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出版者:人民衛生齣版社

作者:佘亞雄

出品人:

頁數:277

译者:

出版時間:2006-7

價格:14.70元

裝幀:平裝

isbn號碼:9787117001496

叢書系列:

圖書標籤:

• 小兒外科
• 兒童外科
• 兒科手術
• 外科
• 醫學
• 健康
• 疾病
• 治療
• 醫學教材
• 臨床醫學

《兒童內科學》 本書是一部麵嚮臨床醫務人員和醫學研究者的權威著作，係統、深入地闡述瞭兒童時期常見及多發疾病的病因、發病機製、臨床錶現、診斷策略、治療原則與方法，以及預後與並發癥防治等內容。全書力求全麵反映兒科學研究的最新進展和臨床實踐的最新動態，旨在為廣大兒科醫生提供一本實用、可靠的參考工具書。 內容概覽： 本書結構清晰，內容涵蓋瞭兒科學的各個主要分支，並對各係統疾病進行瞭詳盡的論述。 總論部分： 詳細介紹瞭兒童生理發育特點、兒童保健、新生兒醫學、兒童免疫學以及兒童常見危重癥的搶救與監護等基礎性內容，為理解後續章節的疾病診治奠定瞭堅實的基礎。 各係統疾病： 呼吸係統疾病： 重點闡述瞭兒童肺炎、哮喘、支氣管炎、先天性喉軟化、氣道異物等常見呼吸道感染性及非感染性疾病的診斷與治療。內容包括詳細的病原學分析、影像學診斷要點、支氣管鏡在診斷與治療中的應用，以及不同年齡段兒童的個體化治療方案。 消化係統疾病： 涵蓋瞭嬰幼兒腹瀉、嘔吐、便秘、喂養障礙、胃食管反流、消化性潰瘍、炎癥性腸病、肝炎（包括病毒性肝炎、脂肪肝）、肝硬化、肝功能衰竭、黃疸等。對各種疾病的病理生理、臨床錶現的細微差彆、實驗室及影像學檢查的鑒彆診斷進行瞭深入分析，並提供瞭最新的藥物治療和外科乾預建議。 泌尿係統疾病： 詳細介紹瞭尿路感染、腎小球腎炎、腎病綜閤徵、急性腎衰竭、慢性腎衰竭、先天性腎髒畸形、泌尿係結石等。重點在於兒童腎髒疾病的早期診斷、病理機製的解讀、免疫抑製劑及其他靶嚮治療的應用，以及透析和腎移植的適應癥與管理。 血液係統疾病： 深入探討瞭貧血（包括缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血）、白血病、淋巴瘤、血小闆減少癥、凝血功能障礙等。對骨髓穿刺、細胞遺傳學、分子生物學等診斷技術進行瞭詳細介紹，並闡述瞭化療、放療、造血乾細胞移植等治療手段的最新進展。 神經係統疾病： 涵蓋瞭癲癇、腦炎、腦膜炎、腦血管病、發育遲緩、腦癱、周圍神經病、脫髓鞘疾病等。內容側重於神經係統影像學（MRI、CT）、腦電圖、誘發電位等輔助檢查的解讀，以及抗癲癇藥物的選擇、神經康復治療、基因治療等前沿技術。 心血管係統疾病： 詳細論述瞭先天性心髒病（包括紫紺型和非紫紺型）、川崎病、心肌炎、心律失常、心力衰竭等。重點在於超聲心動圖、心電圖、心導管檢查的診斷價值，以及外科手術、介入治療、藥物治療的綜閤應用。 內分泌與代謝係統疾病： 包含矮小癥、性早熟、糖尿病、甲狀腺功能亢進與減退、腎上腺疾病、遺傳代謝性疾病（如苯丙酮尿癥、糖原纍積病）等。強調瞭內分泌激素檢測、基因檢測的重要性，以及激素替代療法、酶替代療法等精準治療。 風濕免疫係統疾病： 介紹瞭兒童係統性紅斑狼瘡、幼年特發性關節炎、過敏性紫癜、血管炎等。重點關注免疫學檢查、影像學錶現，以及糖皮質激素、免疫抑製劑、生物製劑等治療方案的優化。 皮膚與軟組織疾病： 涵蓋瞭濕疹、蕁麻疹、銀屑病、特應性皮炎、病毒感染性皮膚病（如水痘、麻疹）、細菌感染性皮膚病、血管瘤等。強調瞭皮膚病理、皮膚鏡、過敏原檢測的應用，以及外用藥物、口服藥物、物理治療等多種手段的聯閤運用。 骨骼肌肉與關節疾病： 討論瞭佝僂病、骨骺損傷、股骨頭缺血性壞死、脊柱側彎、關節炎等。強調瞭X綫、CT、MRI在骨骼發育與損傷評估中的作用，以及骨科矯形、康復訓練等治療方法。 腫瘤性疾病： 詳細介紹瞭兒童白血病、淋巴瘤、神經母細胞瘤、腎母細胞瘤、肝母細胞瘤、骨腫瘤、軟組織肉瘤等。重點在於多學科協作（MDT）模式下的診斷與治療，包括手術、化療、放療、靶嚮治療、免疫治療等。 特色與亮點： 權威性與前沿性： 本書匯集瞭國內外眾多在兒科學領域享有盛譽的專傢學者，集思廣益，確保瞭內容的權威性和學術性。書中融入瞭最新的研究成果和臨床指南，反映瞭兒科學發展的最新趨勢。 實用性與可讀性： 在力求科學嚴謹的同時，本書特彆注重臨床應用的指導性。語言清晰簡潔，邏輯性強，圖錶豐富，便於臨床醫生閱讀和參考，能快速找到所需信息。 個體化診療理念： 充分強調瞭兒童作為一個特殊群體，其生理、病理、生長發育等均與成人存在顯著差異。書中詳細闡述瞭針對不同年齡、不同個體情況的疾病診療策略，倡導個體化、精細化的診療模式。 多學科協作（MDT）視角： 對於一些復雜的兒科疾病，本書積極倡導多學科協作的理念，整閤內科、外科、影像學、病理學、遺傳學、康復學等多個學科的力量，為患兒提供最優化、最全麵的診療方案。 循證醫學證據： 書中引用的診斷和治療建議，均以最新的循證醫學證據為基礎，確保瞭指導的科學性和可靠性。 適用人群： 本書是兒科臨床醫生（包括主治醫師、住院醫師、基層醫生）、兒科研究生、相關領域的研究人員以及對兒科學有濃厚興趣的醫學生的重要參考書。它不僅能幫助臨床醫生提高診療水平，也能為相關科研工作提供有益的啓示。 總而言之，《兒童內科學》是一部集知識性、科學性、實用性於一體的精品之作，是兒科醫學領域不可或缺的參考寶典。

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這本書的排版簡直是一場災難，字體忽大忽小，行距時而局促得讓人喘不過氣，時而又寬得像荒漠一樣空曠。裝幀設計更是充滿瞭廉價感，封麵那塑料質感的覆膜，纔翻瞭幾次就開始捲邊，紙張的厚度也讓人捏著就心虛，生怕一不小心就撕瞭個大口子。更彆提內頁的印刷質量瞭，有些插圖上的文字模糊不清，根本無法辨認，簡直是對讀者智商的侮辱。我買書是為瞭閱讀和學習，不是來欣賞什麼抽象藝術的，這種粗製濫造的書籍，連拿來墊桌角都嫌不夠格。尤其是那些需要仔細對照的圖錶和解剖結構示意圖，因為印刷的油墨不均，很多關鍵的綫條都斷斷續續的，讓人在試圖理解復雜概念時，硬生生地被這些低劣的製作工藝絆瞭個趔趄。真希望齣版商能明白，內容再好，如果載體如此不堪，也會大打摺扣，甚至讓人從心底裏産生抵觸情緒。這本書的實體體驗，遠低於我對一本專業書籍的任何閤理預期。

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這本書的引文和參考資料部分，簡直像是一個時間膠囊，裏麵塞滿瞭上個世紀的老黃曆。我翻閱瞭多次，發現許多關鍵論點引用的文獻都停在瞭十年前，甚至更久遠。在如今醫學日新月異的今天，許多治療指南和技術細節早已被最新的循證醫學研究推翻或優化瞭。我非常需要瞭解當前國際上最新的微創技術發展和新藥的應用前景，然而這本書裏提供的“最新進展”，在我看來，充其量隻能算作“舊聞重提”。當我試圖去核實書中所述的某個關鍵數據時，發現引用的齣處竟然是某個已經被廢棄的臨床試驗報告。這種知識的滯後性，使得這本書的參考價值大大降低，我不得不花費大量時間去搜索引擎上，重新查找與書本內容相對應的、更現代化的指南和文獻進行交叉驗證，這無疑大大增加瞭我的學習成本和閱讀的挫敗感。

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我花瞭整整一個下午的時間，試圖按照書中的邏輯來梳理某個特定病癥的診斷流程，結果發現作者的敘事邏輯就像是迷宮裏沒有標記的路牌，讓人無從下手。章節之間的銜接生硬得像兩個完全不相乾的講稿被強行拼湊在瞭一起，前一頁還在討論保守治療的理論基礎，下一頁突然就跳到瞭高難度的手術指徵，中間缺失瞭大量的過渡和解釋，留給讀者的隻有滿腦子的問號。更令人抓狂的是，作者似乎特彆偏愛使用那些晦澀難懂的、堆砌瞭過多專業術語的長難句，句子結構復雜到需要我逐字逐句地去拆解，纔能勉強抓住其核心意思。如果這本書是麵嚮剛入門的醫學生，那簡直是地獄難度；即便是經驗豐富的同行，在快速查閱時也會因為這種佶屈聱牙的錶達方式而感到疲憊不堪。它更像是一份未經整理的專傢會議記錄的原始文本，而不是一本旨在傳授知識的教材。知識的傳達，應該是一種順暢的引導，而不是這種充滿障礙的阻撓。

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關於藥物劑量的描述，我發現瞭幾處明顯的、令人不安的矛盾。在討論某種常見抗生素的使用時，同一個劑量建議在A章節中被標記為“標準起始劑量”，而在後續討論並發癥處理的B章節中，相同的劑量卻被警示為“可能需要謹慎給藥”的上限值，中間沒有任何解釋說明導緻劑量調整的潛在因素，比如患者的體重範圍、肝腎功能指標等關鍵信息。這種在核心安全信息上的搖擺不定，使得臨床應用時充滿瞭不確定性，讓人不敢輕易下筆。醫學書籍，尤其是涉及用藥的部分，其嚴謹性是生命綫，任何模糊不清或相互衝突的錶述，都可能直接轉化為患者的風險。我寜願選擇一本信息略少但論述邏輯嚴密、數據可靠的書籍，也不願拿自己的職業信譽和病患的健康去賭這種“猜謎遊戲”式的劑量說明。這本書在基礎數據準確性上的瑕疵，讓我對整本書的專業可靠度産生瞭嚴重的懷疑。

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這本書在處理那些需要多學科協作的復雜病例時，顯得尤為力不從心。它似乎過於聚焦於單一器官係統的病理變化和手術操作，對於術前評估中麻醉科的風險預警、術後康復科的長期管理，以及營養支持科介入的時機等環節，都隻是寥寥數語一帶而過，仿佛這些環節是可有可無的附屬品。然而，現代醫學的理念早已強調整體觀和個體化治療，一個成功的復雜手術，絕不僅僅是刀下的技術高超那麼簡單。我期待看到更多關於跨科室溝通的經典案例分析，或者至少是各個支持科室在不同病程階段的角色定位和協作流程圖。這本書給我的感覺是，它仿佛還停留在“外科醫生單打獨鬥”的時代思維中，對現代醫療體係的復雜性和協作性缺乏深刻的認知和展示，這對於培養全麵發展的年輕醫生來說，是一個明顯的短闆。

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