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出版者:人民卫生出版社

作者:佘亚雄

出品人:

页数:277

译者:

出版时间:2006-7

价格:14.70元

装帧:平装

isbn号码:9787117001496

丛书系列:

图书标签:

• 小儿外科
• 儿童外科
• 儿科手术
• 外科
• 医学
• 健康
• 疾病
• 治疗
• 医学教材
• 临床医学

《儿童内科学》 本书是一部面向临床医务人员和医学研究者的权威著作，系统、深入地阐述了儿童时期常见及多发疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断策略、治疗原则与方法，以及预后与并发症防治等内容。全书力求全面反映儿科学研究的最新进展和临床实践的最新动态，旨在为广大儿科医生提供一本实用、可靠的参考工具书。 内容概览： 本书结构清晰，内容涵盖了儿科学的各个主要分支，并对各系统疾病进行了详尽的论述。 总论部分： 详细介绍了儿童生理发育特点、儿童保健、新生儿医学、儿童免疫学以及儿童常见危重症的抢救与监护等基础性内容，为理解后续章节的疾病诊治奠定了坚实的基础。 各系统疾病： 呼吸系统疾病： 重点阐述了儿童肺炎、哮喘、支气管炎、先天性喉软化、气道异物等常见呼吸道感染性及非感染性疾病的诊断与治疗。内容包括详细的病原学分析、影像学诊断要点、支气管镜在诊断与治疗中的应用，以及不同年龄段儿童的个体化治疗方案。 消化系统疾病： 涵盖了婴幼儿腹泻、呕吐、便秘、喂养障碍、胃食管反流、消化性溃疡、炎症性肠病、肝炎（包括病毒性肝炎、脂肪肝）、肝硬化、肝功能衰竭、黄疸等。对各种疾病的病理生理、临床表现的细微差别、实验室及影像学检查的鉴别诊断进行了深入分析，并提供了最新的药物治疗和外科干预建议。 泌尿系统疾病： 详细介绍了尿路感染、肾小球肾炎、肾病综合征、急性肾衰竭、慢性肾衰竭、先天性肾脏畸形、泌尿系结石等。重点在于儿童肾脏疾病的早期诊断、病理机制的解读、免疫抑制剂及其他靶向治疗的应用，以及透析和肾移植的适应症与管理。 血液系统疾病： 深入探讨了贫血（包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血）、白血病、淋巴瘤、血小板减少症、凝血功能障碍等。对骨髓穿刺、细胞遗传学、分子生物学等诊断技术进行了详细介绍，并阐述了化疗、放疗、造血干细胞移植等治疗手段的最新进展。 神经系统疾病： 涵盖了癫痫、脑炎、脑膜炎、脑血管病、发育迟缓、脑瘫、周围神经病、脱髓鞘疾病等。内容侧重于神经系统影像学（MRI、CT）、脑电图、诱发电位等辅助检查的解读，以及抗癫痫药物的选择、神经康复治疗、基因治疗等前沿技术。 心血管系统疾病： 详细论述了先天性心脏病（包括紫绀型和非紫绀型）、川崎病、心肌炎、心律失常、心力衰竭等。重点在于超声心动图、心电图、心导管检查的诊断价值，以及外科手术、介入治疗、药物治疗的综合应用。 内分泌与代谢系统疾病： 包含矮小症、性早熟、糖尿病、甲状腺功能亢进与减退、肾上腺疾病、遗传代谢性疾病（如苯丙酮尿症、糖原累积病）等。强调了内分泌激素检测、基因检测的重要性，以及激素替代疗法、酶替代疗法等精准治疗。 风湿免疫系统疾病： 介绍了儿童系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎、过敏性紫癜、血管炎等。重点关注免疫学检查、影像学表现，以及糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等治疗方案的优化。 皮肤与软组织疾病： 涵盖了湿疹、荨麻疹、银屑病、特应性皮炎、病毒感染性皮肤病（如水痘、麻疹）、细菌感染性皮肤病、血管瘤等。强调了皮肤病理、皮肤镜、过敏原检测的应用，以及外用药物、口服药物、物理治疗等多种手段的联合运用。 骨骼肌肉与关节疾病： 讨论了佝偻病、骨骺损伤、股骨头缺血性坏死、脊柱侧弯、关节炎等。强调了X线、CT、MRI在骨骼发育与损伤评估中的作用，以及骨科矫形、康复训练等治疗方法。 肿瘤性疾病： 详细介绍了儿童白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、骨肿瘤、软组织肉瘤等。重点在于多学科协作（MDT）模式下的诊断与治疗，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。 特色与亮点： 权威性与前沿性： 本书汇集了国内外众多在儿科学领域享有盛誉的专家学者，集思广益，确保了内容的权威性和学术性。书中融入了最新的研究成果和临床指南，反映了儿科学发展的最新趋势。 实用性与可读性： 在力求科学严谨的同时，本书特别注重临床应用的指导性。语言清晰简洁，逻辑性强，图表丰富，便于临床医生阅读和参考，能快速找到所需信息。 个体化诊疗理念： 充分强调了儿童作为一个特殊群体，其生理、病理、生长发育等均与成人存在显著差异。书中详细阐述了针对不同年龄、不同个体情况的疾病诊疗策略，倡导个体化、精细化的诊疗模式。 多学科协作（MDT）视角： 对于一些复杂的儿科疾病，本书积极倡导多学科协作的理念，整合内科、外科、影像学、病理学、遗传学、康复学等多个学科的力量，为患儿提供最优化、最全面的诊疗方案。 循证医学证据： 书中引用的诊断和治疗建议，均以最新的循证医学证据为基础，确保了指导的科学性和可靠性。 适用人群： 本书是儿科临床医生（包括主治医师、住院医师、基层医生）、儿科研究生、相关领域的研究人员以及对儿科学有浓厚兴趣的医学生的重要参考书。它不仅能帮助临床医生提高诊疗水平，也能为相关科研工作提供有益的启示。 总而言之，《儿童内科学》是一部集知识性、科学性、实用性于一体的精品之作，是儿科医学领域不可或缺的参考宝典。

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这本书在处理那些需要多学科协作的复杂病例时，显得尤为力不从心。它似乎过于聚焦于单一器官系统的病理变化和手术操作，对于术前评估中麻醉科的风险预警、术后康复科的长期管理，以及营养支持科介入的时机等环节，都只是寥寥数语一带而过，仿佛这些环节是可有可无的附属品。然而，现代医学的理念早已强调整体观和个体化治疗，一个成功的复杂手术，绝不仅仅是刀下的技术高超那么简单。我期待看到更多关于跨科室沟通的经典案例分析，或者至少是各个支持科室在不同病程阶段的角色定位和协作流程图。这本书给我的感觉是，它仿佛还停留在“外科医生单打独斗”的时代思维中，对现代医疗体系的复杂性和协作性缺乏深刻的认知和展示，这对于培养全面发展的年轻医生来说，是一个明显的短板。

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这本书的引文和参考资料部分，简直像是一个时间胶囊，里面塞满了上个世纪的老黄历。我翻阅了多次，发现许多关键论点引用的文献都停在了十年前，甚至更久远。在如今医学日新月异的今天，许多治疗指南和技术细节早已被最新的循证医学研究推翻或优化了。我非常需要了解当前国际上最新的微创技术发展和新药的应用前景，然而这本书里提供的“最新进展”，在我看来，充其量只能算作“旧闻重提”。当我试图去核实书中所述的某个关键数据时，发现引用的出处竟然是某个已经被废弃的临床试验报告。这种知识的滞后性，使得这本书的参考价值大大降低，我不得不花费大量时间去搜索引擎上，重新查找与书本内容相对应的、更现代化的指南和文献进行交叉验证，这无疑大大增加了我的学习成本和阅读的挫败感。

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我花了整整一个下午的时间，试图按照书中的逻辑来梳理某个特定病症的诊断流程，结果发现作者的叙事逻辑就像是迷宫里没有标记的路牌，让人无从下手。章节之间的衔接生硬得像两个完全不相干的讲稿被强行拼凑在了一起，前一页还在讨论保守治疗的理论基础，下一页突然就跳到了高难度的手术指征，中间缺失了大量的过渡和解释，留给读者的只有满脑子的问号。更令人抓狂的是，作者似乎特别偏爱使用那些晦涩难懂的、堆砌了过多专业术语的长难句，句子结构复杂到需要我逐字逐句地去拆解，才能勉强抓住其核心意思。如果这本书是面向刚入门的医学生，那简直是地狱难度；即便是经验丰富的同行，在快速查阅时也会因为这种佶屈聱牙的表达方式而感到疲惫不堪。它更像是一份未经整理的专家会议记录的原始文本，而不是一本旨在传授知识的教材。知识的传达，应该是一种顺畅的引导，而不是这种充满障碍的阻挠。

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这本书的排版简直是一场灾难，字体忽大忽小，行距时而局促得让人喘不过气，时而又宽得像荒漠一样空旷。装帧设计更是充满了廉价感，封面那塑料质感的覆膜，才翻了几次就开始卷边，纸张的厚度也让人捏着就心虚，生怕一不小心就撕了个大口子。更别提内页的印刷质量了，有些插图上的文字模糊不清，根本无法辨认，简直是对读者智商的侮辱。我买书是为了阅读和学习，不是来欣赏什么抽象艺术的，这种粗制滥造的书籍，连拿来垫桌角都嫌不够格。尤其是那些需要仔细对照的图表和解剖结构示意图，因为印刷的油墨不均，很多关键的线条都断断续续的，让人在试图理解复杂概念时，硬生生地被这些低劣的制作工艺绊了个趔趄。真希望出版商能明白，内容再好，如果载体如此不堪，也会大打折扣，甚至让人从心底里产生抵触情绪。这本书的实体体验，远低于我对一本专业书籍的任何合理预期。

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关于药物剂量的描述，我发现了几处明显的、令人不安的矛盾。在讨论某种常见抗生素的使用时，同一个剂量建议在A章节中被标记为“标准起始剂量”，而在后续讨论并发症处理的B章节中，相同的剂量却被警示为“可能需要谨慎给药”的上限值，中间没有任何解释说明导致剂量调整的潜在因素，比如患者的体重范围、肝肾功能指标等关键信息。这种在核心安全信息上的摇摆不定，使得临床应用时充满了不确定性，让人不敢轻易下笔。医学书籍，尤其是涉及用药的部分，其严谨性是生命线，任何模糊不清或相互冲突的表述，都可能直接转化为患者的风险。我宁愿选择一本信息略少但论述逻辑严密、数据可靠的书籍，也不愿拿自己的职业信誉和病患的健康去赌这种“猜谜游戏”式的剂量说明。这本书在基础数据准确性上的瑕疵，让我对整本书的专业可靠度产生了严重的怀疑。

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