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现代心血管影像学技术与临床应用 书籍简介 本书是一部全面、深入探讨现代心血管影像学技术及其在临床实践中应用的专业著作。全书聚焦于心血管疾病的精准诊断、治疗规划及疗效评估，涵盖了从基础理论到前沿技术的广泛内容，旨在为心血管内科、影像科、心脏外科及介入放射科的医生、研究人员和高年资医学生提供一本兼具理论深度与实践指导价值的参考书。 第一部分：心血管影像学基础理论与设备原理 本部分系统梳理了心血管影像学的基础知识体系，为后续的临床应用打下坚实的理论基础。 第一章：心血管影像学的演进与地位 回顾了超声心动图、CT、MRI等技术在心血管诊断中的历史发展脉络，阐述了它们在多模态影像融合诊断体系中的相对优势与互补性。重点讨论了现代影像学技术在非侵入性心血管评估中的核心地位及其对疾病早期发现和风险分层的重要性。 第二章：多层螺旋CT（MSCT）的硬件与软件平台 详细介绍了最新一代MSCT设备的关键技术参数，包括球管性能、探测器设计、快速容积扫描技术（Volumetric Scanning）以及数据采集模式（如心电门控技术）。深入剖析了图像重建算法（如滤波反投影、迭代重建技术）的原理及其对图像质量、伪影控制和辐射剂量的影响。 第三章：心脏磁共振成像（CMR）的物理基础与序列设计 系统讲解了核磁共振成像的基本物理学原理，包括弛豫时间（T1、T2、T2）、射频脉冲序列设计（如自旋回波、梯度回波）。重点阐述了适用于心脏成像的特定序列，如电影序列（Cine Sequence）、延迟增强（LGE）技术（包括稳态和非稳态序列），以及定量血流测定技术。 第四章：先进介入血管造影技术与三维重建 涵盖了数字减影血管造影（DSA）的原理、造影剂的选择与管理，以及如何在DSA基础上实现高分辨率的三维重建技术（如平板DSA与螺旋CT的结合）。讨论了血管内超声（IVUS）和光学相干断层扫描（OCT）在冠脉介入治疗中的应用，着重分析了它们的成像模式和组织学分辨能力。 第二部分：常见心血管疾病的影像学诊断 本部分结合大量临床实例和高质量影像资料，详细阐述了各类常见和复杂心血管疾病的影像学特征、诊断标准与鉴别诊断要点。 第五章：冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）的影像学评估 5.1 冠状动脉CT血管造影（CCTA）的流程与标准： 详细介绍了从患者准备、造影剂注射方案（如双向追踪法）到图像后处理的全套流程。重点阐述了基于CT的斑块特征分析（如钙化积分、易损斑块标志物）和冠脉血流储备分数（FFR-CT）的计算原理及其临床价值。 5.2 CMR在心肌存活与瘢痕评估中的应用： 深入解析了延迟钆增强（LGE）在诊断心肌梗死（MI）后瘢痕的定位、范围量化和组织学特征分析中的作用，以及在评估心肌活力方面的应用。 第六章：心肌病与心肌炎的影像学诊断 系统分类论述了扩张型心肌病（DCM）、肥厚型心肌病（HCM）和限制型心肌病（RCM）的超声心动图、CMR和CT表现。着重强调CMR在早期识别心肌水肿（心肌炎）和纤维化（晚期心肌病）中的关键作用，并结合PET/CT对心肌代谢异常的评估进行了阐述。 第七章：心脏结构性疾病的精准影像学分析 7.1 瓣膜性心脏病： 详细对比了经胸超声（TTE）、经食道超声（TEE）和心脏CT在评估主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺动脉瓣的形态学改变、血流动力学参数（如容积、压差）和手术规划中的优势。特别关注了TAVI和MitraClip术前精准测量技术。 7.2 先天性心脏病： 探讨了复杂先心病（如法洛四联症、大动脉转位）的影像学诊断流程，强调了三维CT和CMR在评估心内分流、大血管关系和术后随访中的决定性作用。 第八章：心脏肿瘤与炎症性疾病 分析了原发性与继发性心脏肿瘤的影像学特征，如巨大心房粘液瘤、横纹肌瘤的声像图、CT与MRI表现。讨论了心脏包虫病、心脏淀粉样变性等侵犯性疾病的特征性影像标志。 第三部分：心脏介入治疗与术后监测 本部分侧重于影像学技术在现代微创心脏治疗中的导航、指导和评估作用。 第九章：影像引导下的经导管治疗 详细介绍了在实时X线、超声和/或三维导航系统引导下进行的经导管主动脉瓣置换术（TAVR）、经导管二尖瓣修复术（TMVr）的全过程。重点阐述了术前规划（如瓣环测量、冠脉开口评估）和术中决策制定的影像学依据。 第十章：心律失常与起搏器定位的影像学支持 探讨了心脏CT在评估房颤消融术（PVI）前后肺静脉口形态、心房后壁完整性的应用。讨论了起搏器和植入式除颤器（ICD）导线在心腔内的精确位置评估，以及影像技术在识别导线相关并发症（如穿孔、移位）中的作用。 第十一章：心脏移植与复杂外科术后的影像学随访 分析了心脏移植后早期并发症（如移植物血管病变）的筛查方法。对于复杂体外循环和瓣膜置换术后，阐述了如何利用CT/MR评估人工材料的形态、有无赘生物附着以及功能状态。 第四部分：新兴技术与未来展望 第十二章：人工智能（AI）在心血管影像分析中的应用 介绍了深度学习模型在图像分割、病灶检测（如斑块识别、心腔测量自动化）、心功能自动评估以及预测心血管事件风险中的最新研究进展。讨论了FDA批准的AI辅助诊断工具在临床工作流中的集成与挑战。 第十三章：分子影像与功能代谢成像 涵盖了正电子发射断层扫描（PET）在心肌灌注评估（如心肌代谢功能障碍）中的应用，特别是与CT或MRI融合成像（PET/CT, PET/MR）在区分可复律心肌与陈旧性瘢痕中的独特优势。 全书配有大量高分辨率、多模态融合的典型病例图像和图表，确保读者能够直观理解复杂的影像学概念，并将所学知识高效转化为临床决策能力。
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