预防医学学习指导/医学高等专科学校教材

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isbn号码:9787810347846
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具体描述

《临床诊断学精要与实践》 内容简介 《临床诊断学精要与实践》是一部为医学高等专科学校学生及临床一线医务人员量身打造的权威性诊断学专著。本书深入浅出地阐释了疾病诊断的基本原理、核心方法和临床应用,旨在构建坚实的理论基础,提升精准的临床思维能力,并最终优化患者的诊疗结局。全书体系严谨,内容丰富,既包含诊断学核心知识点的系统梳理,又紧密结合临床实践,强调知行合一。 第一部分:诊断学基本原理与思维导图 本部分是全书的基石,为读者构建了认识和理解疾病诊断的宏观框架。 第一章:临床诊断学的研究对象与方法 定义与范畴: 详细界定临床诊断学的概念,阐述其在整个医学体系中的地位和作用。探讨诊断学的历史演进,以及在现代医学模式下的发展趋势,如大数据、人工智能在诊断中的潜在应用。 研究方法论: 系统介绍临床诊断学所采用的多种研究方法,包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查、功能学检查等。重点分析各类方法的科学原理、适用范围、局限性以及相互之间的配合关系。 科学思维与逻辑推理: 深入探讨临床诊断过程中的逻辑思维模式,包括演绎法、归纳法、类比法、排除法等。强调如何从零散的临床信息中提炼关键线索,构建鉴别诊断列表,并逐步缩小范围,最终锁定最可能的诊断。 第二章:疾病诊断的基本原则与过程 诊断的本质: 阐释诊断的最终目的——明确疾病的性质、原因、病变部位、严重程度以及转归。探讨诊断的动态性,以及在不同疾病发展阶段的诊断侧重点。 诊断步骤解析: 详细剖析典型的临床诊断流程,从初步接触患者、收集信息、初步判断,到制定检查计划、综合分析、确诊,再到病情评估与预后判断。每个步骤都配以实际案例,说明其操作要点和注意事项。 常见误诊分析与防范: 总结临床上常见的误诊类型、原因及规律。提供系统的防范策略,包括提高病史采集的完整性、体格检查的细致性、检查结果的解读能力,以及加强团队沟通与协作。 第三章:病史采集与体格检查的艺术 病史采集的艺术: 强调病史采集不仅是信息的获取,更是与患者建立信任、进行有效沟通的过程。详细阐述如何进行问诊,包括现病史、既往史、家族史、个人史、过敏史、用药史等。指导医者如何通过提问的技巧,引导患者提供准确、完整的信息,并捕捉那些“隐藏”的线索。 体格检查的精髓: 详细介绍望、闻、问、切(触、叩、听)四大基本检查法的规范操作。结合解剖学和生理学知识,阐述各项检查的阳性体征所代表的生理病理意义。强调在检查过程中,要结合患者的具体病情,进行有针对性的检查,并善于发现那些微小而重要的体征。 第二部分:临床诊断方法学与技术应用 本部分深入介绍各种主要的临床诊断技术,阐明其原理、适应症、禁忌症、操作要点及结果判读。 第四章:实验室诊断学 血液学检查: 涵盖血常规、白细胞分类、血小板计数、网织红细胞计数、骨髓象检查等。详细阐述各项指标的正常值范围、临床意义,以及在贫血、感染、出血、肿瘤等疾病中的变化。 尿液与粪便检查: 介绍尿常规、尿沉渣、尿液生化检查、粪常规、粪便隐血试验、寄生虫卵检查等。分析其在泌尿系统疾病、消化系统疾病、感染等诊断中的价值。 生化免疫学检查: 深入讲解肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱、肿瘤标志物、甲状腺功能、激素水平等的检测原理、临床应用及结果判读。 微生物学检查: 涵盖病原微生物的培养、鉴定、药敏试验,以及核酸检测、抗原抗体检测等。重点关注常见感染性疾病的病原学诊断。 血型与输血相关检查: 介绍ABO血型、Rh血型、交叉配血等,确保输血安全。 第五章:影像学诊断学 X线检查: 详细介绍普通X线、CT(计算机断层扫描)的成像原理、临床应用。重点阐述在骨骼、胸部、腹部等部位疾病诊断中的价值,以及如何判读X线片和CT图像。 超声诊断学: 介绍超声波的物理学原理,以及在腹部(肝、胆、胰、脾、肾)、妇科、产科、心脏、浅表器官等检查中的应用。强调其无创、实时、动态的优势。 磁共振成像(MRI): 阐述MRI的成像原理,以及其在神经系统、骨骼肌肉系统、软组织等疾病诊断中的独特优势,尤其是在显示精细结构和病变方面的能力。 介入放射学: 简要介绍血管造影、经皮穿刺活检等介入技术在诊断和治疗中的应用。 第六章:病理学诊断学 细胞学检查: 介绍痰细胞学、宫颈细胞学(TCT)、细针穿刺细胞学等,尤其是在肿瘤筛查和早期诊断中的作用。 组织病理学检查: 详细阐述活组织检查、手术切除标本的病理检查流程,包括取材、固定、制片、染色、镜下观察等。重点讲解如何通过组织形态学变化来诊断各种良恶性肿瘤、炎症、变性等疾病。 免疫组织化学与分子病理学: 介绍免疫组织化学技术在肿瘤分型、鉴别诊断中的应用。简要阐述分子病理学在基因检测、靶向治疗选择等方面的最新进展。 第七章:功能学与其他诊断方法 心电图(ECG): 详细介绍心电图的形成原理、基本导联、正常心电图的判读,以及在心律失常、心肌缺血、心肌梗死、电解质紊乱等疾病中的应用。 脑电图(EEG): 阐述脑电图在癫痫、脑病、睡眠障碍等神经系统疾病诊断中的作用。 肺功能检查: 介绍肺通气功能、肺弥散功能、气道反应性等检查,用于诊断和评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘等呼吸系统疾病。 胃肠镜检查: 详细介绍食管、胃、十二指肠镜,结肠镜的检查适应症、操作流程、常见病变的观察与诊断,以及活检取样的重要性。 内分泌功能试验: 介绍垂体、甲状腺、肾上腺、胰腺等内分泌腺的功能激发与抑制试验,以及相关激素测定在内分泌疾病诊断中的意义。 其他诊断方法: 简要介绍听力学检查、视觉功能检查、神经电生理检查等。 第三部分:常见疾病的诊断策略与鉴别诊断 本部分将前两部分的知识融会贯通,结合临床实际,重点讲解内、外、妇、儿等主要临床科室常见疾病的诊断思路和鉴别要点。 第八章:内科常见疾病诊断 呼吸系统疾病: 咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难的诊断思路,肺炎、支气管扩张、肺结核、慢性阻塞性肺疾病、肺癌的鉴别诊断。 循环系统疾病: 心悸、胸痛、水肿、晕厥的诊断思路,冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压的鉴别诊断。 消化系统疾病: 腹痛、腹泻、便秘、黄疸、恶心呕吐的诊断思路,消化性溃疡、炎症性肠病、肝炎、肝硬化、胰腺炎、胆道疾病的鉴别诊断。 泌尿系统疾病: 血尿、蛋白尿、腰痛、排尿异常的诊断思路,肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结石、尿路感染、前列腺疾病的鉴别诊断。 内分泌与代谢性疾病: 多饮多尿、多食易饥、体重异常、乏力、水肿的诊断思路,糖尿病、甲状腺功能亢进与减退、肾上腺疾病的鉴别诊断。 血液系统疾病: 贫血、出血、淋巴结肿大的诊断思路,各种贫血、白血病、淋巴瘤、出血性疾病的鉴别诊断。 第九章:外科常见疾病诊断 腹部疾病: 急性腹痛的诊断思路,阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻、胰腺炎、消化道穿孔的鉴别诊断。 乳腺疾病: 乳房肿块、疼痛的诊断思路,乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌的鉴别诊断。 甲状腺疾病: 甲状腺肿大、甲状腺结节的诊断思路,单纯性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌的鉴别诊断。 周围血管疾病: 下肢水肿、溃疡、静脉曲张的诊断思路,深静脉血栓形成、动脉粥样硬化闭塞症、静脉功能不全的鉴别诊断。 第十章:妇产科常见疾病诊断 妇科疾病: 月经失调、白带异常、盆腔疼痛、外阴瘙痒的诊断思路,妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕症、子宫内膜异位症的鉴别诊断。 妊娠期疾病: 孕早期、中晚期常见并发症的诊断,如早孕反应、先兆流产、异位妊娠、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病的诊断。 产科疾病: 产前出血、产程异常、产后出血的诊断。 第十一章:儿科常见疾病诊断 新生儿疾病: 新生儿黄疸、喂养困难、呼吸窘迫综合征的诊断。 婴幼儿疾病: 发热、咳嗽、腹泻、呕吐的诊断思路,常见感染性疾病(如肺炎、腹泻、猩红热)的鉴别诊断。 儿童生长发育异常: 矮小、肥胖、智力发育迟缓的诊断。 第四部分:诊断学前沿进展与未来展望 第十二章:诊断学前沿技术与发展趋势 精准医学与个体化诊断: 探讨基因组学、蛋白质组学、代谢组学等在疾病诊断中的应用,以及如何实现个体化诊疗。 人工智能与大数据在诊断中的应用: 分析AI在医学影像识别、辅助诊断、疾病预测等方面的潜力,以及大数据分析在流行病学研究和疾病防控中的作用。 微创与无创诊断技术: 介绍新的微创介入技术和非侵入性检测方法,以及它们如何改变传统的诊断模式。 第十三章:临床诊断案例分析与能力提升 典型病例解析: 提供一系列具有代表性的临床病例,从病史采集、体格检查到各项辅助检查的分析,直至最终诊断和治疗方案的制定,进行全程解析。 误诊与漏诊案例分析: 深入剖析典型的误诊和漏诊病例,从中吸取教训,总结经验,避免重蹈覆辙。 临床思维训练: 提供一系列引导性问题和练习,帮助读者巩固和提升临床诊断思维能力。 学习资源推荐: 推荐相关的学术期刊、会议、在线学习平台等,鼓励读者持续学习和更新知识。 《临床诊断学精要与实践》力求成为一本集理论性、实践性、前沿性于一体的诊断学教科书和参考书。通过系统学习本书,读者将能够熟练掌握疾病诊断的基本原则和方法,有效提升临床思维能力,为成为一名合格的医务工作者奠定坚实的基础。

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