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出版者:中国医药科技出版社

作者:吴以岭

出品人:

页数:571

译者:

出版时间:2007-4

价格:36.00元

装帧:

isbn号码:9787506736572

丛书系列:

图书标签:

• 神经内科
• 神经病学
• 脑病
• 神经系统疾病
• 中风
• 癫痫
• 头痛
• 眩晕
• 周围神经病
• 认知障碍

《时间的回响：一段关于记忆、遗忘与重塑的旅程》 《时间的回响》并非一本探究神经系统疾病机理的学术著作，而是一段深入人心的情感探索之旅。它以一位失去部分记忆的艺术家艾莉丝为视角，带领读者一同踏上寻回自我、理解遗忘、并最终拥抱重塑的非凡历程。这本书，是对人类意识、情感连接以及生命韧性的细腻描绘，而非对特定医学领域的解读。 故事从艾莉丝一次意外的坠落开始，醒来后，她发现自己的过去如同被擦去了一半的画作，熟悉的面孔变得模糊，珍贵的瞬间化为碎片。亲人朋友的讲述，旧照片的低语，都无法完全拼凑起完整的画面。这种遗忘带来的不仅是信息的缺失，更是情感上的疏离和自我认知上的困惑。艾莉丝的世界，仿佛被笼罩在一层薄雾之中，触手可及却又遥不可及。 然而，《时间的回响》并非沉溺于失落与痛苦。相反，它展现了生命中最动人的韧性。艾莉丝并没有因此停滞不前，她开始以一种全新的视角审视自己和周围的世界。那些模糊的记忆，反而给了她自由去重新体验、去重新感受。她重新拿起画笔，不再试图复刻过去的痕迹，而是将此刻的心情、触动她的瞬间，以更纯粹、更具生命力的色彩注入画作。她的画，从写实转向抽象，从具象走向意境，仿佛在用一种全新的语言与世界对话。 书中，艾莉丝与她的丈夫、女儿，以及几位挚友的互动，是描绘记忆与情感羁绊的动人篇章。她的丈夫，始终不离不弃，用最温柔的耐心，一遍又一遍地讲述他们共度的时光，分享那些艾莉丝已经遗忘但对他们意义非凡的细节。女儿，一个充满活力和理解的年轻女子，则以她独特的方式，帮助母亲重新认识这个不断变化的世界，并在每一次的重新介绍中，都充满了爱与包容。这些亲人朋友，成为了艾莉丝记忆的“容器”，他们的存在，他们的讲述，就如同那些零散的碎片，在一次次传递中，慢慢勾勒出艾莉丝完整的轮廓。 《时间的回响》巧妙地运用了叙事结构，通过现实的叙述、艾莉丝脑海中闪现的片段、以及他人对她过去的描述，层层递进地展现了记忆的复杂性。有时，一段陈年的对话，一个熟悉的旋律，一张被遗忘的旧明信片，都会像一盏微光，照亮记忆的某个角落。但这些“重现”并非总是清晰完整的，它们常常伴随着新的理解和解读，如同河流在流淌中不断汇聚新的源泉，改变着原有的轨迹。 这本书更深层次的意义在于，它探讨了“遗忘”本身。遗忘并非全然的失去，有时，它也是一种解脱，一种卸下过去负担，轻装前行的契机。艾莉丝在重新学习和适应的过程中，也学会了接纳不确定性，学会了在不完整的记忆中寻找新的意义。她发现，即使过去的画面模糊，但曾经感受过的爱、拥有的勇气、以及对生活的热情，却以另一种形式，更深刻地存在于她的内心。 《时间的回响》最终指向的，是一种超越物质和形式的生命本质。它告诉我们，记忆不仅仅是大脑中的数据存储，更是情感的联结、经历的沉淀以及自我认知的构成。而遗忘，也并非意味着终结，它可能是另一段生命旅程的开始，一个重新认识自我、拥抱未来的机会。 艾莉丝的故事，是一个关于如何在一个充满不确定性的世界中，寻找内心平静与完整的故事。她用她的画作，她的生活，她的每一次呼吸，都在诉说着：即使记忆的河流不再湍急，即使河床的某些部分已经干涸，但生命的力量依旧会以新的姿态，在时间的回响中，继续闪耀。这是一部关于人性光辉、关于情感永恒、关于生命在变化中不断寻求新的意义和价值的感人作品。它邀请读者一同思考：我们是谁？我们如何感知世界？而当记忆发生改变时，我们又将如何继续前行？《时间的回响》，将带领你进行一场深刻的自我对话。

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我不得不提一下，这本书在处理罕见病和“疑难杂症”时的态度。对于那些发病率极低但临床表现极其复杂的疾病，比如某些遗传代谢性脑病，书中往往只提供了极简的定义和治疗原则，似乎是碍于篇幅，无法详述。但恰恰是这些罕见的病例，才最能考验一个神经科医生的综合能力和文献检索能力。我希望能看到作者们精心挑选的、具有代表性的病案分享。比如，某个罕见病是如何在数年的时间里，经历了多次误诊和鉴别诊断的艰难过程，最终才被确诊的“心路历程”。这些故事性的叙述，远比枯燥的列表更有助于我们建立临床思维的弹性。目前的叙述方式，使得这些罕见病部分读起来像是附录，缺乏深度挖掘。如果能用一到两个章节，专门针对“如何诊断那些书本上找不到答案的病人”这一主题进行深入探讨，并引用一些经典但鲜为人知的病例分析，这本书的临床指导价值会大大增强。现在读完后，我感觉自己对常见的“三叉神经痛”和“周围神经病变”的理解加深了，但对于如何应对那些让自己夜不能寐的复杂病例，帮助依然有限。

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这本书，说实话，刚拿到手的时候，我还有点犹豫。封面设计得挺简洁，但内容排版嘛，初看之下，总觉得少了点什么让人眼前一亮的“钩子”。我原本是希望能找到一些关于前沿神经科学突破的深度解读，比如最新的基因编辑技术在治疗罕见神经系统疾病中的应用，或者关于意识本质的哲学思辨与生物学证据的交叉探讨。结果呢，翻阅下来，感觉更多的是对基础病理和经典诊断流程的梳理。这并不是说这些基础知识不重要，恰恰相反，对于住院医师或准备执业资格考试的人来说，它无疑是一本扎实的参考书。但是对于像我这样，已经工作多年，希望站在行业前沿观察未来走向的临床医生来说，它显得有些“保守”了。比如，对于功能性神经系统疾病，比如偏头痛的神经生物学机制，这本书的描述更多停留在受体理论和传统药物作用机制上，对于近年热门的神经调控技术，如经颅磁刺激（TMS）或经颅直流电刺激（tDCS）的最新临床试验数据和具体参数设置，提及得非常有限，甚至可以说是蜻蜓点水。我期待的是能看到更多来自顶级期刊的最新荟萃分析（Meta-analysis）结果，而不是教科书式的陈述。如果作者能加入更多临床决策树的复杂案例分析，或者对不同指南之间的细微差异进行深入的比较和论证，这本书的价值会立刻上升一个台阶。现在的版本，感觉更像是一份非常优秀且全面的“入门精选”，而非“进阶圣经”。

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这本书的参考文献列表相当可观，这无疑证明了其学术根基的深厚。然而，这份列表似乎更偏向于使用那些在过去十年中出版的“综述性”文章或经典教材，而对最近两年内发表在顶级专业期刊（如*Lancet Neurology*、*JAMA Neurology*）上的突破性原创研究的引用相对较少。这使得内容在某些关键领域略显滞后。举个例子，在讨论中风后康复机制时，现代康复科学已经越来越强调神经可塑性的动态调节和多模态干预的协同效应，但书中对这些新颖的、基于分子机制的康复策略的介绍，缺乏足够的篇幅来解释其背后的生物学原理。我希望看到的是对那些刚刚发表，但可能在未来五年内改变临床实践的“种子研究”的早期介入和分析，而不是仅仅等待它们被纳入下一版教科书的“定论”。阅读这本书，我感觉自己掌握了扎实的“昨天和今天的知识”，但对于“明天可能发生什么”的预判和准备，这本书提供的线索还不够多，它更像是一座坚固的知识堡垒，而非一艘冲锋在前的探索舰。

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这次阅读体验，给我的感觉就像是走进了一座陈设精美但有些年头的图书馆，空气中弥漫着旧纸张的芬芳，一切都井井有条，但缺少了数字时代带来的那种即时性和交互感。我特别关注了关于自身免疫性脑炎的部分，希望能看到更细致的抗体谱分析和治疗难治性病例的经验总结。然而，书中对特定抗体（如LGI1、CASPR2）的临床表现特征的描述，虽然准确，但缺乏那种“现场感”，没有描述出不同抗体患者在入院时那些微妙而关键的鉴别要点。比如，一些非典型症状的捕捉，或者在特定年龄段高发的模式，这些往往是临床实践中诊断的突破口，但书中只是平铺直叙地列出了“常见症状”。此外，书中对于神经影像学的解读部分也略显单薄。在诊断进行性多灶性白质脑病（PML）或某些深部结构肿瘤时，MR成像的特定序列改变（比如FLAIR、DWI的细微信号变化）对于病理的指示性有多强，如何与其他疾病区分，书中只是简单提了一句“可见异常信号”，这对于需要依靠影像做出快速鉴别诊断的医生来说，是不够的。我希望看到的是高清的、带标注的脑影像图，并配以资深专家的“手把手”讲解，指出那些决定诊断的关键特征，而不是仅仅依赖文字描述。

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从结构和叙事的角度来看，这本书的逻辑严密得近乎刻板，每一章的过渡都遵循着经典的“病因-病理-临床表现-诊断-治疗”的固定模式。这种严谨性保证了知识的系统性，但同时也牺牲了阅读的趣味性和启发性。我个人更喜欢那种能跳脱出传统框架，引入跨学科思维的论述方式。例如，在讨论神经退行性疾病（如帕金森病或阿尔茨海默病）时，我期待能看到更多关于肠道菌群与中枢神经系统相互作用（Gut-Brain Axis）的最新研究进展，或者环境毒素暴露在疾病发生中的潜在作用机制。这本书中，这些“前沿热点”被一带而过，似乎被有意地放在了“未来研究方向”的末尾，没有融入到主体疾病的讨论中去。这让我觉得，这本书更像是一份“竣工报告”，而非正在进行中的“前沿探索”。对于一个在信息爆炸时代学习的读者来说，我们需要的不仅仅是已证实的知识，更需要对那些“灰色地带”和“争议焦点”的深入剖析——即便是未被证实，但极具潜力的假说也应该有足够的篇幅去探讨其合理性。

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