逻辑组织得非常出色，这在医学专业书籍中并不常见。它采用了一种“理论基础—技术详解—并发症管理—前沿展望”的递进式结构，使得知识体系的建立非常自然。我发现它在对手术视野的描述上尤为用心，很多关键的解剖标志点的定位，都是通过生动的文字描述配合精确的插图来实现的，这种多模态的呈现方式极大地提高了学习效率。尤其是在讨论能量器械的使用规范时，作者对不同能量模式下的组织热损伤范围进行了量化分析，这对于追求精细操作的医生来说，是非常关键的安全保障信息。如果说有什么遗憾，那就是在跨学科的融合度上略有不足，比如与介入放射学的联合应用，或是与新型生物材料的结合，这部分内容的探讨如果能再深入一些，这本书的价值会更上一层楼。但即便如此，它仍不失为一本高质量的专业参考资料。
评分这本书的装帧设计相当引人注目，封面的那种深沉的蓝色调搭配着简洁的金色字体，给人一种专业而又典雅的感觉。初次翻阅时，我就被那种扑面而来的严谨气息所吸引。内容上，它似乎聚焦于一个非常细分的领域，通过大量的图表和高清的手术视频截图，构建了一个详尽的理论框架。我特别留意了其中关于微创技术的部分，作者对器械选择和术式步骤的描述细致入微，几乎达到了教科书的标准。比如，对于一些复杂骨折的内镜辅助复位，书中给出了多角度的影像学参考，这对于临床医生来说无疑是宝贵的资源。不过，我个人期望能在“术后康复”这一块能看到更具操作性的个体化方案指导，书中目前的论述相对偏向于手术本身的技术细节，而对于长期功能恢复的路径规划略显单薄。总的来说，这是一本可以放在案头时常翻阅的工具书，尤其适合那些正在钻研特定手外科领域的进阶学习者。它的深度和广度都显示出编撰者在相关领域深厚的积累。
评分读完这本书，我的第一感觉是作者的视野非常开阔，虽然主题聚焦于某一类特定的介入技术，但其背后的生物力学和组织修复理论讲解得非常透彻。例如，书中对关节镜下入路的选择逻辑进行了深入剖析，不仅是“怎么做”，更深入探讨了“为什么选择这个角度”。文字的表达方式非常流畅，不同于一些过于生硬的医学著作，它在保持专业性的同时，也兼顾了读者的理解体验。我尤其欣赏其中穿插的“手术难点解析”环节，那部分内容像是资深专家在手把手地传授经验，对于新手医生避免“踩坑”非常有帮助。美中不足的是，全书的案例侧重于成人病例，对于青少年骨骼发育阶段的特殊处理，如果能增加一些对比性的讨论，想必会更加完善。整体而言，这本书的知识密度极高，需要耐心细读，但收获绝对是成倍的。它成功地将高精尖的技术以清晰的脉络呈现给了读者。
评分说实话，这本书的理论深度让我有点吃惊，它不仅仅停留在操作层面的描述，更像是对一门手外科子学科的全面回顾与前瞻。作者在引言部分对该技术发展历程的梳理，就展现了深厚的学术功底。阅读过程中，我不断在思考，书中许多关于术中导航和影像融合的讨论，已经触及到了未来手术室的发展方向。书中对“个体化”的强调贯穿始终，这与当前医学发展的主流趋势高度契合。无论是肌腱修复的张力控制，还是骨块的微小固定策略，都体现了一种尊重患者生理特性的精雕细琢。唯一的缺点可能在于，它对一些常见并发症的预防和处理，虽然有涉及，但处理的篇幅相对保守，篇幅可以再加大一些，毕竟理论再完美，实际操作中也难免遇到突发状况。这本书更像是给有一定基础的从业者看的“高级进阶指南”，而不是给初学者打基础的入门教材。
评分我被这本书中那种近乎“工匠精神”的细节把控力所折服。书中的很多论述都体现了作者对“毫厘之间见真章”的深刻理解。比如说，在处理指尖的复杂损伤时，书中对皮瓣设计和血供维持的描述，细腻到连缝合线的走向都给出了明确的建议。这不像是一本标准的学术专著，反而更像是一位手把手带教的资深导师留下的珍贵笔记。文字风格非常具有说服力，逻辑推演严密，没有丝毫含糊不清之处。唯一的槽点在于，印刷成本似乎很高，全彩印刷和高质量纸张的使用，使得这本书的价格相对昂贵，对于预算有限的年轻医生来说可能是一个不小的负担。尽管如此，从知识获取的角度看，它的性价比是毋庸置疑的。这本书的阅读体验，就是不断被专业知识的深度和广度所震撼的过程。
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