具体描述
世界上什么最宝贵？是生命：世界上什么最值得珍惜？是健康。时代跨入21世纪，肿瘤已成为危害人类健康的最严重的疾病。抗击肿瘤，战犹正酣！
随着新一代冷冻设备的开发与应用，目前冷冻疗法已广泛用于肝癌、前列腺闆 、肺癌、肾癌、乳腺癌、骨癌、各种软组织肿瘤等；可与手术联合应用，使术中切除困难的肿瘤得以清除；也可在内镜下或经皮穿刺应用。尤其是影像技术引导下的经皮冷冻，凭借其“微创性”，已展示出良好的发展前景。
作为我国第一本肿瘤冷冻治疗专著，本书不仅系统地介绍了冷冻疗法在各种肿瘤（包括肝癌、肺癌、肾癌、前列腺癌、乳腺癌、胰腺癌、妇科肿瘤和各种软组织肿瘤等）治疗中的应用，而且对冷冻疗法的机制、冷冻与免疫及化疗的关系、冷冻治疗肿瘤的有效性和安全性等，均作了详细阐述；不仅综述了大量文献，而且介绍了作者自身临床应用冷冻治疗的经验，列举了大量典型病例。本书反映了当代肿瘤冷冻治疗的最新成果，对临床研究和实践具有指导价值。
临床肿瘤免疫治疗进展与应用 本书简介 本书全面、深入地探讨了当前肿瘤免疫治疗领域的最新进展、核心机制及其在临床实践中的广泛应用。全书力求以严谨的科学态度和详实的临床数据为基础，构建一个多维度、多层次的免疫治疗知识体系，旨在为肿瘤科医生、免疫学家、基础研究人员以及相关医学生提供一本权威且实用的参考指南。 第一部分：肿瘤免疫学基础与微环境解析 本部分聚焦于肿瘤免疫治疗的基石——肿瘤免疫学。首先，系统梳理了固有免疫和适应性免疫系统在抗肿瘤反应中的关键角色。详细阐述了T淋巴细胞（包括细胞毒性T淋巴细胞和辅助性T细胞）的激活、分化、记忆形成及衰竭机制，并深入分析了B细胞在肿瘤免疫中的潜在作用。 随后，本书花费大量篇幅解析了复杂的肿瘤微环境（TME）。TME被视为肿瘤免疫治疗的“战场”，其复杂性直接决定了治疗的成败。我们详细描述了TME中的关键细胞组成，包括肿瘤相关成纤维细胞（CAFs）、肿瘤相关巨噬细胞（TAMs，特别是M1/M2表型转换）、调节性T细胞（Tregs）以及自然杀伤（NK）细胞的功能。重点剖析了TME中存在的物理和化学屏障，如低氧状态、酸性环境、代谢紊乱（如谷氨酰胺和葡萄糖的竞争性消耗）如何共同抑制免疫细胞的浸润和功能。 此外，本部分深入探讨了肿瘤细胞逃避免疫监视的分子机制。内容涵盖了经典的主要组织相容性复合体（MHC）I类分子表达下调、免疫检查点配体（如PD-L1, CTLA-4配体）的上调，以及肿瘤细胞分泌的免疫抑制性细胞因子（如TGF-β、IL-10）的作用机制。 第二部分：主流免疫检查点抑制剂的机制与临床实践 本部分是本书的重点之一，全面回顾了目前已获批和正在研发的免疫检查点抑制剂（ICIs）的最新临床数据和作用机理。 1. 抗PD-1/PD-L1疗法： 详细阐述了程序性死亡受体-1（PD-1）及其配体（PD-L1）信号通路阻断如何恢复T细胞活性。内容涵盖了针对不同癌种（如黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾细胞癌、肝癌等）的里程碑式临床试验（如KEYNOTE、CheckMate、KEYTRUDA研究系列）的荟萃分析和长期随访结果。同时，探讨了预测PD-1/PD-L1疗效的生物标志物，如肿瘤突变负荷（TMB）、微卫星不稳定性（MSI）/错配修复缺陷（dMMR）的临床意义及其局限性。 2. 抗CTLA-4疗法： 阐述了细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4（CTLA-4）在T细胞激活早期阶段的负性调控作用，并分析了CTLA-4单药及联合疗法（如与PD-1抑制剂的联合）在特定难治性肿瘤中的应用策略。 3. 新型检查点靶点： 专门设立章节，介绍新兴的免疫检查点通路，如LAG-3、TIM-3、TIGIT等，并展示了针对这些靶点的临床前数据和I/II期临床试验的初步结果，展望了“阻断组合”治疗的未来方向。 第三部分：细胞疗法：从CAR-T到TILs 本书系统介绍了细胞疗法——这一极具革命性的治疗模式。 1. 嵌合抗原受体T细胞疗法（CAR-T）： 深入解析了CAR-T细胞的设计原理，包括第一代到第四代CARs的结构差异及其功能侧重点。详细介绍了CAR-T在血液系统恶性肿瘤（如B细胞淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病）中的高缓解率，并着重讨论了实体瘤治疗中CAR-T面临的挑战，如靶点异质性、TME抑制、实体瘤浸润性差等，以及针对这些挑战的创新策略（如双特异性CAR、溶瘤病毒载体CAR等）。 2. 肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）疗法： 阐述了从患者肿瘤组织中分离、体外大规模扩增并回输具有高效杀伤能力的TILs的完整流程。重点分析了TILs在难治性黑色素瘤中的成功经验，并探讨了如何通过基因工程技术增强TILs的抗肿瘤能力。 第四部分：肿瘤疫苗与溶瘤病毒 本部分关注主动免疫的激发与新型载体的应用。 1. 肿瘤疫苗： 区分了肽类、蛋白、树突状细胞（DC）疫苗、以及mRNA和DNA疫苗等不同技术平台。详细讨论了DC疫苗在诱导特异性T细胞反应中的作用，并结合临床数据评估了各类疫苗在辅助治疗和晚期治疗中的疗效。 2. 溶瘤病毒（OVs）： 详细介绍了工程化病毒如何选择性地感染和裂解肿瘤细胞，并同时释放肿瘤抗原，激活宿主免疫系统。讨论了针对HSV、腺病毒等载体的基因修饰策略，以及如何将溶瘤病毒与检查点抑制剂进行协同治疗的临床前模型与转化研究。 第五部分：免疫治疗的毒性管理与联合策略 免疫治疗的特异性毒性反应是临床应用中的关键挑战。 1. 免疫相关不良事件（irAEs）管理： 对所有主要系统（皮肤、内分泌、消化道、神经、心血管等）的irAEs进行了详尽的病理生理学分析，并基于最新的指南，提供了从早期识别到激素及其他免疫调节剂干预的详细处理流程和剂量调整建议。 2. 多模式联合治疗： 深入分析了免疫治疗与其他疗法（放疗、化疗、靶向治疗、抗血管生成药物）的联合机制。重点探讨了放疗诱导的“内照射”如何增强免疫原性细胞死亡（ICD），以及化疗对TME的重塑作用，并结合真实世界数据，总结了不同联合方案的最佳适用人群和时机。 第六部分：个体化免疫治疗的未来展望 本书最后部分展望了肿瘤免疫治疗的未来发展方向。探讨了利用高通量测序技术，构建更精准的“活体生物标志物”组，以指导治疗选择。讨论了单细胞测序、空间转录组学等前沿技术如何帮助我们更精细地理解治疗抵抗机制，并指导下一代免疫调节疗法的研发。 全书配有大量流程图、机制图示和临床数据图表，语言力求精确、专业，避免空泛的描述，确保读者能够掌握从基础理论到临床决策的完整知识链条。
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