具体描述
《全国高等学校配套教材•临床输血与检验实验指导(供医学检验专业用)》以培养实用型人才为目标，编写突出“全面、创新、实用”的特点，理论联系实际(尤其偏重于实用)，重点介绍了临床输血学的基本技术，包括必须掌握的红细胞血型系统分型技术、血清学技术、人类白细胞抗原检测技术、血小板血型检测技术、常用血液成分制备与分离技术等方面的常规实验，《临床输血与检验实验指导(供医学检验专业用全国高等学校配套教材)》从实验原理、操作步骤、结果判断、方法评价及注意事项等作了详细阐述，以便于学生能很快掌握临床输血学的各项基本实验技能。《临床输血与检验实验指导(供医学检验专业用全国高等学校配套教材)》不仅是全国高等学校医学检验专业的配套教材，也是检验医师培训基地的重要教材，同时也可作为医院输血科、各级血站工作人员的专业指导书。
《临床输血与检验实验指导》是一本面向医学检验、临床医学、护理学等相关专业学生的实验教材，旨在帮助读者掌握临床输血和医学检验的基本理论知识与实验操作技能。本书紧密结合临床实际，突出实践性，力求将理论与实践有机融合，培养学生严谨求实的科学态度和精湛的实验操作能力。 一、本书的编写宗旨与特色 本书的编写宗旨在于构建一个系统、全面、实用的临床输血与医学检验实验学习平台。我们深知，扎实的实验操作是成为一名合格医学工作者的基石。因此，本书在内容的选择上，严格遵循医学检验与临床输血的核心技术和关键环节，力求涵盖当前临床实践中最常用、最重要的实验项目。 本书的突出特色在于其“实践导向”的编写理念。不同于纯理论的书籍，本书将重点放在“如何做”和“为什么这样做”上。每一个实验项目都详细阐述了实验目的、原理、材料、操作步骤、结果分析和注意事项，确保读者能够清晰地理解实验的全过程。同时，本书融入了大量的临床案例分析，帮助学生将实验知识与实际病例相结合，提升解决临床问题的能力。 此外，本书在内容设计上注重知识的连贯性和递进性。从基础的血液成分的采集与处理，到复杂的交叉配血、抗体鉴定，再到各类血液疾病的检验，层层递进，帮助学生逐步建立起对输血医学和检验医学的整体认知。 二、本书的主要内容构成 本书内容共分为两大核心部分：临床输血实验 和 医学检验实验。 第一部分：临床输血实验 本部分系统介绍了临床输血相关的基本理论和实验操作。 1. 血液成分的采集、制备与管理： 血液采集与储存： 详细介绍血液采集的标准流程，包括捐献者的筛选、采集过程中的无菌操作、血液成分（如红细胞、血小板、血浆）的分离技术（如血细胞分离机的使用），以及不同血液成分的储存条件、有效期和质量控制。 输血前检查： 这是输血安全的关键环节。本章将重点介绍血型鉴定（ABO血型、Rh血型）的常用方法（正向定型、反向定型），包括玻璃板法、微柱凝胶法、正反定型不符的处理原则。 交叉配血试验： 详细阐述主侧交叉配血、次侧交叉配血的原理、方法和结果判读。重点讲解在不同临床情况下的交叉配血策略，例如新生儿、老年人、有溶血史的患者的输血前检查。 抗体筛查与鉴定： 介绍临床上常见的意外抗体（如IgG、IgM）的筛查方法（如LISS法、PEG法），以及如何通过抗体鉴定来确定抗体的特异性，为选择合适成分血提供依据。 抗原检测： 介绍一些重要的辅助输血抗原的检测方法，例如Kell、Duffy、Kidd血型系统的检测，以及这些抗原在临床上的意义。 输血反应的防治： 结合输血过程，讲解可能发生的输血反应（如溶血反应、发热反应、过敏反应、输血相关性肺损伤TRALI等）的临床表现、处理原则以及预防措施。 特殊输血治疗： 介绍一些特殊情况下的输血治疗，如新生儿溶血病的治疗、成分血的成分选择、治疗性成分单采术等。 2. 血液学检验： 红细胞计数与血红蛋白测定： 介绍自动血细胞分析仪的工作原理和操作流程，以及手动血细胞计数的方法。讲解血红蛋白的测定原理（如氰化物-血红蛋白法、无氰化物法），并分析影响结果的因素。 白细胞计数与分类： 介绍自动白细胞分类的原理，以及显微镜下进行白细胞计数和分类的方法。重点讲解各类白细胞的形态学特征及其在疾病诊断中的意义。 血小板计数与功能试验： 介绍自动血小板计数的方法，以及血小板聚集功能等相关试验的原理和操作。 红细胞沉降率（ESR）测定： 介绍ESR的测定方法和临床意义，如在炎症、感染和自身免疫性疾病中的应用。 网织红细胞计数： 介绍网织红细胞的染色方法和计数原理，以及其在评估骨髓造血功能中的作用。 骨髓细胞学检查： 介绍骨髓液的采集、染色和细胞分类计数，重点讲解各种造血细胞的形态学特征，以及在贫血、白血病等疾病诊断中的应用。 血液涂片染色与形态学观察： 详细介绍瑞氏染色法、Giemsa染色法等常用染色技术，并提供丰富图例，指导学生识别正常及异常的血细胞形态，掌握贫血、白血病、疟疾等疾病的血象特点。 第二部分：医学检验实验 本部分涵盖了临床上常用的各项医学检验技术。 1. 体液检验： 尿液常规检查： 详细介绍尿液标本的采集、保存，以及尿常规的各项指标（如尿蛋白、尿糖、尿酮体、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、红细胞、白细胞、管型、结晶等）的定性、定量检测方法。重点讲解尿液分析仪的使用和结果判读。 粪便常规检查： 介绍粪便标本的采集与处理，以及粪便常规检查（如寄生虫卵、隐血试验、脂肪含量等）的方法和临床意义。 脑脊液检查： 介绍脑脊液的采集、外观、生化（如蛋白、糖）、细胞计数和分类等项目的检测方法，以及在脑膜炎、中枢神经系统感染等疾病诊断中的应用。 胸腹水、关节液等体腔积液的检验： 介绍各类体腔积液的常规检查（如比重、蛋白、细胞计数和分类、糖、LDH等）以及特殊检查（如涂片找癌细胞、微生物学检查等），指导学生分析积液的性质和病因。 2. 生化检验： 血清生化指标测定： 涵盖临床最常用的生化指标，包括： 肝功能检查： ALT、AST、ALP、GGT、总胆红素、直接胆红素、白蛋白、球蛋白等。 肾功能检查： 肌酐、尿素氮、尿酸等。 血脂检查： 总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C等。 血糖检查： 空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）等。 电解质测定： 钠、钾、氯、钙、镁、磷等。 酶学测定： CK、CK-MB、LDH、AMY等。 心肌标志物： cTnI、cTnT、CK-MB等。 甲状腺功能： T3、T4、TSH等。 肿瘤标志物： AFP、CEA、CA125、PSA等。 血酰胺和氨基酸代谢： 尿素、肌酐、氨基酸等。 酶联免疫吸附试验（ELISA）的应用： 介绍ELISA的基本原理，并举例说明在传染病标志物（如HBsAg, Anti-HBs, Anti-HIV）、激素、细胞因子等检测中的应用。 化学发光免疫分析（CLIA）的应用： 介绍CLIA的优势及其在各类免疫学检测中的广泛应用。 双相（双抗原夹心法、抗体夹心法）及单相（竞争法）免疫分析的原理： 帮助学生理解不同免疫分析方法的原理和适用范围。 生化分析仪的使用与质量控制： 讲解全自动生化分析仪的操作流程、常见故障排除及日常质量控制措施。 3. 微生物学检验： 标本的采集、运送与处理： 强调不同类型标本（如血液、尿液、痰液、脑脊液、伤口分泌物等）的正确采集、保存和运送方法，以保证检验结果的准确性。 细菌涂片染色与镜检： 介绍革兰氏染色、抗酸染色等常用染色方法，指导学生识别细菌的基本形态、大小和革兰氏染色特性。 细菌培养与鉴定： 详细介绍各种培养基的选择与使用（如血平板、MacConkey平板、选择性培养基等），以及细菌的生长特性观察。重点讲解革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的鉴别方法（如动力、氧化酶、还原硝酸盐等生化反应）。 药敏试验（MIC测定）： 介绍纸片扩散法（Kirby-Bauer法）和MIC法在指导抗生素选择中的作用，以及结果的判读。 真菌显微镜检查与培养： 介绍真菌的直接镜检方法（如KOH湿片法）和真菌培养基的应用。 病毒与寄生虫检验简介： 简要介绍一些重要的病毒学（如病毒抗原/抗体检测）和寄生虫学（如粪便寄生虫卵检查）检验方法。 4. 免疫学检验： 血型鉴定（已在输血部分详述）： 重点强调其在输血安全中的核心地位。 感染性疾病免疫学诊断： 乙肝病毒（HBV）标志物检测： HBsAg, Anti-HBs, HBeAg, Anti-HBe, Anti-HBc等。 丙肝病毒（HCV）抗体检测。 人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体检测。 梅毒螺旋体特异性抗体检测。 其他传染病标志物： 如A群链球菌抗体（ASO）、风疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体等。 自身免疫性疾病相关抗体检测： 如类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）、抗SSA/SSB抗体等。 过敏原特异性IgE检测。 免疫球蛋白（IgG, IgA, IgM）和补体（C3, C4）的测定。 5. 分子生物学检验入门（简介）： 核酸提取与纯化： 简述从临床标本中提取DNA或RNA的方法。 聚合酶链式反应（PCR）基本原理： 介绍PCR技术在病原体检测（如HBV, HCV, HIV, 结核分枝杆菌等）中的应用。 实时荧光定量PCR（qPCR）简介。 三、教学方法与实验指导 本书在每个实验项目的设计上，都力求严谨。 实验目的： 明确告知学生完成该实验应掌握的知识和技能。 实验原理： 深入浅出地讲解实验背后的科学原理，帮助学生理解“为什么这样做”。 实验材料与试剂： 列出详细的所需物品清单，并注明规格和用量。 实验步骤： 以简洁明了的语言，分步详细介绍操作流程，并辅以关键提示。 结果判读与分析： 提供典型的结果示例，指导学生如何解读实验结果，并分析其临床意义。 注意事项： 突出操作过程中需要特别注意的安全事项、质量控制要点和潜在的干扰因素。 思考题与讨论： 针对每个实验，设计一些启发性的问题，引导学生思考和总结，加深对知识的理解。 图表与图片： 大量运用流程图、原理图、显微镜照片、仪器操作图等，直观地展示实验过程和结果，提高学习效率。 四、适用对象 本书适用于高等医学院校医学检验、临床医学、基础医学、预防医学、护理学等专业的本科生、专科生以及研究生。同时，也可作为临床检验技师、输血技师、临床医生等在职人员的参考用书。 五、结语 《临床输血与检验实验指导》是一本集理论指导、实验操作、结果分析与临床应用为一体的综合性实验教材。我们相信，通过系统学习本书内容并认真完成各项实验，读者将能够牢固掌握临床输血与医学检验的核心技术，为将来投身于医疗卫生事业打下坚实的基础，为保障人民健康做出贡献。
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